क्या मेडिकेयर कवर संक्रमणकालीन देखभाल करता है?

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• चिकित्सा सुविधा से छुट्टी मिलने के बाद संक्रमणकालीन देखभाल प्रबंधन (TCM) आपके संक्रमण को वापस करने में मदद करता है।
• दोनों मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ योजनाएँ TCM
को कवर करती हैं। ली> टीसीएम डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों तक रहता है जब कुछ जटिल चिकित्सा निर्णय लेने की आवश्यकता होती है।
• सेवाओं में आपकी अनुवर्ती नियुक्तियों का निर्धारण, आपकी दवाओं का प्रबंधन और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच समन्वय देखभाल शामिल है।

टीसीएम आपके घर से वापस अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा से आपके संक्रमण के साथ सहायता करता है। संक्रमण की अवधि के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी देखभाल का पर्यवेक्षण और समन्वय करेगा।

यह सेवा विशेष रूप से पुराने वयस्कों के लिए कई पुरानी स्थितियों या जटिल उपचार आहार के साथ महत्वपूर्ण है। 2018 के एक अध्ययन के अनुसार, इस प्रकार की देखभाल के साथ जुड़ा हुआ है:

• कम नकारात्मक प्रभाव
• देखभाल के लिए कम लागत
• कम प्रवेश दर 2000 के मेडिकेयर के आंकड़ों के मूल्यांकन के अनुसार, ली

मेडिकेयर ने सबसे पहले 2013 में टीसीएम को कवर करना शुरू किया था। तब से, मेडिकेयर लाभार्थियों के बीच इसका उपयोग बढ़ गया है।

टीसीएम के मेडिकेयर कवरेज के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें, किस प्रकार की सेवाएं प्रदान की जाती हैं, और अर्हता प्राप्त करने के लिए।

मेडिकल केयर संक्रमणकालीन देखभाल के लिए क्या कवर करता है?

मेडिकेयर टीसीएम को कवर करेगा जब यह एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा समन्वित किया जाता है जो मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित है।

टीसीएम सेवाएं मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) के अंतर्गत आती हैं। यह मेडिकेयर का हिस्सा है जिसमें विभिन्न आउट पेशेंट सेवाओं के साथ-साथ कुछ निवारक देखभाल सेवाएं भी शामिल हैं।

भाग बी के तहत, आप इन लागतों का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे:

• भाग बी मासिक प्रीमियम। आपकी मासिक प्रीमियम वह राशि है जो आप हर महीने अपने पार्ट बी कवरेज के लिए भुगतान करते हैं। 2021 के लिए मानक भाग B मासिक प्रीमियम $ 148.50 है।
• भाग B घटाया जा सकता है। एक कटौती योग्य राशि है जिसे आपको टीसीएम जैसी सेवाओं को कवर करने से पहले पार्ट बी को जेब से भुगतान करना होगा। 2021 के लिए कटौती योग्य भाग $ 203 है।
• सिक्के। आपके द्वारा भाग बी घटाए जाने के बाद, कवर किए गए सेवाओं के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली लागत का एक हिस्सा है सिक्के। पार्ट बी के लिए, आप आमतौर पर मेडिकेयर-स्वीकृत राशि के 20 प्रतिशत का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं।

TCM में प्रदाता के साथ आमने-सामने की यात्रा शामिल है जो 2 सप्ताह के भीतर आपके संक्रमण का प्रबंधन कर रही है। अपने निर्वहन के लिए वे आपके संक्रमण काल ​​में टेलीफोन या ईमेल के माध्यम से घर पर भी आपसे संवाद करेंगे।

अगर मुझे मेडिकेयर एडवांटेज है तो क्या होगा?

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) एक स्वास्थ्य बीमा विकल्प है जो निजी कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है और मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित होता है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को मूल मेडिकेयर के समान मूल स्तर की कवरेज की पेशकश करनी चाहिए, जो कि भाग ए और भाग बी से बना है।

इस वजह से, टीसीएम को कवर किया जाता है यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है। ये योजनाएं आपके संक्रमण के दौरान आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त सेवाओं को भी कवर कर सकती हैं, जैसे कि आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट और भोजन देने वालों को परिवहन।

आपकी योजना के आधार पर, भाग C की लागत मूल मेडिकेयर से भिन्न हो सकती है। इसके अतिरिक्त, कई योजनाओं में इन-नेटवर्क प्रदाता के उपयोग की आवश्यकता होती है। जाँच करें कि टीसीएम सेवाएँ स्थापित करने से पहले आपके सभी प्रदाता नेटवर्क में हैं।

संक्रमणकालीन देखभाल कवरेज में कौन सी सेवाएँ शामिल हैं?

TCM का संपूर्ण लक्ष्य आपके साथ काम करना है, आपका परिवार, और अन्य देखभाल करने वालों को आपके घर में एक चिकनी संक्रमण सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए। यह आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने और अनावश्यक रीडमीशन को रोकने में मदद कर सकता है।

TCM कवरेज एक चिकित्सा सुविधा से निर्वहन के बाद 30 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, आपके संक्रमण का प्रबंधन करने वाला स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित कार्य करेगा:

• 2 दिनों के भीतर, डिस्चार्ज करने के 2 कार्यदिवसों के भीतर आपसे या आपके देखभालकर्ता से सीधे संवाद करें, टेलीफोन द्वारा, या ईमेल के माध्यम से। / li>
• मध्यम से अधिक मात्रा में जटिलता वाली स्थितियों के लिए चिकित्सा निर्णय लेने की सुविधा प्रदान करें
• अपने घर लौटने के 2 सप्ताह के भीतर एक व्यक्ति की यात्रा पर जाएं, या तो डॉक्टर के कार्यालय में या किसी अन्य पर आउट पेशेंट स्वास्थ्य सुविधा (या कुछ मामलों में, आपके घर में)

वे इस 30-दिन की अवधि के दौरान अन्य सेवाएँ भी दे सकते हैं। ये आम तौर पर व्यक्तिगत रूप से प्रदान नहीं किए जाते हैं, लेकिन इसमें ऐसी चीजें शामिल हो सकती हैं:

• चिकित्सा सुविधा में रहते हुए आपको प्राप्त होने वाली देखभाल के प्रकारों पर जाना
• सत्यापित करना कि क्या आप अपने संक्रमण को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए अपने अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करने के लिए
• अपने अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करने के लिए किसी अतिरिक्त फॉलो-अप या नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है
• आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के प्रबंधन में सहायता करना। / li>
• मेडिकल अपॉइंटमेंट या अन्य स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं के लिए रेफरल बनाना या व्यवस्थित करना
• किसी भी ऐसे सामुदायिक संसाधनों की पहचान करना जो आपके लिए सहायक हो सकता है
• आपको और आपकी देखभाल करने वालों को अतिरिक्त रूप से प्रदान करना स्वतंत्रता को बढ़ावा देने के तरीकों और दैनिक गतिविधियों को करने की आपकी क्षमता के बारे में जानकारी

मैं कवरेज के लिए कैसे निर्दिष्ट करूं?

मेडिकेयर के माध्यम से टीसीएम कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको पहले होना चाहिए मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित है।

यदि आप पहले से मेडिकेयर में नामांकित हैं, तो आपको अपने फोन पर वर्तमान में होना चाहिए। भुगतान। अपने चिकित्सा बिलों या प्रीमियमों का समय पर भुगतान नहीं करने से आप अपना कवरेज खो सकते हैं।

TCM कब प्रदान किया जाता है?

TCM उन लोगों को प्रदान किया जा सकता है जिन्हें चिकित्सीय या मनोवैज्ञानिक परिस्थितियाँ उपलब्ध हैं? एक उच्च स्तर की जटिलता के लिए एक मध्यम से निर्णय लेने की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास कई पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने के बाद टीसीएम का उपयोग किया जा सकता है। एक और उदाहरण है जब आप पहले स्ट्रोक के बाद घर लौट रहे हैं।

TCM सेवाएं तब दी जाती हैं जब आप विशिष्ट प्रकार की चिकित्सा सुविधाओं से घर वापस लौट रहे हों, जैसे:

• अस्पताल, इन-पेशेंट देखभाल, आंशिक अस्पताल में भर्ती, या आउट पेशेंट अवलोकन के बाद सहित
• इन-पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य सुविधाएं
• कुशल नर्सिंग सुविधाएं
• इन-पेशेंट पुनर्वास पुनर्वास
• दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल

टीसीएम सेवाएं प्रदान करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रकार हैं:

• चिकित्सक
• चिकित्सक सहायक
• नर्स व्यवसायी
• नैदानिक ​​नर्स विशेषज्ञ
• प्रमाणित नर्स दाई

TCM सेवाएं केवल 30 दिनों तक चलती हैं अपने निर्वहन के बाद। इसके अतिरिक्त, उन्हें एक प्रदाता द्वारा दिया जाना चाहिए जो मेडिकेयर स्वीकार करता है। मेडिकेयर को स्वीकार करने वाले प्रदाताओं और सुविधाओं का पता लगाने के लिए, मेडिकेयर के चिकित्सक तुलना उपकरण का उपयोग करें।

मुझे और सहायता कहां मिल सकती है?

यदि आपके पास TCM के बारे में अतिरिक्त प्रश्न या चिंताएं हैं, तो नीचे दिए गए संसाधन उन्हें संबोधित करने में आपकी सहायता करें।

• चिकित्सा आप 800-633-4227 पर कॉल करके या अपने MyMedicare खाते में लॉग इन करके विशिष्ट प्रश्नों के साथ मेडिकेयर से सीधे संपर्क कर सकते हैं।
• आपका मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदाता। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है और कवरेज या भुगतान जैसी चीजों के बारे में विशिष्ट प्रश्न हैं, तो सीधे अपने प्लान के प्रदाता से संपर्क करें।
• सामाजिक सुरक्षा मेडिकेयर पात्रता या नामांकन के बारे में सवालों के लिए, आप 800-772-1213 पर कॉल करके या अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय पर जाकर सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से संपर्क कर सकते हैं।
• राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIPs)। SHIP मेडिकेयर वाले लोगों को सहायता और परामर्श प्रदान करते हैं और आपके पास मौजूद प्रश्नों के उत्तर देने में सहायता कर सकते हैं। यहां अपने राज्य के SHIP को खोजें।
• Medicaid मेडिकाइड उन लोगों की मदद करता है जिनकी कम आय और संसाधन स्वास्थ्य-संबंधी लागतों के लिए भुगतान करते हैं। पात्रता की आवश्यकताओं और सेवाओं को कवर किया गया है। यहां अपनी स्टेट मेडिकेड एजेंसी का पता लगाएं।

टेकअवे

TCM आपके घर में वापस मेडिकल सुविधा से आपके संक्रमण को कारगर बनाने में मदद करता है। ये सेवाएं आपके डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान की जाती हैं।

TCM के साथ प्रदान की जाने वाली कुछ सेवाओं में एक व्यक्ति का दौरा, दवा प्रबंधन, अनुवर्ती अनुवर्ती दौरे, आपके अन्य के साथ समन्वय करना शामिल हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, और अधिक।

मेडिकेयर पार्ट बी में टीसीएम सेवाएं शामिल हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है तो वे भी कवर किए जाएंगे। टीसीएम की सटीक लागत इस बात पर निर्भर कर सकती है कि आपके पास किस प्रकार का मेडिकेयर कवरेज है।

यदि आपके पास टीसीएम और मेडिकेयर के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो सीधे मेडिकेयर या अपने प्लान के प्रदाता तक पहुंचने में संकोच न करें। आप अधिक सहायता प्राप्त करने के लिए अपने राज्य के SHIP या मेडिकेड कार्यालय जैसे संसाधनों का उपयोग कर सकते हैं।

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए।

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