क्या COVID-19 मस्तिष्क क्षति का कारण बनता है? यहाँ हम क्या अब तक जानते हैं

COVID-19, अधिकांश भाग के लिए, एक श्वसन रोग माना जाता है; ज्यादातर लोग जो इसे अनुबंधित करते हैं वे 'हल्के से मध्यम श्वसन संबंधी बीमारी का अनुभव करेंगे और विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना ठीक हो जाएंगे' - यह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार है। लेकिन पिछले सात महीनों में, जैसा कि कोरोनोवायरस ने दुनिया को तबाह कर दिया है, विशेषज्ञों ने पता लगाया है कि बीमारी कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है - न कि केवल विशिष्ट खांसी, बुखार और थकान।

तंत्रिका तंत्र। सामान्य - मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और तंत्रिकाओं से मिलकर - रोग के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील हो सकता है। नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के न्यूरोलॉजिस्ट विलियम सी। डेविसन एमडी, एफएएएन, सीओवीआईडी ​​-19 कई सिरदर्द, चक्कर आना, मायलगिया, भ्रम, स्वाद और गंध की भावना में परिवर्तन, कमजोरी, स्ट्रोक और दौरे के रूप में जुड़े हुए हैं। झील वन अस्पताल, इलिनोइस, स्वास्थ्य बताता है। अब, अधिक शोध से पता चला है कि सीओवीआईडी ​​-19 मस्तिष्क की सूजन और तंत्रिका क्षति के माध्यम से आगे मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

ब्रिटेन में यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल) के शोधकर्ताओं का हालिया अध्ययन, पत्रिका में प्रकाशित मस्तिष्क , पुष्टि की गई या संदिग्ध COVID -19 वाले 43 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया। रोगियों की आयु 16 से 85 वर्ष की आयु में भिन्न थी, और लंदन में नेशनल हॉस्पिटल फॉर न्यूरोलॉजी एंड न्यूरोसर्जरी में इलाज किया गया था। कुछ रोगियों में बीमारी के हल्के मामले थे, जबकि अन्य में अधिक गंभीर लक्षण थे, हालांकि न्यूरोलॉजिकल मुद्दे लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर नहीं थे - कुछ रोगियों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण बीमारी का एकमात्र संकेत थे। रोगियों के समूह के भीतर, न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोपैसिकियाटिक बीमारियों की पांच प्रमुख श्रेणियां सामने आईं: एन्सेफैलोपैथिस (क्षति या बीमारी जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है), सूजन सीएनएस सिंड्रोम जैसे कि एन्सेफलाइटिस (तीव्र प्रसार एनसेफैलोमेलाइटिस (एडीईएम), इस्केमिक स्ट्रोक, परिधीय न्यूरोलॉजिकल विकार विकार) सिंड्रोम, और विकार जो एक विशिष्ट श्रेणी में फिट नहीं होते हैं। सभी 43 रोगियों के

, शोधकर्ताओं ने लिखा है कि जो लोग एक विशिष्ट प्रकार के भड़काऊ सिंड्रोम से पीड़ित थे, ADEM — जो रोगियों के नौ को प्रभावित करते थे-वारंट क्लोज सर्विलांस। एक दुर्लभ, संभावित रूप से घातक स्थिति, एडीईएम को शरीर के माइलिन पर हमले की विशेषता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका तंतुओं के सुरक्षात्मक आवरण, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के अनुसार। यदि यह सुरक्षात्मक आवरण अनुपस्थित या अपर्याप्त है, तो तंत्रिका जानकारी को प्रभावी ढंग से प्रसारित करने में असमर्थ हैं। लक्षण जो ADEM से हो सकते हैं, सिरदर्द और थकान से लेकर दृश्य हानि और पक्षाघात तक हो सकते हैं।

"ADEM केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है," डॉ। डेविसन कहते हैं। "कोरोनोवायरस ट्रिगर है, लेकिन हम वर्तमान में यह नहीं जानते हैं कि यह रोगजनक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण क्यों लगता है।" शोधकर्ताओं ने बताया कि महामारी से पहले, उन्होंने प्रति माह ADEM वाले एक व्यक्ति को देखा। अध्ययन की अवधि के दौरान, उन्होंने प्रति सप्ताह कम से कम एक देखा।

UCL अध्ययन ने कुछ रोगियों के निदान और लक्षणों की बारीकियों को साझा किया। एक रोगी, एक 47 वर्षीय महिला को बाद में ADEM का पता चला, उसे सामान्य COVID-19 लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया गया, जैसे बुखार और सांस की समस्या, एक सप्ताह के लिए उसके सिर के दाईं ओर गंभीर सिरदर्द का अनुभव होना और स्तब्ध हो जाना और कमजोरी उसके बाईं ओर। एक बार ADEM का निदान करने के बाद, उसे उच्च खुराक वाली इंट्रावेनस मेथिलप्रेडिसोलोन दी गई - लेकिन उसके इलाज की शुरुआत के 48 घंटे बाद, उसकी हालत खराब हो गई; उसका मस्तिष्क इतना सूज गया कि सर्जन के पास दबाव को दूर करने के लिए उसकी खोपड़ी के हिस्से को हटाने के लिए एक हेमिकैरिएक्टोमी करने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। महिला बच गई और कथित तौर पर सुधार जारी है।

इसके अलावा शोधकर्ताओं ने COVID-19 द्वारा लाए गए स्ट्रोक की घटनाओं और गंभीरता के बारे में बताया। सभी 43 में से आठ रोगियों को इस्केमिक स्ट्रोक, या एक धमनी के रुकावट के कारण स्ट्रोक होता है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है। अध्ययन में 58 वर्षीय व्यक्ति के मामले का विस्तार किया गया, जिसने तीव्र शुरुआत के वाचाघात (भाषण को समझने या व्यक्त करने की क्षमता का नुकसान) और दाएं तरफा कमजोरी के साथ प्रस्तुत किया। इलाज की मांग करने से पहले उन्हें खांसी हुई और दो दिन तक थकान महसूस हुई। अंततः उपचार के बाद वह स्थिर हो गया और उसे पुनर्वास इकाई में छुट्टी दे दी गई। खोजकर्ताओं ने कहा, हालांकि, COVID-19 और स्ट्रोक के बीच सहयोग पर और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

जबकि ये COVID-19 के कारण तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के गंभीर मामलों के कुछ उदाहरण हैं, यह दिखाता है COVID-19 रोगियों का इलाज करने वाले डॉक्टरों के लिए यह कितना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। श्वसन की कठिनाइयों जैसे गंभीर श्वसन लक्षण प्रदर्शित नहीं करने वाले मरीजों को क्षति से बचने के लिए शुरुआती न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के लिए परीक्षण नहीं किया जा सकता है। डॉ। डेविसन कहते हैं, "कुछ मरीज़ बिना किसी लक्षण के चलते हैं और कई अंगों की विफलता और यहां तक ​​कि मौत के लिए एक सामान्य परिणाम है।" "जहां तक ​​मुझे पता है, हम अभी तक COVID-19 से लक्षणों और परिणामों के बड़े स्पेक्ट्रम की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।"

UCL अध्ययन COVID-19 के साथ मौजूद न्यूरोलॉजिकल मुद्दों के आसपास का एकमात्र शोध नहीं है; यूके से थोड़ा पहले का अध्ययन, जो द लैंसेट न्यूरोलॉजी में प्रकाशित हुआ है, ने न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग जटिलताओं की एक श्रृंखला पाई है जो सीओवीआईडी ​​-19 से जुड़ी हो सकती हैं। चीन, इटली और अमेरिका सहित दुनिया भर के COVID-19 अध्ययनों के निष्कर्षों का विश्लेषण करने के बाद, शोधकर्ताओं ने COVID-19 से जुड़े मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका रोग वाले लगभग 1,000 रोगियों की पहचान की। COVID-19 के सभी मामलों को संदर्भित करते समय यह तुलनात्मक रूप से बोलते हुए एक छोटी संख्या है, लेकिन यह इन जटिलताओं के बारे में शेष जानकारी के महत्व को इंगित करता है। यूसीएल अध्ययन के संयुक्त वरिष्ठ लेखक डॉ। माइकल ज़ांडी ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "हमें उन लोगों के लिए सतर्क रहना चाहिए और जिन्हें सीओवीआईडी ​​-19 मिला है, इन जटिलताओं को देखना चाहिए।" डॉ। ज़ांडी ने कहा कि केवल समय ही बताएगा 'क्या हम महामारी से जुड़े मस्तिष्क क्षति के एक बड़े पैमाने पर महामारी देखेंगे।'

जबकि COVID-19 की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं अधिक स्पष्ट हो रही हैं, विशेषज्ञों को अभी भी यकीन नहीं है कि कोरोनोवायरस रोगियों में ये क्या कारण हैं - लेकिन शोध के अनुसार, यह प्रणालीगत प्रभाव का परिणाम हो सकता है बीमारी, COVID-19 के रूप में सीधे मस्तिष्क पर हमला नहीं करता है। यूसीएल अध्ययन, उदाहरण के लिए, किसी भी रोगियों के मस्तिष्क द्रव में SARS-CoV-2 नहीं मिला, यह सुझाव देते हुए कि वायरस विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित नहीं करता है। "कभी-कभी, ये लक्षण प्रणालीगत बीमारी का परिणाम हो सकते हैं जैसे कि तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस), लेकिन अन्य समय या तो तंत्रिका तंत्र में वायरस की प्रत्यक्ष भागीदारी या वायरस के लिए असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से संबंधित हो सकता है," डॉ। । डेविसन कहते हैं।

COVID-19 के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पर अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है, लेकिन यूसीएल अध्ययन के लेखकों का मानना ​​है कि उन्होंने सबसे हाल ही में पेश किया है, 'न्यूरोलॉजिकल का विस्तृत विवरण सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण के दौरान और बाद में देखी गई जटिलताओं, 'और कोरोनोवायरस महामारी के दीर्घकालिक परिणामों पर आगे के अनुसंधान के अवसर प्रदान करने में मदद कर सकता है।