क्या आपको अभी भी एक नियमित त्वचा की जांच की आवश्यकता है? एक त्वचा विशेषज्ञ बताते हैं

स्किन कैंसर फाउंडेशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में अधिक लोगों को हर साल त्वचा के कैंसर का पता चलता है, जो कि अन्य सभी कैंसर से संयुक्त है। फिर भी, मेलेनोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 99% है यदि निदान और पर्याप्त उपचार किया जाता है, यही वजह है कि नियमित त्वचा-कैंसर स्क्रीनिंग का वास्तव में जीवन और मृत्यु के बीच अंतर हो सकता है।

2016 में वापस। हालांकि, सरकारी विशेषज्ञों के एक पैनल ने घोषणा की कि डॉक्टरों को त्वचा कैंसर के लिए कोई विशेष विशेष जोखिम नहीं के साथ मेलानोमा के लिए दृश्य जांच (उर्फ पूर्ण शरीर की त्वचा की जाँच) करने की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं थे। लेकिन, इसका क्या मतलब है?

यह एक बदलाव की तरह लग सकता है, खासकर यदि आप एक त्वचा विशेषज्ञ से वार्षिक परीक्षा प्राप्त कर रहे हैं या घर पर अपने आप को स्क्रीनिंग करने के लिए प्रोत्साहित किया गया है। लेकिन वास्तव में, यह बिल्कुल भी बदलाव नहीं है: पैनल का निर्णय वैसा ही था जैसा कि आखिरी बार उन्होंने 2009 में इस विषय की समीक्षा की थी।

इसका मतलब यह नहीं है कि सभी त्वचा-कैंसर विशेषज्ञ संतुष्ट हैं। हाल ही में निर्णय, हालांकि - या कि आप किसी भी स्क्रीनिंग को रोकना चाहिए जो आप पहले से कर रहे हैं। हमने मार्टिन वेनस्टॉक, एमडी, पीएचडी, वॉरेन अल्परट मेडिकल स्कूल ऑफ़ ब्राउन यूनिवर्सिटी में डर्मेटोलॉजी के प्रोफेसर और अमेरिका में प्रकाशित संपादकीय के सह-लेखक के साथ-साथ अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स के आधिकारिक सिफारिश के बयान के साथ बात की। यहाँ डॉ। वाइंस्टॉक का निर्णय है, और वास्तविक जीवन के लिए उनकी सलाह।

भले ही सबूत टास्क फोर्स की सिफारिश को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं थे, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि डॉक्टरों द्वारा त्वचा की जांच कम हो सकती है त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक प्रकार मेलेनोमा से मौत

मेलानोमा अत्यधिक उपचार योग्य है अगर जल्दी पकड़ा जाता है, डॉ। वेनस्टॉक कहते हैं, और त्वचा विशेषज्ञ मानते हैं कि त्वचा को देखना सबसे अच्छा तरीका है। वास्तव में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी (एएडी) का कहना है कि अपने स्वयं के त्वचा कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम के परिणामस्वरूप पिछले 30 वर्षों में 28,500 से अधिक मेलानोमा का पता चला है।

"यह स्पष्ट है कि 10,000 अमेरिकी अमेरिकियों। हर साल मेलेनोमा की मृत्यु हो जाती है, और हम उस संख्या को काफी कम करना चाहेंगे, ”डॉ। वेनस्टॉक कहते हैं। "हम ऐसा जल्दी पता लगाने के माध्यम से करते हैं - और इसका मतलब है कि एक कैंसर की पहचान करना और उसके निदान के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटा देना।"

यदि आपके पास कभी त्वचा की परीक्षा नहीं थी, तो आराम करें; यह वास्तव में आपके सभी वार्षिक नियुक्तियों में सबसे आसान हो सकता है। न्यूयॉर्क शहर और स्वास्थ्य सलाहकार बोर्ड के सदस्य, एक बोर्ड-प्रमाणित डर्मेटोलॉजिकल सर्जन, एमडी, डेंडी एंगेलमैन, कहते हैं, "लोग त्वचा की जांच कितनी जल्दी और आसानी से करते हैं, इस पर सुखद आश्चर्य होता है।" जब तक आपके पास कोई अनियमित स्पॉट नहीं है, तब तक आमतौर पर 10 मिनट से कम समय लगता है। नाखूनों या पैर की उंगलियों पर पॉलिश के बिना, मेकअप पहनने की योजना, और ऐसे कपड़े पहनना, जिन्हें आप आसानी से पहन सकते हैं और उतार सकते हैं, जोशुआ ज़ीचनेर, एमडी, न्यूयॉर्क में माउंट सिनाई अस्पताल में त्वचाविज्ञान विभाग में कॉस्मेटिक और नैदानिक ​​अनुसंधान के निदेशक को सलाह देते हैं। शहर और स्वास्थ्य सलाहकार बोर्ड के सदस्य। आप एक गाउन में फिसल जाएँगे, और फिर आपका त्वचा विशेषज्ञ आपकी त्वचा की बारीकी से जाँच करेगा- सिर से पैर तक और आगे से पीछे तक- एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके, अनिवार्य रूप से फैंसी आवर्धक काँच की। वह या वह आपके शरीर पर कहीं भी किसी भी प्रकार के अनियमित तिल या घाव की तलाश कर रहा है, जिसमें कानों के शीर्ष जैसे कुछ डरपोक स्पॉट शामिल हैं; अपने पैर की उंगलियों के बीच; नाखूनों के नीचे (इसलिए आप पॉलिश-मुक्त क्यों होना चाहते हैं); और आपकी खोपड़ी पर, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाला स्थान। सभी नए मेलेनोमा मामलों के लगभग एक तिहाई का निदान सिर और गर्दन पर किया जाता है।

सबसे पहले, कुछ पृष्ठभूमि: टास्क फोर्स विशेषज्ञों का एक पैनल है जो सभी प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं और स्क्रीनिंग के लिए सिफारिशें करता है। डॉक्टरों और बीमा कंपनियों को उनके नेतृत्व का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है (और अक्सर आवश्यक होता है), इसलिए उनके फैसले का बड़ा असर हो सकता है कि चिकित्सा देखभाल कैसे पहुंचाई जाती है और इसके लिए भुगतान किया जाता है।

इन सिफारिशों को पूरा करने के लिए, टास्क फोर्स दिखता है। शोध - आदर्श रूप से, बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षण - और एक प्रक्रिया की संभावित लागतों का लाभ होता है बनाम लाभ।

त्वचा कैंसर के लिए दृश्य जांच की तरह कुछ के लिए, हालांकि, टास्क फोर्स के लिए बहुत बड़े अध्ययन नहीं हैं। को देखने के लिए। डॉ। वेनस्टॉक कहते हैं, "निश्चित रूप से यह जानना मुश्किल है कि डॉक्टर के कार्यालय में स्क्रीनिंग एक ऐसी चीज है जो किसी व्यक्ति के जीवन को बचाती है।" "एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए लाखों डॉलर खर्च होंगे, और ऐसा बिलकुल भी नहीं लगता है कि यह जल्द ही होने वाला है।"

इस वजह से, टास्क फोर्स का कहना है कि यह एक बनाने में असमर्थ है। सभी अमेरिकियों के लिए स्क्रीनिंग के बारे में कंबल बयान। लेकिन, डॉ। वेनस्टॉक कहते हैं, यह नोट करना महत्वपूर्ण है: "एक सिफारिश करना यह कहने से अलग है कि यह अनुशंसित नहीं है, या यह कि आपको यह नहीं करना चाहिए।"

त्वचा कैंसर स्क्रीनिंग के लाभ बहुत सुंदर हैं। स्पष्ट: कुछ मामलों में, वे जान बचा सकते हैं। लेकिन डॉ। वेनस्टॉक सहमत हैं कि जोखिमों पर भी विचार किया जाना चाहिए।

"एक चिंता यह है कि हर कोई अपनी त्वचा पर ध्यान देना शुरू कर देता है और उन धब्बों को देख पाता है जिन्हें वे पहले नहीं देखते थे, और फिर लाखों लोग सर्जरी करवा रहे हैं जो जरूरी नहीं है क्योंकि इनमें से अधिकांश धब्बे कभी भी कैंसर नहीं बनेंगे। "वह कहते हैं।

लेकिन, वह बताते हैं, उन्होंने और उनके सहयोगियों ने त्वचा देखभाल के साथ-साथ सौम्य (गैर-कैंसर) मोल्स और त्वचा के विकास को पहचानने के लिए प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने के लिए एक नि: शुल्क ऑनलाइन कार्यक्रम विकसित किया है। कैंसरफाउंड नामक पत्रिका में हाल के एक अध्ययन में कहा गया है कि जब डॉक्टरों को इस कार्यक्रम से प्रशिक्षित किया गया था और नियमित रूप से जांच की गई थी, तो सर्जरी या त्वचा विशेषज्ञों के संदर्भ में कोई स्पाइक नहीं था।

तो यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टरों को पता है कि विशेष रूप से क्या देखना है। यदि प्राथमिक देखभाल सेटिंग में स्क्रीनिंग की सिफारिश की जानी थी। दूसरी ओर, स्क्रीनिंग खुद - किसी के पूरे शरीर की देखरेख करने वाला एक डॉक्टर - एक कॉलोनोस्कोपी के रूप में लगभग आक्रामक नहीं है,

“जब आप यह तय कर रहे हैं कि क्या हमें पेट के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करनी चाहिए , आप इस तथ्य पर विचार करते हैं कि एक कोलोनोस्कोपी एक बहुत अप्रिय प्रक्रिया है; कोई यह स्वेच्छा से नहीं करेगा सिवाय इसके कि हम जानते हैं कि यह जीवन बचाता है, ”डॉ। वेनस्टॉक कहते हैं। "एक स्किन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए, हमें एक ही प्रकार के साक्ष्य की आवश्यकता नहीं है। जांच केवल त्वचा को देख रही है। "

दूसरे शब्दों में, डॉ। वीनस्टॉक का कहना है कि टास्क फोर्स के मानक ऐसी स्थिति के लिए बहुत अधिक हो सकते हैं जिसमें जोखिम इतने मामूली होते हैं। "मेरा विचार है कि लाभ प्रदर्शित करने के लिए साक्ष्य का मानक कम होना चाहिए," वे कहते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, डॉ। वेनस्टॉक बताते हैं कि टास्क फोर्स की रिपोर्ट त्वचा कैंसर के लक्षणों के बिना लोगों पर निर्देशित थी। "कुछ भी नया या बदलना अभी भी आपके डॉक्टर के ध्यान में लाया जाना चाहिए," वे कहते हैं।

डॉ। हर किसी के लिए वेनस्टॉक की सलाह (और एएडी की सलाह) त्वचा कैंसर के चेतावनी संकेतों से अवगत होना चाहिए: "कुछ भी नया या आकार, आकार या रंग में परिवर्तन," वह कहता है।

प्रदर्शन घर पर मासिक कुल शरीर की परीक्षा, एक दोस्त या साथी की मदद से जो आपके लिए कठिन-से-देखने वाले क्षेत्रों की जांच कर सकता है। (स्व-परीक्षा करने के लिए हमारी मार्गदर्शिका देखें।) आप किसी भी मोल्स की तस्वीरें लेना चाहते हैं, जो समय के साथ उनके आकार और आकार को ट्रैक कर सकें।

लेकिन याद रखें कि यह केवल मोल्स नहीं है। या freckles कि समस्याग्रस्त हो सकता है। डॉ। ज़ीचेनर कहते हैं कि नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर, जैसे बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा कैंसर का सबसे सामान्य रूप, हर साल यू.एस. में निदान किए गए 4.3 मिलियन मामलों में) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पिंपल्स या पपड़ी जैसा दिख सकता है। "किसी चीज़ को याद करने से ज़्यादा सावधानी बरतना बेहतर है।"

जिन लोगों को त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है - जो निष्पक्ष त्वचा के होते हैं या जिनका पारिवारिक इतिहास है, उदाहरण के लिए- से नियमित जांच करवाने पर भी विचार करना चाहिए। त्वचा विशेषज्ञ, डॉ। वेनस्टॉक कहते हैं।

इस घटना में कि कुछ संदिग्ध दिखता है, मौके पर बायोप्सी करना आम बात है। यह या तो त्वचा का एक स्क्रैपिंग या एक छोटा सा कट हो सकता है, दोनों स्थानीय सुन्नता के साथ किया जाता है, डॉ। ज़ीचनेर बताते हैं। कुछ दिनों से लेकर दो सप्ताह तक कहीं भी प्रारंभिक परिणामों की अपेक्षा करें, जिस बिंदु पर आपका त्वचा विशेषज्ञ निष्कर्षों पर अगले चरणों पर चर्चा करेगा।

निचला रेखा: पांच में से एक अमेरिकी त्वचा कैंसर विकसित करता है, और दो से अधिक लोग हर घंटे बीमारी से मरते हैं। लेकिन यहां तक ​​कि मेलेनोमा के लिए, सबसे घातक रूप, जीवित रहने की दर आश्चर्यजनक रूप से उच्च होती है जब जल्दी पकड़ा जाता है।