COVID-19 वैक्सीन प्राथमिकता समूह: CDC पैनल अनुशंसा करता है कि किसे सबसे पहले वैक्सीन मिलना चाहिए

एक COVID-19 वैक्सीन अमेरिका में खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) से लंबित आपातकालीन स्वीकृति के हफ्तों में उपलब्ध हो सकता है। लेकिन यह हर किसी को एक बार में रोल आउट नहीं किया जाएगा। मंगलवार को, टीकाकरण अभ्यास (ACIP) पर सलाहकार समिति, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) की सलाह देने वाली एक स्वतंत्र समिति, स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों और निवासियों और कर्मचारियों को दीर्घकालिक बनाने के पक्ष में भारी (13 से 1) मतदान किया। देखभाल शीर्ष प्राथमिकता को चरण 1 ए के रूप में जाना जाता है।

यह सकारात्मक खबर है, निश्चित रूप से, फाइजर और मॉडर्न द्वारा विकसित दो वैक्सीन फ्रंट-रनर्स संघीय अनुमोदन प्रक्रिया से गुजरते हैं। लेकिन आपके पास अभी भी सवाल हो सकते हैं कि एसीआईपी टीका प्राथमिकता और वितरण के बारे में इस निष्कर्ष पर क्यों आया, और ये योजनाएं कैसे सामने आना शुरू हो जाएंगी। यहां आपको जानना आवश्यक है।

'स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के निवासी तार्किक विकल्प हैं, व्यापक रूप से सीओवीआईडी ​​-19 वैक्सीन की आपूर्ति सीमित करने के लिए शुरू करने के लिए सही जगह के रूप में समर्थित हैं,' रिचर्ड सीडमैन, एमडी, एमपीएच देश में सबसे बड़ी सार्वजनिक रूप से संचालित स्वास्थ्य योजना, ला केयर हेल्थ प्लान में मुख्य चिकित्सा अधिकारी, स्वास्थ्य को बताता है।

जैसा कि डॉ। सीडमैन बताते हैं, COVID-19 टीकाकरण की प्राथमिकता के लिए ACIP के लक्ष्य घटते शामिल हैं। मृत्यु और गंभीर बीमारी जितना संभव हो और समाज के कामकाज को संरक्षित करना। वे कहते हैं, "समिति ने नैतिक सिद्धांतों को भी स्थापित किया जिसमें लाभ को अधिकतम करना और नुकसान को कम करना शामिल है।" 'हम सभी स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं पर भरोसा करते हैं कि हमें जरूरत पड़ने पर हमारी देखभाल करने के लिए उपलब्ध हो। हमारे स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल को बहुत पतला किया जा रहा है क्योंकि देश के कई हिस्सों में महामारी की शुरुआत के बाद से मामलों और अस्पतालों में उच्चतम स्तर तक बढ़ रहे हैं। '

निक्की मुलिगन, PharmD, के लिए संक्रामक रोग फार्मासिस्ट। कैलिफोर्निया में रिवरसाइड यूनिवर्सिटी हेल्थ सिस्टम, COVID-19 के टीकाकरण के लिए स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की तुलना हवाई जहाज में होने और अपने पड़ोसी या बच्चे की मदद करने से पहले अपने ऑक्सीजन मास्क को लगाने की तुलना करता है।

'स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को स्वस्थ रखना और दिन-प्रतिदिन अस्पताल में आने में सक्षम होना यह सुनिश्चित करता है कि समुदाय के सबसे बीमार और सबसे कमजोर रोगियों के पास नर्सों, चिकित्सकों, फार्मासिस्टों और कई सहायक भूमिकाओं के आवश्यक संसाधन हैं जो रखते हैं हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली चल रही है, 'मुलिगन हेल्थ को बताता है। 'इसका मतलब है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि हमारे अस्पताल की COVID-19 इकाइयों पर पर्याप्त नर्सें हैं, ताकि वे विटाल की जांच कर सकें, दवाएँ दे सकें, तीव्र बदलावों की निगरानी कर सकें और रोगियों को यथासंभव आरामदायक बना सकें। COVID-19 टीकाकरण की सुरक्षा भी हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं पर मानसिक टोल को कम करती है जो उच्च जोखिम प्रक्रियाएं करते हैं या COVID-19 इकाइयों को हमारी COVID-19 इकाइयों में 12-घंटे की शिफ्ट के लिए करना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल कर्मी COVID-19 के प्रति संवेदनशील आबादी हैं, क्योंकि हर दिन COVID-19 के प्रदर्शन के कारण वे काम करने के लिए दिखाई देते हैं। '

विशेष रूप से दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के निवासियों के बारे में, डॉ। सीडमैन कहते हैं। खुद के लिए बोलें, यह बताते हुए कि वे महामारी से बहुत प्रभावित हुए हैं। वे कहते हैं कि 10 प्रतिशत से कम ज्ञात मामलों में COVID-19 के कारण 40 प्रतिशत से अधिक मौतें होती हैं,

'गंभीर COVID-19 परिणामों के उच्चतम जोखिम वाले समुदाय में उनकी रक्षा करना मुलिगन कहते हैं, एक समुदाय के रूप में हमारे मूल्यों के समान और प्रतिनिधि हैं। 'ऐसी बीमारी के लिए जो हमारे बुजुर्गों और पुरानी बीमारियों से प्रभावित लोगों पर असर डालती है, टीका वितरण के लिए इन सामुदायिक सदस्यों की प्राथमिकता इन असमानताओं को दूर करने का एक सराहनीय प्रयास है।'

हमें अभी भी नहीं पता है। डॉ। सीदमन कहते हैं, "उपलब्ध होने के बाद COVID टीकाकरण को अनिवार्य बनाने के खिलाफ और इसके लिए अच्छे तर्क हैं।" 'मुझे लगता है कि यह अधिक संभावना है कि हेल्थ केयर वर्करों के नियोक्ता COVID टीकाकरण को अनिवार्य कर देंगे, जैसे कि फ्लू वैक्सीन को जनादेश के लिए अनुरोध करने की अनुमति देते समय या फ्लू की रोकथाम के लिए कई अनिवार्य हैं, या मास्क पहनना आवश्यक है।'

डॉ। सीडमैन को लगता है कि यह बहुत कम संभावना है कि दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के सभी निवासियों को टीका लगाया जाना अनिवार्य होगा। वह कहते हैं, '' यदि अनिवार्य हो तो भी मरीज और परिजन टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं, लेकिन टीकाकरण को जोरदार तरीके से लागू करने, प्रोत्साहित करने और विचार-विमर्श करने के लिए प्रोत्साहित करने का वैकल्पिक तरीका बना रहे हैं। ' नैतिक आधार पर स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों या समुदाय के सदस्यों के लिए टीकाकरण को अनिवार्य नहीं करेगा। लेकिन COVID-19 टीकाकरण के जोखिमों और लाभों के बारे में उपलब्ध जानकारी को देखते हुए, जब आप टीकाकरण की पेशकश करते हैं तो वह टीकाकरण की अत्यधिक अनुशंसा करती है। वह कहती हैं, '' गंभीर COVID-19 बीमारी के अपने जोखिम के बावजूद, टीकाकरण द्वारा हमारे समुदाय के माध्यम से COVID -19 के तेजी से प्रसार को रोकना, कमजोर लोगों को बचाने और हमारे समुदायों को ठीक होने देने के लिए आवश्यक है, '' वह

ACIP की सिफारिश को CDC के निदेशक रॉबर्ट रेडफील्ड ने अपनाया है, जिसका मतलब है कि अगला कदम आपातकालीन उपयोग प्राधिकरणों (EUAs) का मुद्दा है, जो कि बायोडेन्सट्री के मध्य दिसंबर तक हो सकता है। जैसे ही EUA जारी किया जाता है, वैक्सीन शिपमेंट 24 घंटे के भीतर शुरू हो सकता है। सीडीसी के एक महामारी संबंधी खुफिया सेवा अधिकारी सारा ओलिवर के अनुसार, एजेंसी को उम्मीद है कि दिसंबर के अंत तक अमेरिका में लगभग 40 मिलियन वैक्सीन की खुराक उपलब्ध होगी- यह 20 मिलियन लोगों को टीका लगाने के लिए पर्याप्त है।

यह है। यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि, ACIP और CDC सिफारिशों के साथ, व्यक्तिगत राज्यों को उन रणनीतियों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि वे अक्सर करते हैं। डॉ। सीडमैन कहते हैं, "मैं उम्मीद करता हूं कि राज्य अपनी नीतियों को राष्ट्रीय सिफारिशों के साथ बड़े पैमाने पर संरेखित करेंगे, लेकिन अपने राज्यों में जरूरतों और प्राथमिकताओं को पूरा करने के लिए उन्हें संशोधित करने की अपनी क्षमता का उपयोग करेंगे, जैसा कि वे उन्हें देखते हैं," डॉ। सीडमैन कहते हैं।

मुलिगन इस बात से सहमत हैं कि जब राष्ट्रीय स्तर के कुछ स्तर के मार्गदर्शन होंगे, तो व्यक्तिगत राज्यों और उनके राज्यपालों को संभवतः COVID-19 वैक्सीन प्रतिक्रिया प्रदान करनी होगी जो उनकी आवश्यकताओं, क्षमताओं और समुदायों से मेल खाती है। वह कहती हैं, "राष्ट्रीय सिफारिशों की तुलना में यह बहुत कम या अधिक दूरगामी हो सकता है।"

EUA जारी होने के बाद, यह उम्मीद है कि समिति टीका आवंटन के अगले चरणों पर चर्चा करने के लिए फिर से बैठक करेगी। सीडीसी ने चरण आईब को आवश्यक श्रमिकों (जैसे कानून प्रवर्तन, शिक्षक, अग्निशामक और सुधार अधिकारी) और चरण आईसी को शामिल करने का प्रस्ताव दिया है, जिसमें 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों को शामिल किया गया है, साथ ही उच्च जोखिम वाली चिकित्सा स्थितियों के साथ वयस्कों को

बायोएनटेक वैक्सीन, जिसे अमेरिका में बनाया गया था और फाइजर द्वारा वित्त पोषित किया गया था, ब्रिटेन में पहले ही अनुमोदित हो चुका है। सीएनएन की रिपोर्ट के मुताबिक एफएफ वैक्सीन और संबंधित जैविक उत्पाद सलाहकार समिति (वीआरबीपीएसी), स्वतंत्र विशेषज्ञों के एक पैनल, फाइजर के डेटा की समीक्षा करने और एफडीए को एक सिफारिश करने के लिए 10 दिसंबर को बैठक करेगी। अगले हफ्ते, VRBPAC एक और यूएस-विकसित वैक्सीन पर विचार करेगा, जिसे मॉडर्न द्वारा वित्त पोषित किया गया था।