क्या मेडिकेयर कवर प्रशामक देखभाल करता है?

• एक उपशामक देखभाल विशेषज्ञ के साथ काम करने से गंभीर बीमारियों वाले लोगों को अपने शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक जीवन स्तर को बनाए रखने की अनुमति मिलती है।
• चिकित्सा लंबे समय के लिए उपचार के हिस्से के रूप में उपशामक देखभाल को कवर करती है। टर्म बीमारियों और टर्मिनल बीमारियों के लिए धर्मशाला देखभाल।
• रोगी देखभाल, मानसिक देखभाल और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श चिकित्सा देखभाल सेवाओं में से कुछ हैं जो मेडिकेयर कवर करती हैं।

धर्मशाला देखभाल और उपशामक देखभाल दो प्रकार की सेवाएं हैं जो कई मेडिकेयर लाभार्थियों को अपने जीवनकाल में आवश्यकता हो सकती हैं। जब आपको कोई गंभीर बीमारी होती है, तो आपके जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में प्रशामक देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

औषधीय लाभार्थी, जो उपशामक देखभाल चुनते हैं, उन्हें मूल चिकित्सा या चिकित्सा लाभ के तहत कवर किया जाता है।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि उपशामक देखभाल क्या है, जो लाभ प्रदान कर सकती है, और विशिष्ट सेवाएं मेडिकेयर कवर करती हैं।

प्रशामक देखभाल क्या है?

प्रशामक देखभाल गंभीर या जीवन के लिए खतरनाक बीमारियों वाले लोगों के लिए जीवन की शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

जब किसी गंभीर बीमारी का पता चलता है, तो आप किसी भी अन्य चल रहे उपचार के अलावा उपशामक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, उपशामक देखभाल का उद्देश्य आपकी बीमारी के दौरान जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है।

यदि आपको 6 महीने से कम समय तक रहने वाली एक टर्मिनल बीमारी का पता चला है, तो आप धर्मशाला देखभाल की तलाश कर सकते हैं। इस स्थिति में, जीवन के अंत तक जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्रदान करने के आसपास देखभाल केंद्र

गंभीर बीमारियों वाले सभी उम्र के लोग अपने जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव बनाए रखने के लिए उपशामक देखभाल का चयन कर सकते हैं। उपशामक देखभाल से होने वाली कुछ गंभीर बीमारियों में शामिल हैं:

• अल्जाइमर रोग
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
• कैंसर
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
• कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर
• डिमेंशिया
<ली> लिवर की बीमारी
• एंड लीव रीनल डिजीज
• एचआईवी / एड्स
• हंटिंग्टन रोग
• मल्टीपल स्केलेरोसिस
• पार्किंसंस रोग
• सिकल सेल एनीमिया / ली >
• स्ट्रोक

यदि आप अपनी बीमारी के लिए उपशामक देखभाल प्राप्त करने का विकल्प चुनते हैं, तो आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सेवाएँ आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं पर आधारित होती हैं। उपशामक देखभाल सेवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक लक्षणों के लिए दर्द निवारण
• मानसिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं के लिए भावनात्मक समर्थन
• बीमारी के उपचार के विकल्पों को समझना
• अपने उपचार और देखभाल के लिए निर्णय लेने में मदद करें
• बीमारी के लिए समग्र सहायता कि क्या उपचार की मांग की जा रही है या नहीं

उपशामक देखभाल बनाम धर्मशाला देखभाल

जबकि इन दोनों प्रकार की देखभाल कुछ हद तक समान हैं, वहाँ उपशामक और धर्मशाला देखभाल के बीच अंतर है:

• धर्मशाला देखभाल। यह एक प्रकार की एंड-ऑफ-लाइफ चिकित्सा देखभाल है जो टर्मिनल बीमारियों वाले रोगियों के लिए भावनात्मक और शारीरिक सहायता प्रदान करती है। यह 6 महीने या उससे कम की जीवन प्रत्याशा वाले लोगों के लिए आरक्षित है। धर्मशाला देखभाल बीमारी के लक्षणों से राहत देने, व्यक्ति के भावनात्मक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य का समर्थन करने और जीवन के अंत के बारे में किसी भी महत्वपूर्ण निर्णय के साथ मदद करने पर केंद्रित है। जब आप धर्मशाला देखभाल प्राप्त करते हैं, तो यह किसी भी उपचारात्मक या जीवन के लंबे उपचार की जगह लेता है जो आप अन्यथा प्राप्त करेंगे।
• उपशामक देखभाल। यह मुख्य रूप से आपकी भलाई को बेहतर बनाने पर केंद्रित है यदि आपको कोई गंभीर बीमारी है। प्रशामक देखभाल आपके और आपके परिवार को एक सहायता प्रणाली प्रदान करती है ताकि आप जीवन की अच्छी गुणवत्ता बना सकें। धर्मशाला देखभाल के विपरीत, उपशामक देखभाल प्राप्त करने वाले लोग उपचारात्मक या जीवन को लंबे समय तक उपचार से गुजरना जारी रख सकते हैं।

प्रशामक देखभाल और धर्मशाला देखभाल दोनों आपके समग्र कल्याण का समर्थन करते हैं जब आपको कोई गंभीर बीमारी होती है। हालांकि, धर्मशाला देखभाल जीवन के अंत के लिए आरक्षित है, जब आपने अपनी समस्या को ठीक करने के लिए कोई और उपचार नहीं चुना है।

चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा कवर क्या है?

मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ दोनों उपशामक देखभाल को कवर करते हैं, दोनों के साथ और बिना धर्मशाला देखभाल, जब यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझा जाता है। यहां चिकित्सा के प्रत्येक भाग को शामिल किया गया है:

चिकित्सा भाग A अस्पताल का बीमा है। यह उपशामक देखभाल के साथ आवश्यक कई inpatient और कुशल देखभाल को शामिल करता है। भाग ए के तहत, आप के लिए कवर किया गया है:

• रोगी अस्पताल में रहता है। इसमें आपके प्रवास के दौरान आपके द्वारा आवश्यक कोई भी उपचार या सेवाएं शामिल हैं।
• कुशल नर्सिंग सुविधा में अल्पावधि रहता है। सेवाओं में पुनर्वास सेवाएं, दवा प्रशासन और दिन-प्रतिदिन की देखभाल शामिल है।
• सीमित घरेलू स्वास्थ्य देखभाल। इसमें अंशकालिक कुशल नर्सिंग या गृह स्वास्थ्य सहयोगी देखभाल और पुनर्वास सेवाएं शामिल हैं।
• धर्मशाला देखभाल। आप जीवन के अंत में आराम के लिए आवश्यक किसी भी उपशामक देखभाल के लिए शामिल हैं।

चिकित्सा भाग बी चिकित्सा बीमा है। यह ज्यादातर आउट पेशेंट सेवाओं को शामिल करता है जिनकी आवश्यकता उपशामक देखभाल के दौरान होती है। पार्ट बी के साथ, आप इसके लिए आच्छादित हैं:

• डॉक्टर की नियुक्तियाँ। आपकी बीमारी या अन्य संबंधित स्थितियों के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए इनकी आवश्यकता हो सकती है।
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण। इसमें कोई भी उपकरण शामिल है जो उपचार के लिए या आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श। आपकी देखभाल के दौरान स्वयं या आपके प्रियजनों के लिए भावनात्मक समर्थन और परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
• पुनर्वास चिकित्सा (एक आउट पेशेंट के रूप में)। इसमें आवश्यकतानुसार स्पीच थेरेपी, फिजिकल थेरेपी, या व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है।

मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है। यह निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाने वाला मेडिकेयर विकल्प है। मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, आप अपने आप में मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी जैसी सेवाओं के लिए शामिल हैं, जिनमें उपशामक देखभाल भी शामिल है।

चिकित्सा लाभ के तहत, आपको कुछ अतिरिक्त सेवाओं के लिए भी कवर किया जा सकता है, जैसे:

• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स। ये उपचार के लिए या किसी भी लक्षण को कम करने में मदद के लिए हो सकते हैं।
• दीर्घकालिक देखभाल। लंबे समय तक देखभाल में कुशल स्वास्थ्य सेवा शामिल हो सकती है या रोजमर्रा की व्यक्तिगत जरूरतों जैसे स्नान, ड्रेसिंग या खाने में मदद कर सकती है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचने वाली कंपनियां फिट होने के लिए अलग-अलग प्लान विकल्प भी दे सकती हैं। व्यक्तिगत ज़रूरतें। गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए, स्पेशल नीड्स प्लान (एसएनपी) अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं और लचीलेपन की पेशकश करता है जो दीर्घकालिक या गंभीर स्थितियों के लिए बेहतर हो सकता है।

मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। भाग डी उपशामक देखभाल के दौरान आवश्यक दवाओं को कवर कर सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दवाओं को आमतौर पर उपशामक देखभाल के दौरान निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• एनोरेक्सिया
• चिंता
• कब्ज
• प्रलाप
• अवसाद
• अतिसार
• अपच
• थकान
• बलगम का निर्माण
li> मतली
• दर्द
• उल्टी

इन स्थितियों के लिए दवाओं में अवसादरोधी, चिंताजनक, एंटीसाइकोटिक्स, मल सॉफ़्नर, एंटिडायरेहाइड और ओपिओइड और शामिल हो सकते हैं। नॉनओपायड एनाल्जेसिक।

यदि आप धर्मशाला देखभाल प्राप्त कर रहे हैं, तो अधिकांश दवाएँ प्रति पर्चे दवा के लिए $ 0 से $ 5 तक के साथ धर्मशाला लाभ के अंतर्गत आती हैं। दवाएं जो धर्मशाला लाभ के तहत कवर नहीं की जाती हैं, फिर भी मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के तहत कवर की जा सकती हैं।

क्या मैं कवरेज के लिए योग्य हूं?

आप मेडिकेयर से ढके हुए धर्मशाला देखभाल के लिए योग्य हो गए हैं? जब आप निम्नलिखित सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:

• आपका नियमित चिकित्सक और धर्मशाला चिकित्सक यह प्रमाणित करते हैं कि आप टर्मिनली बीमार हैं और रहने के लिए 6 महीने या उससे कम हैं।
• आप उपशामक चुनते हैं। अपनी बीमारी को ठीक करने के लिए उपचार के बजाय आराम के लिए देखभाल करें या अपने जीवन को लम्बा खींच लें।
• आप उपचार से संबंधित देखभाल के बजाय धर्मशाला देखभाल के लिए अपनी पसंद बताते हुए हस्ताक्षर करते हैं।

जब आप धर्मशाला देखभाल प्राप्त करते हैं, तो आपका आराम सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता है। आपके अंत-जीवन की जरूरतों के आधार पर कई अलग-अलग धर्मशाला सेवाएं उपलब्ध हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• चिकित्सक और नर्सिंग सेवाएं
• चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति
• लक्षणों के लिए दवाओं का सेवन
• शारीरिक, व्यावसायिक , और भाषण चिकित्सा
• आपके और आपके परिवार के सदस्यों के लिए दुःख परामर्श
• अल्पकालिक inpatient या श्वसन देखभाल

जबकि मेडिकेयर आमतौर पर लगभग सब कुछ शामिल करता है बिना किसी कीमत पर धर्मशाला देखभाल से संबंधित, यह घर पर या किसी अन्य जीवित सुविधा में रहने वाले खर्चों को कवर नहीं करता है।

कैसे उपशामक देखभाल काम करता है?

जब आप का निदान किया जाता है? एक गंभीर बीमारी, आपका डॉक्टर प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ के संपर्क में आने में आपकी मदद कर सकता है। प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ आपकी देखभाल के कई पहलुओं को समन्वित करने के लिए अन्य विशेषज्ञों की एक टीम बनाने में मदद करते हैं।

प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ के साथ आपकी नियुक्ति से पहले, एक लिखित सूची तैयार करें या अपनी बीमारी और संबंधित चिकित्सा इतिहास के बारे में कोई दस्तावेज इकट्ठा करें। , लक्षण और दवाएं। प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ आपकी व्यक्तिगत टीम और योजना बनाने के लिए इस जानकारी की समीक्षा करेगा।

उदाहरण के लिए, आपकी उपशामक देखभाल टीम में शामिल हो सकते हैं:

• प्रशामक देखभाल चिकित्सक
• परामर्शदाता
• फार्मासिस्ट
• आहार विशेषज्ञ

एक साथ काम करना, वे एक योजना बना सकते हैं जिसमें साप्ताहिक चिकित्सा सत्र, एक विशेष दवा योजना शामिल है। , और एक व्यक्तिगत भोजन योजना। ये सभी सेवाएँ आपकी बीमारी के दौरान या आपके जीवन के अंत में आपके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।

यदि आपको धर्मशाला देखभाल के बिना उपशामक देखभाल प्राप्त हो रही है, तो आप मानक मेडिकेयर को जेब से बाहर कर देंगे। इन लागतों में आम तौर पर शामिल हैं:

• प्रीमियम। ये आम तौर पर पार्ट ए के लिए और $ 144.60 प्रति माह पार्ट बी के लिए मुफ्त हैं। हालांकि, अगर आपको अधिक आय है या पार्ट ए में खरीदने की आवश्यकता है, तो आप अधिक भुगतान कर सकते हैं।
• डेडक्टिबल्स। 2020 में, आप भाग A के लिए $ 1,408 प्रति लाभ अवधि और भाग B के लिए प्रति वर्ष $ 198 का ​​भुगतान करेंगे।
• Copayments इनमें डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं और मेडिकेयर एडवांटेज डॉक्टर के दौरे और विशेषज्ञ यात्राओं के लिए जेब खर्च शामिल हो सकते हैं।
• संयोजन आपकी inpatient देखभाल की लंबाई के आधार पर, आप भाग A के तहत प्रत्येक दिन कुछ सिक्के की लागत का भुगतान कर सकते हैं, भाग B के तहत सेवाओं के लिए लागत का 20 प्रतिशत, और दवाओं के सेवन से संबंधित कोई भी लागत।