क्या मेडिकेयर कवर मादक द्रव्यों के सेवन का उपचार करता है?

• मेडिकेयर कवरेज
• असंगत उपचार
• बाह्य उपचार
• दवाएं
• क्या नहीं है
• अतिरिक्त कवरेज
• पदार्थ उपयोग विकार
• Takeaway

• पदार्थ उपयोग विकार के लिए उपचार मेडिकेयर पार्ट ए, पार्ट बी, के तहत कवर किया गया है। मेडिकेयर एडवांटेज, और मेडिकेयर पार्ट डी।
• पदार्थ उपयोग विकार के लिए उपचार के विकल्प खोजने में मदद करने के लिए मेडिकेयर, एसएएमएचएसए और अन्य संगठनों के माध्यम से उपलब्ध हैं।

पदार्थ का उपयोग करें। विकार - जिसे पहले पदार्थ, दवा या शराब के दुरुपयोग के रूप में जाना जाता था - 2018 में लगभग 20.3 मिलियन लोग प्रभावित हुए। यदि आप एक मेडिकेयर लाभार्थी हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि क्या मेडिकेयर पदार्थ उपयोग विकार के लिए उपचार को कवर करता है। मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज दोनों योजनाएं इस स्थिति के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों को कवर करती हैं, जिनमें इनपैटिएंट केयर, आउट पेशेंट केयर और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स शामिल हैं।

इस लेख में, हम पदार्थ के उपयोग विकार उपचार के लिए मेडिकेयर कवरेज विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

क्या मेडिकेयर पदार्थ के उपयोग विकार के लिए उपचार को कवर करता है?

यदि आप एक मेडिकेयर लाभार्थी हैं, तो आप वर्तमान में पदार्थ उपयोग विकार के लिए उपलब्ध कई उपचार विकल्पों के लिए कवर हैं। यहां बताया गया है कि मेडिकेयर आपको इन उपचारों के लिए कैसे कवर करता है:

• मेडिकेयर पार्ट एक इनहैबिएंट हॉस्पिटल केयर और एक रिहैबिलिटेशन सुविधा या अस्पताल में इन-पेशेंट देखभाल को कवर करता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी में मानसिक स्वास्थ्य को कवर किया गया है। सेवाएं, अल्कोहल का दुरुपयोग जांच और अन्य व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाएं।
• मेडिकेयर पार्ट सी में मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के तहत पहले से शामिल कुछ भी शामिल है, साथ ही एक्स्ट्रा डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज जैसी
• मेडिकेयर पार्ट डी। कुछ नुस्खे वाली दवाओं को शामिल किया जाता है जो कि पदार्थ के उपयोग विकार के उपचार में आवश्यक हो सकती हैं।
• मेडिगैप आपके मूल मेडिकेयर प्लान से संबंधित कुछ खर्चों को कवर करता है, जैसे कि डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट्स, और सिक्के के साथ।

असंगत उपचार कवरेज

मेडिकेयर पार्ट ए या अस्पताल बीमा, पदार्थ उपयोग विकार के लिए किसी भी आवश्यक इनपटिएंट अस्पताल में भर्ती हैं। यह पुनर्वास सुविधा या पुनर्वास अस्पताल में असंगत देखभाल भी करता है।

मेडिकेयर पार्ट ए कवरेज में शामिल हैं:

• inpatient हॉस्पिटलाइजेशन
• इनएपिएंट ड्रग रिहैबिलिटेशन सेवाएं
• नर्सों और चिकित्सकों से समन्वित देखभाल
• उपचार के लिए आवश्यक कोई भी दवाइयाँ, जबकि आप एक Inpatient

पात्रता

आप अपने चिकित्सक द्वारा प्रमाणित होने पर, मेडिकेयर पार्ट A के तहत Inpatient पुनर्वास के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। यह आपकी स्थिति के एक आवश्यक उपचार के रूप में है।

लागत

मेडिकेयर पार्ट ए के तहत इनपैथिएंट अस्पताल में भर्ती और पुनर्वास सेवाओं से जुड़ी लागतें हैं। इन भाग ए लागतों में शामिल हैं:

• घटाया। भाग ए के लिए, यह 2020 में $ 1,408 प्रति लाभ अवधि है।
• सिक्के। यदि आपका inpatient 60 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आप प्रत्येक लाभ अवधि (अपने जीवनकाल में 60 दिन तक) के लिए प्रत्येक दिन $ 61 से 90 और $ 704 प्रति "जीवन भर आरक्षित दिन" का भुगतान करेंगे।

आउट पेशेंट ट्रीटमेंट कवरेज

मेडिकेयर पार्ट B, या मेडिकल इंश्योरेंस, मादक द्रव्यों के सेवन के विकार के लिए मानसिक स्वास्थ्य परामर्श, अल्कोहल के दुरुपयोग की जांच और गहन बाह्य कार्यक्रमों को शामिल करता है।

मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज में शामिल हैं:

• मनोरोग मूल्यांकन
• शराब का दुरुपयोग स्क्रीनिंग
• व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा
• कुछ नुस्खे दवाओं
• आंशिक अस्पताल में भर्ती (गहन बाह्य दवा पुनर्वसन)
• बाह्य रोगी अस्पताल सेवाएं

कुछ उदाहरणों में, मेडिकेयर स्क्रीनिंग, संक्षिप्त हस्तक्षेप से संबंधित सेवाओं को भी कवर करेगा। और उपचार के लिए रेफरल (SBIRT)। इन सेवाओं का उद्देश्य उन लोगों की मदद करना है, जिन्हें विकासशील पदार्थ के उपयोग के विकार का खतरा हो सकता है। मेडिकेयर एसबीआईआरटी सेवाओं को कवर करता है जब उन्हें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझा जाता है।

योग्यता

आप मेडिकेयर पार्ट बी के तहत इन आउट पेशेंट उपचार सेवाओं के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं यदि आपका डॉक्टर या परामर्शदाता मेडिकेयर असाइनमेंट को स्वीकार करता है। आपने कवरेज प्राप्त करने के लिए अपने पार्ट बी घटाए और प्रीमियम का भुगतान भी किया होगा।

लागत

मेडिकेयर पार्ट बी के लिए लागत में शामिल हैं:

• प्रीमियम। यह प्रति माह $ 144.60 है (हालांकि यह आपकी आय के आधार पर अधिक हो सकता है)
• डिडक्टिबल। 2020 में, यह वर्ष के लिए $ 198 है।
• सिक्के। आपको प्राप्त होने वाली सेवाओं के लिए एक निश्चित राशि का बकाया हो सकता है, जो आपके द्वारा कटौती योग्य मिलने के बाद आमतौर पर मेडिकेयर-स्वीकृत लागत का 20 प्रतिशत है।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स

मेडिकेयर पार्ट डी, जिसे मेडिकेयर के प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के रूप में भी जाना जाता है, मूल मेडिकेयर के लिए एक ऐड-ऑन है जो प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत को कवर करने में मदद करता है। इसका उपयोग मादक द्रव्यों के सेवन विकार के उपचार के दौरान आपको आवश्यक दवाओं को कवर करने के लिए किया जा सकता है।

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज, या मेडिकेयर पार्ट सी, योजनाएं भी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करती हैं।

ऐसी दवाएं जिनका उपयोग ओपिओइड, शराब, या निकोटीन के उपयोग के विकारों में किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• buprenorphine
• मेथाडोन
• naltrexone
• acamprosate
• disulfiram
• bupropion
• निकोटीन रिप्लेसमेंट थैरेपी
• Chantix (varenicline)
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प्रत्येक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान की अपनी फॉर्मूलरी या अनुमोदित दवाओं की सूची होती है। ड्रग्स को कम खर्चीली जेनेरिक दवाओं से लेकर अधिक महंगे ब्रांड नाम की दवाओं तक की व्यवस्था की जाती है। ऊपर सूचीबद्ध दवाएं टियर के अनुसार लागत में हो सकती हैं और यह दवा ब्रांड नाम या जेनेरिक है।

लागत

मेडिकेयर पार्ट डी प्लान में जोड़ने के लिए अतिरिक्त लागतें शामिल हैं। । इन भाग डी लागतों में शामिल हैं:

• प्रीमियम। यह राशि आपके द्वारा, आपके स्थान और अन्य कारकों में भर्ती की गई योजना के आधार पर अलग-अलग होगी।
• डिडक्टिबल। यह राशि भी आपकी योजना के आधार पर अलग-अलग होगी, लेकिन 2020 में $ 435 से अधिक खर्च नहीं कर सकती।
• सिक्के या नकलें। ये आपके द्वारा निर्धारित दवाओं में से प्रत्येक के लिए अलग-अलग होंगे।

क्या कवर नहीं किया गया है?

यद्यपि आपके उपचार का अधिकांश हिस्सा ऊपर वर्णित के अनुसार कवर किया जाएगा; ऐसी कुछ चीजें हैं जो शामिल नहीं हैं, जिन्हें आपको पता होना चाहिए।

भाग A

चिकित्सा भाग A में निजी नर्सिंग, एक निजी कमरा, या अन्य अतिरिक्त सुविधाएं शामिल नहीं हैं inpatient अस्पताल में रहना।

पार्ट B

मेडिकेयर पार्ट B, इन-पेशेंट देखभाल से जुड़े किसी भी अस्पताल में भर्ती या सेवाओं को कवर नहीं करता है, क्योंकि ये आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट ए के तहत आते हैं। कोई भी चिकित्सा उपकरण जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं समझा गया या "टिकाऊ चिकित्सा उपकरण" को भी कवर नहीं किया जाएगा।

पार्ट्स C और D

सभी दवाएं मेडिकेयर पार्ट D या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के तहत कवर नहीं हैं। हालाँकि, सभी मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान को एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, और एंटीकॉनवल्सटेंट को कवर करने की आवश्यकता होती है। यदि ये दवाएं पदार्थ उपयोग विकार के लिए निर्धारित की जाती हैं, तो वे आपकी दवा योजना से आच्छादित होंगी।

कवरेज के लिए अतिरिक्त विकल्प

मेडिगैप योजना

मेडिगैप, या मेडिकेयर पूरक बीमा, एक ऐड-ऑन योजना है जो आपकी अन्य मेडिकेयर योजनाओं से कुछ लागतों को कवर करने में मदद करती है। यदि आपको मादक द्रव्य विकार के लिए उपचार की आवश्यकता है, तो मेडिगैप योजना आपकी कुछ लागतों को कवर करने में मदद कर सकती है, जैसे:

• आपका मेडिकेयर पार्ट एक घटाया और सिक्के
• आपकी चिकित्सा भाग बी घटाया, प्रीमियम, और सिक्के का अर्थ
• रक्त आधान के लिए (3 पिन तक)
• विदेश यात्रा के दौरान चिकित्सा लागत

में दाखिला लेना मेडिगैप योजना, आपको पहले से ही मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित होना चाहिए। आप एक निजी बीमा कंपनी के माध्यम से मेडिगैप में नामांकन कर सकते हैं जो योजनाएं बेचती है।

मेडिकैड

कुछ मेडिकेयर सोसायटी भी हैं मेडिकेड के लिए आवेदन करने के पात्र हैं। मेडिकाइड एक अन्य स्वास्थ्य बीमा विकल्प है जो अमेरिकियों को कम आय के साथ कवर करने में मदद करता है। यदि पात्र हैं, तो मेडिकेयर लाभार्थी कवर उपचार लागतों की सहायता के लिए मेडिकेड का उपयोग कर सकते हैं।

आप अधिक जानकारी के लिए अपने स्थानीय मेडिकेड कार्यालय को कॉल कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि क्या आप कवरेज के लिए योग्य हैं।

वित्तपोषण

कुछ पुनर्वास सुविधाएं वित्तपोषण विकल्प प्रदान करती हैं जो आपको बाद में अपनी सेवाओं के लिए भुगतान करने की अनुमति देता है, जैसे भुगतान योजना के माध्यम से। यह वित्तपोषण मदद कर सकता है यदि आपको तत्काल पदार्थ उपयोग विकार उपचार की आवश्यकता है, लेकिन इसके लिए भुगतान करने के लिए अलग से धनराशि निर्धारित नहीं है।

पदार्थ उपयोग विकार क्या है?

DSM-5 (मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण) मादक द्रव्यों के सेवन के लिए एक लत के रूप में पदार्थ के उपयोग विकार को परिभाषित करता है: । इस विकार को पहले दो अलग-अलग विकारों के रूप में जाना जाता था: पदार्थ का दुरुपयोग और पदार्थ पर निर्भरता।

पदार्थ की लत उन पदार्थों का उपयोग करने का आग्रह है जो अक्सर निर्भरता का कारण बन सकते हैं। पदार्थ निर्भरता तब होती है जब आप किसी पदार्थ का इतना दुरुपयोग करते रहते हैं कि आप उसके बिना कार्य नहीं कर सकते।

चेतावनी के संकेत

नेशनल एसोसिएशन ऑफ एडिक्शन ट्रीटमेंट प्रोवाइडर्स के अनुसार, चेतावनी के संकेत पदार्थ के उपयोग विकार में शामिल हो सकते हैं:

• दुरुपयोग करने वाले पदार्थ
• पदार्थ की शारीरिक सहिष्णुता बढ़ गई
• रिश्तों और जिम्मेदारियों की उपेक्षा
• परिणामों के बावजूद पदार्थ का उपयोग करने के लिए cravings
• बार-बार छोड़ने का असफल प्रयास
• पदार्थों के प्रति सहनशीलता
• कार्य, मनोरंजन या सामाजिक गतिविधियों से पीछे हटना
भौतिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बिगड़ने के बावजूद पदार्थ का उपयोग जारी रहादर्दनाक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक वापसी के लक्षण जब पदार्थ का प्रभाव बंद हो जाता है

यदि आपको लगता है कि आप या आप जिसे प्यार करते हैं, वह पदार्थ उपयोग विकार से जूझ रहा है, तो ऐसे संसाधन हैं जो मदद कर सकते हैं:

• पदार्थ दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) में एक 24 है -उनकी हेल्पलाइन जो 800-662-HELP (4357) पर पहुंच सकती है।
• उपलब्ध कार्यक्रमों और पहलों के बारे में अधिक जानने के लिए आप SAMHSA की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।
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टेकअवे

यदि आपको या किसी प्रियजन को मादक द्रव्यों के सेवन विकार है और मेडिकेयर में नामांकित हैं, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि लगभग सभी आवश्यक उपचार मेडिकेयर द्वारा कवर किए जाएंगे।

रोगी के अस्पताल में भर्ती या पुनर्वास रहने के समय को मेडिकेयर पार्ट ए के तहत कवर किया जाता है। सहायक आउट पेशेंट सेवाओं और कार्यक्रमों को मेडिकेयर पार्ट बी के तहत कवर किया जाता है। उपचार के लिए कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को मेडिकेयर पार्ट डी या पार्ट सी के तहत कवर किया जाता है।

यदि आप या आपके कोई परिचित पदार्थ उपयोग विकार के लिए मदद की जरूरत है, उचित उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। आप के पास एक उपचार कार्यक्रम का उपयोग करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास पहुंचें।