सोचा था कि डेली एस्पिरिन रिस्कियर, कुछ हार्ट-अटैक प्रिवेंशन गाइडलाइंस को बदल सकती है

हर दिन एक कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने से उन लोगों में दिल के दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है जिनके पास पहले से ही एक था। लेकिन ड्रग एंड थेरेप्यूटिक्स बुलेटिन

में प्रकाशित एक यूके की रिपोर्ट के अनुसार, अगर आपको कभी हार्ट अटैक (या स्ट्रोक) नहीं हुआ, तो दैनिक कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने के जोखिमों से लाभ मिलता है।

लगभग 50 मिलियन अमेरिकी हृदय की समस्याओं को रोकने के लिए कम खुराक (325 मिलीग्राम प्रति दिन या उससे कम) एस्पिरिन लेते हैं। कुछ ऐसा करते हैं, भले ही उन्हें हृदय रोग या दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास नहीं है, एक दृष्टिकोण जिसे प्राथमिक रोकथाम के रूप में जाना जाता है।

वर्तमान में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) प्राथमिक रोकथाम के लिए कम खुराक वाले एस्पिरिन की सिफारिश करता है। मधुमेह वाले लोगों में जो हृदय रोग के लिए जोखिम में हैं - लेकिन यह बदल जाएगा। (मधुमेह नाटकीय रूप से हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।)

"हाल के कुछ अध्ययनों के कारण यह संकेत मिलता है कि लाभ बहुत बड़ा नहीं है, और क्योंकि एस्पिरिन में जोखिम भी हो सकता है (आंतों से खून बह रहा है या रक्तस्रावी स्ट्रोक), जनवरी 2010 की सिफारिशें इसे उच्च-जोखिम वाले लोगों के लिए अधिकांशतः सुझाएंगी, जो कि अतीत में मामला था, जब यह जोखिम और उससे अधिक मध्यम स्तर के लोगों के लिए सिफारिश की गई थी, 'एम। सुए किर्कमैन, एमडी, नैदानिक ​​के उपाध्यक्ष कहते हैं। एडीए के लिए मामले।

नए विश्लेषण के लेखकों का कहना है कि स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में हृदय रोग को रोकने के लिए कम खुराक एस्पिरिन के नियमित उपयोग को सही ठहराने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप या मधुमेह वाले लोग शामिल हैं ।

डॉ। कर्कमैन ने जोर देकर कहा कि मधुमेह वाले लोग जो एस्पिरिन ले रहे हैं - और दिल का दौरा पड़ने का कोई इतिहास नहीं है - उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और यह देखना चाहिए कि क्या वह चिकित्सा जारी रखने की सलाह देते हैं।

“एक मजबूत तर्क नहीं है। ब्रिटेन के विशेषज्ञों की एक पैनल के नेतृत्व में समीक्षा के अनुसार, अगर वे ठीक कर रहे हैं, तो लोगों को इसे दूर करने के लिए।

हालांकि एस्पिरिन रक्त को फेंक देता है और थक्कों को रोकने में मदद करता है, लेकिन यह जोखिम मुक्त नहीं है।

अगला पृष्ठ: किसे फायदा हो सकता है? उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने मधुमेह वाले लोगों के दो बड़े अध्ययनों पर ध्यान दिया (1,276 प्रतिभागियों में से एक और दूसरा 2,539 के साथ) और उन्होंने पाया कि जिन लोगों ने रोजाना 81 से 100 मिलीग्राम एस्पिरिन लिया, उन्हें दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक होने की संभावना थी अगले चार से सात वर्षों के दौरान जो नहीं किया।

एस्पिरिन जठरांत्र रक्तस्राव और अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है - उनमें से कुछ गंभीर। एस्पिरिन लेने वाले लोगों को ऊपरी जठरांत्र संबंधी समस्याएं होने की संभावना दो से चार गुना होती है, जैसे कि जटिलताओं के साथ अल्सर, एस्पिरिन नहीं लेने की तुलना में (भले ही एस्पिरिन बफर हो या समस्याओं को सीमित करने के लिए सुरक्षात्मक कोटिंग हो)। हालांकि एस्पिरिन थक्के को रोक सकता है, जो लगभग 80% स्ट्रोक का कारण बनता है, यह रक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकता है, जो मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होता है।

"यह लेख बताता है कि क्षेत्र में कितने लोग हैं। महसूस करना शुरू करना: दैनिक एस्पिरिन थेरेपी का जोखिम उन लोगों में लाभ से अधिक है, जिन्हें दिल का दौरा नहीं पड़ा है, ”स्टीवन ई। निसेन, एमडी, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में हृदय चिकित्सा के अध्यक्ष।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन उन लोगों के लिए दैनिक कम-खुराक एस्पिरिन की सिफारिश करता है, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, उन लोगों के लिए जो हृदय रोग से संबंधित सीने में दर्द अस्थिर एनजाइना के रूप में जाने जाते हैं, या जिन्हें थक्का से संबंधित स्ट्रोक होता है (या जिनके पास है ministrokes था, एक स्ट्रोक का सुझाव देने वाले एपिसोड आसन्न हैं)। सामान्य तौर पर, दैनिक एस्पिरिन के उपयोग के लिए अगले दशक के भीतर दिल के दौरे का जोखिम 10% होना चाहिए, समूह का कहना है।

2004 में, एक अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन सलाहकार पैनल ने उपयोग करने के विचार को अस्वीकार कर दिया था प्राथमिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन।

"यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, बाईपास सर्जरी, या कोरोनरी धमनी की बीमारी का इतिहास है, तो दैनिक एस्पिरिन थेरेपी के लाभ जोखिमों को कम करते हैं," डॉ। नरेन कहते हैं। "अगर आपको कभी दिल का दौरा या दिल की बीमारी नहीं थी, तो आपको दैनिक कम खुराक वाली हिरिन थेरेपी से लाभ उठाने के लिए बहुत अधिक जोखिम में होने की आवश्यकता है।"

तो कौन इस उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आता है? <डॉ। निसान के अनुसार, "सही व्यक्ति के पास मधुमेह, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप जैसे हृदय रोग के जोखिम कारकों का समूह होगा।" "एक बार जब आपके पास जोखिम कारकों का एक समूह होता है, तो आप किसी ऐसे व्यक्ति की तरह दिखना शुरू कर देते हैं, जिन्हें पहले से ही दिल का दौरा पड़ चुका है।"

निचला रेखा? "डॉ। निसेन सलाह देते हैं," दैनिक एस्पिरिन थेरेपी को अपने दम पर न लें। " "यह समीक्षा लेख लाभ और जोखिमों के बारे में एक रोगी और प्रदाता के बीच बातचीत की आवश्यकता पर जोर देता है," वे कहते हैं। जोखिमों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और एक छोटा, लेकिन संभावित विनाशकारी, मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा है।

"आप जोखिम को समीकरण के लिए अनदेखा कर सकते हैं," डॉ। निसेन कहते हैं।