वायरस से परे COVID-19 के प्रभाव यहाँ हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करने के अन्य तरीके हैं

जब अमेरिका में COVID-19 संक्रमण बढ़ने लगे, तो Danica Ross को पता था कि उसे खुद की रक्षा करनी होगी। वह एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (गठिया का एक दुर्लभ रूप, जो गंभीर रीढ़ की सूजन और दर्द का कारण बनता है) से पीड़ित है, और अंतःशिरा दवा वह महीने में एक बार इसे अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की जांच करने के लिए लेती है। "मैं आधिकारिक आदेश से पहले घर पर आश्रय करना शुरू कर दिया है, और मेरे पति ने सब कुछ-मेल और किराने का सामान sanitizing शुरू कर दिया," 43 वर्षीय, रॉस शर्मन ओक्स, कैलिफोर्निया में एक पीआर कार्यकारी कहते हैं।

मध्य मार्च में। उसके डॉक्टर के कार्यालय ने उसे सूचित किया कि वे तब तक बंद कर रहे हैं जब तक उन्हें पर्याप्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण नहीं मिल सकते। रॉस कहते हैं, "मेरा IV उपचार एकमात्र ऐसी चीज़ है जो मेरे दर्द को नियंत्रित करता है- और मुझे कार्यालय बंद होने के एक दिन बाद के लिए निर्धारित किया गया था, इसलिए पहले ही चार सप्ताह हो चुके थे," रॉस कहते हैं।

जैसे ही दिन बीत गए, उसकी पीठ में दर्द तेज हो गया। दो सप्ताह के बाद, वह अपने पति की मदद के बिना अपने बाल नहीं धो सकती थी। उनके चिकित्सक ने जो मौखिक प्रेडनिसोन निर्धारित किया था, उसने धार को रोक दिया। "लेकिन जब तक डॉक्टर के कार्यालय को फिर से खोल दिया गया, तब तक मैं एक IV उपचार के बिना दो महीने चला गया। मुझे अनिवार्य रूप से बेडरेस्ट किया गया था, और मेरा दर्द 10 में से 9 था। यह महसूस करना डरावना था कि मैं स्वास्थ्य देखभाल के लिए अपनी सामान्य पहुंच के बिना कितना कमजोर था। "

डरावना सही है। मार्च में, निवारक और नैदानिक ​​कैंसर स्क्रीनिंग, ऐच्छिक सर्जरी और गैर COVID की प्रथागत मंथन ईआर ग्राउंड में पड़ाव के लिए, सरकारी प्रतिबंधों के संयोजन, आय या स्वास्थ्य बीमा के नुकसान, और उजागर होने के डर के कारण होता है। वाइरस। एक कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, मेडिकल सेटिंग में COVID-19 एक्सपोज़र के बारे में महिलाओं को बहुत अधिक संभावना थी, गैलप पोल पाया।

कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन के अनुसार, महिलाओं की भी चिकित्सा देखभाल स्थगित करने की पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना थी। सर्वेक्षण, जिसमें पाया गया कि अमेरिका में सभी लोगों में से आधे से अधिक-या उनके एक लिव-इन परिवार के सदस्य हैं - सर्जरी के नए लक्षणों के लिए डॉक्टर के दौरे से सबकुछ बंद कर दिया। और 27 प्रतिशत उन लोगों ने छोड़ दिया, जिन्होंने देखभाल बंद कर दी थी या कहा था कि उनकी हालत खराब हो गई है।

अब, डॉक्टर इस "ठहराव-उन्मत्त" से होने वाली गिरावट से चिंतित हैं। कई महीनों के लिए, कैंसर स्क्रीनिंग, भौतिक चिकित्सा और ऐच्छिक सर्जरी बंद हो गई, और आपातकालीन-विभाग का दौरा 40 प्रतिशत या उससे अधिक कम हो गया, क्लरलैंड क्लिनिक में आपातकालीन सेवाओं के लिए संचालन और गुणवत्ता सुधार अधिकारी के निदेशक, बरूच फर्टेल कहते हैं। "उस चूक के प्रभाव को लंबे समय तक महसूस किया जा सकता है, और कुछ गंभीर मुद्दों के लिए, शायद वर्षों तक।"

जैसा कि देश में वायरस के साथ कुश्ती जारी है, इसके जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है। आगे बढ़ने वाली देखभाल - और आगे जाकर आप अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए क्या कर सकते हैं।

इस साल मार्च में स्तन, ग्रीवा और पेट के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग नियुक्तियों की संख्या औसत मासिक संख्या की तुलना में 86 से 94 प्रतिशत कम थी। एपिक हेल्थ रिसर्च नेटवर्क द्वारा इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के अध्ययन के अनुसार जनवरी 2017 और जनवरी 2020 के बीच

“डेटा मुझे एक सर्द देता है। हम जानते हैं कि कैंसर सिर्फ रोक नहीं पाया, ”क्लीवलैंड क्लिनिक में एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और इं व्हेन ब्लड ब्रेक्स डाउन: लाइफ लेसन्स फ्रॉम ल्यूकेमिया

के मेडिकल ऑनकोलॉजिस्ट कहते हैं। यदि जल्दी पकड़ा जाए तो कई कैंसर अधिक होते हैं। सवाल यह है कि महामारी से संबंधित विलंब में कितना अंतर होगा? “पेट का कैंसर धीमी गति से बढ़ रहा है। स्तन कैंसर आमतौर पर धीमी गति से बढ़ता है, हालांकि ऐसे प्रकार हैं जो काफी आक्रामक हैं, ”डॉ। सेकेरस कहते हैं। डॉ। सेकेर कहते हैं, "तीव्र ल्यूकेमिया के साथ, हर दिन मायने रखता है।" मई में, हमारे पास एक मरीज था जिसने सोचा था कि उसकी हफ्ते भर की खांसी और बुखार COVID-19 था। " जब वह अंततः ईआर के पास गई, तो उसे ल्यूकेमिया का पता चला। बहुत देर हो चुकी थी। उनका निधन हो गया।

और निस्संदेह अधिक महामारी से संबंधित कैंसर से होने वाली मौतें हैं। जून में, दो डॉक्टर- टिशिस्लाव मिहलजेविक, एमडी, मुख्य कार्यकारी अधिकारी और क्लीवलैंड क्लिनिक के अध्यक्ष, और मेयो क्लिनिक के एमडी, सीईओ और जियान्रिको फर्रुगिया, ने न्यूयॉर्क टाइम्स ने कहा, "अकेले कैंसर के मामले में, हमारी गणना दिखाती है कि हम सालाना एक लाख अतिरिक्त रोके जा सकने वाले मौतों की एक चौथाई की उम्मीद कर सकते हैं यदि सामान्य देखभाल फिर से शुरू नहीं होती है।"

अपशॉट: यदि आप हैं स्क्रीनिंग के लिए, इसे अभी करें- और अगर आपको कोई चिंताजनक लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को एएसएपी बताएं, जैसे स्तन में गांठ, आपके मल में खून या कोई संदिग्ध तिल। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा उचित सावधानी बरत रही है, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करने का सुझाव देती है कि अब जांच की जा रही है। नियुक्ति से पहले पूछे जाने वाले प्रश्न: क्या आप COVID-19 लक्षणों के लिए मरीजों की जांच कर रहे हैं? क्या आप प्रत्येक रोगी की यात्रा के बाद उपकरण और सतहों की सफाई कर रहे हैं? क्या कर्मचारी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनते हैं? क्या आप प्रतीक्षा और स्क्रीनिंग क्षेत्रों में शारीरिक गड़बड़ी को लागू कर रहे हैं? “हम चाहते हैं कि लोग उनकी देखभाल करें। आप इसे अपने स्वास्थ्य के लिए कर रहे हैं, ”डॉ। सेकेर्स कहते हैं।

"मैं उन मरीज़ों की समस्याओं को देख रहा हूँ, जो जगह-जगह आश्रय के दौरान खराब हो गए हैं और ब्लड प्रेशर या ब्लड शुगर में बढ़ गए हैं," सुजैन स्टीनबाम, डीओ, निवारक कार्डियोलॉजिस्ट और अमेरिकन हार्ट के लिए स्वयंसेवी चिकित्सा विशेषज्ञ कहते हैं महिला आंदोलन के लिए एसोसिएशन की गो रेड। "यहां तक ​​कि दिल की समस्याओं के बिना भी महिलाएं खराब नींद ले रही थीं, व्यायाम छोड़ रही थीं, और बहुत तनाव में थीं - जिनमें से सभी हृदय रोग में योगदान कर सकती हैं, अमेरिका में महिलाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण"

चिंताजनक है : एक सीडीसी रिपोर्ट, जिसमें 2019 के आंकड़ों के साथ इस साल अप्रैल में ईआर की यात्राओं की तुलना में पाया गया कि सीने में दर्द और दिल के दौरे के साथ आने वाले लोगों की संख्या में कमी आई है, जैसा कि उच्च रक्तचाप या मतली और उल्टी के लिए दौरा किया गया था (आम दिल का दौरा) लक्षण, विशेष रूप से महिलाओं में) -और काफी अधिक महिलाएं पुरुषों की तुलना में ईआर से दूर रहीं। "दिल का दौरा और स्ट्रोक महामारी के दौरान बंद नहीं हुआ। उन सभी मरीजों का क्या हुआ? डॉ। फर्टेल से पूछता है।

A न्यूयॉर्क टाइम्स CDC डेटा का विश्लेषण एक सुराग प्रदान कर सकता है। यह पाया गया कि 15 मार्च से 2 मई तक, न्यूयॉर्क और न्यू जर्सी में 6,000 से अधिक लोगों की हृदय रोग से मृत्यु हो गई, और 800 से अधिक लोगों की मृत्यु मधुमेह से पहले के वर्षों के आंकड़ों के आधार पर होने की उम्मीद की गई थी।

कुछ अनिर्दिष्ट COVID रोगी हो सकते हैं। लेकिन उसके बाद "लोग हैं, जिन्होंने COVID के लिए अपने लक्षणों को गलत समझा", थॉमस मैकगिन, एमडी, एमपीएच, उप-चिकित्सक प्रमुख और नॉर्थवेल हेल्थ के वरिष्ठ उपाध्यक्ष, न्यूयॉर्क में एक स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क कहते हैं। "लोगों ने अस्पताल जाने के बजाय घर पर रहना पसंद किया और वायरस के संपर्क में आने का जोखिम उठाया। मेरा एक प्रिय मित्र घर पर सीने में दर्द के साथ छिपा हुआ था। उसने सोचा कि यह हो सकता है, लेकिन उसने इसका उल्लेख नहीं किया। उन्हें अंदर भर्ती कराया गया था, लेकिन तब तक उनके दिल को काफी नुकसान पहुंचा था। "

दिल की देखभाल में खतरनाक खामियों को रोकने के लिए, डॉ। स्टाइनबम का कहना है कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी कोई भी व्यक्ति सिंड्रोम, या हृदय रोग घर पर रक्तचाप, वजन और हृदय गति की निगरानी करना चाहिए। डॉ। स्टीनबम कहते हैं, "उन नंबरों पर नज़र रखने से आप अपने स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय रह सकते हैं और जान सकते हैं कि आपको अपने डॉक्टर के पास पहुँचने की ज़रूरत है या नहीं।" यदि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो ईआर को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। वे COVID से अधिक घातक हैं। " ब्रिटिश जर्नल में प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, COVID-19 के कारण व्यवधान के 12 सप्ताह के दौरान अमेरिका में अनुमानित 4 मिलियन ऐच्छिक सर्जरी रद्द कर दी गईं। सर्जरी । "" अब हम सर्जरी शुरू कर दिया है, मैं चिंतित हूँ कि महिलाओं की देखभाल के पीछे हो सकता है, क्योंकि काम और चाइल्डकैअर के साथ, उनके समय पर पहले से कहीं अधिक बोझ है, "गीना डेविडसन, एमडी, एमपीएच, अध्ययन के सह-लेखक और सहयोगी कहते हैं वाशिंगटन मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में सर्जरी के प्रोफेसर।

हम में से कई वैकल्पिक सर्जरी को वैकल्पिक मानते हैं। अधिकांश नहीं ये घुटने की रिप्लेसमेंट, हिस्टेरेक्टॉमी और कैंसर बायोप्सी जैसी प्रक्रियाएं हैं। डॉ। डेविडसन कहते हैं, "वे आपात स्थिति में नहीं आते हैं, लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा असर पड़ सकता है।" "हमने देखा है कि लोग अधिक गंभीर लक्षणों के साथ अस्पताल में आते हैं, जिन्हें अब अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है क्योंकि उनकी बीमारी अधिक उन्नत है।"

अधिकांश सर्जरी इकाइयों में बड़े पैमाने पर रोगियों के बैकलॉग होते हैं, इसलिए इसे छोड़ना महत्वपूर्ण है आपका डॉक्टर जानता है कि आपकी स्थिति खराब हो गई है। दूसरी तरफ, कुछ सर्जरी वास्तव में इंतजार कर सकती हैं, इसलिए यह आपके डॉक्टर के साथ पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करने के लायक है।

पिछले दिनों के दौरान किए गए एक इंटरनेट सर्वेक्षण के निष्कर्षों के आधार पर अमेरिका की राष्ट्रीय महामारी भावनात्मक प्रभाव रिपोर्ट। मई के दो सप्ताह में, पाया गया कि जनवरी के बाद से, 78 प्रतिशत लोगों में चिंता बढ़ गई थी, 55 प्रतिशत अधिक तनाव में थे, 66 प्रतिशत को सोने में परेशानी हो रही थी, 65 प्रतिशत अकेले थे, 65 प्रतिशत उदास थे, और 53 प्रतिशत अधिक चिंतित थे पैसे। इसी समय, चिंता की दवा के नए नुस्खे और अवसाद रोधी 25 प्रतिशत बढ़ गए।

"हमारे सर्वेक्षण में लगभग 90 प्रतिशत लोग किसी तरह से भावनात्मक रूप से प्रभावित हुए थे - और लगभग आधे प्रभावित हुए थे," सारा ग्रे, PsyD, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में कोआथोर और मनोविज्ञान के प्रशिक्षक की रिपोर्ट करते हैं। “हमारे दिमाग को जीवित रहने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। जब हम एक खतरे का अनुभव करते हैं, एक महामारी की तरह, जिस पर हमारा थोड़ा नियंत्रण होता है, तो कई प्रकार की अस्थिर भावनाओं का अनुभव करना स्वाभाविक है। "

कैंडी कीन, जो कि जैक्सनविले, फ्लोरिडा में एक 44 वर्षीय है, कहते हैं। उसकी पुरानी चिंता फैल गई - और जून के मध्य में, उसने ईआर में "सबसे खराब आतंक हमले के साथ घाव किया है जो मैंने कभी किया है। मैं सांस नहीं ले सकता था और मुझे लगा कि मुझे दौरा पड़ रहा है। "

एरिन खार, 46, न्यूयॉर्क शहर-आधारित लेखक स्ट्रॉन्ग आउट: वन लास्ट हिट एंड अदर लाइज दैट किल्ड किल्ड मी , 17 साल से अफीम की लत से उबर रहा है। खार कहते हैं: “महामारी ने चिंता और अवसाद की भावनाओं को दूर कर दिया और मेरे शुरुआती वर्षों की वसूली के बाद से मुझे यह महसूस नहीं हुआ कि मेरी त्वचा एक उछल-कूद-से बाहर हो गई है। मुझे ऐसा महसूस नहीं हो रहा था कि मैं उपयोग करने जा रहा हूं, बल्कि मैं यह महसूस करने के लिए हैरान था कि "

ग्रे चाहता है कि हर कोई जानता है कि सामान्य है - और ऐसी चीजें हैं जो आप कर सकते हैं। “माइंडफुलनेस में मदद मिलती है क्योंकि यह आपको उन चीजों पर ध्यान केंद्रित करने का अभ्यास करने की अनुमति देता है जो यहां और अब में आपके नियंत्रण में हैं। कोई भी तनाव प्रबंधन, बाहर घूमने से लेकर परिवार और दोस्तों के साथ जुड़ने से फायदा होता है, ”ग्रे कहते हैं। अधिकांश चिकित्सक बंद के दौरान वीडियो या फोन के माध्यम से मरीजों को देखते रहे हैं, इसलिए यदि आपके पास एक चिकित्सा दिनचर्या है, तो इसके साथ रहें। "जो अपने दम पर अच्छी तरह से मुकाबला नहीं कर रहे हैं, उनके लिए टेलीहेल्थ इन-पर्सन थेरेपी जितना ही प्रभावी है," ग्रे कहते हैं। यदि आपको सहायता की आवश्यकता है और चिकित्सक नहीं है, तो यह एक अच्छा समय है। एक सिफ़ारिश के लिए अपने डॉक्टर से या किसी भरोसेमंद दोस्त या परिवार के किसी सदस्य के लिए कहें। या अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन की वेबसाइट (locator.apa.org) पर व्यापक सूची खोजें।

महामारी स्वास्थ्य-असमानताओं का कारण नहीं बनती; इसने उन्हें उजागर किया। पिछले साल, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने स्वास्थ्य देखभाल में नस्लीय असमानताओं की पहचान करने, न्यायसंगत पहुंच की वकालत करने और चिकित्सा कार्यबल में विविधता बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य समानता केंद्र की शुरुआत की। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष पैट्रिस ए हैरिस कहते हैं कि यह एक बातचीत है जो लंबे समय से चली आ रही है और मौजूदा महामारी के थमने के बाद भी इसे जारी रहना चाहिए। "कई आवश्यक कार्यकर्ता जो जगह पर आश्रय लेने में सक्षम थे, वे रंग के समुदायों से थे। वे सघन सेटिंग और बहु-भाषी परिवारों में रहने की अधिक संभावना रखते हैं। और नस्लवाद और निहित पूर्वाग्रह की लंबे समय से चली आ रही संरचना का मतलब है कि रंग के लोगों की स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच है। उनके असंक्रमित होने की संभावना अधिक है, और स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग करने में सक्षम होने या कम होने की संभावना है। "

वे विषाक्त तनाव का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं। डॉ। हैरिस कहते हैं, "तनाव से निपटने के लिए दिन और दिन के दौरान कोर्टिसोल की मात्रा अधिक रहती है, और यह मानसिक स्वास्थ्य से लेकर दिल की सेहत तक सब पर भारी पड़ता है।" यह निस्संदेह रंग के लोगों के बीच उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों की उच्च दर में भी योगदान देता है, जो उन्हें COVID-19 के लिए बढ़े हुए जोखिम में डाल देता है।