जन्मजात सिफिलिस दरें 20 से अधिक वर्षों में सबसे अधिक होती हैं — यहां आपको वही जानना है जो आपको जानना चाहिए

वर्षों की गिरावट के बाद, जन्मजात सिफलिस की दर एक बार फिर से अमेरिका में बढ़ रही है। सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) द्वारा 5 जून को प्रकाशित एक विश्लेषण के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को होने वाले जन्मजात सिफलिस-या सिफिलिस संक्रमण के मामले- 2013-2018 से 261% बढ़ गए, 362 मामलों से 1,306 तक मामलों। 2018 में उन 1,306 मामलों में से, सीडीसी ने 94 की रिपोर्ट की जिसके परिणामस्वरूप स्टिलबर्थ या शुरुआती शिशु मौतें हुईं।

"यह 1995 के बाद से अमेरिका में दर्ज की गई जन्मजात सिफलिस के मामलों की सबसे अधिक संख्या है," ऐनी किमबॉल, एमडी, एमपीएच, जो सीडीसी के यौन संचारित रोग निवारण विभाग में काम करती है, स्वास्थ्य बताती है। “जन्मजात सिफिलिस के बढ़ने से कुल मिलाकर महिलाओं में उपदंश में वृद्धि होती है, इसलिए यह वृद्धि काफी हद तक है क्योंकि प्रजनन आयु (15-44) की अधिक महिलाओं को उपदंश हो रहा है। वास्तव में, प्राथमिक और द्वितीयक सिफलिस की अमेरिकी दर लगभग 20 वर्षों से लगभग हर साल बढ़ी है। "

मामलों में वृद्धि, सीडीसी के अनुसार, जन्मजात सिफिलिस की रोकथाम के लिए 'छूटे हुए अवसर' के रूप में। राष्ट्रीय स्तर। इसमें 30.7% मामलों में गर्भवती महिलाओं में सिफलिस के समय पर निदान के बावजूद अपर्याप्त मातृ उपचार और 28.2% मामलों में समय पर प्रसव पूर्व देखभाल की कमी शामिल है। अध्ययन के लिए, सीडीसी ने प्रसव के पहले मां के चरण के लिए अनुशंसित पेनिसिलिन-आधारित आहार के पूरा होने के रूप में पर्याप्त मातृ उपचार को परिभाषित किया, जो प्रसव से कम से कम 30 दिन पहले शुरू हुआ। प्रसव पूर्व देखभाल को एक ऐसे आहार के रूप में परिभाषित किया गया था जो प्रसव से कम से कम 30 दिन पहले हुआ था।

देखभाल और रोकथाम के लिए चूक गए अवसर भौगोलिक स्थान और साथ ही नस्ल और नस्ल दोनों से भिन्न थे। जो बड़े सामाजिक मुद्दों और क्षेत्रीय स्वास्थ्य असमानताओं से संबंधित हो सकता है। दक्षिण में, उदाहरण के लिए, पर्याप्त उपचार की कमी सबसे आम चूक का अवसर था, जिसमें 34.3% महिलाओं को उचित उपचार नहीं मिला; जबकि पश्चिम में, समय पर देखभाल (41.1%) की कमी एक बड़ा योगदान कारक थी। दक्षिणी सफेद महिलाओं को भी, कम समय पर देखभाल (31.6%) होने की अधिक संभावना थी, लेकिन ब्लैक और हिस्पैनिक माताओं को अपर्याप्त उपचार (37.0%) से सबसे अधिक नुकसान हुआ। हालांकि, इन मतभेदों के पीछे के कारणों का पता नहीं चला है, लेकिन डॉ। किमबॉल कहते हैं, लेकिन वह कहते हैं कि उन्हें समझने से राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों को अपने समुदाय की जरूरतों और उनकी सेवा करने वाले लोगों की मदद करने में मदद मिल सकती है।

जन्मजात सिफलिस के मामलों में वृद्धि से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अधिक पर्याप्त मातृ उपचार के लिए कॉल करने के लिए प्रेरित किया गया है, जिसमें महिलाओं में सिफलिस की रोकथाम और उनके यौन साथी, और गर्भवती महिलाओं में सिफलिस की समय पर पहचान और उपचार शामिल हैं। क्योंकि रोग को रोकने के लिए ज्ञान भी महत्वपूर्ण है, यहाँ आपको जन्मजात उपदंश के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें रोग से जुड़े लक्षण और संभावित उपचार और रोकथाम के विकल्प शामिल हैं।

जन्मजात उपदंश एक रोग है जो एक शिशु में होता है या होता है। भ्रूण जब अनुपचारित (या अपर्याप्त रूप से इलाज) के साथ एक माँ अपने बच्चे को यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) से गुजरती है। “जन्मजात सिफलिस अनजानी सिफलिस या अंडर-ट्रीटेड सिफलिस के कारण होता है - यानी। जहां संक्रमण का देर से इलाज किया जाता है या पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, "श्वेवा गोफ्रानी, ​​एमडी, तटीय प्रसूति और एक साथी; स्टैमफोर्ड, कनेक्टिकट में स्त्री रोग, स्वास्थ्य को बताता है। माँ नाल के माध्यम से अपने बच्चे को सिफलिस का कारण बनने वाले जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम को पारित कर सकती है।

सीडीसी का वर्णन है कि प्रमुख स्वास्थ्य प्रभाव जन्मजात उपदंश एक शिशु या भ्रूण पर पड़ सकता है, जो इस बात पर निर्भर कर सकता है कि मां को कितनी देर तक सिफलिस हुआ था, या यदि (या जब वह अंततः संक्रमण के लिए इलाज किया गया था)। जन्मजात उपदंश गर्भपात, गर्भपात, समय से पहले या भ्रूण में कम वजन का कारण बन सकता है, और जन्मजात उपदंश के साथ पैदा होने वाले 40% बच्चे जन्मजात हो सकते हैं या एक नवजात शिशु के रूप में मर जाएंगे।

शिशुओं में जन्म के साथ जन्मजात उपदंश, स्वास्थ्य प्रभाव में अंधापन, सुनवाई हानि, विकृत हड्डियां और संज्ञानात्मक देरी शामिल हैं, डॉ। किमबॉल कहते हैं। प्रारंभिक जन्मजात उपदंश के अन्य जटिलताओं या लक्षण, राष्ट्रीय दुर्लभ विकार (एनओआरडी) के लिए राष्ट्रीय स्तर पर बुखार और पीलिया (त्वचा का पीला रंग) से लेकर कम वजन तक होता है।

पिछले कुछ मामलों (ज्ञात)। जब तक बच्चे की उम्र 5 या उससे अधिक नहीं हो जाती है तब तक जन्मजात उपदंश) का पता नहीं लगाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, वयस्क होने तक लक्षणों का निदान नहीं किया जाता है। हड्डी में दर्द, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (एक गंभीर नेत्र रोग), एक उच्च धनुषाकार तालु, और मुंह और गुदा के चारों ओर फिशरिंग, देर से जन्मजात सिफलिस की सभी विशेषताएं हैं।

जन्मजात उपदंश पूरी तरह से रोका जा सकता है, बशर्ते माँ की प्रसव पूर्व देखभाल, सिफलिस परीक्षण और उपचार तक पहुंच हो। सीडीसी का सुझाव है कि सभी महिलाओं को उनकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान उपदंश के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, यह अनुशंसा करता है कि सिफिलिस के उच्च बोझ वाले क्षेत्रों में रहने वाली महिलाएं - चाहे उनके व्यक्तिगत जोखिम कारकों की परवाह किए बिना - साथ ही साथ व्यक्तिगत जोखिम वाले कारकों वाली महिलाएं जो उन्हें सिफलिस प्राप्त करने के उच्च जोखिम में रखती हैं, उन्हें 28 सप्ताह और फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए। डिलीवरी पर।

"यदि गर्भवती महिला को ज्ञात सिफिलिस पॉजिटिव पार्टनर है, तो वह कंडोम या डेंटल डैम का उपयोग करके सिफलिस को रोक सकती है," डॉ। गॉफ्रनी कहते हैं। और अगर गर्भावस्था के दौरान उपदंश का निदान किया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि सीडीसी के 2015 यौन संचारित रोग उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं के माध्यम से सही उपचार प्रदान किया जाता है। यदि गर्भवती महिला को उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसे जल्द से जल्द एक पेनिसिलिन-आधारित आहार के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो दोनों सिफलिस की माँ के चरण के लिए उपयुक्त है और प्रसव से 30 या अधिक दिन पहले शुरू हुआ। सिफिलिस की देर या अज्ञात अवधि वाली महिलाओं के लिए, उपदंश के लिए आवश्यक उपचार पेनिसिलिन के 3 शॉट्स हैं - प्रत्येक को 7 दिनों तक अलग रखा गया है। "

जन्मजात उपदंश के साथ पैदा हुए बच्चों के लिए, सीडीसी का कहना है कि यह महत्वपूर्ण है। उन्हें तुरंत इलाज करें, इसलिए अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित नहीं होती हैं। सीडीसी का कहना है, "आपके बच्चे के चिकित्सा मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, उसे 10 दिनों के लिए अस्पताल में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।" कुछ मामलों में, केवल एक एंटीबायोटिक इंजेक्शन आवश्यक है, हालांकि शिशुओं को यह सुनिश्चित करने के लिए अनुवर्ती देखभाल जारी रखनी चाहिए कि उपचार ने काम किया है।

कुल मिलाकर, सीडीसी की जन्मजात सिफिलिस दरों का हालिया विश्लेषण एक को बहुत स्पष्ट करता है। , डॉ। किमबॉल कहते हैं। "एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के रूप में, हम प्रसव पूर्व देखभाल के दौरान सिफलिस के लिए महिलाओं की जांच और उपचार के अवसर गायब हैं," वे कहती हैं। "हमें सभी महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व देखभाल और परिवार नियोजन की पहुंच में सुधार करना होगा।"