किशोरों और वयस्कों में ADHD के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

(डेविड गुडमैन, एमडी)

डेविड डब्ल्यू। गुडमैन, एमडी, मैरीलैंड के एडल्ट अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर सेंटर के निदेशक, उपनगरीय मनोचिकित्सक एसोसिएट्स के निदेशक और मनोचिकित्सक के सहायक प्रोफेसर हैं और जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में व्यवहार विज्ञान।

Q: मेरे बच्चे को सिर्फ एडीएचडी का निदान किया गया था और मैंने नोटिस किया कि मेरे समान लक्षण हैं। क्या मुझे जांच करवानी चाहिए?

A: हाँ। एडीएचडी परिवारों में चलता है, और इसका लगभग 75% कारण आनुवंशिक है। यदि आपके पास एडीएचडी वाला बच्चा है, तो 30% से 40% संभावना है कि या तो माता-पिता के पास है। अक्सर, यह तब होता है जब वयस्कों को पहली बार पता चलता है कि उनके पास एडीएचडी है-वे आखिरकार उन सभी चीजों की तरह आजीवन कठिनाई के मूल में हैं जो उनकी हर चीज की तरह हो रही हैं।

Q: वयस्कों में ADHD कितना आम है? मैंने सोचा था कि यह कुछ ऐसा था जिसे आप बचपन के बाद विकसित करते हैं।

A: सबसे बड़े अमेरिकी सर्वेक्षण के अनुसार, 9 से 10 मिलियन वयस्कों में ध्यान की कमी सक्रियता विकार (ADHD) है। लक्षणों की शुरुआत केवल बचपन में ही शुरू हो जाती है, जिसका अर्थ है कि जब आप बड़े होते हैं तो यह सिर्फ विकसित नहीं हो सकता है। यदि आपको एक बच्चे के रूप में निदान नहीं किया गया है, तो एक वयस्क के रूप में स्थिति होने के लिए, आपको अपने जीवन के अधिकांश समय में ध्यान केंद्रित करने या निरंतर अव्यवस्था की अक्षमता जैसे लक्षणों से पीड़ित होने को याद करने में सक्षम होना चाहिए। हम 10 से 20 साल तक एडीएचडी बच्चों का पालन करने से जानते हैं कि 65% तक एडीएचडी लक्षण वयस्कता में एक बिगड़ा डिग्री के लिए जारी रहेगा।

Q: लेकिन क्या यह वास्तव में एक चिकित्सा स्थिति है? क्या कुछ लोग सिर्फ अन्य की तुलना में अधिक निडर या कम प्रेरित नहीं हो सकते?

A: नैदानिक ​​अवसाद के साथ के रूप में, मनोवैज्ञानिक लक्षणों को छूटना आसान है क्योंकि, 'क्या हम सब इसमें से थोड़ा सा है?' जनता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब मनोचिकित्सक इन विकारों पर चर्चा कर रहे हैं, तो लक्षणों का एक विशिष्ट समूह है और व्यापक चिकित्सा अनुसंधान इन स्थितियों की वैधता का समर्थन करता है। वयस्क एडीएचडी के संबंध में, अनुसंधान ने पिछले 20 वर्षों में केवल 10 से 20 साल तक एडीएचडी बच्चों का पालन करने के बाद विकसित किया है कि वे कैसे विकसित होते हैं।

आमतौर पर मेडिकल में वयस्क एडीएचडी पर औपचारिक रूप से प्रशिक्षित नहीं किया गया है। स्कूल, और कई रोगियों में विकार की पहचान करने में कठिनाई होती है। क्योंकि कोई रक्त परीक्षण या एक्स-रे नहीं हैं जो मनोरोग का निदान कर सकते हैं, आलोचना है, 'इसका सब कुछ बना हुआ है'। लेकिन मुझे उम्मीद है कि अन्य चिकित्सा रोगों के साथ, नियत समय में मानसिक विकारों को जेनेटिक्स और मस्तिष्क इमेजिंग द्वारा बेहतर परिभाषित किया जाएगा।

Q: ADHD के सामान्य लक्षण क्या हैं?

A : पुरानी असावधानी, व्याकुलता, और अव्यवस्था जो आपकी नौकरी या घर पर कार्य करने की क्षमता को ख़राब करती है। ADHD के साथ एक वयस्क के रूप में, आप अक्सर कार्यालय बैठकों के लिए देर से दिखा सकते हैं, खराब समय प्रबंधन कौशल रखते हैं, या अक्सर कागजों को गलत करते हैं - भले ही आप इसे एक साथ रखने की कोशिश कर रहे हों। कर्मचारियों की बैठक में, आप बातचीत के दौरान और बाहर, हर 10 मिनट में उठ सकते हैं, और लगातार अपनी कलम से बात कर सकते हैं। घर पर, हो सकता है कि आप अक्सर अपनी चाबी खो देते हैं, अपने बच्चों को देरी से स्कूल लाते हैं, और उन्हें अपना लंच देना भूल जाते हैं, कागजों पर साइन इन करते हैं, या स्कूल में उठाते हैं।

Q: Im सफल नहीं हो रहा है। काम। क्या यह मेरे ADHD के कारण है?

A: सहकर्मी या पर्यवेक्षक आपको आलसी या अचूक कह सकते हैं क्योंकि आप समय पर अपना काम नहीं करवाते हैं। खुफिया जानकारी के बावजूद, यदि आप ADHD के साथ एक वयस्क हैं, तो आप पाते हैं कि कार्यों को पूरा करने में आपको अधिक समय लगता है। या, आप इसे पूरा करने के लिए एक परियोजना के माध्यम से दौड़ लगा सकते हैं और बहुत सी लापरवाह गलतियाँ कर सकते हैं।

ADHD के साथ वयस्कों को अपनी नौकरी खोने की अधिक संभावना है। वास्तव में, वे औसत से 10-वर्ष की अवधि में 50% से 75% अधिक रोजगार रखते हैं। और, वे औसतन $ 10,000 प्रति वर्ष कम करते हैं। उचित उपचार की तलाश में नौकरी के प्रदर्शन में सुधार होगा।

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Q: लेकिन ADHD वास्तव में खतरनाक है?

A: We पता है कि अनुपचारित एडीएचडी वाले किशोर और युवा वयस्कों में ड्राइविंग दुर्घटनाओं और अनचाहे गर्भ के जोखिम अधिक होते हैं। वे गैर-एडीएचडी वयस्कों की तुलना में चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, द्विध्रुवी विकार और अवसाद होने की अधिक संभावना रखते हैं। क्योंकि संरचित स्कूलवर्क के लिए गहन एकाग्रता की आवश्यकता होती है, एडीएचडी वाले हाई स्कूल के छात्रों को स्नातक होने, कॉलेज जाने, या स्नातक कॉलेज जाने की संभावना कम होती है। और लगभग 50% एडीएचडी वयस्कों के पास पदार्थ या अल्कोहल के दुरुपयोग का इतिहास रहा होगा या होगा।

Q: मेरा दोस्त कहता है कि वह कभी-कभी चीजों को भूल जाता है या विचलित हो जाता है। मैं अपने चिकित्सक को देखने के लिए कब गंभीर हूं?

A: हर कोई इस अवसर पर भुलक्कड़ या बिखरा हुआ है। एडीएचडी के साथ वयस्क इसे लगातार अनुभव करते हैं कि यह उनके जीवन में चल रही समस्याएं पैदा करता है। निदान के लिए आवश्यक है बचपन से इन लक्षणों का अस्तित्व और आपके जीवन के हर दिन लक्षणों की दृढ़ता। यदि आपके पास अपने साथियों के समान कार्य करने में असावधानी, अव्यवस्था, और कार्यों को पूरा करने का आजीवन इतिहास है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

Q: मेरा डॉक्टर मेरा निदान कैसे करेगा?

A: आप और आपके चिकित्सक आपके वर्तमान लक्षणों के बारे में बातचीत करेंगे और यह भी स्थापित करेंगे कि क्या आपने उन्हें एक बच्चे के रूप में देखा था। फिर आप यह निर्धारित करने के लिए अपने परिवार के मनोरोगी इतिहास के बारे में बात करेंगे कि परिवार के किसी भी सदस्य की हालत के बारे में कोई संकेत है या नहीं। यदि आप अपने चिकित्सक से पूछ सकते हैं या आपके लक्षणों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो आप उत्सुक हैं, कई डॉक्टर अपने मूल्यांकन के भाग के रूप में विश्व स्वास्थ्य संगठन वयस्क ADHD स्व-रिपोर्ट स्केल का उपयोग करते हैं।

Q: लोग हमेशा बता रहे हैं। मुझे लगता है कि मैं meds पर होना चाहिए। क्या दवाएं आवश्यक हैं?

A: यह आपकी जीवन शैली पर निर्भर करता है। यदि, उदाहरण के लिए, एक लेखाकार हैं और पूरे दिन एक तेज ध्यान बनाए रखने की आवश्यकता है, तो मेड महत्वपूर्ण होंगे। आमतौर पर हम लंबे समय तक अभिनय करते हैं, एक बार दैनिक उत्तेजक दवा, जो आपके मस्तिष्क रसायन विज्ञान को बदल देते हैं ताकि आप ध्यान बनाए रख सकें, बेहतर संगठित हो सकें, और बेहतर तरीके से याद कर सकें, जिससे दैनिक कार्य बहुत आसान हो जाते हैं। अंतर चश्मा पहनने के समान है जब आपके पास दृष्टि धुंधली होती है। इसका एक रात और दिन का अंतर।

बेशक, सभी दवाओं के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं। एक मेड की कोशिश करने से आपको यह देखने का मौका मिलेगा कि यह आपके जीवन पर कितना सुधार कर सकता है। दवाएं भी लंबे समय से अभिनय कर रही हैं, जिससे आप 8 से 12 घंटे तक चलने वाली एक खुराक ले सकते हैं। हालांकि, उनके दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि शुष्क मुँह, सोने में कठिनाई, भूख में कमी और हृदय संबंधी जोखिम। आपके चिकित्सक को उन्हें लेते समय आपके रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए।

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Q: क्या अन्य उपचार उपलब्ध हैं?

A: व्यवहार चिकित्सा आपको लक्षणों से निपटने के तरीके सीखने में मदद करेगी। उदाहरण के लिए, हम आपको कार्य कार्यों और घरेलू कामों का बेहतर प्रबंधन करने की अनुमति देने के लिए दिन के योजनाकारों, सूची बनाने और दृश्य अनुस्मारक (जैसे पोस्ट-इसके) का उपयोग करके संगठनात्मक तकनीक सिखाते हैं। मुझे लगता है कि संयोजन चिकित्सा - दवा और व्यवहार तकनीकों के साथ-सबसे अच्छा काम करता है।

Q: मेरा जीवनसाथी और मुझे वैवाहिक समस्याएं हो रही हैं। क्या यह मेरे ADHD से संबंधित हो सकता है?

A: हाँ। जब एक साथी को एडीएचडी होता है तो तलाक की दर आम जनता से दो गुना अधिक होती है। आपके पति या पत्नी शिकायत कर सकते हैं कि आप अविश्वसनीय, असावधान और लगातार विचलित हो रहे हैं, जिससे टकराव की स्थिति पैदा हो सकती है। उपचार में, अपने जीवनसाथी को अच्छी तरह से लाएं और स्थिति की व्याख्या करें ताकि वह इसे समझ सके। अच्छी तरह से यह भी सिखाएं कि घर को अधिक व्यवस्थित रूप से कैसे चलाएं और चलाएं, जो अक्सर तनाव को कम करने और रिश्ते को बेहतर बनाने में मदद करता है।

Q: क्या इलाज वास्तव में मेरी मदद करेगा?

A: वयस्क एडीएचडी उपचार के लिए सबसे अधिक संवेदनशील विकारों में से एक है, और रोगी आमतौर पर कार्यक्रम के लिए बहुत ग्रहणशील होते हैं। एडीएचडी पीड़ितों में आत्म-सम्मान बहुत कम हो सकता है क्योंकि पर्यावरण उनके असंतोषजनक प्रदर्शन के लिए हमेशा महत्वपूर्ण रहा है। केवल छह से नौ महीनों के उपचार में, कई लोगों ने देखा कि उनकी आत्म-छवि में जबरदस्त सुधार हुआ है। वे खुद को स्मार्ट के रूप में पहचानते हैं, आलसी नहीं, और यह पता लगाते हैं कि वे उत्पादक हो सकते हैं। वे अब जीवन के माध्यम से नहीं करना है। थॉट्स जब हम उन्हें खिलते हुए देखते हैं।

Q: मुझे कभी भी समस्याओं के बढ़ने पर ध्यान नहीं था, लेकिन हाल ही में Ive बेचैन था, अपना काम पूरा करने में असमर्थ था, और अचानक भूल गया। क्या यह ADHD हो सकता है?

A: शायद नहीं। एडीएचडी की मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि यह बचपन में दिखाई देता है; अधिकांश लोग 7 से 12 साल की उम्र में वापस आने के लक्षणों को याद कर सकते हैं। यह ऐसी चीज नहीं है जिसे आप जीवन में बाद में पकड़ सकते हैं या बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, आपने अपने वातावरण में बदलाव आने तक जीवन के माध्यम से एडीएचडी और मैला ढोया हो सकता है और आपको अधिक मांगों और जिम्मेदारियों के साथ प्रस्तुत किया जाता है - एक नई नौकरी, शैक्षणिक मांग में वृद्धि, शादी हो रही है, बच्चे पैदा कर रहे हैं।

अन्य उद्देश्य हैं। मानसिक क्षमताओं में परिवर्तन का मूल्यांकन करने में: क्या आप किसी चीज़ के बारे में उदास हो सकते हैं? क्या आप कोई ऐसी दवाएँ ले रहे हैं जो इन अवांछित दुष्प्रभावों का कारण हो सकती हैं? यदि आप उस कारण का पता नहीं लगा सकते हैं, जो आपके चिकित्सक से अधिक गंभीर चिकित्सीय मुद्दों के बारे में बताने के लिए बात करता है।

Q: क्या मैं कभी ADHD निदान और उपचार के लिए बहुत पुराना हूं?

A : हमारे व्यवहार में, हम एडीएचडी रोगियों की आयु 16 से 65 वर्ष देखते हैं। अधिकांश, यदि सभी नहीं हैं, तो रोगी अपने लाभ और आराम का मूल्यांकन करने के लिए दवाओं का प्रयास करते हैं। वयस्कों के लिए, एडीएचडी दवाओं को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा विचार हैं जो मैं रोगियों के साथ चर्चा करता हूं। सामान्य रूप से रोगी अन्य दवाएँ ले रहे हैं और जब भी दवाएँ मिल रही हों तो सुरक्षा की समीक्षा की आवश्यकता होती है।

एडीएचडी के साथ अपना पूरा जीवन व्यतीत करने वाले पुराने रोगियों के इलाज में क्यों परेशान होते हैं? क्योंकि हर कोई यह देखने का हकदार है कि ADHD लक्षणों से राहत मिलने पर वे कितना बेहतर कार्य कर सकते हैं।