ड्रग कूपन और मेडिकेयर: आपको क्या जानना चाहिए

• ड्रग कूपन और मेडिकेयर नियम
• ड्रग निर्माता कूपन और मेडिकेयर
• कब कूपन की अनुमति है
• क्या कूपन बेहतर हैं?
डिस्काउंट सेवाएं और मेडिकेयर
• पार्ट D
• नीचे पंक्ति

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• एंटी-किकबैक क़ानून यह दवा कंपनियों के लिए गैरकानूनी है कि संघीय सरकार द्वारा भुगतान की जाने वाली दवाओं के लिए छूट की पेशकश करें।
• दवाएँ खरीदते समय। , मेडिकेयर लाभार्थी या तो अपने पर्चे दवा योजना या दवा छूट कूपन का उपयोग करने का विकल्प चुन सकते हैं।
• कुछ मेडिकेयर-स्वीकृत कार्यक्रम मेडिकेयर लाभार्थियों को अपने पर्चे की दवा की लागत कम करने में मदद कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि चिकित्सा लाभार्थियों के लिए जो एक पर्चे दवा योजना पर हैं, दवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत जोड़ सकते हैं। कुछ निर्माता और कंपनियां प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर छूट प्रदान करती हैं, लेकिन क्या इन दवाओं के कूपन का उपयोग मेडिकेयर के साथ किया जा सकता है?

संक्षिप्त उत्तर नहीं है। यदि आप मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान पर हैं, तो आप ड्रग डिस्काउंट कूपन का उपयोग नहीं कर पाएंगे।

इस लेख में, हम मेडिकेयर के साथ ड्रग छूट के नियमों का पता लगाएंगे, जब कूपन का उपयोग करना है। आपकी मेडिकेयर योजना के बजाय, और आपके पर्चे की दवाओं पर पैसे बचाने के अन्य तरीके।

मेडिकेयर के साथ दवा कूपन का उपयोग करने के बारे में क्या नियम हैं?

मेडिकेयर पार्ट डी जैसे प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान? , उनके पर्चे दवाओं की लागत कम करने में मदद करने के लिए लाभार्थियों को कवरेज प्रदान करते हैं। लेकिन जब डॉक्टर के पर्चे की दवा योजना कुछ दवाइयों के लिए दवा की लागत को कम रखने में मदद करती है, तो अन्य लोगों को महत्वपूर्ण मासिक और वार्षिक दवा की लागत का अनुभव होता है।

निजी स्वास्थ्य बीमा, दूसरी ओर, कुछ निश्चित छूटों को डॉक्टर के पर्चे की लागत को कम करने में मदद करता है। । ये छूट निर्माता से सीधे आ सकते हैं, एक डिस्काउंट ड्रग कंपनी से, जिसका विशिष्ट फार्मेसियों के साथ अनुबंध है, या फार्मेसी से ही है।

जबकि इनमें से कई दवा छूटों को लागत-मुक्त, यूएस एंटी की पेशकश की जाती है। -किकबैक क़ानून यह मेडिकेयर में नामांकित व्यक्तियों के लिए उनके दवा योजना के साथ निर्माता कूपन या अन्य दवा छूट का उपयोग करने के लिए अवैध बनाता है।

दवा निर्माताओं के लिए गैरकानूनी रूप से प्रतिपूर्ति की जा सकने वाली खरीद के बदले मेडिकेयर लाभार्थियों को कूपन की पेशकश करना गैरकानूनी है।

अगर मैं मेडिकेयर पार्ट हूं तो मैं दवा निर्माता कूपन का उपयोग क्यों नहीं कर सकता। D?

हेल्थकेयर उद्योग में धोखाधड़ी और दुरुपयोग को रोकने के लिए एंटी-किकबैक क़ानून को एक निवारक के रूप में लागू किया गया था। इस कानून ने कंपनियों को संघीय स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रमों द्वारा प्रतिपूर्ति योग्य व्यवसाय उत्पन्न करने के साधन के रूप में कुछ भी मूल्य का आदान-प्रदान करने के लिए अवैध बना दिया।

दवा उद्योग के भीतर, एंटी-किकबैक क़ानून ने इसे दवा के लिए अपराध बना दिया। निर्माता चिकित्सा लाभार्थियों को दवा कूपन की पेशकश करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाद में मेडिकेयर द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकने वाली किसी भी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की खरीद को प्रभावित करना अवैध हो गया।

मैं दवा कूपन का उपयोग कब कर सकता हूं?

यदि आप मूल में नामांकित हैं? मेडिकेयर (भागों ए और बी) या एक मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान और एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान भी है:

• आप ड्रग डिस्काउंट कूपन और अपने मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान दोनों का उपयोग नहीं कर सकते
• आप अपने मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के बजाय ड्रग डिस्काउंट कूपन का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आप कवरेज गैप में हैं, या "डोनट होल," आपके लिए है मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान, आप मेडिकेयर कवरेज गैप डिस्काउंट प्रोग्राम का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

यह कार्यक्रम आपको अपने पार्ट डी प्लान के कवरेज अंतराल में निर्माता छूट का लाभ उठाने देता है, जब तक कि दवा निर्माता ने मेडिकेयर के लिए केंद्र के साथ एक आधिकारिक समझौते पर हस्ताक्षर किए हैं; मेडिकेड सर्विसेज (CMS) इसे उस दवा के लिए छूट की पेशकश करने की अनुमति देता है।

क्या कूपन का उपयोग करना कभी सस्ता है?

मेडिकेयर पार्ट डी योजनाएं एक पर्चे प्रणाली पर चलती हैं जिसमें डॉक्टर के पर्चे होते हैं? ड्रग्स की कीमत अलग-अलग होती है, जिसके आधार पर वे किस श्रेणी में आते हैं। एक फॉर्मूलरी एक योजना द्वारा कवर की गई दवाओं की एक सूची है।

अधिकांश योजनाओं के लिए, टियर सिस्टम इस प्रकार है:

• टियर 1: न्यूनतम लागत पर जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को प्राथमिकता दी
• टियर 2: पसंदीदा ब्रांड नाम के पर्चे वाली दवाएं जो थोड़ी अधिक महंगी हैं
• टियर 3: गैर-ब्रांडेड ब्रांड नाम के पर्चे वाली दवाएं जो और भी महंगी हैं
• टियर 4 और उच्चतर: सबसे महंगी विशेषता वाली प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स

जब आप मेडिकेयर पार्ट डी प्लान में दाखिला लेते हैं, तो आपका फॉर्मूला आपको उन दवाओं की सटीक लागत बताएगा जो प्लान कवर करती हैं। फिर आप कीमतों की तुलना करने के लिए इस जानकारी को फार्मेसी में ले जा सकते हैं।

कुछ मामलों में, दवा का निर्माता (या दवा छूट सेवा) आपके पार्ट डी प्लान के तहत आपको जो भी भुगतान करेगा, उससे कम कीमत पर दवा दे सकता है। यह जानकारी निम्नलिखित कानूनों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से उपलब्ध कराई गई है:

• 2018 के सबसे कम मूल्य अधिनियम को जानें, किसी भी मेडिकेयर से संबंधित प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान को दवाओं के मूल्य के साथ और बिना मेडिकेयर के रोक के किसी भी प्रकार से प्रतिबंधित करता है।
• दवा की कीमतें जानने के लिए रोगी का अधिकार अधिनियम किसी भी स्वास्थ्य बीमा योजना या फार्मेसी को दवाओं के दामों को रोक देने से रोकता है, बीमा के साथ और बिना।

यदि आपको लगता है कि आपका आपके मेडिकेयर ड्रग प्लान की तुलना में कूपन या छूट से सस्ता है, आप फार्मासिस्ट से कह सकते हैं कि आप दवा के लिए अपनी जेब से शुल्क लें।

यदि आप अपने मेडिकेयर प्लान के बजाय ड्रग छूट का उपयोग करना चाहते हैं। दवाओं के लिए भुगतान की जाने वाली कोई भी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत आपकी ड्रग प्लान की आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में योगदान करेगी।

ये लागतें 2020 में मेडिकेयर कैटास्ट्रॉफिक कवरेज सीमाओं की ओर गिनाती हैं।

क्या मैं मेडिकेयर के साथ दवा छूट सेवाओं का उपयोग कर सकता हूं?

ड्रग डिस्काउंट कंपनियां मुफ्त सेवाएं हैं? बीमाधारक और बीमाकृत व्यक्ति दोनों ही प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर पैसे बचाते हैं। ये कंपनियां सीधे फार्मेसियों के साथ दवा की कीमतों पर बातचीत करती हैं, जो तब उपभोक्ता को खुदरा मूल्य से 50 से 90 प्रतिशत तक की बचत के साथ गुजरती हैं।

प्रिस्क्रिप्शन दवा छूट कार्ड का उपयोग करने वाले मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए उपयोग करने के लिए स्वतंत्र हैं। अपनी दवा योजना का उपयोग करने के बजाय अपनी दवाओं के लिए जेब से भुगतान करें।

कुछ मामलों में, ये दवा छूट कंपनियां आपके पार्ट डी फॉर्मूलरी लागत से कम कीमत पर दवा की पेशकश कर सकती हैं। इस मामले में, आप अपनी मेडिकेयर योजना का उपयोग करने के बजाय दवा के लिए जेब से भुगतान करना चुन सकते हैं।

उपयोग करने पर विचार करने के लिए कुछ दवा छूट कार्यक्रम:

• GoodRx
• SingleCare
• NeedyMeds
• ScriptSave WellRx

दवा छूट कार्ड का उपयोग करने से पहले, कार्यक्रम की वेबसाइट पर जाएँ। एक पर्चे दवा खोज का उपयोग और प्रदर्शन करना चाहते हैं। इन प्रोग्राम वेबसाइटों के माध्यम से आपकी दवाओं की खोज करने से आपको यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि आपकी दवाई कहाँ और कैसे छूट जाएगी।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपनी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का भुगतान कैसे करते हैं, जब छूट वाली दवाओं की बात आती है तो डबल-डिपिंग नहीं होती है। जब आप अपने पर्चे की दवाओं के लिए भुगतान करते हैं तो आपको मेडिकेयर पार्ट डी या दवा छूट कार्यक्रम चुनने की आवश्यकता होगी।

दवा कूपन का उपयोग करने के लिए मेडिकेयर ड्रग कवरेज को छोड़ने के लिए एक बुरा विचार क्यों हो सकता है

आप देख सकते हैं कि कुछ दवाएं आपके मेडिकेयर ड्रग प्लान की तुलना में छूट कार्यक्रमों के माध्यम से सस्ती हैं। लेकिन अपने मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान को पूरी तरह से छोड़ देना सबसे अच्छा विचार नहीं हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपको भविष्य में नई दवा की आवश्यकता है और आपके पास ड्रग प्लान से कवरेज नहीं है, तो आप भुगतान करना समाप्त कर सकते हैं। अगर कोई कूपन उपलब्ध नहीं है तो पूरी कीमत। इसके अलावा, अधिकांश निर्माता कूपन अंततः बाहर निकलते हैं। यह आपको बिना कवरेज के जेब से भारी कीमत अदा करने के लिए छोड़ सकता है।

अंत में, यदि आप अपनी मेडिकेयर दवा योजना को छोड़ देते हैं और बाद में फिर से नामांकन करते हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप पर एक स्थायी देर से नामांकन का जुर्माना होगा हर महीने प्रीमियम की योजना बनाएं।

यहां मेडिकेयर पर आपके नुस्खे की दवा की लागत को कम करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• विभिन्न फार्मेसियों की खरीदारी करें। अलग-अलग फार्मेसियों ने तय किया कि एक दवा की खुदरा कीमत क्या होगी। शोध बताते हैं कि आसपास खरीदारी करने से आपको अपनी दवाओं की कीमत पर पैसे बचाने में मदद मिल सकती है। मेडिकेयर के हिस्से को कवर करने के बाद कम खुदरा मूल्य का मतलब कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत हो सकता है। कुछ फ़ार्मेसी उन लोगों को छूट प्रदान करते हैं जो एक सदस्यता क्लब में शामिल होते हैं, और इसमें शामिल होने के लिए शुल्क हो सकता है।
• रियायती दवा सूची की जाँच करें। वॉलमार्ट और टारगेट जैसे रिटेलर्स 1 महीने की आपूर्ति के लिए $ 4 के लिए सामान्य दवाओं की सूची प्रदान करते हैं या 3 महीने की आपूर्ति के लिए $ 10। इन बचत तक पहुंचने के लिए कोई सदस्यता शुल्क नहीं है।
• कवरेज अंतर छूट का उपयोग करें। यद्यपि आपके मेडिकेयर प्लान के साथ दवा छूट का उपयोग करना गैरकानूनी है, मेडिकेयर कवरेज गैप डिस्काउंट प्रोग्राम एक मेडिकेयर-स्वीकृत विकल्प है। एक बार जब कोई दवा निर्माता कार्यक्रम में शामिल हो जाता है, तो वे कवरेज के अंतर के दौरान कानूनी रूप से कम समय के लिए अपनी दवाओं की पेशकश कर सकते हैं।
• यदि आपकी आय कम है तो एक पीएपी के लिए आवेदन करें। दवा निर्माता रोगी सहायता कार्यक्रम (पीएपी) वित्तीय सहायता कार्यक्रम हैं जो दवा निर्माताओं और व्यक्तिगत राज्यों द्वारा दिए जाते हैं। पीएपी निम्न-आय वाले व्यक्तियों के लिए पॉकेट दवा की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है। प्रत्येक राज्य या निर्माता के पास पीएपी कार्यक्रम नहीं है, इसलिए आपको यह देखने के लिए अपना शोध करने की आवश्यकता है कि कौन किसे ऑफ़र करता है।
• अपने चिकित्सक के साथ विकल्पों पर चर्चा करें। यदि आपके डॉक्टर ने एक दवा निर्धारित की है जो आपकी मूल्य सीमा से बाहर है, तो पूछें कि क्या कोई सस्ता विकल्प है। दवाओं के अधिकांश जेनेरिक संस्करण केवल ब्रांड-नाम संस्करण के रूप में प्रभावी रूप से कार्य करते हैं, इसलिए जेनेरिक जाने से आपको पैसे बचाने में मदद मिल सकती है।

निचला रेखा

• साथ एंटी-किकबैक क़ानून के अधिनियमित होने पर, ड्रग पर्चे दवा योजनाओं के रूप में एक ही समय में डिस्काउंट ड्रग कूपन का उपयोग करना अवैध हो गया।
• यदि एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग एक डिस्काउंट ड्रग प्रोग्राम के माध्यम से सस्ता है, तो यह पूरी तरह से कानूनी है। अपने मेडिकेयर प्लान के बजाय अधिक किफायती विकल्प का उपयोग करें।
• कुछ व्यक्तियों के लिए, जैसे कि कवरेज गैप में या कम आय वाले, प्रोग्राम पॉकेट से बाहर की दवा की लागत को कम रखने में मदद के लिए मौजूद हैं।
• यदि आप रुचि रखते हैं। अपने पर्चे दवाओं पर अधिक पैसे बचाने के लिए, अपने डॉक्टर से जेनेरिक विकल्पों के बारे में पूछना न भूलें और सर्वोत्तम कीमतों के लिए अपने स्थानीय फार्मेसियों के आसपास खरीदारी करें।

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