लिंग की पुष्टि: क्या चिकित्सा इसे कवर करती है?

• क्या मेडिकेयर इसे कवर करता है?
• क्या कवर किया गया है?
• अनुमोदन प्रक्रिया
• कैसे अपील करें
• कौन से भाग इसे कवर करें?
• लागत
• Takeaway

• जब वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझे जाते हैं, तो चिकित्सा लिंग की पुष्टि प्रक्रियाओं को कवर करती है।
• मेडिकेयर द्वारा कवर की जाने वाली प्रक्रियाओं में सर्जरी से पहले और बाद में हार्मोन थेरेपी, लिंग पुष्टि सर्जरी और काउंसलिंग शामिल हो सकती है।

लिंग पुष्टि या पुष्टि, जिसे पहले लिंग पुनर्मूल्यांकन कहा जाता है, एक शल्य प्रक्रिया या श्रृंखला है। ट्रांसजेंडर लोग अपनी लिंग पहचान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं।

अधिकांश लिंग पुष्टि सर्जरी बड़ी प्रक्रियाएं हैं, जो बीमा नहीं होने पर काफी महंगी हो सकती हैं। अच्छी खबर यह है कि यदि आप लिंग जांच सर्जरी पर विचार करते हुए मेडिकेयर लाभार्थी हैं, तो आपकी मेडिकेयर योजना को 2020 में सभी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक पुष्टि-संबंधी सेवाओं को कवर करना चाहिए।

यह लेख किस लिंग की पुष्टि पर एक नज़र रखेगा। क्या है और क्या चिकित्सा पुष्टि-संबंधी सेवाओं के लिए कवर करती है।

क्या मेडिकेयर 2020 में लिंग संबंध को कवर करता है?

मेडिकली चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाओं को कवर करता है, जिसका अर्थ है चिकित्सा स्थितियों का निदान या उपचार करने के लिए आवश्यक कोई मानक सेवाएं। । जबकि मेडिकेयर को हमेशा प्रतिज्ञान सेवाओं को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं माना जाता है, हाल के वर्षों में दो महत्वपूर्ण बदलावों की घोषणा की गई थी।

2014 में, मेडिकेयर अपील बोर्ड ने प्रतिज्ञान-संबंधित चिकित्सा देखभाल पर एक बहिष्करण हटा दिया था जिसमें लिंग के लिए वर्गीकृत सेवाएं थीं। "प्रयोगात्मक" के रूप में पुष्टि प्रतिबंध हटाने का निर्णय अनुसंधान निष्कर्षों द्वारा समर्थित किया गया था कि प्रतिज्ञान से संबंधित सेवाएं ट्रांसजेंडर लोगों के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं जो उन्हें गुजरना चाहते हैं।

2016 में, मेडिकेयर और amp के लिए केंद्र; मेडिकिड सर्विसेज (CMS) ने घोषणा की कि वह लिंग निर्मूलन सर्जरी के लिए एक राष्ट्रीय कवरेज निर्धारण जारी नहीं करेगी। इसके बजाय, लिंग प्रतिधारण सर्जरी को कवर किया जाता है अगर इसे स्थानीय मेडिकेयर एडमिनिस्ट्रेटिव कॉन्ट्रैक्टर्स (MACs) और मेडिकेयर एडवांटेज द्वारा केस-बाय-केस आधार पर जरूरी समझा जाता है।

चूँकि जेंडर एफर्मेशन सर्जरी और सबसे संबंधित सेवाओं पर विचार किया जाता है। शारीरिक रूप से संक्रमण की इच्छा रखने वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, मेडिकेयर लिंग की पुष्टि से संबंधित अधिकांश सेवाओं को कवर करेगा।

मेडिकेयर लिंग की पुष्टि के लिए क्या कवर करता है?

चिकित्सा हार्मोन हार्मोन थेरेपी होनी चाहिए, लिंग पुष्टिकरण सर्जरी, और यदि आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक रूप से वर्गीकृत करता है, तो काउंसलिंग।

हार्मोन थेरेपी

पुरुष से महिला (एमटीएफ) में संक्रमण के दौरान हार्मोन थेरेपी का प्रबंध किया जा सकता है। nonbinary (MTN) और महिला से पुरुष (FTM) या nonbinary (FTN) के लिए। हार्मोन थेरेपी में आमतौर पर शामिल हैं:

• एस्ट्रोजन थेरेपी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब लोग MTF या MTN से संक्रमण कर रहे होते हैं। एस्ट्रोजेन प्रशासन महिलाओं की विशेषताओं को प्रेरित करने में मदद करता है और अक्सर मर्दाना विशेषताओं को दबाने के लिए एंटिआड्रोजेन के साथ जोड़ा जाता है।
• टेस्टोस्टेरोन थेरेपी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब लोग FTM या FTN से संक्रमण कर रहे होते हैं। टेस्टोस्टेरोन नारी की विशेषताओं को दबाने और मर्दाना विशेषताओं को प्रेरित करने में मदद करता है।

जबकि हर ट्रांसजेंडर व्यक्ति हार्मोन थेरेपी से गुजरना नहीं करता है, यह शारीरिक रूप से संक्रमण के इच्छुक लोगों के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जा सकता है।

लिंग पुष्टिकरण सर्जरी

लिंग पुष्टिकरण सर्जरी सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक समूह है जो ट्रांस लोगों को अपनी शारीरिक उपस्थिति को संक्रमित करने की अनुमति देता है ताकि यह बेहतर रूप से उनकी लिंग पहचान का प्रतिनिधित्व करे।

कई प्रकार के लिंग प्रतिज्ञान सर्जरी मौजूद हैं; वे आमतौर पर "शीर्ष सर्जरी" और "निचले सर्जरी", शरीर के क्षेत्र के आधार पर विभाजित होते हैं। यहां अधिक विवरण हैं:

• शीर्ष सर्जरी। आपके इच्छित परिणामों के आधार पर, कई प्रकार की शीर्ष सर्जरी होती हैं। एफटीएम या एफटीएन के लिए, शीर्ष सर्जरी में स्तन ऊतक को हटाने और छाती को समतल करना शामिल है। एमटीएफ या एमटीएन के लिए, इसमें स्तनों के आकार को बढ़ाने के लिए स्तन वृद्धि का उपयोग करना शामिल है।
• निचली शल्यचिकित्सा। उन व्यक्तियों के लिए भी कई प्रकार की निचली सर्जरी उपलब्ध हैं जो अपने जननांग को बदलना चाहते हैं। एफटीएम या एफटीएन के लिए, फेलोप्लास्टी और मेटोइडियोप्लास्टी सर्जरी हैं जिनका उपयोग एक न्योपेनिस के निर्माण के लिए किया जाता है। अंडकोश के निर्माण के लिए स्क्रोटोपलास्टी और वृषण प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जा सकता है। MTF या MTN के लिए, वैजाइनोप्लास्टी और पेनाइल इनवर्जन तकनीक का उपयोग एक सेंसिटिव वैजाइना के निर्माण के लिए किया जाता है।

मेडिकेयर आवश्यक रूप से ऊपर सूचीबद्ध सभी सर्जरी (और अधिक) को कवर करता है, जबकि एमटीएफ के लिए स्तन वृद्धि को छोड़कर। या एमटीएन व्यक्तियों। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तन वृद्धि को आम तौर पर एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया माना जाता है।

अतिरिक्त प्रक्रियाएं, जैसे कि लेजर बालों को हटाने, ट्रेकिअल दाढ़ी सर्जरी, और चेहरे की महिलाकरण सर्जरी, आपके लिंग की पुष्टि के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है। लेकिन इन सर्जरी को आम तौर पर प्रकृति में कॉस्मेटिक माना जाता है, इसलिए मेडिकेयर उन्हें कवर नहीं करता है।

परामर्श

लिंग डिस्फ़ोरिया एक ऐसा संघर्ष है जो एक व्यक्ति अपनी लिंग पहचान और जन्म के समय उन्हें सौंपे गए लिंग के बीच महसूस करता है। लिंग डिस्फोरिया वाले ट्रांस लोगों को काउंसलिंग, हार्मोन थेरेपी और लिंग पुष्टि सर्जरी जैसे उपचार विकल्पों पर विचार कर सकते हैं।

मेडिकेयर, दोनों रोगी और गहन आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा को कवर करता है। मेडिकेयर ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए भी चिकित्सा को कवर करेगा, जो पहले से ही प्रतिज्ञान सर्जरी से गुजर चुके हैं और अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है।

यदि आपका लिंग निर्धारण कवर किया गया है तो मेडिकेयर कैसे तय करता है?

क्या कभी-कभी मुश्किल हो सकता है? यह निर्धारित करें कि मेडिकेयर किसी सेवा को कवर करेगा या नहीं। मेडिकेयर योजनाओं के लिए कवरेज के फैसले आमतौर पर निम्नलिखित कारकों द्वारा नियंत्रित होते हैं:

• संघीय कानून। ये कानून निर्धारित करते हैं कि बीमा कंपनियां क्या लाभ प्रदान करती हैं और आपके राज्य में इन सेवाओं को प्रदान करने के लिए किसे लाइसेंस प्राप्त है।
• राष्ट्रीय कवरेज कानून। ये निर्णय सीधे मेडिकेयर द्वारा किए जाते हैं और निर्धारित करते हैं कि क्या है और क्या कवर नहीं किया गया है।
• स्थानीय कवरेज कानून ये निर्णय कंपनियों द्वारा किए जाते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि मेडिकेयर के तहत कोई चीज चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है या नहीं।

यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपकी चिकित्सा योजना द्वारा आपके लिंग की पुष्टि प्रक्रिया को कवर किया गया है या नहीं। डॉक्टर सीधे।

यदि आपका लिंग पुष्टि से वंचित है तो आप क्या कर सकते हैं?

यदि लिंग की पुष्टि के लिए मेडिकेयर आपके कवरेज के अनुरोध को अस्वीकार करता है और आप और आपका डॉक्टर मानते हैं कि यह जरूरी है। आप मेडिकेयर के निर्णय की अपील कर सकते हैं।

• मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के लाभार्थियों के लिए, आप अपील करने के लिए एक पुन: निर्धारण अनुरोध प्रपत्र भर सकते हैं। मेडिकेयर के पास आपकी अपील पर निर्णय लेने के लिए 60 कैलेंडर दिन हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए, आपको अपील करने के लिए अपने प्लान प्रदाता के माध्यम से सीधे जाना चाहिए। आपकी मेडिकेयर एडवांटेज योजना में आपकी अपील का जवाब देने के लिए 30 से 60 कैलेंडर दिन हैं।

यदि आप अपनी पहली अपील के बाद किए गए निर्णय से असहमत हैं, तो आप एक से पहले चार बार तक अपील कर सकते हैं अंतिम निर्णय किया जाता है।

मेडिकेयर के कौन से भाग लिंग पुष्टिकरण को कवर करते हैं?

मेडिकेयर में विभिन्न भाग और योजनाएं शामिल हैं जो आपकी विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को कवर करती हैं, अस्पताल और चिकित्सा बीमा से लेकर दवा के पर्चे तक। । अलग-अलग पुष्टिकरण-संबंधित सेवाएं अलग-अलग मेडिकेयर भागों के अंतर्गत आती हैं।

भाग A

यदि आपको लिंग निर्धारण सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो आपको मेडिकेयर पार्ट ए के अंतर्गत कवर किया जाएगा। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आपको अन्य सेवाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि नर्सिंग देखभाल, भौतिक चिकित्सा और कुछ दवाइयां।

भाग B

पुष्टिकरण-संबंधी प्रक्रियाओं से जुड़ी शेष सेवाओं में से अधिकांश हैं। मेडिकेयर पार्ट बी के तहत आने वाली इन सेवाओं में निवारक, नैदानिक ​​और पोस्ट-ऑपरेटिव डॉक्टर के कार्यालय के दौरे, हार्मोन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं शामिल हैं।

पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान में नामांकित हैं, तो मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के तहत आने वाली कोई भी सेवा इस योजना के तहत कवर की जाएगी। इसके अलावा, अधिकांश एडवांटेज प्लान्स में ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है जो हार्मोन थेरेपी के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं।

पार्ट डी

कोई भी दवाएँ जो लिंग की पुष्टि या पुष्टि-संबंधी सेवाओं के लिए निर्धारित हैं, जैसे हार्मोन थेरेपी, मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान द्वारा कवर किया जाना चाहिए।

इस कवरेज का निर्धारण उस विशिष्ट योजना पर निर्भर करता है जिसमें आप नामांकित हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)

एक मेडिगैप योजना जो लागतों को कवर करती है आपके डिडक्टिबल, सिक्के, और मैथुन के साथ आपकी पुष्टि-संबंधी सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम रखने में मदद मिल सकती है।

मेडिकेयर के साथ लिंग निर्धारण की लागत कितनी है?

बीमा के बिना लिंग प्रतिज्ञान सर्जरी की लागत सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए:

• शीर्ष सर्जरी की लागत $ 3,000 से $ 11000 तक कहीं भी हो सकती है।
• नीचे की सर्जरी $ 4,000 से $ 22,000 तक कहीं भी खर्च हो सकती है।

> भले ही मेडिकेयर इन सर्जरी को कवर करता है, फिर भी आपके पास पॉकेट-आउट लागत होगी। इन लागतों में शामिल हैं:

• भाग A की लागत: प्रति माह $ 458 तक का प्रीमियम, लाभ की अवधि में $ 1,408 की कटौती, और $ 0 से $ 704 प्रति दिन से अधिक की प्रतिपूर्ति पर निर्भर करता है। आपके अस्पताल की लंबाई
• पार्ट बी की लागत: प्रति माह कम से कम $ 144.60 का प्रीमियम, प्रति वर्ष $ 198 की कटौती, और आपकी सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत का एक सिक्काकरण
• भाग C की लागत: भागों A और B से जुड़ी सभी लागतें, प्लस एक अतिरिक्त योजना प्रीमियम, दवा योजना प्रीमियम, कॉपीराइट, और सिक्के की सुविधा
• भाग D लागत: आपकी योजना के आधार पर एक परिवर्तनीय प्रीमियम , 2020 में $ 435 की कटौती, और आपकी योजना के फॉर्मूलरी

के आधार पर आपकी दवाओं के लिए एक परिवर्तनीय नकल या सिक्के के रूप में।

एक महत्वपूर्ण नोट: यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान में नामांकित हैं, जो केवल इन-नेटवर्क प्रदाताओं का उपयोग करता है, जैसे कि स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) योजना, तो आपकी पुष्टि संबंधी सेवाएं केवल तभी कवर की जाएंगी जब आपके द्वारा चुने गए प्रदाता आपकी योजना के नेटवर्क में हैं।

takeaway

• हाल के वर्षों में, ट्रांसजेंडर मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए प्रतिज्ञान से संबंधित सेवाओं के कवरेज की अनुमति देने के लिए कानून बदल गया है ।
• यदि आपकी लिंग पुष्टि प्रक्रियाओं को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है, तो मेडिकेयर उन्हें कवर करेगा।
• इन सेवाओं या प्रक्रियाओं के नॉनकवरेज से संबंधित कोई भी निर्णय सीधे मेडिकेयर या आपकी योजना के साथ एक अपील प्रक्रिया के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
• भले ही आपकी योजना आपकी पुष्टि-संबंधी सेवाओं को कवर करती है, फिर भी आपकी देखभाल से जुड़ी पॉकेट-आउट लागतें हो सकती हैं।
• अधिक जानकारी के लिए, जिस पर लिंग प्रतिज्ञान आपकी मेडिसिन की प्रक्रिया करता है। योजना में शामिल हैं, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

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