फ्लू के शॉट्स, स्वाइन फ्लू और फाइब्रोमायल्गिया: क्या दर्द के रोगियों को टीका लगवाना चाहिए?

कोई भी इन्फ्लूएंजा से जुड़े दर्द, बुखार, और मतली नहीं चाहता है - विशेष रूप से फाइब्रोमायल्जिया के रोगी जो पहले से ही दैनिक आधार पर पुराने दर्द और परेशानी से निपटते हैं। लेकिन संभावित रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए एक शॉट सबसे अच्छा विकल्प है

ह्यूस्टन के एक 35 वर्षीय अंशकालिक वकील जेसिका कैपेले इस साल एक फ्लू शॉट प्राप्त करना चाहते हैं। लेकिन जैसा कि उसका फाइब्रोमायल्जिया समय के साथ बिगड़ गया है, वह कहती है कि वह टीकों के प्रति अधिक संवेदनशील हो गई है - एक दुष्प्रभाव जो अक्सर पुराने दर्द वाले लोगों द्वारा रिपोर्ट किया जाता है।

उपाख्यानात्मक सबूतों के आधार पर, ऐसा लगता है कि टीके, इन्फ्लूएंजा के लिए अन्यथा, अस्थायी रूप से फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों को बढ़ा या ट्रिगर कर सकता है। मौसमी फ्लू शॉट्स निष्क्रिय (मृत) वायरस से बने होते हैं, जो सैद्धांतिक रूप से फ्लू जैसे लक्षणों या एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं। (एक अन्य प्रकार का फ्लू वैक्सीन, जिसे नाक के स्प्रे के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, यह लाइव, कमजोर इन्फ्लूएंजा वायरस से बनता है और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है।)

चूंकि इन अनुभवों का समर्थन करने के लिए बहुत कम औपचारिक शोध है। हालांकि, डॉक्टरों की सिफारिशें मरीजों की राय के लगभग भिन्न होती हैं। जबकि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र कहता है कि आप एक वैक्सीन से फ्लू को नहीं पकड़ सकते हैं, लेकिन यह नोट करता है कि शॉट से मामूली दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल, दर्द और निम्न-श्रेणी के बुखार में व्यथा शामिल कर सकते हैं - और यह पूरी तरह से है स्वस्थ लोग।

इस वर्ष और भी अधिक प्रश्नों के उत्तर दिए जाने हैं, जो H1N1 इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रकोप के लिए धन्यवाद, आमतौर पर स्वाइन फ्लू के रूप में जाना जाता है। स्वाइन फ़्लू के लिए दो टीके - एक नाक स्प्रे जिसमें कमजोर वायरस होता है और एक शॉट जिसमें निष्क्रिय वायरस होता है - को सितंबर में मंजूरी दी गई थी, लेकिन ऐसे नए टीकों के बारे में संदेह और चिंता लोगों को उनका फायदा उठाने से रोक सकती है।

संभावित जटिलताओं के बावजूद, फ़िब्रोमाइल्जी के रोगियों को दोनों टीकाकरण प्राप्त करने पर विचार करना चाहिए, फिब्रोमाइल्जिया और थकान केंद्रों के चिकित्सा निदेशक, जैकब टीटलबाम, जो संयुक्त राज्य भर में स्थित हैं, कहते हैं। "गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोग जो उन्हें अधिक जोखिम में डालते हैं, वे वैक्सीन से नुकसान की तुलना में लाभ प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं," वे कहते हैं।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि फाइब्रोमाइल्गिया के रोगियों को या तो टीका प्राप्त करना चाहिए। कई के लिए, कैपले जैसे टीकाकरण या टीकाकरण नहीं करने का निर्णय एक निराशाजनक टॉस-अप हो सकता है। वह कहती हैं, "पिछले तीन बार मैंने एक फ्लू शॉट दिया है, मैंने तीन हफ्ते तक बिस्तर से शॉट खत्म किया।" 'पिछले साल मुझे एक नहीं मिला और फ्लू हो गया।'

विशेषज्ञों के लिए भी यह कहना मुश्किल है। 'अगर आपको ऐसा लग रहा है कि आपको गोली लग गई है, अगर आप टाइप करते हैं जो सब कुछ पकड़ता है, या अगर आपको लगता है कि टीके अतीत में अच्छी तरह से सहन किए गए हैं, तो यह कोई बड़ी बात नहीं है; जाओ इसे ले आओ, 'डॉ। Teelelbaum कहते हैं। 'अगर पिछले टीकों ने आपको एक पाश के लिए खटखटाया है, या आपकी आंत महसूस कर रही है कि आप सहज महसूस नहीं करते हैं, तो ऐसा महसूस न करें कि आपको इसे प्राप्त करना है।'

वास्तव में, कुछ फ़िब्रोमाइल्जी के मरीज़ शॉट्स को बर्दाश्त करते हैं ठीक। वाटरविले, मिशिगन की लाविला वेकवर्थ ने पिछले सात वर्षों से मौसमी फ़्लू शॉट दिया है - तीन साल पहले फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित होने के बावजूद - और इसके कोई दुष्प्रभाव कभी नहीं देखे गए। वेकवर्थ एक अस्पताल में काम करता है और जानता है कि उसके बीमार होने का खतरा बढ़ गया है; हालाँकि, जब यह H1N1 की बात आती है, तो वह नए टीके के परीक्षण की कमी से असहज है और इसे पाने की योजना तब तक नहीं है जब तक कि उसे अपनी नौकरी की आवश्यकता न हो।

एंड्रिया निक्सन, प्राहर, नेव, की। दूसरी ओर, कभी भी फ़्लू शॉट प्राप्त नहीं किया है (और सौभाग्य से फ़्लू कभी नहीं हुआ है) और यहाँ प्राप्त करने की योजना नहीं है।

'इस वर्ष की शुरुआत में मुझे बी -12 शॉट दिया गया था; यह छह महीने के लिए मेरी बाईं बांह को लगभग लकवाग्रस्त कर देता है, 'निक्सन कहते हैं, जिसे 2006 में फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया गया था।' निदान होने से पहले, मैं डीपो-प्रोवेरा इंजेक्शन ले रहा था जब कई दुर्बल लक्षण उत्पन्न होने लगे थे। कहने की जरूरत नहीं है, मैं किसी भी प्रकार के इंजेक्शन प्राप्त करने में बहुत ज्यादा नहीं हूँ! '

कैपेले, जो कहती है कि उसके पास पिछली गर्मियों में फ्लू, तीन सर्दी और पांच साइनस संक्रमण थे, बस और अधिक हो सकता है वायरस के लिए अतिसंवेदनशील, और इसलिए टीकाकरण के लिए एक बेहतर उम्मीदवार। फ्लू के प्रति आपकी संवेदनशीलता का मूल्यांकन करने के अलावा, वायरस के संपर्क में आने के अपने जोखिम पर भी विचार करें क्योंकि आप टीकाकरण करवाने का निर्णय लेते हैं। यदि आप अन्य लोगों के आसपास ज्यादा समय नहीं बिताते हैं, तो आप वायरस के संपर्क में नहीं आ सकते हैं। लेकिन अगर आप बच्चों या बीमार व्यक्तियों के साथ लगातार संपर्क में हैं, जैसे नर्स या शिक्षक, तो आप शायद जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं।

कई रोगी खराब फाइब्रो फ्लेयर-अप के डर से वैक्सीन प्राप्त करने में संकोच करते हैं। जब यह निर्धारित किया जाए कि क्या टीका लगाया जाना है, तो फ्लू के साथ पिछले मुकाबलों की तुलना में पिछले भड़क-उतार पर विचार करें, डॉ। टेटेलबाम को सलाह देते हैं।

'आपके शरीर ने अतीत में कैसे प्रतिक्रिया की है, यह सबसे अच्छा पूर्वसूचक है कि यह कैसा है' भविष्य में प्रतिक्रिया देंगे, 'वह बताते हैं। यदि पिछले टीके ने गंभीर लक्षण पैदा किए हैं, तो शायद आप फ्लू के हल्के मामले से बेहतर होंगे।

वास्तव में, डॉ। टेटेलबाम ने देखा है कि कुछ रोगियों को वास्तव में फ्लू होने पर उनके फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों में कमी महसूस होती है। '' मैं कहता हूं कि लोग मेरे पास आए हैं और कहते हैं, '' पिछले आठ वर्षों में केवल आधे दिन ही मैंने महसूस किया है, जब मुझे फ्लू या कोई और वायरस हुआ है, '' वह कहते हैं। >

हालांकि फ़ाइब्रो पर फ़्लू के प्रभाव को निर्धारित करना लगभग असंभव है, डॉ। टिटेलबाम कहते हैं, डॉक्टरों का मानना ​​है कि जब वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, तो यह स्वाभाविक रूप से फाइब्रोमाएल्जिया सहित अन्य प्रतिरक्षा-प्रणाली की स्थिति में सुधार करता है। > हालांकि, अन्य, किसी भी दिन फ्लू पर वैक्सीन के दुष्प्रभाव को समझेंगे। ग्लेनडेल, एरिज़ के डेबोर जे। नॉरिस कहते हैं, '' मैंने इस साल फ्लू का टीकाकरण करवाने का फैसला किया और इसके साइड इफेक्ट्स के बावजूद H1N1 टीकाकरण कराने की भी योजना है। कठिन है और इससे उबरने में अधिक समय लगता है। '

यदि आपने पहले कभी फ्लू का शॉट नहीं लिया है, या कभी फ्लू भी नहीं हुआ है, तो आपके पास तुलना के लिए कोई उपाय नहीं होगा। इन दुर्लभ मामलों के लिए, डॉ। टेटेलबाम कहते हैं कि वह सवाल करेंगे कि आप अब टीकाकरण के साथ क्यों शुरू करना चाहते हैं। यदि यह स्वाइन फ्लू से घबराहट के कारण होता है, तो वह तथ्यों को देखने की सलाह देता है: संयुक्त राज्य में, मौसमी फ्लू हर साल 2009 में दसियों अधिक लोगों को मारता है, जो 2009 में अब तक स्वाइन फ्लू से अधिक है।

इसके बजाय। नए H1N1 वैक्सीन में अपना विश्वास रखने के लिए, वह नियमित रूप से मौसमी वैक्सीन प्राप्त करने की सलाह देता है - कम से कम पहले। यद्यपि स्वाइन-फ्लू शॉट ने इसे नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से सफलतापूर्वक बनाया है, खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए सुरक्षित माना गया है, इसके बड़े पैमाने पर वितरण का मूल्यांकन अभी तक नहीं किया गया है। "यह पूरी तरह से एक नया तनाव है, और कोई नहीं जानता कि प्रतिक्रियाएं क्या हैं," डॉ। टेटेलबाम कहते हैं। इंतजार क्यों न करें और कुछ और साबित करने के लिए शुरू करें? ’

इस बीच, फ्लू और फाइब्रो के खिलाफ आवश्यक सावधानी बरतें। सामान्य तनाव जो फाइब्रोमाइल्जिया को भड़काते हैं- ठंड या नम मौसम, खराब नींद, थकान, शारीरिक या भावनात्मक तनाव, और अति-तनाव सहित - आपको फ्लू के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। जब भी संभव हो ट्रिगर करता है और तनाव को कम करके और नींद की आदतों में सुधार करके उनके प्रभावों को कम करता है। डॉ। टिटेलबाम भी अपने हाथों को धोने, हाइड्रेटेड रहने, और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए अपने आहार में अतिरिक्त विटामिन सी और जस्ता को शामिल करने की सलाह देते हैं।