आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बारे में विशेषज्ञ सलाह

जीन अमौरा के सौजन्य से, एमडी

एन। जीन अमौरा, एमडी, ओमाहा में नेब्रास्का मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं।

Q: आपातकालीन गर्भनिरोधक क्या है?

ए: आपातकालीन गर्भनिरोधक, जिसे कभी-कभी सुबह-सुबह की गोली के रूप में भी जाना जाता है, नियमित जन्म नियंत्रण गोलियों में पाए जाने वाले हार्मोन के समान उच्च खुराक वाला संस्करण है। असुरक्षित यौन संबंध बनाने के तुरंत बाद अगर इसे लिया जाए तो यह गर्भधारण को रोक सकता है। बाजार में दो उत्पाद हैं जिन्हें आप फार्मेसी में खरीद सकते हैं-एक ओवर-द-काउंटर, कोई डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है, और एक जिसे आपके डॉक्टर से एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। आप इन्हें ले सकते हैं यदि आपने एक टूटे हुए कंडोम या अन्य असफल जन्म नियंत्रण विधि के कारण असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, या यदि आपने किसी भी कारण से असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं और आप गर्भवती नहीं होना चाहते हैं।

Q: आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भपात होने जैसी ही बात है?

A: No. दो प्रकार के आपातकालीन गर्भनिरोधक आज उपलब्ध हैं- प्लान बी और एला- दोनों गर्भावस्था को रोककर काम करते हैं, न कि पहले से मौजूद गर्भावस्था में हस्तक्षेप करके। प्लान बी में एक एकल प्रोजेस्टिन हार्मोन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल है, जो जन्म नियंत्रण की गोलियों में बहुत कम खुराक में भी पाया जाता है। एला में एक एंटीप्रोजेस्टिन होता है। दोनों एक ही तरीके से काम करते हैं, मोटे तौर पर किसी भी ओव्यूलेशन को रोककर जो अगले कुछ दिनों में होने वाला है। ये 'दिन के बाद' गोलियां या तो शुक्राणु या अंडे की गतिशीलता (यह कैसे चलती हैं) को प्रभावित करके या शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोककर निषेचन को रोक सकती हैं। यह भी संभव है कि एला और प्लान बी एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने से रोक सकते हैं। चिकित्सकीय शब्दों में, एक निषेचित अंडा जिसे प्रत्यारोपित नहीं किया गया है, वह गर्भावस्था के रूप में योग्य नहीं है।

Q: मुझे आपातकालीन गर्भनिरोधक प्राप्त करने के लिए कितनी उम्र है?

A: लड़कियां? और किसी भी उम्र की महिलाएं अब प्लान बी प्राप्त कर सकती हैं, जो केवल उनके फार्मासिस्ट से पूछकर जेनेरिक रूप (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) में भी उपलब्ध है। अप्रैल में सौंपे गए एक अदालत के आदेश से पहले, प्लान बी केवल 17 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए उपलब्ध था। 17 साल से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति को एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता थी। एला सभी उम्र के लिए उपलब्ध है, लेकिन केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ।

Q: मुझे आपातकालीन गर्भनिरोधक कब लेना चाहिए?

ए: महिलाओं को असुरक्षित संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके प्लान बी लेना चाहिए? इसकी प्रभावशीलता शीघ्रता से गिर जाती है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि महिलाएं इसे पहले तीन दिनों के भीतर लेती हैं, हालांकि असुरक्षित यौन संबंध के बाद पहले 12 घंटों में यह सबसे प्रभावी है। आप इसे पांच दिनों तक बढ़ा सकते हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता शुरुआत के मुकाबले उस पांच-दिवसीय अवधि के अंत में काफी कम है। दूसरी ओर, एला, पाँच दिनों के अंत में लगभग उतना ही प्रभावी है जितना कि इसकी शुरुआत में।

Q: आपातकालीन गर्भनिरोधक कितना प्रभावी है?

A: योजना असुरक्षित यौन संबंध के बाद पहले मासिक धर्म के भीतर गर्भावस्था को रोकने में बी 98-99% प्रभावी है। यदि आप इसे जल्दी लेते हैं, तो यह 80-85% गर्भधारण को रोकने में प्रभावी है जो वैसे भी होता था। यदि आप इसे लेने के लिए इंतजार करते हैं तो प्रभावशीलता 60% तक गिर सकती है। एला भी गर्भधारण को रोकने में लगभग 80-85% प्रभावी है जो वैसे भी होता था। यह पांच-दिन की सिफारिश की गई खिड़की के दौरान सही रहता है।

Q: क्या सुबह के बाद की गोलियाँ सुरक्षित हैं?

A: कोई भी गंभीर चिकित्सा जोखिम नहीं हैं जो ज्ञात हैं। हमारे पास प्लान बी के साथ कई वर्षों का अनुभव है और हम जानते हैं कि यह बहुत, बहुत सुरक्षित है। हमारे पास नियमित पुराने जन्म नियंत्रण की गोली के साथ दशकों का अनुभव भी है जो समान रूप से कार्य करता है और हम जानते हैं कि यह सुरक्षित है। हमारे पास एला के साथ कम अनुभव है लेकिन यह भी सुरक्षित प्रतीत होता है। यहां तक ​​कि अगर कुछ संभावित स्वास्थ्य जोखिम हैं, तो वे एक अनियोजित गर्भावस्था से पूरी तरह से प्रभावित होंगे।

Q: क्या उनके दुष्प्रभाव हैं?

ए: एला के साथ जुड़े दुष्प्रभाव? प्लान बी अपेक्षाकृत मामूली हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं और यह अभी भी केवल 50% महिलाएं हैं। वास्तव में, कुछ महिलाओं के अनुभव की उल्टी और उल्टी वास्तव में उन लोगों की तुलना में कम होती है जिन्हें कभी-कभी नियमित गर्भनिरोधक गोली के साथ देखा जाता है। कुछ महिलाएं जो एला या प्लान बी लेती हैं, उन्हें भी सिरदर्द होगा और कुछ को स्तन कोमलता होगी, लेकिन ये सभी चीजें अल्पकालिक होती हैं क्योंकि यह दवा की एक समय की खुराक है।

Q: किसे चाहिए। आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग न करें?

A: केवल वे लोग जो आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करते हैं वे हैं जो पहले से ही गर्भवती हैं और तब भी यह केवल इसलिए है क्योंकि वे काम नहीं करेंगे। यह प्रभावशीलता के मुद्दे के रूप में इतना सुरक्षा मुद्दा नहीं है। नियमित जन्म नियंत्रण की गोलियों की तुलना में सुबह के बाद की गोली कुछ महिलाओं के लिए सुरक्षित हो सकती है। जिन महिलाओं में रक्त के थक्कों का खतरा अधिक होता है, जिन्हें लीवर की समस्या होती है या जिनकी उम्र 35 से अधिक है और फिर भी धूम्रपान जन्म नियंत्रण की गोलियों के लिए अच्छा उम्मीदवार नहीं है, लेकिन आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग कर सकती हैं।

अगला पृष्ठ: क्या यह खतरनाक है। यदि मैं इसे अभी और फिर भविष्य में किसी बिंदु पर ले जाऊं?

Q: क्या यह खतरनाक है अगर मैं इसे अभी और फिर भविष्य में किसी बिंदु पर ले जाऊं?

A: यह काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और इन दवाओं का बार-बार उपयोग करने के साथ कोई ज्ञात सुरक्षा जोखिम नहीं हैं। हालाँकि, यह अनुशंसित नहीं है क्योंकि आपातकालीन गर्भनिरोधक नियमित और लगातार चल रहे जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के रूप में प्रभावी नहीं है।

Q: यदि मैं आपातकालीन गर्भनिरोधक लेता हूं और अभी भी गर्भवती हूं, तो क्या भ्रूण को कोई खतरा है?

A: ऐसे कोई जोखिम नहीं हैं जो ज्ञात हों। प्लान बी का उपयोग दुनिया भर में लाखों महिलाओं द्वारा किया गया है और हमने जन्म दोष, गर्भपात या भ्रूण के लिए किसी भी जटिलता में कोई वृद्धि नहीं देखी है।

Q: आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भवती होने और होने की मेरी संभावनाओं को प्रभावित करेगा। भविष्य में बच्चे!

A: हमने भविष्य में बच्चों के होने की संभावना पर कोई प्रभाव नहीं देखा है और फिर से, सुबह-सुबह की गोलियों का उपयोग लाखों महिलाओं द्वारा किया गया है। यह वही बात है जो मैं किसी को नियमित रूप से गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करके बताऊंगा: उसकी प्रजनन क्षमता पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं है।

Q: क्या आपातकालीन गर्भनिरोधक मुझे यौन रोगों (STDs) से बचाएंगे?

A: नहीं। आपातकालीन गर्भनिरोधक एसटीडी के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। वास्तव में, परिभाषा के अनुसार, जो किसी अनियोजित गर्भावस्था के लिए जोखिम में है, उसे संक्रमण के लिए भी खतरा हो सकता है, इसलिए उसे संक्रमण से बचाने के लिए कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

Q: मेरी अगली अवधि कब शुरू होगी आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के बाद मैं

A: प्लान B या Ella लेने के बाद, आपकी अवधि सामान्य से थोड़ा पहले या बाद में शुरू हो सकती है, आमतौर पर केवल एक या दो दिन लेकिन कभी-कभी कई दिनों तक। यदि यह एक सप्ताह से अधिक देर हो चुकी है, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता है। दुर्लभ मामलों में, इस पहले मासिक धर्म से परे एक प्रभाव होगा। सबसे अधिक संभावना परिदृश्य यह है कि आप तुरंत अपने नियमित समय पर वापस आ जाते हैं।

Q: क्या यह सच है कि मैं अपनी अगली अवधि तक गर्भवती नहीं हो सकती?

A: नहीं । प्लान बी या एला की एक एकल खुराक केवल असुरक्षित संभोग की एक घटना को कवर करेगी। यदि आपको दोबारा जन्म नियंत्रण की गोली याद आती है या फिर से कंडोम फट जाता है, तो आपको फिर से आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने की आवश्यकता होगी। यह तब भी सच है जब आपने असुरक्षित यौन संबंध की पहली घटना के बाद से एक और अवधि नहीं ली है।

Q: मुझे अपनी जन्म नियंत्रण की गोलियाँ फिर से कब लेनी शुरू करनी चाहिए?

A: You? आपको जितनी भी गोलियाँ छूट गई हैं, उनकी परवाह किए बिना उन्हें फिर से शुरू करना चाहिए। लेकिन अगर आपने केवल एक गोली छोड़ दी है, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है। यदि आप दो या अधिक याद करते हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता है। और, याद रखें, जब आप गोलियाँ पुनः आरंभ करते हैं, तब भी वे सात दिनों तक प्रभावी नहीं रहेंगे।

Q: आपातकालीन गर्भनिरोधक लागत कितनी है?

A: Plan B है? अब जेनेरिक रूप में उपलब्ध है, लेकिन यह अभी भी बहुत महंगा है: ब्रांड नाम के लिए एक मानक फार्मेसी बनाम $ 55 से एकल खुराक के लिए $ 45। एला की एक खुराक की कीमत लगभग $ 52 है। कुछ बीमा योजनाएं गोलियों को कवर करेंगी और कुछ नहीं। आम तौर पर, यदि कोई बीमा योजना नियमित गर्भनिरोधक को कवर करती है, तो इसे कवर करने की अधिक संभावना होती है, लेकिन प्लान बी के ओवर-द-काउंटर उपलब्ध होने की एक शर्त यह है कि बीमा इसे कवर करने की संभावना कम है।

Q: क्या मुझे घर में स्टैंडबाय के रूप में आपातकालीन गर्भनिरोधक होना चाहिए?

A: हाँ। मैं सलाह देता हूं कि यौन रूप से सक्रिय महिलाओं के पास प्लान बी है, जिसे आप अब बिना डॉक्टर के पर्चे के प्राप्त कर सकते हैं। यह अधिक प्रभावी है जब इसे जल्दी लिया जाता है।

Q: जन्म नियंत्रण के रूप में आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करना एक बुरा विचार क्यों है?

A: मूल्य और प्रभावशीलता दोनों के कारण। आपको असुरक्षित यौन संबंध के हर कार्य के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने की आवश्यकता है। यह बहुत जल्दी महंगा हो सकता है। यहां तक ​​कि उन महिलाओं के लिए जो दिन के बाद की गोली का बार-बार उपयोग करती हैं, यह अभी भी गर्भनिरोधक के चल रहे रूप के रूप में प्रभावी नहीं है।

Q: क्या आपातकालीन गर्भनिरोधक लेना प्रोमिसिटी को बढ़ावा देता है?

: महिलाओं के अध्ययन, विशेष रूप से किशोर महिलाओं, यौन साझेदारों या जिस उम्र में यौन गतिविधि शुरू की जाती है, की संख्या में परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। अध्ययनों से भी एसटीडी में कोई वृद्धि नहीं हुई है। इन तीनों से संकेत मिल सकता है कि एक महिला अलग-अलग साझेदारों के साथ सेक्स में अधिक बार उलझती है।

Q: आपातकालीन गर्भनिरोधक इतना विवादास्पद क्यों है?

A: मेरा मानना ​​है कि सबसे बड़ा क्षेत्र है। विवाद और भ्रम की स्थिति यह है कि, महिलाओं के लिए, सुबह के बाद की गोली और गर्भपात की गोली के बीच की रेखा धुंधली हो गई है। चिकित्सा प्रदाताओं के लिए, वह रेखा बहुत अलग है। ये दो पूरी तरह से अलग दवाएं हैं।