मध्य युग में अवसाद, डिमेंशिया से जुड़ा हुआ है

मध्यम आयु में अवसाद के लक्षण वाले लोगों में दशकों बाद मनोभ्रंश का खतरा बढ़ सकता है, एक नए अध्ययन से पता चलता है।

चिकित्सा रिकॉर्ड का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने एक बड़े उत्तरी कैलिफोर्निया के स्वास्थ्य में 13,000 से अधिक लोगों को ट्रैक किया मोटे तौर पर उनके 40 और 50 के दशक से उनके 80 के दशक की योजना। उन लोगों की तुलना में जो कभी उदास नहीं हुए थे, जिन्होंने मध्यम आयु में अवसाद के लक्षणों का अनुभव किया था - लेकिन जीवन में बाद में नहीं - मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना लगभग 20% अधिक थी।

जिन्हें अवसाद प्राप्त हुआ। जीवन में बाद में निदान केवल और भी अधिक जोखिम में थे। अध्ययन के अनुसार, इस समूह को अवसाद के शिकार साथियों की तुलना में मनोभ्रंश का लगभग 70% जोखिम था, जिसे इस सप्ताह जनरल साइकियाट्री के अभिलेखागार में प्रकाशित किया गया था।

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पहली बार, शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि अवसाद का समय यह अनुमान लगाता है कि किसी व्यक्ति को किस प्रकार का मनोभ्रंश विकसित होगा। लेट-लाइफ डिप्रेशन अल्जाइमर बीमारी से जुड़ा हुआ था, जबकि मिड-लाइफ डिप्रेशन ज्यादातर संबंधित स्थिति से जुड़ा हुआ था, जिसे vz dementia के रूप में जाना जाता है।

हालांकि अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश एक ही बाह्य लक्षणों में से कई साझा करते हैं, वे ’ मस्तिष्क में विभिन्न प्रक्रियाओं के साथ जुड़े। अल्जाइमर में, स्मृति हानि और अन्य लक्षणों को प्रोटीन जमा के कारण माना जाता है जो मस्तिष्क समारोह में हस्तक्षेप करते हैं। दूसरी ओर, संवहनी मनोभ्रंश तब होता है जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त प्रवाह बाधित होता है, जैसे कि स्ट्रोक और तथाकथित मिनी-स्ट्रोक के दौरान।

अध्ययन प्रतिभागियों में 3.5 गुना अधिक संभावना थी। संवहनी मनोभ्रंश विकसित करने के लिए यदि वे दोनों मध्यम आयु और बाद में जीवन में अवसाद के लक्षणों का अनुभव करेंगे, जो बताता है कि ‘जीवन के पाठ्यक्रम पर आवर्ती अवसाद संवहनी परिवर्तन को ट्रिगर करता है जो संवहनी मनोभ्रंश के लिए जोखिम डालता है,’ लेखक लेखक देबोराह ई कहते हैं । बार्न्स, पीएचडी, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में मनोचिकित्सा के एक एसोसिएट प्रोफेसर।

इसके विपरीत, अवसाद जो बुढ़ापे में पहली बार प्रकट होता है, बस अल्जाइमर का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। बर्न ने कहा कि एक स्टैंड-अलोन स्थिति के बजाय,

चार्ल्स नेमेरॉफ, एमडी, मियामी मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा की कुर्सी कहते हैं, पहले से ही ‘काफी साक्ष्य’ हैं जो अवसाद है मनोभ्रंश के लिए एक जोखिम कारक। हालांकि, यह अध्ययन दो स्थितियों के बीच एक कड़ी दिखाने के लिए सबसे बड़ा है, नेमारॉफ कहते हैं, जो अनुसंधान के साथ शामिल नहीं थे।

पिछले अध्ययनों ने मध्यम आयु में अवसाद और बाद में अवसाद के बीच अंतर नहीं किया है। , यह निर्धारित करना मुश्किल है कि अवसाद मनोभ्रंश या एक प्रारंभिक लक्षण के लिए जोखिम कारक है, बार्न्स कहते हैं। ‘सवाल यह है,’ डिप्रेशन डिप्रेशन का एक सच्चा रिस्क फैक्टर है? ’’ वह कहती हैं।

निष्कर्ष बताते हैं कि डिप्रेशन संवहनी मनोभ्रंश से पहले होता है, लेकिन अध्ययन में कई सीमाएँ हैं। लेखकों को यह निष्कर्ष निकालने से रोकना कि अवसाद सीधे मनोभ्रंश का कारण बनता है।

अधिकांश प्रतिभागियों के लिए, मध्य-जीवन के अवसाद का मूल्यांकन एकल प्रश्नावली पर एकल प्रश्न का उपयोग करके किया गया था, और शोधकर्ताओं को इस बात की कोई जानकारी नहीं थी कि क्या किसी व्यक्ति के पास है एक युवा वयस्क या किशोर के रूप में उदास रहा।

इसके अलावा, मनोभ्रंश का निदान केवल लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास पर आधारित था, न कि मस्तिष्क इमेजिंग या रीढ़ की हड्डी के तरल माप के आधार पर। बाद की तकनीक अधिक विश्वसनीय हैं, खासकर जब से अल्जाइमर और संवहनी मनोभ्रंश के बीच का अंतर हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

अंत में, लेखकों ने यह नहीं पता लगाया कि क्या अल्जाइमर रोग के लिए आनुवंशिक जोखिम ने भूमिका निभाई हो सकती है। , नेमरॉफ़ कहते हैं।

लेकिन शायद सबसे बड़ा अनुत्तरित प्रश्न यह है कि क्या मध्यम आयु में अवसाद का इलाज करने से मनोभ्रंश जोखिम पर कोई प्रभाव पड़ता। अध्ययन में इस बात पर कोई डेटा शामिल नहीं है कि उदास प्रतिभागियों ने उपचार प्राप्त किया, या किस प्रकार का उपचार।

यह सवाल ‘वास्तव में महत्वपूर्ण है,’ नेमारॉफ़ कहते हैं। ‘हम वास्तव में जानना चाहेंगे: अगर मनोचिकित्सा या अवसादरोधी दवाओं के साथ आक्रामक व्यवहार किया जाता है, तो क्या आप मनोभ्रंश को रोक सकते हैं?’