कोलोरेक्टल (कोलन) कैंसर

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कोलोरेक्टल कैंसर क्या है?

कोलोरेक्टल कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो बृहदान्त्र (बड़ी आंत) या मलाशय में शुरू होता है। ये दोनों अंग आपके पाचन तंत्र के निचले हिस्से में हैं। मलाशय बृहदान्त्र के अंत में है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी (एसीएस) का अनुमान है कि 23 में से 1 पुरुष और 25 में से 1 महिला अपने जीवनकाल के दौरान कोलोरेक्टल कैंसर का विकास करेगी।

आपका डॉक्टर कैंसर के साथ कितनी दूर है, यह जानने के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में मंचन का उपयोग कर सकता है। आपके डॉक्टर के लिए कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है, ताकि वे आपके लिए सबसे अच्छी उपचार योजना के साथ आ सकें और आपको अपने दीर्घकालिक दृष्टिकोण का अनुमान दे सकें।

स्टेज 0 कोलोरेक्टल कैंसर सबसे पहला है। स्टेज और स्टेज 4 सबसे उन्नत चरण है:

• स्टेज 0. इसके अलावा कार्सिनोमा इन सीटू भी कहा जाता है, इस चरण में असामान्य कोशिकाएं केवल बृहदान्त्र या मलाशय की आंतरिक परत में होती हैं। <ली> स्टेज 1. कैंसर बृहदान्त्र या मलाशय के अस्तर, या म्यूकोसा में प्रवेश कर गया है और मांसपेशियों की परत में विकसित हो सकता है। यह आस-पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलता है।
• स्टेज 2. कैंसर कोलन या मलाशय की दीवारों या दीवारों के माध्यम से आस-पास के ऊतकों में फैल गया है, लेकिन नहीं लिम्फ नोड्स प्रभावित।
• स्टेज 3. कैंसर लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो गया है लेकिन शरीर के अन्य भागों में नहीं।
• स्टेज 4. कैंसर अन्य दूर के अंगों में फैल गया है। , जैसे कि यकृत या फेफड़े।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कोलोरेक्टल कैंसर किसी भी लक्षण के साथ उपस्थित नहीं हो सकता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। यदि आप शुरुआती चरणों के दौरान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज
• दस्त
• मल के रंग में परिवर्तन
• मल के आकार में परिवर्तन, जैसे संकुचित मल
• मल में रक्त
• मलाशय से रक्तस्राव
• अत्यधिक गैस
• उदर ऐंठन
• पेट दर्द

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण नज़र आता है, तो अपने डॉक्टर से मिलकर कोलोरेक्टल कैंसर की जांच करवाने के बारे में चर्चा करें।

स्टेज 3 या 4 लक्षण (देर से चरण के लक्षण)

देर से चरणों (चरण 3 और 4) में कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हैं। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, आप यह भी अनुभव कर सकते हैं:

• अत्यधिक थकान
• अस्पष्टीकृत कमजोरी
• अनजाने में वजन कम होना
• आपके मल में बदलाव जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है
• यह महसूस करना कि आपकी आंत पूरी तरह से खाली नहीं होगी
• उल्टी

अगर कोलोरेक्टल कैंसर फैलता है आपके शरीर के अन्य भागों में, आप भी अनुभव कर सकते हैं:

• पीलिया, या पीली आँखें और त्वचा
• हाथों या पैरों में सूजन
• श्वास कठिनाइयाँ
• पुरानी सिरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• अस्थि भंग

क्या विभिन्न प्रकार के कोलोरेक्टल कैंसर हैं?

जबकि कोलोरेक्टल कैंसर स्व-व्याख्यात्मक लगता है, वास्तव में एक से अधिक प्रकार है। मतभेदों को उन कोशिकाओं के प्रकारों के साथ करना पड़ता है जो कैंसर के रूप में अच्छी तरह से बदल देते हैं जहां वे बनाते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर का सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमास से शुरू होता है। एसीएस के अनुसार, एडेनोकार्सिनोमा अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर के मामले बनाते हैं। जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा निर्दिष्ट नहीं करता, तब तक आपके कोलोरेक्टल कैंसर की संभावना इस प्रकार है।

एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं के भीतर बनता है जो बृहदान्त्र या मलाशय में बलगम बनाते हैं।

कम सामान्यतः, कोलोरेक्टल कैंसर अन्य प्रकार के ट्यूमर के कारण होते हैं, जैसे

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लिम्फोमा, जो लिम्फ नोड्स में या बृहदान्त्र में बन सकता है

कार्सिनॉइड्स, जो आपकी आंतों के भीतर हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है

सार्कोमा, जो नरम में बनता है बृहदान्त्र में मांसपेशियों जैसे ऊतक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर, जो सौम्य के रूप में शुरू हो सकते हैं और फिर कैंसर बन जाते हैं (वे आमतौर पर पाचन तंत्र में बनते हैं, लेकिन बृहदान्त्र में शायद ही कभी।)

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कोलोरेक्टल कैंसर का क्या कारण है?

शोधकर्ता अभी भी कोलोरेक्टल कैंसर के कारणों का अध्ययन कर रहे हैं।

कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है, या तो विरासत में मिला या प्राप्त किया जा सकता है। ये उत्परिवर्तन आपको कोलोरेक्टल कैंसर विकसित करने की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे आपके अवसरों को बढ़ाते हैं।

बृहदान्त्र के अस्तर में कुछ उत्परिवर्तन असामान्य कोशिकाएं पैदा कर सकते हैं, पॉलीप्स बनाते हैं। ये छोटी, सौम्य वृद्धि हैं।

सर्जरी के माध्यम से इन विकासों को हटाना एक निवारक उपाय हो सकता है। अनुपचारित पॉलीप्स कैंसर बन सकते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए खतरा कौन है?

जोखिम कारकों की एक बढ़ती हुई सूची है जो अकेले या संयोजन में कोलोरेक्टल कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

निश्चित जोखिम कारक

कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारक अपरिहार्य हैं और इन्हें बदला नहीं जा सकता है। आयु उनमें से एक है। 50 वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद इस कैंसर के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ अन्य निश्चित जोखिम कारक हैं:

• बृहदान्त्र के जंतु का एक पूर्व इतिहास
<ली> आंत्र रोगों का एक पूर्व इतिहास
• कोलोरेक्टल कैंसर का एक पारिवारिक इतिहास
• कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम जैसे कि फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)
• का होना पूर्वी यूरोपीय यहूदी या अफ्रीकी मूल

परिवर्तनीय जोखिम कारक

अन्य जोखिम कारक परिहार्य हैं। इसका मतलब है कि आप उन्हें कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए बदल सकते हैं। जोखिम वाले जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• अधिक वजन होना या मोटापा होना
• धूम्रपान करने वाला होना
• भारी पेय होना
• प्रकार होना 2 मधुमेह
• आसीन जीवन शैली
• प्रसंस्कृत मांस में उच्च आहार का सेवन

कोलोरेक्टल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

[p] > कोलोरेक्टल कैंसर का प्रारंभिक निदान आपको इसे ठीक करने का सबसे अच्छा मौका देता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन (एसीपी) उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करते हैं, जो 50 से 75 साल की उम्र में, हालत के औसत जोखिम में हैं, और कम से कम 10 साल की जीवन प्रत्याशा हो।

ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है जो 50- से 79 साल के हैं और जिनके 15 साल की अवस्था विकसित होने का जोखिम कम से कम 3 प्रतिशत है।

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में जानकारी प्राप्त करके शुरू करेगा। वे एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे। वे आपके पेट पर प्रेस कर सकते हैं या यह निर्धारित करने के लिए एक गुदा परीक्षा कर सकते हैं कि क्या गांठ या पॉलीप मौजूद हैं।

Fecal परीक्षण

आप हर 1 से 2 साल में fecal परीक्षण से गुजर सकते हैं। आपके मल में छिपे रक्त का पता लगाने के लिए फेकल टेस्ट का उपयोग किया जाता है। दो मुख्य प्रकार हैं, गुआएक-आधारित फेकल मनोगत रक्त परीक्षण (जीएफओबीटी) और फेकल इम्यूनोकेमिकल परीक्षण (एफआईटी)।

गियाक एक पौधा-आधारित पदार्थ है जो आपके मल के नमूने वाले कार्ड को कोट करने के लिए उपयोग किया जाता है। । यदि आपके मल में कोई रक्त मौजूद है, तो कार्ड रंग बदल देगा।

आपको कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं से बचना होगा, जैसे कि रेड मीट और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), इस परीक्षण से पहले । वे आपके परीक्षा परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

रक्त में पाया जाने वाला प्रोटीन हीमोग्लोबिन का पता लगाता है। यह guaiac- आधारित परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक माना जाता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि FIT ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का पता लगाने की संभावना नहीं है (एक प्रकार का रक्तस्राव जो शायद ही कभी कोलोरेक्टल कैंसर के कारण होता है)। इसके अलावा, इस परीक्षण के परिणाम खाद्य पदार्थों और दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं।

क्योंकि इन परीक्षणों के लिए कई मल के नमूनों की आवश्यकता होती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको घर पर उपयोग करने के लिए आपको परीक्षण किट प्रदान करेगा। इन-ऑफिस परीक्षण से गुजरना।

दोनों परीक्षणों को भी LetsGetChecked और Everlywell जैसी कंपनियों से ऑनलाइन खरीदे गए घर पर परीक्षण किट के साथ किया जा सकता है।

ऑनलाइन खरीदी गई कई किटों से आपको मूल्यांकन के लिए एक स्टूल नमूने को प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता होती है। आपके परीक्षा परिणाम 5 व्यावसायिक दिनों के भीतर ऑनलाइन उपलब्ध होने चाहिए। बाद में, आपके पास अपने परीक्षण परिणामों के बारे में एक चिकित्सा देखभाल टीम के साथ परामर्श करने का विकल्प होगा।

दूसरी पीढ़ी का FIT भी ऑनलाइन खरीदा जा सकता है, लेकिन स्टूल का नमूना किसी को नहीं भेजना है प्रयोगशाला। परीक्षण के परिणाम 5 मिनट के भीतर उपलब्ध हैं। यह परीक्षण सटीक है, एफडीए-अनुमोदित, और कोलाइटिस जैसी अतिरिक्त स्थितियों का पता लगाने में सक्षम है। हालाँकि, यदि आपके परिणामों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो उनकी कोई चिकित्सा देखभाल टीम नहीं है।

कोशिश करने के लिए उत्पाद

मल में रक्त का पता लगाने के लिए घर पर परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, कोलोरेक्टल कैंसर का एक महत्वपूर्ण लक्षण। उनके लिए ऑनलाइन खरीदारी करें:

• LetsGetChecked Colon Cancer Screening Test
• Everlywell FIT Colon Cancer Screening Test
• दूसरी पीढ़ी FIT (Fecal Immunochemical Test)
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रक्त परीक्षण

आपका चिकित्सक आपके लक्षणों के कारण के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण चला सकता है। लिवर फंक्शन टेस्ट और पूर्ण रक्त गणना से अन्य बीमारियों और विकारों का पता लगाया जा सकता है।

सिग्मोइडोस्कोपी

मिनिमली इनवेसिव, सिग्मोइडोस्कोपी आपके डॉक्टर को आपके बृहदान्त्र के अंतिम खंड की जांच करने की अनुमति देता है, जिसे इस रूप में जाना जाता है। sigmoid बृहदान्त्र, असामान्यताओं के लिए। प्रक्रिया, जिसे लचीली सिग्मायोडोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, इसमें एक प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब शामिल होती है।

ACP हर 10 साल में एक सिग्मायोडोस्कोपी की सिफारिश करता है, जबकि बीएमजे एक बार की सिग्मायोस्कोपी की सिफारिश करता है।

h3> कोलोनोस्कोपी

एक कोलोनोस्कोपी में एक छोटे कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब का उपयोग शामिल है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को आपके कोलन और मलाशय के अंदर कुछ भी असामान्य जांच करने की अनुमति देती है। आमतौर पर कम आक्रामक स्क्रीनिंग परीक्षणों के बाद यह प्रदर्शित होता है कि आपको कोलोरेक्टल कैंसर हो सकता है।

एक कोलोनोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर असामान्य क्षेत्रों से ऊतक भी निकाल सकता है। इन ऊतक नमूनों को फिर विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

मौजूदा नैदानिक ​​विधियों में से, सिग्मॉइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी सौम्य वृद्धि का पता लगाने में सबसे प्रभावी हैं जो कोलोरेक्टल कैंसर में विकसित हो सकते हैं।

ACP हर 10 साल में एक कोलोनोस्कोपी की सलाह देते हैं, जबकि BMJ एक अनुशंसा करता है। वन-टाइम कॉलोनोस्कोपी।

X-ray

आपका डॉक्टर एक रेडियोधर्मी कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके एक्स-रे का आदेश दे सकता है जिसमें रासायनिक तत्व बेरियम होता है।

Your डॉक्टर इस तरल को बेरियम एनीमा के उपयोग के माध्यम से आपके आंत्र में डालता है। एक बार जगह में, बेरियम समाधान बृहदान्त्र के अस्तर को कोट करता है। यह एक्स-रे छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

सीटी स्कैन

सीटी स्कैन आपके चिकित्सक को आपके बृहदान्त्र की एक विस्तृत छवि प्रदान करता है। कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लिए प्रयुक्त सीटी स्कैन को कभी-कभी एक आभासी कॉलोनोस्कोपी कहा जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

कोलोरेक्टल कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। आपके समग्र स्वास्थ्य की स्थिति और आपके कोलोरेक्टल कैंसर की अवस्था आपके डॉक्टर को उपचार योजना बनाने में मदद करेगी।

सर्जरी

कोलोरेक्टल कैंसर के शुरुआती चरणों में, यह संभव हो सकता है सर्जरी के माध्यम से कैंसर के पॉलीप्स को हटाने के लिए आपका सर्जन। यदि पॉलीप आंत्र की दीवार से जुड़ा नहीं है, तो आपके पास एक उत्कृष्ट दृष्टिकोण होगा।

यदि आपका कैंसर आपकी आंत्र की दीवारों में फैल गया है, तो आपके सर्जन को एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी पड़ोसी लिम्फ नोड्स के साथ बृहदान्त्र या मलाशय। यदि संभव हो, तो आपका सर्जन बृहदान्त्र के शेष स्वस्थ भाग को मलाशय में पहुंचा देगा।

यदि यह संभव नहीं है, तो वे कोलोस्टॉमी कर सकते हैं। इसमें कचरे को हटाने के लिए पेट की दीवार में एक उद्घाटन शामिल है। एक कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। कोलोरेक्टल कैंसर वाले लोगों के लिए, कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद होती है, जब यह किसी भी कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी ट्यूमर के विकास को भी नियंत्रित करती है।

कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:

• कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)
• फ्लूरोरासिल
• ऑक्सिप्लिपटिन (Eloxatin)
• irinotecan (Camptosar)

केमोथेरेपी अक्सर साइड इफेक्ट्स के साथ आती है जिन्हें अतिरिक्त दवा के साथ नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

विकिरण

विकिरण ऊर्जा का एक शक्तिशाली किरण का उपयोग करता है, जो एक्स-रे में उपयोग किए जाने के समान है, सर्जरी से पहले और बाद में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित और नष्ट करने के लिए। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ होती है।

अन्य दवाएं

लक्षित चिकित्सा और इम्युनोथैरेपी भी सिफारिश की जा सकती हैं। कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दवाओं में शामिल हैं:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (साइरामाज़ा)
li> ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab ( कीट्रूडा)
• निवोलुमब (ओपदिवो)
• ipilimumab (Yervoy)

वे मेटास्टैटिक, या लेट-स्टेज, कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज कर सकते हैं जो doesn ' टी अन्य प्रकार के उपचारों पर प्रतिक्रिया करता है और शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

कोलोरेक्टल कैंसर वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

एक कोलोरेक्टल कैंसर का निदान करना चिंताजनक हो सकता है, लेकिन इस प्रकार का कैंसर बेहद इलाज योग्य है, खासकर जब जल्दी पकड़ा जाता है।

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बृहदान्त्र कैंसर के सभी चरणों के लिए 5 साल की उत्तरजीविता दर 2009 से 2015 तक के आंकड़ों के आधार पर 63 प्रतिशत होने का अनुमान है। मलाशय कैंसर के लिए, 5 साल की जीवित रहने की दर 67 प्रतिशत है।

5 साल की उत्तरजीविता दर उन लोगों के प्रतिशत को दर्शाती है जो निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहे।

बृहदान्त्र कैंसर के अधिक उन्नत मामलों के लिए उपचार के उपाय भी एक लंबा सफर तय किया है।

यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर के अनुसार, 2015 में, स्टेज 4 कोलन कैंसर के लिए औसत जीवित रहने का समय लगभग 30 महीने था। 1990 के दशक में, औसत 6 से 8 महीने था।

इसी समय, डॉक्टर अब कम उम्र के लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर देख रहे हैं। इसमें से कुछ अस्वास्थ्यकर जीवनशैली विकल्पों के कारण हो सकते हैं।

ACS के अनुसार, जबकि वृद्ध वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मौतों में गिरावट आई है, 2008 और 2017 के बीच 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों की मृत्यु हुई है।

क्या कोलोरेक्टल कैंसर को रोका जा सकता है?

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए कुछ जोखिम कारक, जैसे परिवार का इतिहास और उम्र, रोके नहीं जा सकते हैं।

आप अपने जोखिम को कम करने के लिए अब कदम उठा सकते हैं:

• आपके द्वारा खाए जाने वाले रेड मीट की मात्रा को कम करना
• प्रोसेस्ड मीट, जैसे हॉट डॉग और डेली मीट से बचना
• अधिक प्लांट-बेस्ड फूड खाना
• डाइट कम करना वसा
• दैनिक व्यायाम करना
• वजन कम करना, अगर आपका डॉक्टर इसे सुझाता है
• धूम्रपान छोड़ना
• शराब की खपत कम करना
• तनाव कम करना
• मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति

का प्रबंधन करना

एक और निवारक उपाय यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आपको 50 साल की उम्र के बाद एक कोलोनोस्कोपी या अन्य कैंसर की जांच हो। पहले कैंसर का पता चला है, बेहतर परिणाम।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

जब यह जल्दी पकड़ा जाता है, तो कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज किया जाता है।

प्रारंभिक पहचान के साथ, अधिकांश लोग निदान के बाद कम से कम 5 साल रहते हैं। यदि उस समय में कैंसर वापस नहीं आता है, तो पुनरावृत्ति की बहुत कम संभावना है, खासकर यदि आपको प्रारंभिक अवस्था की समस्या थी।

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