COVID-19 और क्रोहन: जोखिम और अनुशंसाओं के लिए आपकी मार्गदर्शिका

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प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े स्थितियों वाले लोगों के लिए, जैसे कि सूजन आंत्र रोग (IBD) और क्रोहन रोग, COVID -19 अतिरिक्त चिंता का कारण हो सकता है।

हालांकि वर्तमान डेटा यह नहीं दर्शाता है कि क्रोहन की बीमारी वाले लोग अन्य लोगों की तुलना में उच्च दरों पर COVID -19 विकसित कर रहे हैं, इन स्थितियों में विशेषज्ञ चिकित्सकों और शोधकर्ताओं ने आंत की सूजन से उत्पन्न जोखिमों को दूर करने के लिए महत्वपूर्ण सिफारिशें की हैं। और कुछ दवाएं आमतौर पर क्रोहन रोग के लिए निर्धारित की जाती हैं।

वायरस को संदर्भित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली भाषा जो महामारी का कारण बन सकती है। SARS-CoV-2, विशिष्ट कोरोनावायरस का आधिकारिक नाम है, जो COVID-19 नामक बीमारी का कारण बनता है। दूसरे शब्दों में, यदि आप वायरस का अनुबंध करते हैं, SARS-CoV-2, तो आप इस बीमारी को विकसित कर सकते हैं, COVID-19।

यदि आपको क्रोहन की बीमारी है तो क्या आपको COVID-19 विकसित करने की संभावना है?

COVID-19 के विकास के जोखिम को बढ़ाने के बारे में स्वास्थ्य अधिकारी अभी भी सीख रहे हैं। अब तक, ऐसा कोई डेटा नहीं है जो बताता है कि क्रोहन वाले लोग COVID-19 के अधिक जोखिम में हैं।

क्रोहन जैसी चिड़चिड़ा आंत्र रोगों के साथ 1,918 लोगों के हालिया अध्ययन में पाया गया कि उनमें से सिर्फ 12 सीओवीआईडी ​​-19 मामले थे। इन 12 मामलों में, 8 अस्पताल में भर्ती थे और 4 घर पर अलग-थलग थे। 12 में से दो की मौत हो गई।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि, सामान्य आबादी की तुलना में, आईबीडी के साथ रोगियों को COVID-19 के विकास या COVID-19 के परिणामस्वरूप मृत्यु का अधिक खतरा नहीं था। <। / p>

COVID-19 वाले कुछ लोगों में मतली, उल्टी और दस्त जैसे जठरांत्र संबंधी लक्षणों का अनुभव होता है। उपर्युक्त अध्ययन में पाया गया कि IBD वाले लोगों को भी COVID-19 के लक्षण के रूप में दस्त का अनुभव हुआ। कुछ लोगों के लिए, दस्त उनका पहला लक्षण था।

COVID-19 क्रोहन के साथ बच्चों को कैसे प्रभावित करता है?

वर्तमान शोध से संकेत मिलता है कि हालांकि COVID-19 वाले कुछ बच्चे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव करते हैं। मतली, उल्टी और दस्त की तरह, प्रतिशत कम है - लगभग 10 प्रतिशत मामले। क्रॉनिक की तरह पुरानी सूजन आंत्र रोगों वाले बच्चों में सामान्य आबादी की तुलना में COVID-19 विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

यदि आपके बच्चे में COVID-19 नहीं है, तो शोधकर्ता सलाह देते हैं कि वे अपनी दवाएं लेना जारी रखें। क्रोहन के लक्षणों से भड़कने का मतलब यह हो सकता है कि आपके बच्चे को अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होगी, जिससे नए कोरोनवायरस के अनुबंध का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आपका बच्चा SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो उनके क्रोहन हेल्थकेयर टीम से बात करें, जिसके बारे में, यदि कोई हो, तो दवाइयों को तब तक रोका जाना चाहिए जब तक कि वायरस नियंत्रण में न हो।

अपने बच्चे की दवा को बदलने या रोकने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। उनकी स्वास्थ्य सेवा टीम के मार्गदर्शन के बिना किसी भी निर्धारित दवा को रोकना गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

संक्रमण के जोखिम के बाद तक एंडोस्कोपी जैसी किसी भी वैकल्पिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को पुनर्निर्धारित करना भी बुद्धिमानी हो सकती है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके बच्चे की प्रक्रिया को स्थगित किया जाना चाहिए, तो शामिल होने वाले जोखिमों के बारे में उनकी स्वास्थ्य टीम से बात करें।

अगर मुझे क्रोन की बीमारी का इलाज करने के लिए इम्युनोसप्रेस्सेंट लेते हैं, तो मुझे क्या पता होना चाहिए?

क्रोहन रोग से पीड़ित कई लोग इम्यूनोसप्रेस्सेंट या इम्युनोमोडुलेटर लेने के लिए एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने में मदद करते हैं। कुछ और सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

• adalimumab (Humira)
• azathioprine (अज़ासन, इमरान)
• मेथोटेट (Trexall)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

कई रोगियों के लिए, इम्युनोसप्रेस्सेंट लेने से कोई फर्क नहीं पड़ता काम करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली - यह सिर्फ आपके शरीर में एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शांत करती है। कुछ इम्यूनोसप्रेसेन्ट या बायोलॉजिक / बायोसिमिलर दवाएं SARS-CoV-2 संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

जुलाई 2020 में, इंटरनेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर द स्टडी ऑफ इंफ्लेमेटरी बॉवेल डिजीज (IOIBD) ने क्रोहन और अन्य सूजन आंत्र रोगों वाले लोगों के लिए सिफारिशों की एक सूची प्रकाशित की। IOIBD ने पुष्टि की कि IBD वाले लोग, जिनमें क्रोहन वाले लोग शामिल हैं, अन्य लोगों की तुलना में SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील नहीं हैं।

IOIBD के चिकित्सक-वैज्ञानिक निम्नलिखित की सलाह देते हैं:

• जब तक महामारी न हो जाए, तब तक वैकल्पिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को स्थगित करें।
• नॉनवेज यात्रा से बचें।
• जब तक जलसेक क्लिनिक उपयुक्त संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करता है, तब तक अपनी जलसेक चिकित्सा जारी रखें।
• प्रेडनिसोन SARS-CoV-2 के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ाता है, और यह COVID-19 के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। प्रेडनिसोन के साथ चिकित्सा को कम करने या रोकने के लिए अपनी उपचार टीम के साथ काम करें।
• शोधकर्ताओं को यह सुनिश्चित नहीं है कि azathioprine और मेथोट्रेक्सेट एक SARS-CoV-2 संक्रमण के आपके अवसर को बढ़ाते हैं या नहीं। यदि आप SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं या COVID-19 विकसित करते हैं, तो इन दोनों दवाओं के साथ थेरेपी को रोकने के लिए अपनी उपचार टीम के साथ काम करें।
• शोधकर्ता सुनिश्चित नहीं हैं कि एंटी-टीएनएफ थेरेपी आपके जोखिम को बढ़ाती है या नहीं। संक्रमण। यदि आप COVID -19 विकसित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर एंटी-टीएनएफ थेरेपी लेना बंद कर दें।
• कोई सबूत नहीं है कि ustekinumab से आपके संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यदि आप COVID-19 विकसित करते हैं, तो इस दवा को लेने से रोकने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करें।
• शोधकर्ताओं को पता नहीं है कि क्या टोफिटिनिब आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। यदि आप SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं या COVID-19 विकसित करते हैं, तो इस दवा का उपयोग बंद करने के लिए अपनी उपचार टीम के साथ काम करें।
• यदि आपकी थेरेपी में एंटी-टीएनएफ, थायोप्यूरिन और मेथोट्रेक्सेट का संयोजन शामिल है, तो अपने उपचार दल के साथ मिलकर थायरोप्यूरिन-मेथोट्रेक्सेट को रोकने के लिए काम करें यदि आप SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं या COVID-19 विकसित करते हैं।
• यदि आप किसी भी दवा के नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करें यदि आप SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं या COVID-19 को विकसित करते हैं।
• यदि आपको केवल क्रोहन रोग का पता चला है, या यदि आप एक सक्रिय रिलेप्स का अनुभव कर रहे हैं, तो महामारी से पहले आपके लिए निर्धारित एक ही चिकित्सा का उपयोग करें।
• यदि आपने SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, लेकिन COVID-19 को विकसित नहीं किया है, तो आप 14 दिनों के बाद किसी भी बंद दवाओं को पुनः आरंभ कर सकते हैं।
• यदि आपके पास COVID-19 था, तो आप अपने लक्षणों को हल करने के बाद या दो नाक परीक्षणों के बाद नए कोरोनोवायरस के लिए नकारात्मक आ सकते हैं।

अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करना बहुत महत्वपूर्ण है, जब भी आप अपनी दवाओं को कम या बंद करते हैं, तो अचानक रोक देने से गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। अपने क्रोहन दवाओं को बदलने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।

मेरे अन्य उपचारों के बारे में क्या है?

जब तक आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम सलाह नहीं देती है, अन्यथा महामारी के दौरान अपने क्रोहन चिकित्सा को जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने स्वास्थ्य की रक्षा करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि भड़कने से अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं, जिससे अस्पताल में नए कोरोनोवायरस के संपर्क में आने का खतरा बढ़ सकता है।

अपनी पोषण संबंधी चिकित्सा को बनाए रखने के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक स्वस्थ आंत एक ठीक से काम कर रहे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक है।

COVID-19 के लिए आम जोखिम कारक क्या हैं?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के अनुसार, वे लोग जो COVID-19 विकसित करने के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं। जिनके साथ:

• कैंसर
• पुरानी किडनी की बीमारी
• COPD
• अंग, अस्थि मज्जा, या रक्त द्वारा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपण
• मोटापा
• गंभीर हृदय स्थितियाँ
• सिकल सेल रोग
• टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह
• अस्थमा
• हृदय या मस्तिष्क रक्त वाहिका के रोग
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• उच्च रक्तचाप
• एचआईवी, स्टेरॉयड के उपयोग या प्रतिरक्षा द्वारा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली -स्वास्थ्यकर दवाएं
• मनोभ्रंश और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार
<ली> जिगर की बीमारी
• फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस
• थैलेसीमिया
• एक इतिहास धूम्रपान
• गर्भावस्था

COIDID-19 के लक्षण क्या हैं?

सभी जो SARS-CoV-2 के अनुभवों के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करते हैं । COVID-19 के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर में दर्द
• ठंड लगना और हिलना
• खांसी
• दस्त
• बुखार
• सिरदर्द
• स्वाद या गंध का नुकसान
• गले में खराश
• भरी हुई नाक
• थकान
• अपनी सांस पकड़ने में परेशानी

COVID-19 का निदान कैसे किया जाता है?

COVID-19 को कई प्रकार के परीक्षणों में से एक का उपयोग करके निदान किया जाता है। सबसे आम परीक्षण को पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) टेस्ट के रूप में जाना जाता है, जिसमें आपकी नाक में एक स्वैब डालना, आपके द्वारा खांसी किए गए तरल पदार्थ का परीक्षण करना, आपकी लार का नमूना लेना या मल का नमूना संसाधित करना शामिल हो सकता है।

एंटीजन परीक्षण से यह पता चल सकता है कि आपके पास अतीत में नया कोरोनावायरस था या नहीं। एंटीजन परीक्षण प्रोटीन के बिट्स की जांच करते हैं जो आपके शरीर में वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। ये परीक्षण अभी तक पीसीआर परीक्षणों की तरह सटीक नहीं हैं।

अगर आपको क्रोन्स की बीमारी है तो आप SARS-CoV-2 को अनुबंधित करने से बच सकते हैं?

SARS-CoV-2 संक्रमण के अपने जोखिम को खत्म करना संभव नहीं हो सकता है, लेकिन क्रोहन के & amp; कोलाइटिस फाउंडेशन आपको अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्न सावधानियां बरतने की सलाह देता है:

• यात्रा और बड़े समारोहों से बचें, खासकर यदि आप इम्यूनोसप्रेसेन्ट या इम्युनोमोड्यूलेटर उपचार का उपयोग कर रहे हैं।
• हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करें।
• अपने हाथों को अपने चेहरे से दूर रखें।
• जब आप सार्वजनिक रूप से हों तो भौतिक दूरी बनाए रखें।
• सार्वजनिक रूप से एक मुखौटा पहनें (अपने स्थानीय जनादेश या सिफारिशों के अनुसार)।
• जब आप किसी ऐसे व्यक्ति के आस-पास मास्क पहनें, जो नए कोरोनोवायरस के संपर्क में आया हो।
• अपनी दवाओं पर बने रहें, शेड्यूल पर रहें, और छूट में रहें।
• सुनिश्चित करें कि आपको विश्वसनीय स्रोतों से नए कोरोनोवायरस के बारे में जानकारी मिल रही है।

यदि आप एक भड़कते हुए अनुभव करते हैं, तो अपने क्रोहन या से संपर्क करना एक अच्छा विचार है। जितनी जल्दी हो सके IBD हेल्थकेयर टीम। आप टेलीमेडिसिन या टेलीहेल्थ के माध्यम से सहायता प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, जो आपको व्यक्तिगत रूप से स्वास्थ्य सुविधा का दौरा करने से रोक सकता है।

आप अपने शरीर को सबसे अच्छे से जानते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी भड़काने वाले लक्षणों को सामान्य से अधिक बार अनुभव करते हैं, या यदि आपके लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं, तो यह आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम तक पहुंचने का समय है:

• अधिक बार बाथरूम जाना
• दस्त होना
• आपके मल में खून देखना
• आपके पेट में दर्द महसूस करना
• थकान महसूस करना
• वजन कम होना

सीओवीआईडी ​​-19 का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो आपके उपचार का हिस्सा COVID-19 में अस्थायी तौर पर आपके कुछ सामान्य लक्षणों को रोकना शामिल हो सकता है जब तक कि आपके लक्षण न हों। हल या जब तक आप दो नकारात्मक परीक्षण बैक-टू-बैक करते हैं। अन्यथा, आपके उपचार अन्य रोगियों द्वारा प्राप्त उपचारों से अलग नहीं हैं।

यदि आप SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो अपने क्रोहन या IBD उपचार टीम से तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है ताकि आप COVID-19 के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकें।

क्रोहन और COVID-19 वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

कोई संकेत नहीं है कि क्रोहन वाले लोगों में बदतर लक्षण हैं यदि वे COVID -19 विकसित करते हैं, और कोई सबूत नहीं है कि लोग क्रोहन के साथ COVID-19 से मरने की संभावना अधिक है।

यदि आप IBD और COVID-19 वाले लोगों के लिए परिणामों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो आप SECURE-IBD ​​डेटाबेस पर एक नज़र डालना चाहते हैं, जो दुनिया भर में चिकित्सक-सत्यापित मामलों को ट्रैक करता है।

takeaway

वर्तमान शोध से संकेत मिलता है कि क्रोहन रोग वाले लोग SARS-CoV-2 को अनुबंधित करने या COVID-19 विकसित करने के अधिक जोखिम में नहीं हैं। कुछ दवाएं, विशेष रूप से कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जैसे कि प्रेडनिसोन, COVID-19 के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं क्योंकि वे उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।

शोधकर्ताओं को यह सुनिश्चित नहीं है कि क्रोहन के लिए निर्धारित कुछ इम्युनोसप्रेस्सेंट या इम्युनोमोड्यूलेटर्स आपके लिए COVID-19 विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं।

यदि आप SARS-CoV के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। -2, या यदि आप COVID-19 विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें, क्योंकि आपके लक्षणों को हल करने तक आपके कुछ उपचारों को रोकना आवश्यक हो सकता है।

COVID-19 के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए, सीडीसी सिफारिशों का पालन करें और अपने प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अपनी दवाओं पर रहें।

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