कुछ घुटने की चोटों के लिए व्यायाम के रूप में अच्छी तरह से काम करता है सर्जरी, अध्ययन ढूँढता है

मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों को जो एक अपक्षयी मेनैस्कुलर आंसू के साथ का निदान किया जाता है - घुटने के जोड़ के पहनने और आंसू के कारण होने वाली एक आम चोट है - पहले भौतिक चिकित्सा की कोशिश करनी चाहिए, इस सप्ताह में प्रकाशित नए शोध की सिफारिश करता है बीएमजे। पर्यवेक्षित व्यायाम सर्जरी की तरह ही प्रभावी है, अध्ययन लेखकों का कहना है, रोगी के लिए कम जोखिम और पूरे के रूप में समाज के लिए कम कीमत का टैग।

अनुमानित दो मिलियन लोगों में आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी होती है (जिसे भी जाना जाता है। कई बिलियन डॉलर की लागत से प्रत्येक वर्ष न्यूनतम-आक्रामक या "कीहोल" सर्जरी)। लेकिन तेजी से, अध्ययनों से पता चला है कि इन प्रक्रियाओं से अधिकांश रोगियों को बहुत कम फायदा होता है।

इसलिए डेनमार्क और नॉर्वे के शोधकर्ताओं ने भौतिक चिकित्सा के साथ सर्जरी बनाम उपचार के साथ उपचार की तुलना करने के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण का आयोजन किया। अपक्षयी पुरुषों के आँसू के साथ 140 वयस्कों में से, आधे ने आर्थोस्कोपिक सर्जरी प्राप्त की और घर पर प्रदर्शन करने के लिए अभ्यास दिया गया; अन्य आधे को 12 सप्ताह की निगरानी वाले व्यायाम सत्रों के लिए निर्धारित किया गया था, सप्ताह में दो से तीन बार

तीन महीने बाद, दूसरे समूह ने वास्तव में सर्जरी समूह की तुलना में जांघ की मांसपेशियों की ताकत के परीक्षण पर उच्च स्कोर किया। दो वर्षों के बाद, दोनों समूहों में सुधार समान था: प्रतिभागियों ने दर्द, खेल खेलने की क्षमता और मनोरंजन में भाग लेने, और घुटने से संबंधित जीवन की गुणवत्ता के मामले में समान प्रगति की सूचना दी। और यद्यपि भौतिक चिकित्सा समूह में 13 रोगियों ने अंततः सर्जरी करने का फैसला किया था, लेकिन प्रक्रिया ने उन्हें कोई अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं किया।

“सामान्य तौर पर, गैर-सर्जिकल उपचार रोगियों के लिए बेहतर है, क्योंकि सभी सर्जिकल उपचार में जटिलताओं के लिए जोखिम शामिल है, ”नॉर्वे में मार्टिना हेंसेंस अस्पताल में एक ऑर्थोपेडिक सर्जन, एमडी, सह-लेखक नीना जुल्म केज़, कहती हैं। "अगर ऐसा उपचार विकल्प चुनना संभव है जो गैर-सर्जिकल हो, तो जाने का रास्ता है।"

डॉ। केज़ का कहना है कि कुछ डॉक्टरों ने सामान्य घुटने की बीमारियों के लिए सर्जरी पर व्यायाम की सिफारिश करना शुरू कर दिया है, इसी तरह के निष्कर्षों के साथ पिछले अध्ययनों के लिए। वह कहती हैं, '' लेकिन हमारे यहां काम करना बाकी है। "यह रातोंरात नहीं बदलेगा।"

वह यह भी बताती है कि उनका अध्ययन अपक्षयी पुरुषवादी आँसू वाले वयस्कों पर किया गया था - दर्दनाक मानसिक राजकीय आँसू, जो अक्सर छोटे लोगों में होते हैं और खेल चोटों या दुर्घटनाओं के कारण होते हैं। । दर्दनाक आँसू घुटने की गति की सीमा को सीमित कर सकते हैं, और इन मामलों में शल्य चिकित्सा की मरम्मत पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए।

अपक्षयी आँसू के लिए, मेनिस्कस की मरम्मत संभव नहीं है। एकमात्र सर्जिकल विकल्प ऊतक का काटना है - ऊतक के वर्गों को काटना-जिससे घुटने के उपास्थि के नीचे पहनने के लिए और अंततः, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं, डॉ। केज़ एक दूसरी राय प्राप्त करने का सुझाव देते हैं। "मैं कहूंगी कि गलत इलाज और बुरा व्यवहार है," वह कहती हैं। वह उचित निर्देश प्राप्त करने के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार एक भौतिक चिकित्सक को देखने की सलाह देती है, और सप्ताह में दो से तीन बार तीन महीने के लिए निर्धारित अभ्यास करती है। यदि आपको अभी भी दर्द हो रहा है, तो वह कहती है, तो आप एक ऑपरेशन पर विचार कर सकते हैं।

जबकि सर्जरी जल्दी ठीक करने की तरह लग सकता है, डॉ केसे कहते हैं, यह लंबे समय में सबसे अच्छा समाधान नहीं है। "लोगों को लगता है कि व्यायाम चिकित्सा समय लेने वाली, महंगी है, काम से समय निकालना मुश्किल है, और इसी तरह," वह कहती हैं। "मैं उन्हें समझाने की कोशिश करता हूं कि मासिक धर्म को बचाना कितना महत्वपूर्ण है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोखिम को कम करने के लिए, और यह कि वे meniscus को बचा सकते हैं यदि वे कुछ समय और पैसा यहां और अभी खर्च करते हैं।"