2021 में हवाई चिकित्सा योजना

• मेडिकेयर ओवरव्यू
• उपलब्ध योजनाएं
• योग्यता
• नामांकन समय
• नामांकन के लिए युक्तियाँ
• > संसाधन
• अगले चरण

जब आप अलोहा राज्य में 65 वर्ष की आयु में बदल जाते हैं (या 65 वर्ष से कम आयु के हैं और कुछ आवश्यकताओं को पूरा करते हैं), तो आप स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं चिकित्सा के साथ संघीय सरकार।

हवाई में चिकित्सा योजनाओं में शामिल हैं:

• मूल चिकित्सा - भागों A और B
• चिकित्सा लाभ - भाग C
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज - पार्ट डी
• मेडिकेयर पूरक बीमा - मेडिगैप

मेडिकेयर के प्रत्येक भाग को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आपको सही कवरेज मिले।

चिकित्सा क्या है?

मूल चिकित्सा को दो अलग-अलग भागों में विभाजित किया गया है जो विभिन्न प्रकार की देखभाल करते हैं: भागों A और B।

भाग A (inpatient care) शामिल हैं। :

• अस्पताल की देखभाल
• कुशल नर्सिंग सुविधाओं (एसएनएफ) में सीमित रहता है
• धर्मशाला
• सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवा
>

अधिकांश लोग इसके लिए पात्र हैं बिना प्रीमियम के मेडिकेयर पार्ट ए, लेकिन जरूरत पड़ने पर आप पार्ट ए प्लान भी खरीद सकते हैं। यदि आप अस्पताल में या देखभाल के लिए एक एसएनएफ में भर्ती हैं, तो आप कटौती करने के लिए जिम्मेदार होंगे, और यदि आप 60 दिनों से अधिक समय तक रहते हैं तो अतिरिक्त लागत हो सकती है।

भाग बी (आउट पेशेंट देखभाल) ) कवर:

• डॉक्टरों का दौरा
• चिकित्सा उपकरण (व्हीलचेयर, वॉकर, आदि।)
• निवारक देखभाल और जांच
• टीके
• प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग

आप मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के लिए एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे, साथ ही एक वार्षिक कटौती योग्य भी। पार्ट बी

के तहत आपको मिलने वाली देखभाल के लिए आप 20 प्रतिशत के सिक्के का भुगतान भी करते हैं। प्रीमियम और डिडक्टिबल्स मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। मूल मेडिकेयर के साथ कोई आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सीमा नहीं है।

मूल मेडिकेयर के अलावा, निजी प्रदाताओं के माध्यम से अतिरिक्त या वैकल्पिक कवरेज के लिए विकल्प भी हैं।

पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

ये प्लान प्राइवेट इंश्योरेंस कंपनियों के जरिए दिए जाते हैं। वे मूल मेडिकेयर के समान चीजों को कवर करते हैं और इसमें दवाओं, दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल के लिए अतिरिक्त कवरेज भी शामिल हो सकते हैं।

इन सभी विकल्पों को एक ही योजना में एक साथ बांधा जाता है, जिससे आपको अपनी देखभाल की आवश्यकता प्राप्त करने में आसानी हो। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की एक सीमा यह भी है कि आप हर साल जेब से कितना भुगतान करते हैं।

पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

आपको निजी बीमा के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्राप्त करना होगा योजना। यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो आपको मेडिकेयर पार्ट डी प्लान चुनने की आवश्यकता है। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो पार्ट डी पहले से ही शामिल हो सकता है।

मेडिकेयर सप्लीमेंटल इंश्योरेंस (मेडिगैप)

मेडिगैप योजनाएं निजी बीमा योजनाएं हैं जिन्हें मूल मेडिकेयर के हिस्से के साथ मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसी लागतें जो आप भुगतान करते हैं, जैसे कि अस्पताल में रहने के लिए डिडक्टिबल, सिक्के और बीमा। मेडिगेयर पॉलिसी का उपयोग मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज या खर्चों के लिए नहीं किया जा सकता है।

हवाई में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन करना चाहते हैं, तो आपको पहले पंजीकरण करना होगा। मूल चिकित्सा भागों ए और बी में, और मासिक भाग बी प्रीमियम का भुगतान करें।

आप अतिरिक्त कवरेज या लाभ के साथ चिकित्सा लाभ योजनाओं के लिए एक अतिरिक्त मासिक प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं, जैसे:

• दंत, दृष्टि और श्रवण
• व्हीलचेयर रैंप
• आपके घर में भोजन पहुंचाया
• चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन

आप हवाई में चार विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में से चुन सकते हैं:

• पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO)। इन योजनाओं में प्रदाताओं और सुविधाओं का एक नेटवर्क है जहां आप देखभाल के लिए जा सकते हैं। यदि आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो देखभाल आमतौर पर अधिक खर्च होगी या इसे कवर नहीं किया जाएगा। पीपीओ योजनाओं के तहत विशेषज्ञ को देखने के लिए आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
• स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO)। इन योजनाओं में प्रदाताओं और सुविधाओं का एक नेटवर्क है जहां आप देखभाल के लिए जा सकते हैं। योजना के बाहर देखभाल आमतौर पर तब तक कवर नहीं की जाती है जब तक कि यह आपात स्थिति के लिए नहीं है विशेषज्ञों को देखने के लिए रेफरल सहित, आपको अपनी देखभाल के समन्वय के लिए एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करना होगा।
• निजी शुल्क-सेवा (PFFS)। इन योजनाओं के साथ, बीमा प्रदाता चिकित्सा पेशेवरों के साथ अपनी दरों पर बातचीत करता है। कोई नेटवर्क नहीं है, इसलिए आप किसी भी डॉक्टर को चुन सकते हैं या किसी भी सुविधा पर जा सकते हैं, लेकिन PFFS योजनाएं हर जगह स्वीकार नहीं की जाती हैं इसलिए इस प्रकार की योजना चुनने से पहले सावधान रहें।
• विशेष आवश्यकता योजना (एसएनपी)। ये योजनाएं उपलब्ध हैं यदि आपको अधिक समन्वित देखभाल प्रबंधन की आवश्यकता है क्योंकि आपके पास मधुमेह, मनोभ्रंश, गुर्दे की बीमारी जैसे अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) जैसी पुरानी या अक्षम स्थिति है, तो आप मेडिकेयर और मेडिकेड (दोहरी पात्र), या दोनों के लिए पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। आप नर्सिंग होम में रहते हैं और देखभाल करते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान इन इंश्योरेंस कैरियर्स द्वारा पेश किए जाते हैं:

• HMSA अकमाई एडवांटेज
• इंसान
• कैसर परमानेंट
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellCare

ये कंपनियां हवाई में कई काउंटियों में योजनाएँ पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए अपने विशिष्ट ज़िप कोड को उन योजनाओं की खोज करते समय दर्ज करें जहां आप रहते हैं

हवाई में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

मेडिकेयर के लिए योग्य होने के लिए? हवाई निवासी होना चाहिए:

• 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र का
• एक अमेरिकी नागरिक या कानूनी निवासी कम से कम पिछले 5 वर्षों के लिए

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और आप भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

• गुर्दे की विफलता (ESRD) या गुर्दे का प्रत्यारोपण
• रेलमार्ग सेवानिवृत्ति (RRB) या सामाजिक सुरक्षा विकलांगता प्राप्त करें (SSDI) लाभ
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (ALS) है, जिसे लो गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है

मैं मेडिसिन योजना में कब प्रवेश कर सकता हूं?

ऐसे विशिष्ट समयावधि हैं जब आप मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला ले सकते हैं।

प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)

65 साल की होने से पहले आप शुरू में मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। पुराना। कवरेज आपके जन्मदिन के महीने के पहले दिन से शुरू होगा। प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) आपके जन्मदिन के बाद तीन और महीनों के लिए फैली हुई है, लेकिन यदि आप अपने जन्मदिन के महीने तक या बाद में इंतजार करते हैं, तो आपके कवरेज शुरू होने से पहले देरी हो सकती है।

IEP के दौरान आप के लिए साइन अप कर सकते हैं:

• भाग A
• भाग B
• भाग C
• भाग D

सामान्य नामांकन: 1 जनवरी से 31 मार्च

यदि आप अपने IEP के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आप प्रत्येक वर्ष सामान्य नामांकन के दौरान साइन अप कर सकते हैं। कवरेज 1 जुलाई तक शुरू नहीं होगा।

सामान्य नामांकन के दौरान, आप कर सकते हैं:

• भागों के लिए साइन अप करें A और B
• मूल मेडिकेयर से स्विच करें एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान

मेडिकेयर खुला नामांकन: 15 अक्टूबर से 31 दिसंबर

हर साल आप खुले नामांकन अवधि के दौरान अपनी मेडिकेयर योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं। खुले नामांकन के दौरान आप कर सकते हैं:

• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से मूल मेडिकेयर पर स्विच करें
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला
• पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप करें

यदि आपने अपने IEP के दौरान पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप नहीं किया है और आपके पास अन्य बीमा (जैसे एक नियोक्ता) के माध्यम से कवरेज नहीं है, तो आप आजीवन देर से नामांकन जुर्माना दे सकते हैं जब आप पार्ट डी के लिए साइन अप करते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन: 1 जनवरी से 31 मार्च

यदि आप वर्तमान में मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित हैं, तो आप एक नई योजना चुन सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज के दौरान नामांकन की अवधि। आप इस दौरान अपना कवरेज छोड़ भी सकते हैं। खुले नामांकन के दौरान, आप कर सकते हैं:

• चिकित्सा लाभ योजनाएं बदलें
• अपनी चिकित्सा लाभ योजना को छोड़ें और मूल चिकित्सा में स्विच करें

विशेष नामांकन अवधि (SEP)

यदि आपने एक नियोक्ता-प्रायोजित योजना खो दी है या किसी अन्य कारण से कवरेज खो दिया है, तो आप खुले नामांकन के लिए इंतजार किए बिना SEPs के दौरान नामांकन के लिए पात्र हो सकते हैं।

हवाई में मेडिकेयर में दाखिला लेने के टिप्स

किसी योजना का चयन करने से पहले अपनी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के बारे में अच्छे से सोच लें। यदि आपको लगता है कि आपके पास उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत हो सकती है या अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता हो सकती है, तो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर की तुलना में बेहतर विकल्प हो सकता है।

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर विचार कर रहे हैं, तो उपलब्ध योजनाओं की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। :

• डॉक्टरों और सुविधाओं का एक नेटवर्क जिसे आप पसंद करते हैं
• सस्ती मासिक प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, सिक्के, और कोप
• स्टार रेटिंग जो उच्च गुणवत्ता देखभाल को दर्शाती हैं और रोगी की संतुष्टि

हवाई चिकित्सा संसाधन

• हवाई राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम, SHIP (808-586-7299): व्यक्तियों, परिवारों के लिए चिकित्सा के साथ सहायता , देखभाल करने वाले, और एजेंसियां ​​
• हवाई कर्मचारी-संघ स्वास्थ्य लाभ ट्रस्ट फंड (808-586-7390): स्टेट ऑफ हवाई के लिए मेडिकेयर की जानकारी, काउंटी, और शहर के कर्मचारियों द्वारा कवर EUTF
• > हवाई स्वास्थ्य विभाग (808-586-4400): हवाई में मेडिकेयर सुविधाओं के बारे में जानकारी और ग्रामीण क्षेत्रों के लिए हवाई में महत्वपूर्ण पहुंच अस्पतालों
• मेडिकेयर (800-6) 33-4227): फोन या ऑनलाइन से संपर्क करें चिकित्सा

मुझे आगे क्या करना चाहिए?

हवाई में चिकित्सा योजना में खोजने और नामांकन करने के लिए अगला कदम उठाएं:

• यह तय करें कि क्या मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके लिए सबसे अच्छा है।
• पार्ट सी, पार्ट डी और मेडिगैप कवरेज के लिए रिसर्च उपलब्ध प्लान।
• समय पर साइन इन करने के लिए अगली नामांकन अवधि के लिए एक अनुस्मारक सेट करें।

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय को लेन-देन कर सकता है।

p / />