सनकी डॉक्टर या कष्टप्रद रोगी? कभी-कभी यह दोनों है

एरिन क्रेब्स, एमडी, एक बार एक मरीज था, जिसने अपनी नियुक्ति के पहले आठ मिनट बिताए थे, जो उसे पिछले चार प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के साथ गलत था, जिसे उसने देखा था - जिसमें वह व्यक्तिगत रूप से जानता था और एक "प्यारा व्यक्ति" मानता है । " "हम जानते हैं कि डॉक्टर परिपूर्ण नहीं हैं," डॉ। क्रेब्स ने कहा, इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक सहायक प्रोफेसर। "लेकिन यह अतीत के बारे में शिकायत करने के लिए बहुत समय बिताने के लिए एक अच्छी शुरुआत नहीं है।"

एक बुरी शुरुआत करना डॉक्टर के कार्यालय में बिल्कुल भी असामान्य नहीं है; चिकित्सकों का कहना है कि हर छह रोगियों में से एक के साथ उनका "मुश्किल" सामना होता है।

अब एक नए सर्वेक्षण से पता चलता है कि नंबर-एक गुण जो ज्यादातर annoys डॉक्टरों को एक मरीज है जो एक दवा के लिए डॉक्टर के पर्चे पर जोर देता है या उसे ज़रूरत नहीं है लेकिन आर्काइव्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में सोमवार को प्रकाशित सर्वेक्षण से यह भी पता चलता है कि कुछ डॉक्स-खासतौर पर वे जो तनावग्रस्त हैं या जल गए हैं-मरीजों को दूसरों की तुलना में ज्यादा परेशान करते हैं।

पेरी एन, एमडी, न्यूटन। -न्यूटन, मास और सहकर्मियों में वेलस्ली अस्पताल ने पाया कि ये डॉक्टर अपने काम से कम संतुष्ट थे, समय के लिए अधिक दबाए गए थे, और गलती से गलती होने की अधिक संभावना थी।

“यह सिर्फ इतना ही नहीं है कि मुश्किल हैं। मरीज या मुश्किल डॉक्टर हैं। हो सकता है कि दोनों के बीच इतने अच्छे संबंध न हों, "डॉ। क्रेब्स, जिन्होंने चिकित्सकों की विशेषताओं पर 2006 के एक अध्ययन में कहा है, जो" मुश्किल डॉक्टर "कहे जाने वाले रोगियों के साथ निराश होने की रिपोर्ट करते हैं।

वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पूरे अमेरिका में 422 प्राथमिक-देखभाल करने वाले डॉक्टरों का सर्वेक्षण किया कि वे कितनी बार आठ अलग-अलग प्रकार के कठिन मुठभेड़ों का अनुभव करते थे, एक रोगी की देखभाल के लिए अवास्तविक अपेक्षाओं के साथ, जो अपमानजनक या मौखिक अपमानजनक था। डॉक्टरों ने तीन क्लस्टर्स में इस आधार पर गिरावट की कि वे कितनी बार ऐसी कठिनाइयों की सूचना देते हैं, जिसमें 27% कठिन मुठभेड़ों की उच्च संख्या, 63% एक मध्यम संख्या, और 10% कम संख्या है।

सबसे आम चुनौती डॉक्टर हैं। रिपोर्ट में कहा गया था कि "जो रोगी एक अनावश्यक दवा निर्धारित करने पर जोर देते हैं," 36.7% ने कहा कि वे अक्सर ऐसे रोगियों का सामना करते थे। इसके अतिरिक्त, 16.1% ने कहा कि वे अक्सर रोगियों को उनकी देखभाल से असंतुष्ट देखते हैं, और 13.7% ने कहा कि वे अक्सर ऐसे रोगियों को देखते हैं जिनकी देखभाल की अवास्तविक अपेक्षाएं होती हैं।

डॉक्टरों ने कहा कि उनके पास अधिक परेशानी वाले रोगी युवा थे। औसतन, अन्य चिकित्सकों की तुलना में, और उनके भी महिला होने की संभावना अधिक थी।

ये "मुश्किल" डॉक्टर 12 बार कम-कठिनाई वाले डॉक्टरों के रूप में कहने की संभावना थी कि वे बाहर जलाए गए थे, लगभग चार उच्च तनाव की रिपोर्ट करने की संभावना के रूप में, और नौ बार से अधिक कहने की संभावना के रूप में वे पिछले वर्ष में "सबॉप्टिमल देखभाल" प्रदान किया था।

अध्ययनों से पता चला है कि "मुश्किल" रोगियों में अस्पष्ट, कठोर होते हैं। सिर दर्द, चक्कर आना, और थकान जैसे लक्षणों के लिए, इंडियानापोलिस में रेगेनस्ट्रेफ इंस्टीट्यूट के एमडी कर्ट क्रोनके ने लिखा, जिन्होंने डॉ। एन के अध्ययन के साथ एक संपादकीय लिखा था। कुछ डॉक्टरों ने इस प्रकार के रोगियों के साथ काम करना पसंद नहीं किया, उन्होंने कहा; अपने संपादकीय में, डॉ। क्रोनके ने कहा है कि "रोगी देखभाल के मनोवैज्ञानिक पक्ष के लिए एक अरुचि वाले चिकित्सक" अपने "अधिक मनोचिकित्सा उन्मुख सहकर्मियों" के 8% की तुलना में रोगियों के साथ अपने 23% मुश्किलों की पहचान करते हैं।

तो आप एक मुश्किल रोगी को लेबल करने से कैसे बच सकते हैं, संभवतः एक डॉक्टर द्वारा जो सिर्फ अधीर और तनाव से बाहर है? रोगी-चिकित्सक संबंध के विशेषज्ञ सहमत हैं कि कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं, जिसमें आपके डॉक्टर के कार्यालय में आना और समय की कमी के बारे में पता होना भी शामिल है।

"रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए सलाह स्वयं सहित, के लिए जाती है। सामने बताएं कि जिस समय हम एक साथ बिता रहे हैं, हमारी अपेक्षाएं भी हैं, और हम जो समय सीमाएँ आगे बढ़ा रहे हैं, उसकी एक समझ रखने के लिए हमारे लक्ष्य क्या हैं, ”डॉ। एन ने कहा। यदि समय बीतने से पहले आप अपने सभी मुद्दों को संबोधित कर सकते हैं, तो वह जोड़ता है, आप एक और नियुक्ति कर सकते हैं।

चिकित्सक-रोगी संबंधों के विशेषज्ञ आपको सलाह देते हैं कि:

यदि आपको ऐसा लगता है आपका डॉक्टर समझना मुश्किल है या आपके सवालों का जवाब नहीं देगा, आपको उसे यह बताने और उसे स्पष्ट करने के लिए कहने में सहज महसूस करना चाहिए। "यह एक अच्छा डॉक्टर हो सकता है, लेकिन शायद फिर से दौरे अभी बहुत कम हैं और डॉक्टर बस कुशल होने और अगले रोगी को समय पर प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं," डॉ क्रेब्स ने कहा। यदि आपको यह समझ में आता है कि आपका डॉक्टर आपके साथ अधीर हो रहा है, तो आप हमेशा इस बारे में पूछ सकते हैं: 'मैं खुद को बेहतर कैसे समझा सकता हूं? आपको किस प्रकार की जानकारी की आवश्यकता है? '' उन प्रकार के स्पष्ट सवालों से मदद मिल सकती है, '' वह कहती है।

उसके शिकायत करने वाले रोगी के मामले में, डॉ। क्रेब्स का कहना है कि वह उसे यह बताकर चीजों को मोड़ने में सक्षम थी। डॉक्टरों की एक स्ट्रिंग को देखने के लिए कठिन होना चाहिए जिसे वह पसंद नहीं करता था, लेकिन उन दोनों को एक नई शुरुआत करनी चाहिए। फिर उसने उसे अपनी सबसे महत्वपूर्ण चिंताओं में से दो या तीन को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए कहा। "यह विषय को बदलने और थोड़ी मदद करने के लिए लग रहा था।"