एस्ट्रोजेन और आपका स्तन कैंसर का खतरा

एस्ट्रोजन लेने से एक महिला को स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है। (GETTY IMAGES / HEALTH) एस्ट्रोजन शायद एक महिला के शरीर में सबसे मुश्किल काम करने वाला हार्मोन है, लेकिन इसका एक स्याह पक्ष भी है: शोध से पता चलता है कि एस्ट्रोजन अक्सर एक खेलता है। स्तन कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका, विशेष रूप से एक महिला के रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद। कैसे? एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन स्तन ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करके स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाता है, जो मौजूदा ट्यूमर के विकास को गति दे सकता है। यहां आपको जानने की आवश्यकता है।

• कॉम्बिनेशन हार्मोन थेरेपी (HT): यदि आप एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन (हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक सिंथेटिक रूप) लेने पर विचार कर रहे हैं, तो आपको गर्म चमक से कष्टप्रद रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत मिलेगी और रात को पसीना, दवाओं पर समय youre को सीमित करना सुनिश्चित करें। क्योंकि आपके स्तन कैंसर का जोखिम समय के साथ चढ़ता है, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में एमडी के प्रोफेसर जोआन मैनसन और हॉट फ्लैश, हार्मोन और amp के लेखक कहते हैं; आपका स्वास्थ्य

'महिला स्वास्थ्य पहल (WHI) परीक्षण में, जब महिलाओं को सात साल का एस्ट्रोजन अकेले मिला, तो स्तन कैंसर का कोई खतरा नहीं था, लेकिन चार से पांच साल बाद संयुक्त हार्मोन थेरेपी, जोखिम उभरता है, 'वह कहती हैं। वास्तव में, समय के साथ, एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन स्तन कैंसर के लिए 24% तक एक महिला जोखिम उठा सकता है; यहां तक ​​कि अगर आप 10 से 15 वर्षों से अधिक समय से एस्ट्रोजन को अपने दम पर लेते हैं, तो भी आपका जोखिम बढ़ सकता है।

डॉ। मैनसन एक मार्च 2008 में जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अध्ययन में एक उप-लेखक थे, जिन्होंने डब्ल्यूएचआई परीक्षण में भाग लिया था। इससे पता चला कि महिलाओं द्वारा एचटी का कॉम्बिनेशन लेने से रोकने के बाद भी उनके ब्रेस्ट कैंसर का खतरा बढ़ा हुआ है। 'हार्मोन थेरेपी को रोकने के बाद स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है,' वह तनाव देती है, लेकिन अगर एक ट्यूमर का गठन किया गया है, जबकि एक महिला हार्मोन पर है तो हार्मोन के रुकने के बाद भी उसके प्रकाश में आने की संभावना है, इसलिए कुछ अवशिष्ट जोखिम है। ड्रग थेरेपी को रोकने का मतलब यह नहीं है कि एक ट्यूमर वाष्पित हो जाता है, लेकिन जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है। '

• एचटी और स्तन कैंसर का शीघ्र निदान: यदि आपके पास बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है, तो संभवतः आपको अपना पहला पाने के लिए प्रोत्साहित किया गया है। 40 साल की उम्र में मैमोग्राम और उसके बाद हर एक से दो साल में यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि कोई ट्यूमर जल्दी पकड़ा जाता है, जब उसका सबसे ज्यादा इलाज हो। यह अच्छी सलाह है, लेकिन एचटी लेने से चीजें जटिल हो सकती हैं। डॉ। मैनसन कहते हैं, 'एस्ट्रोजेन-एंड-प्रोजेस्टिन एचटी बढ़े हुए मैमोग्राफिक घनत्व को बढ़ा सकता है।' माना जाता है कि ब्रेस्ट कैंसर स्तन कैंसर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, लेकिन वे भी एक मैमोग्राम को सटीक रूप से पढ़ना कठिन बनाते हैं और 'इससे ​​असामान्य मैमोग्राम हो सकते हैं जिन्हें बार-बार परीक्षण और यहां तक ​​कि अनावश्यक सर्जरी के बारे में व्यापक अनुवर्ती और चिंता की आवश्यकता हो सकती है, " 'डॉ। मैनसन कहते हैं।

• सौम्य स्तन रोग के लिए जोखिम: अप्रैल 2008 में, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के जर्नल ने पाया कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं ने अपने दम पर एस्ट्रोजन लिया एक गैर-प्रकार के स्तन रोग के अपने जोखिम को दोगुना कर दिया, लेकिन एक स्तन कैंसर के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसी लेखक, थॉमस ई। रोहन, एमडी, पीएचडी, के एक सितंबर 2008 के अध्ययन, न्यूयॉर्क शहर में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन के एक महामारीविद, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन लेने वाली महिलाओं के एक अध्ययन में इसी तरह से परेशान करने वाले सबूत पाए गए: संयुक्त एचटी 74% तक सौम्य स्तन रोग का एक महिला जोखिम उठाया।

अगला पृष्ठ: एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, और स्तन कैंसर का खतरा • एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, और स्तन कैंसर का खतरा: कम यौन इच्छा और योनि सूखापन दो आम हैं- कई महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति के बहुत अप्रिय-हॉलमार्क का उल्लेख नहीं करना। एस्ट्रोजन उत्तरार्द्ध को कम करने में मदद कर सकता है और शोधकर्ताओं ने देखा है कि क्या टेस्टोस्टेरोन को जोड़ना - एक अन्य हार्मोन जो कि कामेच्छा के लिए महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​कि महिलाओं में - मिश्रण में मदद कर सकता है। टेस्टोस्टेरोन आपके प्रेम जीवन को किस हद तक अनिश्चित बना देगा, लेकिन एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के संयोजन से आपके स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। 2006 के एक अध्ययन में 121,000 से अधिक महिलाओं से डेटा एकत्र किया गया था जो नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन का हिस्सा थीं और उन्होंने पाया कि जिन महिलाओं ने एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन लिया था, उनमें स्तन कैंसर के विकास का जोखिम हर साल 17% तक बढ़ गया था जब उन्होंने कॉम्बो लिया था की तुलना में, जिन लोगों ने रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए कभी भी हार्मोन नहीं लिया है।

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निचला रेखा: 'हार्मोन थेरेपी के लिए सिफारिश सबसे कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए है, स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने और समग्र रूप से जोखिम को कम करने के लिए, डॉ। मैनसन ने कहा। ।

अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या आपके लिए एचटी पहली जगह में सही है और अगर यह सालाना है तो हार्मोन पर बने रहने के निर्णय पर दोबारा गौर करें। 'अगर वे गर्म चमक या अनियमित अवधियों को विकसित करते हैं, तो महिलाएं अपने जीवनकाल के लिए स्वचालित रूप से हार्मोन पर नहीं जाती हैं; बाल्टोरोर में जॉन्स हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान और ऑन्कोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, कला विश्वनाथन, एमबीबीएस बताते हैं कि अगर वे लक्षण हैं जो अन्य दृष्टिकोणों से गंभीर और स्पष्ट रूप से नियंत्रित होते हैं। 'समय की अवधि के बाद आप खुराक को कम कर सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या आपको अभी भी लक्षण मिल रहे हैं। अपने चिकित्सक से यह पूछकर सालाना आधार पर पुनर्विचार करें, 'क्या मुझे इसे जारी रखना चाहिए, क्या मुझे इसकी आवश्यकता है?' '

डॉ। मैनसन सुझाव देते हैं कि यदि संभव हो तो संयोजन एचटी को दो से तीन साल तक सीमित करने की कोशिश की जाए और पांच साल से अधिक नहीं की जाए। यदि आपके पास घने स्तन हैं (आपका डॉक्टर बता सकता है कि आप क्या करते हैं), अपने कैंसर के जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में पूछें और सुनिश्चित करें कि आपके वार्षिक मैमोग्राम और नैदानिक ​​स्तन परीक्षा पूरी तरह से और नियमित हैं। आप HT और / या कम खुराक पर स्विच करने के विकल्प पर भी विचार कर सकते हैं। पूरक टेस्टोस्टेरोन को भी छोड़ दें।

यदि आप स्तन कैंसर के इलाज में हैं
स्तन कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए, आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके शरीर में प्राकृतिक एस्ट्रोजन के स्तर को हर समय बनाए रखना चाहेगा। कम; इसके असंभावित नरक ओके या तो एस्ट्रोजन या संयोजन एचटी जबकि आप अभी भी उपचार में हैं "यह बहुत विवादास्पद है और मैं इससे बचने की कोशिश करूंगा," डॉ। मैनसन कहते हैं। इसके बजाय, आप दवाओं पर डाल करने की संभावना रखते हैं जो एक पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आपके द्वारा किए गए एस्ट्रोजेन के विपरीत है। यदि आप raloxifene (Evista) या tamoxifen निर्धारित करते हैं, तो ये न केवल एक ट्यूमर को बढ़ने से रोकने के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को रोकते हैं, बल्कि वे दूसरे कैंसर को रोकने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। अरिमिडेक्स और फेमारा जैसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर- मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाते हैं- आपके शरीर को पहली बार हार्मोन बनाने से रोकते हैं, इस बात की संभावना कम होती है कि स्तन कैंसर वापस आ जाएगा।

निचला रेखा: यदि संभव हो, तो एचटी पास करें जबकि आप अभी भी उपचार में हैं। यदि उपचार के बाद भी आपके लक्षण खराब हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ निर्णय का पुनर्मूल्यांकन करें।

यदि आपको स्तन कैंसर का खतरा बढ़ गया है
यदि आपके स्तन कैंसर होने की संभावना औसत से अधिक है - क्योंकि आपके पास ए पारिवारिक इतिहास या क्योंकि आप BRCA-1 या BRCA-2 जीन का उत्परिवर्तन करते हैं (जो आपको बहुत अधिक जोखिम में डालता है) -आपको आश्चर्य है कि क्या रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए हार्मोन लेना इसके लायक है।

'अगर कोई महिला स्तन कैंसर के लिए बहुत अधिक जोखिम में है, तो बीमार एचटी के उपयोग से बचने की कोशिश करें,' डॉ। मैनसन कहते हैं। 'लेकिन अगर वह अन्य उपचारों का जवाब नहीं देती है और अत्यधिक रोगसूचक-बाधित नींद, गंभीर गर्म चमक, योनि की सूखापन और शेड को पर्याप्त राहत नहीं मिलती है, तो दो से तीन साल तक हार्मोन का एक छोटा कोर्स वास्तव में आपके जोखिम को नहीं बढ़ाता है।' अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या सही है; दवाओं को चालू करने से पहले आप गैर-हार्मोनल राहत पा सकते हैं। डॉ। विश्वनाथन नोट करते हैं कि यदि आपके गर्भाशय को हटा दिया गया था, तो आपका चिकित्सक अकेले एस्ट्रोजन का सुझाव दे सकता है, जो कि स्तन कैंसर के लिए कम बाधाओं से जुड़ा है क्योंकि एचटी के अन्य विकल्प हैं।