केमो पर युवा महिलाओं के लिए प्रजनन संबंधी चिंताएँ

'कोई भी डॉक्टर यह नहीं कह सकता था कि कीमो मुझे बांझ बना देगा।' प्रजनन क्षमता

'मैं हमेशा से ही बच्चों से भरा घर चाहता था, और मुझे लगा कि मेरा सपना मेरे निदान के बाद चला गया है,' थॉर्नर याद करते हैं, जो बाल्टीमोर के बाहर रहते हैं। 'मैंने कई डॉक्टरों से बात की, जिनमें से सभी को प्रजनन क्षमता के बारे में बोलने में कोई दिलचस्पी नहीं थी। जब मैंने विषय के बारे में एक ऑन्कोलॉजिस्ट को धक्का दिया, तो उन्होंने कहा, 'क्या आप जीना चाहते हैं या क्या आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं?' मैंने जवाब दिया, 'मैं जीना चाहता हूं इसलिए मेरे बच्चे हो सकते हैं।' '

थॉर्नर ने अपने विकल्पों के बारे में अधिक से अधिक डॉक्टरों से बात की, उनकी उम्र और परिवार के इतिहास का वजन किया, लेकिन कोई आम सहमति नहीं बन पाई। "आमतौर पर ऑन्कोलॉजिस्ट खुद के बारे में निश्चित हैं," थॉर्नर कहते हैं। 'लेकिन मेरे लिए उन्होंने कहा,' हम वास्तव में नहीं जानते कि क्या करना है। ' कोई भी डॉक्टर यह नहीं कह सकता था कि कीमो मुझे बांझ बना देगा। '

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तथ्य यह है कि थोर्नर को प्राकृतिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संपर्क में आने के लिए कम से कम 20 साल का इंतजार था। -जो अन्य कैंसर के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है - कुछ डॉक्टरों को कीमो की वकालत करने के लिए प्रेरित करता है। क्योंकि केमो प्रभावी रूप से उन हार्मोनों को बंद कर देता है, इसलिए हमेशा ऐसा जोखिम होता है कि हार्मोन - और किसी की प्रजनन क्षमता - उपचार के बाद वापस नहीं आएगी।

अगला पृष्ठ: उसका निर्णय लेना कई रातों की नींद के बाद, थॉर्न ने फैसला नहीं किया। कीमो है। वह 2008 में वसंत से शादी कर लेती है और एक बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू कर देती है।

'यह महत्वपूर्ण है कि मैं बाद में करने के बजाय इतनी जल्दी करूँ,' थॉर्नर ने कहा कि उसके प्रोफाइल को देखते हुए, एक ओओफोरेक्टोमी और हिस्टेरेक्टोमी हो सकती है उसके भविष्य में।

कई डॉक्टरों को युवा रोगियों में प्रजनन संबंधी चिंताओं के साथ शक्तिशाली उपचार के अनिश्चित संतुलन को प्रबंधित करना चुनौतीपूर्ण लगता है। बोस्टन में दाना-फार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट में युवा महिलाओं में स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एमडी, एच। पार्ट्रिज, एमडी कहते हैं, '' हम भविष्यवाणी करने में महान नहीं हैं कि किसकी प्रजनन क्षमता कीमो के बाद वापसी होगी और किसकी नहीं। p>

लेकिन कुछ कीमो रेजिमेंट दूसरों की तुलना में अंडाशय के लिए कम विषैले होते हैं। उदाहरण के लिए, पर्ट्रिज कहती हैं कि वह तथाकथित सीएमएफ संयोजन (साइक्लोफॉस्फेमाईड, मेथोट्रेक्सेट और 5-फ्लूरोरासिल) की सिफारिश नहीं करती हैं, क्योंकि ऐसे आहार हैं जो समान या अधिक प्रभावी हैं लेकिन कम हानिकारक हैं। एक महिला जो बच्चे पैदा करने में सक्षम होना चाहती है, उसे कम समय के लिए एड्रायमाइसिन और साइटॉक्सान (एसी) दिया जा सकता है, हो सकता है कि टैक्सोल या टैक्सेटर जैसी करक दवा के साथ।

छोटी महिलाओं के लिए एक वैकल्पिक तरीका। यह चल रहे शोध का विषय है, डिम्बग्रंथि दमन के साथ टेमोक्सीफेन उपचार को शामिल करना, एक थेरेपी जो अंडाशय के कामकाज को अस्थायी रूप से बंद कर देती है और एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोक देती है। क्योंकि संयोजन में शामिल जोखिम पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, डॉक्टर आमतौर पर यह सलाह देते हैं कि यह नैदानिक ​​परीक्षण की सेटिंग में किया जाए।