दवाओं का इस्तेमाल द्विध्रुवी बच्चों के कारण तेजी से वजन बढ़ाने के लिए किया जाता है

नए अध्ययन के अनुसार, द्विध्रुवी विकार और अन्य स्थितियों के साथ बच्चों को दिए जाने वाले सिज़ोफ्रेनिया ड्रग्स तेजी से वजन बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

क्रिस्टोफ़ यू। कॉरेल, एमडी, अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज के। चिकित्सा में, ब्रोंक्स, एनवाई और उनके सहयोगियों में पाया गया कि ड्रग्स लेने वाले बच्चे और किशोर, जिन्हें एटिपिकल एंटीसाइकोटिक के रूप में जाना जाता है, पहले कुछ महीनों में औसतन 10 से 19 पाउंड का लाभ उठाते हैं, जिसके आधार पर वे दवा निर्धारित करते हैं। <। सिएटल चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल के एमडी क्रिस्टोफर के। वरली, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, लेकिन साथ में एक संपादकीय लिखा था।

“बहुत अधिक वजन हासिल करने के लिए।” p> इस सप्ताह के निष्कर्षों को अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित किया गया था।

बच्चों में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग 1990 के दशक के बाद से पांच गुना बढ़ गया है। एक दवा के लिए नुस्खे, रिसपेरीडोन (रिस्पेरडल), 2007 में 10% ऊपर थे। उस वर्ष, 389,000 बच्चों और किशोर को दवा दी गई थी, और 240,000 लोग 12 या उससे कम उम्र के थे, एक अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन के लिए प्रस्तुत जानकारी के अनुसार। (FDA) 2008 में पैनल।

इसी समय, अतीत की तुलना में अधिक बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान किया जा रहा है। हालांकि विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि दवाएं कुछ युवा रोगियों (उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी बच्चे जिनके गंभीर उन्मत्त एपिसोड या ऑटिस्टिक बच्चे हैं जो खुद को और दूसरों को हिंसक व्यवहार के साथ खतरे में डालते हैं) में मदद कर सकते हैं, कई अन्य स्थितियों के लिए उनके व्यापक उपयोग पर सवाल उठाते हैं, जैसे ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD)।

नए निष्कर्ष बताते हैं कि इन दवाओं के युवा रोगियों के लिए स्थायी परिणाम हो सकते हैं, वजन की समस्याओं (मोटापे सहित), हृदय रोग और मधुमेह के रूप में।

। डॉ। वर्ले और उनके सह-संपादकीय विशेषज्ञ डॉ। वर्ले के अनुसार, मानसिक रोग से पीड़ित बच्चों के मानसिक तनाव से पीड़ित परिवारों के पास विशेष रूप से कठिन समय हो सकता है, जिससे उनके बच्चे को स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिल सके। जॉन मैकेल्लन, वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एमडी, सिएटल में, “ये परिणाम युवाओं में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग को चुनौती देते हैं।”

अगला पृष्ठ: बच्चों के वजन बढ़ाने के लिए एंटीसाइकोटिक्स कैसे विशेषज्ञों ने लंबे समय से जाना है।एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं रोगियों का वजन बढ़ाने का कारण बन सकती हैं। लेकिन डॉ। कोरेल्स की रिपोर्ट सबसे पहले, और सबसे बड़ी में से एक है, यह जांचने के लिए कि ये दवाएं उन बच्चों को कैसे प्रभावित करती हैं जिन्होंने पहले दवाओं का इस्तेमाल किया था।

शोधकर्ताओं ने 205 बच्चों और किशोर को मूड विकारों, स्किज़ोफ्रेनिया बीमारी के साथ देखा। या विघटनकारी या आक्रामक व्यवहार विकार। पंद्रह बच्चे जिन्होंने दवा से इनकार कर दिया या इसे लेना बंद कर दिया उन्होंने एक नियंत्रण समूह के रूप में काम किया। लगभग 14 वर्ष की औसत आयु के साथ बच्चों की आयु 4 से 19 वर्ष के बीच थी।

जिन बच्चों ने ओलेंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) लिया, उन्होंने पहले 11 हफ्तों में, 18.7 पाउंड के औसत से सबसे अधिक वजन प्राप्त किया, और उच्च कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर भी था। क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) लेने वालों को 13.4 पाउंड प्राप्त हुए और कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में भी वृद्धि हुई। Risperidone didnt कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित करता है, लेकिन उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर के साथ जुड़ा हुआ था, और रोगियों ने औसतन 11.7 पाउंड प्राप्त किए। 9.7 पाउंड में, व्रिपिप्रेज़ोल (एबिलिफ़) के साथ वजन कम था।

कुल मिलाकर, आधे बच्चों ने अपने मूल शरीर के वजन का 7% से अधिक प्राप्त किया। नियंत्रण समूह में बच्चों को आधा पाउंड से कम प्राप्त हुआ।

वर्तमान में, एफडीए ने बच्चों में उपयोग के लिए केवल दो दवाओं, रिसपेरीडोन और एरीप्रिप्राजोल को मंजूरी दी है; दोनों को स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए मंजूरी दे दी गई है, और रिसपेरीडोन को “ऑटिस्टिक विकार से जुड़ी चिड़चिड़ापन” के लिए भी मंजूरी दी गई है।

अपने संपादकीय में, डॉ। वर्ली और डॉ। मैकलेरियस बताते हैं कि बहुत सारे शोध। बच्चों में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का उपयोग वयस्कों में किया गया है, और दवाओं के निर्माताओं ने इसे बहुत अधिक वित्त पोषित किया है।

डॉ। कोरेल और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए अध्ययन को दवा द्वारा वित्त पोषित नहीं किया गया था। उद्योग, लेकिन वह और उनके सहकर्मी कई दवा कंपनियों के लिए परामर्श की रिपोर्ट करते हैं, जिसमें वे वर्तमान अध्ययन में देखे गए दवाओं के निर्माताओं सहित एस्ट्राज़ेनेका (सेरोक्वेल), ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब (एबिलीज़), एली लिली (ज़िप्रेक्सा), और ऑर्थो- शामिल हैं। मैकनील-जानसेन (रिस्परडल)।

डॉ। वर्ली का तर्क है कि बच्चों में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का एक “व्यापक” तरीका है। उदाहरण के लिए, उन्हें कभी-कभी अन्य दवाओं में जोड़ा जाता है, या बच्चों को आवेग नियंत्रण की समस्याओं या विपक्षी व्यवहार के साथ इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जो शायद चिकित्सा या व्यवहार प्रबंधन रणनीतियों से लाभ उठा सकते हैं।

डॉक्टर जो इन दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय लेते हैं। वह कहते हैं, “रोगियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए” कि उनके रोगियों को उनकी आवश्यकता हो, खासकर जब से मरीज महीनों या वर्षों तक दवा पर हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन में वृद्धि होती है जिससे मोटापा हो सकता है और इसके साथ होने वाली स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

डॉ। कॉरेल का कहना है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स कभी-कभी एकमात्र ऐसी चीज होती है जो गंभीर आक्रामकता के साथ ऑटिस्टिक बच्चों की मदद कर सकती है, और यह भी कि गंभीर द्विध्रुवी बच्चों के लिए दवाएं भी बहुत सहायक होती हैं, जो लिथियम के साथ मूड-स्थिर करने वाली दवाओं द्वारा मदद नहीं की जाती हैं। हालाँकि, डॉ। कोरेल सहमत हैं कि उनका उपयोग विवादास्पद है - विशेष रूप से ऑटिस्टिक बच्चों के आक्रामक व्यवहार और प्रकोपों ​​के इलाज के लिए, इस विचार के आधार पर कि चिकित्सा और अन्य दृष्टिकोणों को पहले आज़माया जाना चाहिए - उनका तर्क है कि कभी-कभी इन बच्चों के लिए चिकित्सा संभव नहीं होती है जब तक वे नहीं होते हैं औषधीय।

डॉ। कॉरेल यह नहीं कह सकते थे कि क्या इन दवाओं को ओवरप्रैक्ट किया जा सकता है। “अकेले नंबर आपको यह नहीं बता सकते हैं कि क्या उपयोग उचित या अनुचित है,” वे कहते हैं। “ये निर्धारण केवल केस-बाय-केस आधार पर किए जा सकते हैं।”

निष्कर्ष क्या स्पष्ट करते हैं, वह कहते हैं, क्या परिवारों को वजन बढ़ने के जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और यह कि बच्चों को सबसे पहले सबसे कम जोखिम वाले एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाने चाहिए। “ये दवाएँ साइड इफेक्ट्स के बराबर होने पर नहीं बनाई जाती हैं,” डॉ। कोरेल कहते हैं। वह सुझाव देते हैं कि डॉक्टर वजन बढ़ाने के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करते हैं, और अपने परिवार के साथ काम करके उन्हें “वास्तव में स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं” इससे पहले कि बच्चे ने वजन बढ़ाया है।