क्या मेडिकेयर कवर ऑक्यूपेशनल थेरेपी है?

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व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी) पुनर्वास देखभाल का एक रूप है जो सर्जरी के बाद लोगों को शक्ति, निपुणता और कौशल हासिल करने में मदद कर सकता है। बीमारी, या चोट। मेडिकेयर पर लोगों के लिए, ओटी का उपयोग उन ठीक और बुनियादी मोटर कौशल को बढ़ाने या बहाल करने के लिए किया जा सकता है जो दैनिक जीवन के कार्यों को आसान बनाते हैं।

मेडिकेयर ओटी सेवाओं को कवर करता है जब वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होते हैं। इन सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले मेडिकेयर के हिस्से और आपके द्वारा दी जाने वाली लागत आपके कवरेज के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इस लेख में, हम ओटी के लिए भुगतान करने वाले मेडिकेयर के कुछ हिस्सों पर जाएँगे। वे इसे क्यों कवर करते हैं, आप सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए मेडिकेयर से कितनी उम्मीद कर सकते हैं, और अधिक।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से व्यावसायिक चिकित्सा को कवर करते हैं?

बीमारी, चोट या सर्जरी के बाद? , दैनिक जीवन के कुछ कार्य करना कठिन हो सकता है। इनमें आपके बालों में कंघी करना, अपने दांतों को ब्रश करना, कपड़े पहनना और स्नान करना शामिल हो सकता है।

शक्ति हासिल करने में मदद करने के लिए ओटी का उपयोग किया जा सकता है और इन कार्यों को अपने दम पर करने के लिए आवश्यक कौशल। यह आपको इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ अधिक कुशलता से संवाद करने के तरीके को सीखने में भी मदद कर सकता है, क्या आपको अपनी आवश्यकताओं को जोर से बोलने में असमर्थ होना चाहिए।

व्यावसायिक चिकित्सा मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) द्वारा कवर किया गया है। भाग A ओटी को कवर करेगा, जब आप एक असंगत हैं, जबकि पार्ट बी आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करेगा।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है, तो यह मूल मेडिकेयर के साथ कम से कम एक ही कवरेज प्रदान करेगा।

यदि आपके पास ओरिजिनल मेडिकेयर के अलावा मेडिगैप प्लान भी है, मेडिकेयर द्वारा अपना हिस्सा चुकाने के बाद यह कुछ बचे हुए जेब खर्च को कवर कर सकता है।

इसके बाद, हम इस बात पर जानकारी देंगे कि मेडिकेयर का प्रत्येक भाग ओटी को कैसे कवर करता है।

पार्ट ए कवरेज

यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो मेडिकेयर पार्ट ए आपके प्रवास के दौरान मिलने वाली ओटी सेवाओं की लागत को कवर करता है।

इस तरह के ओटी की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई मौजूदा बीमारी या स्थिति खराब हो रही है या यदि आपके पास एक नई निदान स्थिति या बीमारी है। आपको सर्जरी के बाद भी असंगत ओटी सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल में देखभाल के अलावा, भाग ए में प्राप्त ओटी की लागत शामिल है:

• कुशल नर्सिंग सुविधाएं
• inpatient पुनर्वास केंद्र
• जीवित सुविधाओं की सहायता

भाग A में ओटी की लागत को भी शामिल किया गया है जो आपको घर के स्वास्थ्य सहयोगी से घर पर मिलता है।>

पार्ट बी कवरेज

मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट ओटी सेवाओं की लागत को कवर करता है। ये एक चिकित्सक के कार्यालय, डॉक्टर के कार्यालय, अस्पताल, क्लिनिक, या अन्य चिकित्सा सुविधा में प्राप्त हो सकते हैं।

कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको मेडिकेयर-स्वीकृत प्रदाता से ओटी प्राप्त करना होगा। आप यहां अपने क्षेत्र में स्वीकृत प्रदाताओं की तलाश कर सकते हैं।

ओटी कार्यक्रम के प्रकार जो सेवाएं प्रदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• दैनिक जीवन कार्य करने के लिए अपने वर्तमान कौशल स्तर का आकलन करना, खाने और निगलने की अपनी क्षमता निर्धारित करने सहित
• अपनी आवश्यकताओं और लक्ष्यों को फिट करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक अनुकूलित उपचार योजना बनाना
यदि अनुकूली उपकरण जैसे सुरक्षा बार बाथरूम में, आवश्यक है
• संतुलन और वजन वहन करने के लिए अभ्यास
• गति की सीमा को बढ़ाने के लिए अभ्यास
• आपके और आपके देखभालकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण कि कैसे टिकाऊ का उपयोग करें चिकित्सा उपकरण, जैसे कि कैन और वॉकर
• आपकी देखभाल के लिए सुरक्षा तकनीकों पर देखभाल करने वालों के लिए प्रशिक्षण, जैसे कि सुरक्षित कार स्थानान्तरण
• उन तकनीकों के लिए प्रशिक्षण जो आपको दैनिक जीवन यापन करने के लिए सीखने की आवश्यकता हो सकती है नए तरीके से कार्य

भाग C कवरेज

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना को कम से कम मूल रूप से कवर करने के लिए कानूनी रूप से आवश्यक है अल मेडिकेयर (भागों ए और बी)। तो, ये योजनाएँ ओटी सेवाओं को कवर करेंगी, जिनकी आपको ज़रूरत है एक असंगत और आउट पेशेंट। >

आपको ओटी सेवाओं को खोलने के लिए अपनी बीमा कंपनी से इन-नेटवर्क प्रदाताओं की एक सूची भी चुननी पड़ सकती है।

मैं कवरेज के लिए योग्य कैसे हूं?

मेडिकेयर के माध्यम से ओटी के कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करें, आपको मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर पार्ट सी प्लान में नामांकित होना होगा।

आपको अपने मासिक प्रीमियम और योजना भुगतान को अपने हिस्से के साथ रखना होगा। बी प्रीमियम।

मेडिकेयर केवल ओटी के लिए भुगतान करेगा जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है। यदि आपके पास कैलेंडर वर्ष के भीतर इन सेवाओं के लिए लागत $ 2,080 से अधिक है, तो आपको ओटी के लिए रेफरल की आवश्यकता होगी। / />

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको पूर्ण कवरेज प्राप्त हो, प्रदाता और आपके द्वारा ओटी के लिए उपयोग की जाने वाली सुविधा को मेडिकेयर असाइनमेंट को स्वीकार करना चाहिए। आप यहां मेडिकेयर-अनुमोदित प्रदाता या सुविधा पा सकते हैं।

मुझे क्या लागतें चाहिए?

मेडिकेयर के उस हिस्से के आधार पर जो आपकी ओटी सेवाओं को कवर कर रहा है, आप विभिन्न लागतों को देख सकते हैं। नीचे, हम ओटी के लिए कवरेज प्रदान करने वाले मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के तहत विचार करने के लिए कुछ लागतों पर जाएंगे।

भाग A की लागत

यदि आपका दावा प्रीमियम-मुक्त है। भाग A, $ 1,484 प्रति लाभ अवधि की कटौती वाला अस्पताल लागू होगा। इसका मतलब यह है कि आपको उस राशि का भुगतान करना होगा, जब मेडिकेयर अपना हिस्सा कवर करना शुरू करता है।

एक बार जब आप डिडक्टेबल को पूरा कर लेते हैं, तो इनफिनिटी कॉइन्यूरिबिलिटी कॉस्ट भी लागू होगी, अगर आपका स्टे लाभ अवधि में 60 दिनों से अधिक समय तक रहता है।

पार्ट बी का खर्च

है। इसके अलावा, आपको अपने मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करना जारी रखना चाहिए, जो कि 2021 में अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए $ 148.50 है।

2018 तक, पार्ट बी के लिए आउट पेशेंट आईटी कवरेज के लिए मेडिकेयर के कवरेज पर एक चिकित्सा टोपी थी। टोपी निरस्त कर दी गई है और अब प्रभाव में नहीं है। हालाँकि, यदि ओटी सेवाओं की लागत $ 2,080 से अधिक है, तो आपके डॉक्टर को यह पुष्टि करनी चाहिए कि वे अभी भी आपके पुनर्वास और देखभाल के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं।

भाग C की लागत

यदि आपके पास है पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना, आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत आपके पास मौजूद योजना द्वारा निर्धारित की जाएगी।

ओटी लागत को आपके योजना प्रदाता की वेबसाइट और प्रत्येक सितंबर को मिलने वाले कवरेज फॉर्म के साक्ष्य को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए। आप इस योजना से सीधे संपर्क करके यह पता कर सकते हैं कि आप किन लागतों का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।

व्यावसायिक चिकित्सा क्या है?

OT से आप अपने ठीक और बुनियादी मोटर को बेहतर बनाने के लिए तकनीकों को जानने में मदद कर सकते हैं। कौशल। यह आपको उच्च स्तर की स्वतंत्रता प्राप्त करने या बनाए रखने में मदद कर सकता है, जिससे जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, ओटी के माध्यम से प्राप्त प्रशिक्षण के साथ, आप बेहतर ढंग से गोली की बोतलें खोलने में सक्षम हो सकते हैं, आपके और आपके बीच की दवाओं के बीच की बाधा को दूर कर सकते हैं।

मांसपेशियों की शक्ति, स्थिरता बढ़ाकर। , और संतुलन, ओटी आपको अस्पताल से छुट्टी के बाद दुर्घटनाओं से बचने में मदद कर सकता है। यदि आपको कोई बीमारी या विकलांगता है तो यह उच्च स्तर के कामकाज को बनाए रखने में भी आपका समर्थन कर सकता है।

वास्तव में, 2016 के एक अध्ययन से पता चला है कि OT मरीज की सुरक्षा का समर्थन करके अस्पताल में पढ़ने वालों को कम करता है।

OT सत्र के दौरान मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?

व्यावसायिक उपचार आमतौर पर 1 घंटे के प्रशिक्षण सत्र के दौरान लोगों के साथ काम करें। उस अवधि के दौरान, वे आपको विशिष्ट परिस्थितियों या शरीर के क्षेत्रों जैसे कि आपके हाथ या पैर के लिए अभ्यास के माध्यम से मार्गदर्शन करेंगे।

आप दैनिक रहने वाले कार्यों का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रॉपर के साथ प्रशिक्षित कर सकते हैं, जैसे बटन हुक। आपके सत्रों के दौरान। आप गति अभ्यास, भार वहन करने वाले व्यायाम और शक्ति प्रशिक्षण भी कर सकते हैं। इनमें से कुछ प्रॉपर का उपयोग भी करेंगे, जैसे कि लाइट वेट या बॉल्स।

ओटी एक्सरसाइज भी मेमोरी बढ़ाने की दिशा में सक्षम हो सकते हैं। ऐसे उपकरण जो स्मृति का समर्थन करते हैं - जैसे कि क्रॉसवर्ड पज़ल, पहेली और मिलान वाले खेल - का उपयोग किया जा सकता है।

ओ.टी. सहित कई स्थितियों के लिए फायदेमंद हो सकता है:

• पार्किंसंस रोग
• अल्जाइमर रोग
• मनोभ्रंश
• एकाधिक काठिन्य
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस
• गठिया
ली> कूल्हा या घुटना रिप्लेसमेंट
• टेंडोनाइटिस

टेकअवे

• ओटी पुनर्वास सहायता प्रदान करता है जो आपके जीवन यापन करने की क्षमता में सुधार कर सकता है कार्य।
• इसका उपयोग गठिया, पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश जैसी कई सामान्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• मेडिकेयर ओटी की लागतों को कवर करता है। मेडिकेयर पार्ट ए, इनएपिएंट ओटी को कवर करता है, जबकि मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट के रूप में प्राप्त ओटी सेवाओं को कवर करता है।

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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