क्रोनिक दर्द के लिए पूरक चिकित्सा पर विशेषज्ञ उत्तर

(रॉबर्ट बोनकर)

रॉबर्ट बोनकादर, एमडी, सैन डिएगो में स्क्रिप्स सेंटर फॉर इंटीग्रेटिव मेडिसिन में दर्द प्रबंधन के निदेशक हैं।

प्रश्न: पुराने दर्द वाले कितने लोग पूरक उपचार का उपयोग करते हैं?

A: सर्वेक्षण बताते हैं कि पुराने दर्द के 40% या अधिक रोगी पूरक चिकित्सा के कुछ स्तर का उपयोग करते हैं। संख्या अधिक है क्योंकि दर्द महामारी बन रहा है। अधिक लोगों को दर्द का सामना करना पड़ रहा है, इसलिए आप ऐसे लोगों के लिए जा रहे हैं जिन्हें तत्काल राहत नहीं मिलती है और अन्य विकल्पों की खोज शुरू करते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा किए गए कई बड़े सर्वेक्षणों के अनुसार, दर्द के रोगी की जरूरतों को हमेशा पूरा किया जाता है। तो यह समझ में आता है कि दर्द के रोगी पूछेंगे, 'और क्या है?'

सबसे आम उपचार मैनुअल थेरेपी हैं, जैसे मालिश या कायरोप्रैक्टिक, साथ ही साथ हर्बल दवा, आहार की खुराक, एक्यूपंक्चर, और मन / शरीर चिकित्सा (बायोफीडबैक, निर्देशित कल्पना और ध्यान जैसी तकनीकों के लिए एक कैच वाक्यांश)।

Q: क्या किसी को पुराने दर्द के साथ अपने उपचार में पूरक दृष्टिकोण जोड़ने पर विचार करना चाहिए?

एक: हाँ, कारण के भीतर। स्पष्ट रूप से कई दृष्टिकोण हैं जो उस छतरी के नीचे आते हैं। उनमें से ज्यादातर सौम्य उपचार हैं - आप उन्हें करने से कुछ भी गड़बड़ करने के लिए जा रहे हैं। मेरी सलाह हमेशा एक डॉक्टर की तरह स्वास्थ्य देखभाल वकील का उपयोग करना है जो आपको निष्पक्ष उपचार सलाह दे सकता है। यदि आप एक ऐसे बिंदु पर जा रहे हैं जहां अन्य चीजें काम कर रही हैं, तो अधिकांश तर्कसंगत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अन्य विकल्प लाएंगे। लेकिन हमें बड़े ज्ञान के आधार की जरूरत है- 84% डॉक्टरों को पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) पर चर्चा करने में असहजता महसूस होती है। जब जांच की जाती है, तो वे कहते हैं कि वे इसके बारे में पर्याप्त नहीं जानते हैं।

Q: जब आप दर्द में होते हैं तो मन और शरीर कैसे बातचीत करते हैं?

A: हम जानते हैं कि दर्द पैदा कर सकता है शरीर में बहुत महत्वपूर्ण भावनात्मक और शारीरिक तनाव। तनाव घटक तनाव हार्मोन का एक बड़ा झरना पैदा कर सकता है जो शरीर के अन्य हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है और मस्तिष्क पर बहुत बड़ा बोझ डालता है। मस्तिष्क सचमुच दर्द से बदलता है; मस्तिष्क वास्तव में ग्रे पदार्थ का हिस्सा खो देगा ताकि आपके पास कम कार्यात्मक मस्तिष्क हो। आपके पास अधिक अवसाद, अधिक अनिद्रा और अधिक चिंता भी है - तंत्रिका तंत्र अपना दुश्मन बन जाता है। माइंड / बॉडी थैरेपी मस्तिष्क को पीछे हटाने के लिए एक सुंदर एवेन्यू है, और जरूरी नहीं कि एक दूसरे से बेहतर हो। वे सभी मन को एक बेहतर जगह पर स्थानांतरित कर रहे हैं। हो सकता है कि यह आपकी पीठ के दर्द को कल दूर न करे, लेकिन यह आपको उत्कृष्ट मैथुन-कार्यनीति दे सकता है और इस जागरूकता को बढ़ा सकता है कि दर्द में क्या परिवर्तन होता है।

अगला पृष्ठ: मुझे कौन से पूरक उपचार की कोशिश करनी चाहिए? > प्रश्न: मुझे कौन से पूरक उपचार की कोशिश करनी चाहिए?

A: यह एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप क्या खोज रहे हैं और आप किस चीज के लिए खुले हैं। यदि आप तनावग्रस्त हैं और कुछ आराम चाहते हैं, तो आप दर्द के लिए निर्देशित कल्पना या सम्मोहन की कोशिश कर सकते हैं। यदि आप बहुत डेटा-संचालित या विश्लेषणात्मक हैं, तो आप बायोफीडबैक की कोशिश कर सकते हैं। योग पीठ दर्द के लिए बहुत अच्छा है, लेकिन किसी को अवधारणा के लिए खुला होना चाहिए और निवेश का स्तर जो परिणाम देखने के लिए आवश्यक हो सकता है। सीएएम दवा की तरह है; आपको अलग-अलग चीजों की कोशिश करनी होगी जब तक कि आप कुछ ऐसा न पाएं जो काम करता है।

Q: मैं वैध, प्रभावी उपचार और चमत्कार इलाज के बीच अंतर कैसे बता सकता हूं?

A: कभी भी किसी की तबियत खराब होने की स्थिति में वे राहत के लिए बेताब हो सकते हैं। कुछ मामलों में, लोग उस परिदृश्य का लाभ उठाने की कोशिश करेंगे। इसलिए आपको सभी जानकारी को फ़िल्टर करने में मदद करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल अधिवक्ता की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता है या कोई व्यक्ति जिस पर आप भरोसा करते हैं, उस अनुभव के संदर्भ में। आप पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के राष्ट्रीय केंद्र में मान्य उपचारों के बारे में बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं।

Q: CAM उपचारों पर सबसे महत्वपूर्ण नया शोध क्या है?

A: वहाँ यह दिखाने के लिए कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके अनुसंधान में बहुत रुचि है कि एक्यूपंक्चर मस्तिष्क को कैसे बदलता है। यह साबित कर रहा है कि वे 3,000 साल पहले क्या जानते थे, कि पहली और दूसरी उंगली के बीच एक सुई दर्द को कम करने में मदद कर सकती है; अब हम जानते हैं कि यह हो सकता है क्योंकि यह लिम्बिक सिस्टम को कम संवेदनशील बनाता है। बायोफीडबैक और पुराने दर्द, विशेष रूप से फाइब्रोमायल्गिया, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और आवर्तक पेट दर्द के प्रभावों पर भी शोध है। एक अन्य प्रकार के बायोफीडबैक का अध्ययन किया जा रहा है, यह हृदय-दर परिवर्तनशीलता है, यह देखने के लिए कि कोई व्यक्ति कितना तनावग्रस्त है, यह देखने का तरीका नहीं है कम हृदय गति परिवर्तनशीलता - जब बदलती परिस्थितियों के जवाब में हृदय अपनी गति को समायोजित करने के लिए धीमा होता है - उच्च दर्द, उच्च चिंता और हृदय रोग की वृद्धि दर से जुड़ा होता है।

Q: क्या आपको लगता है कि पूरक दृष्टिकोण हैं। जल्द ही मुख्यधारा के दर्द के इलाज का हिस्सा होगा?

A: दुनिया के अधिकांश देशों में, लोगों के पास किसी न किसी तरह का CAM उनके उपचार में एकीकृत है। दुर्भाग्य से, संयुक्त राज्य अमेरिका पीछे है। उदाहरण के लिए, हमें अधिक शिक्षा और अधिक बुनियादी प्रभावकारिता अनुसंधान की आवश्यकता है, जो कि 12 सप्ताह के एक्यूपंक्चर के बाद एक पुराने दर्द का रोगी बेहतर महसूस करता है। हम वहां पहुंच रहे हैं, लेकिन इसकी गति धीमी है।

Q: यदि मेरा डॉक्टर पूरक दृष्टिकोणों को शामिल करने के लिए प्रतिरोधी है, तो मैं क्या कर सकता हूं?

A: प्रत्येक रोगी इसे बनाने के लिए खुद पर निर्भर करता है। इष्टतम स्वास्थ्य देखभाल वातावरण, जिसमें डॉक्टर, क्लिनिक और कर्मचारी शामिल हैं। कभी-कभी आपको एक अलग प्रदाता ढूंढना पड़ता है। आपको किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना होगा जिसे आप व्यक्तित्व और संवाद के साथ काम कर सकते हैं, और उसे छेड़ना महत्वपूर्ण है।

Q: मैं एक अच्छा CAM अभ्यासी कैसे पा सकता हूं?

A: अपने डॉक्टर से पूछकर शुरू करें कि क्या वह CAM के साथ काम करने वाले किसी व्यक्ति की सिफारिश कर सकता है। यदि वह काम नहीं करता है, तो उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर या मालिश में आपकी जो भी रुचि है, उसके लिए एक राष्ट्रीय या राज्य लाइसेंसिंग संगठन पर जाएं। कुछ नाम चुनें, प्रदाताओं को कॉल करें, और सुनिश्चित करें कि हर कोई एक ही पृष्ठ पर है। लेकिन फिर से, सुनिश्चित करें कि आपके पास एक वकील है जो आपको सलाह दे सकता है। वे आपको बता सकते हैं कि यदि आपने अभी नई दवा शुरू की है तो एक विशेष उपचार आपके लिए अच्छा नहीं है। अब ऐसे तरीके हैं जो प्रदाता संचार कर सकते हैं, जैसे कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के साथ, इसे थोड़ा आसान बनाने के लिए। याद रखें, आपको अपना खुद का क्वार्टरबैक नहीं होना चाहिए। जब आप इसे ठीक करने का प्रयास कर रहे हों तो आपको बाइक की सवारी नहीं करनी चाहिए।