2021 में कनेक्टिकट मेडिकेयर प्लान

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चिकित्सा स्वास्थ्य बीमा है जो संघीय सरकार के माध्यम से प्रदान किया जाता है। यह उन लोगों के लिए उपलब्ध है, जिनकी आयु 65 या उससे अधिक है या किसी भी उम्र के लोगों से है जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं।

कनेक्टिकट में चिकित्सा योजना चार श्रेणियों में आती है:

• पार्ट ए और पार्ट बी, जो मूल मेडिकेयर बनाते हैं
• पार्ट सी, के रूप में भी जाना जाता है मेडिकेयर एडवांटेज
• पार्ट डी, जो कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है
• मेडिगैप, जो पूरक बीमा योजना हैं

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर के अलग-अलग हिस्से अलग-अलग सेवाओं को कवर करते हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए प्रत्येक को समझना महत्वपूर्ण है कि कौन सा आपके लिए सबसे अच्छा है।

मूल चिकित्सा

मूल चिकित्सा में भाग A शामिल है पार्ट बी कवरेज। यह मेडिकेयर के लिए पात्र किसी के लिए भी उपलब्ध है। प्रत्येक भाग में विभिन्न सेवाएँ शामिल हैं।

भाग A में अस्पताल या असंगत देखभाल शामिल है:

• जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं तो देखभाल
• सीमित कवरेज कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
• धर्मशाला देखभाल
• कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल

यहाँ भाग ए लागतों का अवलोकन है:

• अधिकांश लोग भाग A के प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं; हालाँकि, यदि आप प्रीमियम-मुक्त कवरेज के लिए पात्रता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, तो आप एक योजना खरीद सकते हैं।
• आप आमतौर पर प्रत्येक लाभ अवधि के लिए एक कटौती योग्य भुगतान करते हैं।
• कोई बाहर नहीं है। वर्ष के लिए अधिकतम-जेब।

भाग B में बाह्य रोगी और निवारक देखभाल शामिल है:

• चिकित्सक की नियुक्तियाँ
• स्क्रीनिंग या नैदानिक ​​परीक्षण
• निवारक देखभाल, जैसे कि टीके और वार्षिक कल्याण जांच
• कुछ टिकाऊ चिकित्सा उपकरण

यहाँ भाग बी लागतों का अवलोकन है:

• मासिक प्रीमियम
• वार्षिक कटौती योग्य
• मैथुन के बाद सभी देखभाल के लिए सभी देखभाल के लिए
• सिक्के स्वीकृत राशि)
• वर्ष के लिए अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट नहीं

चिकित्सा भाग C (मेडिकेयर एडवांटेज)

निजी बीमा कंपनियों के साथ अनुबंध मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में मूल मेडिकेयर के तहत सभी कवरेज को बंडल करने के लिए चिकित्सा। इनमें से कई योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज, साथ ही दृष्टि, दंत, या श्रवण जैसी चीजों के लिए अतिरिक्त कवरेज भी शामिल है।

पार्ट सी लागत में शामिल हैं:

• पार्ट बी प्रीमियम
• कुछ योजनाओं के अतिरिक्त लाभों के लिए अतिरिक्त प्रीमियम
• आपके द्वारा चुनी गई विशिष्ट योजना द्वारा निर्धारित अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट

पार्ट डी ( प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

मेडिकेयर पर हर किसी को प्राइवेट इंश्योरेंस कैरियर से पार्ट डी प्लान के जरिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज मिल सकता है।

यहां पार्ट डी लागतों का अवलोकन है:

• योजना प्रकार और कवर किए गए नुस्खों के आधार पर लागत अलग-अलग होती है।
• मूल चिकित्सा में भाग D शामिल नहीं है। आपको इसे अलग से खरीदना होगा।
• चिकित्सा लाभ योजनाएँ अक्सर। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल करें।

मेडिगैप सप्लीमेंट इंश्योरेंस

यदि आपको मूल मेडिकेयर के तहत अपनी लागतों का भुगतान करने में मदद चाहिए, तो एक पूरक बीमा पॉलिसी (मेडिगैप प्लान) मदद कर सकती है। 10 अलग-अलग मेडिगैप योजनाएं हैं जो डिडक्टिबल्स, सिक्किसेंस और कॉप्स के विभिन्न संयोजनों को कवर करती हैं। 10 मेडिगैप योजनाओं में ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम, और एन।

योजना शामिल हैं लेकिन आप मेडिगाप और मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) दोनों में नामांकन नहीं कर सकते हैं। । यदि आप यह अतिरिक्त कवरेज चाहते हैं तो आपको एक या दूसरे को चुनना होगा।

कनेक्टिकट में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं हैं?

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्राप्त करने के लिए, आपको पहले मूल में दाखिला लेना चाहिए। मेडिकेयर (भागों ए और बी)। फिर, आप लागत और कवरेज विकल्पों की तुलना करके अपने क्षेत्र में उपलब्ध चिकित्सा लाभ योजनाओं से चयन कर सकते हैं। कनेक्टिकट में

तीन प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं:

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMOs) आपको HMO नेटवर्क से एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता (PCP) चुनने की अनुमति देते हैं। वह प्रदाता आपकी देखभाल का समन्वय करेगा। इसका मतलब है कि:

• योजना के बाहर की देखभाल आमतौर पर तब तक कवर नहीं की जाती है, जब तक कि यह किसी आपात स्थिति के लिए नहीं है।
• आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए अपने पीसीपी से एक रेफरल प्राप्त करना होगा।

पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPOs) आपको किसी भी डॉक्टर या योजना के नेटवर्क से सुविधा प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। लेकिन ध्यान रखें:

• यदि आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो देखभाल आमतौर पर अधिक खर्च होगी।
• जबकि आवश्यकता नहीं है, यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक PCP चुनें।
• किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए आपको अपने PCP से किसी रेफरल की आवश्यकता नहीं है।

विशेष आवश्यकता योजना (SNPs) उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है जिन्हें समन्वित देखभाल प्रबंधन की आवश्यकता है। एसएनपी पर होने के लिए आपको कुछ मानदंडों को पूरा करना चाहिए:

• आपके पास मधुमेह, मनोभ्रंश या अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) जैसी पुरानी या अक्षम स्थिति होनी चाहिए।
• आपको मेडिकेयर और मेडिकाइड (दोहरी योग्य) दोनों के लिए योग्य होना चाहिए।
• आपको नर्सिंग होम में रहना और प्राप्त करना होगा।

ये बीमा वाहक कनेक्टिकट में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं:

• एटना मेडिकेयर
• एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड
• कनेक्टिकट के केयरपार्टर्स li>
• ConnectiCare
• UnitedHealthcare
• WellCare

कनेक्टिकट में जहाँ आप रहते हैं, उसके आधार पर आपकी पसंद की योजनाएँ अलग-अलग होंगी, जैसा कि सभी नहीं योजनाएं हर क्षेत्र में उपलब्ध हैं।

कनेक्टिकट में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप कनेक्टिकट में मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आप:

• उम्र 65 या उससे अधिक है
• अमेरिका के नागरिक या 5 या अधिक वर्षों के लिए कानूनी निवासी हैं

यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक नहीं है, तो आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं यदि आप:

• कम से कम 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड (RRB) लाभ प्राप्त किया है
• एमियोट्रॉफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
• है ESRD
• को किडनी ट्रांसप्लांट हुआ

मैं मेडिकेयर कनेक्टिकट प्लान में कब दाखिला ले सकता हूं?

आपको सही अवधि के दौरान मेडिकेयर में दाखिला लेना चाहिए? आप स्वचालित रूप से नामांकित होने के लिए योग्यताओं को पूरा करते हैं।

एक बार का नामांकन

आपके प्रारंभिक नामांकन की अवधि आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है, फिर आपके जन्मदिन के महीने के लिए जारी रहती है और 3 महीने बाद।

यदि संभव हो, तो 65 वर्ष की आयु से पहले साइन अप करें, इसलिए आपके लाभ आपके जन्मदिन के महीने में शुरू होते हैं। यदि आप प्रारंभिक नामांकन अवधि में बाद तक इंतजार करते हैं, तो आपकी लाभ की शुरुआत की तारीख में देरी हो सकती है।

इस अवधि के दौरान, आप मेडिकेयर भागों ए, बी, सी, और डी के लिए साइन अप कर सकते हैं।

विशेष नामांकन अवधि आपको मानक नामांकन खिड़कियों के बाहर मेडिकेयर के लिए साइन अप करने की अनुमति देती है। वे तब होते हैं जब आप किसी योग्य कारण के लिए अपना स्वास्थ्य कवरेज खो देते हैं, जैसे कि जब आप अपने प्लान के कवरेज क्षेत्र से बाहर निकलते हैं या बाहर निकलते हैं तो नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज खो देते हैं।

वार्षिक नामांकन

• सामान्य नामांकन। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप प्रत्येक वर्ष सामान्य नामांकन के दौरान नामांकन कर सकते हैं; हालाँकि, 1 जुलाई से आपका कवरेज शुरू नहीं होगा। यदि आपको अपना आरंभिक नामांकन याद नहीं है तो आपको लेट-अप पेनल्टी भी देनी पड़ सकती है, क्योंकि आपके पास अन्य कवरेज (जैसे कि नियोक्ता-प्रायोजित योजना) नहीं है। सामान्य नामांकन के दौरान, आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के लिए साइन अप कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच कर सकते हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन। इस समय के दौरान, आप अपनी मेडिकेयर एडवांटेज योजना को बदल सकते हैं या अपनी योजना को छोड़ सकते हैं और इसके बजाय मूल मेडिकेयर पर जा सकते हैं।

• मेडिकेयर खुला नामांकन। खुले नामांकन के दौरान, आप मूल मेडिकेयर के लिए अपना कवरेज बदल सकते हैं, साथ ही पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप या बदल सकते हैं। यदि आपने अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान पार्ट डी के लिए साइन अप नहीं किया था और आपके पास अन्य कवरेज (जैसे नियोक्ता योजना) नहीं थी, तो आप आजीवन देर से साइन-अप जुर्माना का भुगतान कर सकते हैं।

कनेक्टिकट में मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए टिप्स

इससे पहले कि आप तय करें कि कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सही है, ध्यान से देखने के लिए प्रत्येक की समीक्षा करें कि क्या:

• में डॉक्टर शामिल हैं और वे सुविधाएँ जहाँ आप देखभाल करना चाहते हैं
• जिसमें सस्ती प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, कॉप्स और सिक्के की सुविधा है
• गुणवत्ता देखभाल और रोगी संतुष्टि के लिए अत्यधिक मूल्यांकन किया गया है

कनेक्टिकट चिकित्सा संसाधन

ये संसाधन आपको कनेक्टिकट में चिकित्सा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

कनेक्टिकट बीमा विभाग (860-297-3900)

<। ली> मेडिकेयर, मेडिकेयर सप्लीमेंट, और अन्य संसाधनों की जानकारी

कनेक्टिकट विकल्प (800-994-9422)

• मेडिकेयर सहायता (SHIP) के लिए परामर्श और सेवाएं
• मेड के लिए भुगतान करने में सहायता प्राप्त करें icare

मदद के अन्य स्रोतों में शामिल हैं:

• MyPrCT। यह एक वर्चुअल "नो गलत डोर" है, जो वृद्ध वयस्कों और सामाजिक सेवाओं के कनेक्टिकट द्वारा प्रायोजित विकलांग लोगों के लिए एक संसाधन है।
• मेडिकेयर। मेडिकेयर वेबसाइट पर जाएं या मेडिकेयर नेविगेट करने में मदद करने के लिए प्रशिक्षित व्यक्ति से बात करने के लिए 800-633-4227 पर कॉल करें।
• राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) कनेक्टिकट। SHIP आउटरीच, सूचना, रेफरल, काउंसलिंग, पात्रता जांच, और कनेक्टिकट निवासियों के लिए और अधिक प्रदान करता है।

मुझे आगे क्या करना चाहिए?

मेडिकेयर कनेक्टिकट योजनाओं में नामांकन करने के लिए:

• यह निर्धारित करें कि आपकी स्वास्थ्य और वित्तीय आवश्यकताओं के आधार पर आपकी योजना में कौन सी कवरेज शामिल होनी चाहिए।
• लागत, कवरेज और प्रदाता नेटवर्क के लिए मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तुलना करें।
• आप पर लागू होने वाली नामांकन अवधि का ट्रैक रखने में मदद के लिए एक अनुस्मारक सेट करें।

यह लेख 10 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 की मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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