भारतीय स्वास्थ्य सेवा और चिकित्सा कार्य एक साथ कैसे करें?

• भारतीय स्वास्थ्य सेवाएँ
• IHS और Medicare
• लागत
• पात्रता
• नामांकन
• Takeaway

• भारतीय स्वास्थ्य सेवाएँ भारतीय स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं पर ध्यान देती हैं, लेकिन यह कोई बीमा योजना नहीं है।
• आप भारतीय स्वास्थ्य सेवाओं के साथ-साथ Medicare का उपयोग कर सकते हैं। भारतीय स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं के बाहर विशेषज्ञों और प्रदाताओं से देखभाल करने के लिए।
• भारतीय स्वास्थ्य सेवाओं के लिए योग्य कई लोग कम या बिना किसी लागत के मेडिकेयर प्राप्त कर सकते हैं।

भारतीय स्वास्थ्य सेवा (IHS) 1955 से मूल अमेरिकियों और अलास्का मूल निवासियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान कर रही है। आज यह 36 राज्यों में सुविधाओं का संचालन करती है और मूल अमेरिकी और अलास्का मूल निवासियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल वकील के रूप में कार्य करती है।

IHS एक बीमा योजना नहीं है। यह केवल IHS सुविधाओं में देखभाल प्रदान करता है। इसका मतलब है कि अगर आपको आईएचएस है तो भी आपको बीमा की जरूरत है।

मूल अमेरिकियों या अलास्का के मूल निवासियों के लिए जिनकी आयु 65 या उससे अधिक है, मेडिकेयर IHS के साथ-साथ आपकी ज़रूरत के सभी देखभाल प्राप्त करने में मदद करने के लिए काम कर सकता है।

भारतीय स्वास्थ्य सेवाएँ क्या है?

IHS संघीय सरकार और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का एक कार्यक्रम है जो संघ द्वारा मान्यता प्राप्त मूल अमेरिकी के पंजीकृत सदस्यों को मुफ्त चिकित्सा सेवा प्रदान करता है और अलास्कन मूल जनजाति।

देश भर में, IHS संचालित है:

• अस्पताल
• स्वास्थ्य केंद्र
• स्वास्थ्य क्लीनिक

इसके अतिरिक्त, IHS हेल्थकेयर के लिए धन प्रदान करता है और मूल अमेरिकियों के लिए एक हेल्थकेयर वकील के रूप में कार्य करता है।

IHS बीमा नहीं है। आप कहीं भी IHS सुविधा का IHS देखभाल का उपयोग नहीं कर सकते हैं। यह किसी अन्य प्रदाता की देखभाल के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है।

प्लस, सभी सेवाओं को IHS सुविधाओं पर नहीं किया जा सकता है। IHS के अनुसार, संघीय वित्त पोषण मूल निवासी अमेरिकी और अलास्का के मूल लोगों की देखभाल का लगभग 60 प्रतिशत हिस्सा है।

सौभाग्य से, आप IHS से प्राप्त होने वाली देखभाल के साथ अन्य स्वास्थ्य योजनाओं का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आप इसका उपयोग IHS द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं से परे देखभाल के लिए कर सकते हैं।

मेडिकेयर के भाग भारतीय स्वास्थ्य सेवाओं के साथ कैसे काम करते हैं?

जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं तो आप अपने आईएचएस प्रदाता पर उन्हीं डॉक्टरों को देख सकते हैं। सभी IHS प्रदाता मेडिकेयर को स्वीकार करेंगे।

प्लस, आप विशेषज्ञ विज़िट और अपनी IHS सुविधा प्रदान करने वाली सेवाओं जैसी विस्तारित सेवाओं को प्राप्त करने के लिए मेडिकेयर का उपयोग कर सकते हैं। जब आप यात्रा कर रहे हों या जब आप IHS सुविधा के पास नहीं रहते हैं तो मेडिकेयर का उपयोग करने से भी मदद मिल सकती है।

आप मेडिकेयर के उन हिस्सों को चुन सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं। मेडिकेयर के हिस्सों में शामिल हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। आप इसका उपयोग अस्पताल या लंबे समय तक देखभाल सुविधा में असंगत देखभाल प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। आप IHS अस्पताल या किसी अन्य उपलब्ध अस्पताल में भाग ए का उपयोग कर सकते हैं।
• चिकित्सा भाग बी। चिकित्सा भाग बी चिकित्सा बीमा है। आप इसका उपयोग एक डॉक्टर को देखने, तत्काल देखभाल की यात्रा, एक चिकित्सा परीक्षण प्राप्त करने या अपने घर में चिकित्सा उपकरण प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। पार्ट बी आपके डॉक्टर को आईएचएस सुविधा में देखने के लिए आपकी लागतों को कवर करेगा और जब आपको आवश्यकता हो तो विशेषज्ञों को देखें।
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में वह सब कुछ शामिल है जो मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी करते हैं। वे अक्सर दंत चिकित्सा देखभाल, दृष्टि देखभाल और पर्चे दवा कवरेज जैसी चीजों के लिए अतिरिक्त कवरेज भी शामिल करते हैं। A और B के पुर्जों की तरह, आप IHS सुविधा में या IHS से बाहर की सुविधा में देखभाल पाने के लिए एडवांटेज प्लान का उपयोग कर सकते हैं।
• मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। आप इसका उपयोग IHS फार्मेसी या आपके लिए सुविधाजनक किसी अन्य फार्मेसी में अपने नुस्खे प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं।
• चिकित्सा अनुपूरक (मेडिगैप)। मेडिगैप योजना को भागों ए और बी के उपयोग की लागतों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो आमतौर पर आपके लिए गिरेंगे, जैसे कि नकल या कटौती। मेडिगैप प्लान देखभाल को अधिक किफायती बना सकते हैं।

IHS में मेडिकेयर के साथ देखभाल की लागत क्या है?

एक IHS सुविधा में देखभाल यदि आप योग्य हैं तो नि: शुल्क है।

आप कम लागत पर मेडिकेयर कवरेज भी प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकेयर के लिए आपकी लागत आपकी आय पर निर्भर करती है।

हालाँकि, IHS का उपयोग करने वाले कई लोग मेडिकेयर बचत कार्यक्रमों के लिए पात्र हैं। ये कार्यक्रम आपकी लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• भाग A प्रीमियम
• भाग B प्रीमियम
• भाग D प्रीमियम
• पार्ट ए डिडक्टेबल
• पार्ट बी डिडक्टिबल
• आपके पास कोई भी पार्ट डी डिडक्टेबल है
• कॉपी और सिक्के की मात्रा

२०२० में , यदि आप एक वैवाहिक जोड़े के रूप में एक व्यक्ति या $ 1,457 के रूप में कम से कम $ 1,084 एक महीने के रूप में बनाते हैं, तो आप एक चिकित्सा बचत कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। ये आय राशियाँ 2021 के लिए बदल सकती हैं।

आय के कई प्रकार जो लोग IHS के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं वे इस आय गणना की ओर नहीं आ सकते हैं। इसमें शामिल हैं:

• अलास्का नेटिव क्लेम सेटलमेंट एक्ट 1971 से वितरण
• ट्रस्ट या आरक्षण संपत्ति वितरण
• शिकार, मछली पकड़ने, या अन्य प्राकृतिक संसाधन आय
• सांस्कृतिक / निर्वाह संपत्ति की बिक्री
• भारतीय मामलों का ब्यूरो या आदिवासी छात्र वित्तीय सहायता
• आईआरएस सामान्य कल्याण सिद्धांत के तहत आय
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यदि आप एक मेडिकेयर बचत कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, तो आप अपने आईएचएस देखभाल के साथ मेडिकेयर का उपयोग करने के लिए मानक राशि का भुगतान करेंगे। 2021 तक, वे लागतें हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए ज्यादातर लोग प्रीमियम का भुगतान किए बिना पार्ट ए प्राप्त करते हैं। कवरेज शुरू होने से पहले $ 1,484 की कटौती होती है। किसी भी लाभ की अवधि में आपके पहले 60 दिनों के अस्पताल या नर्सिंग देखभाल पर कोई संयोग नहीं है, लेकिन दिन 61 पर शुरू होता है, आप प्रति दिन $ 371 का भुगतान करेंगे और 90 दिन के बाद, आप $ 742 का भुगतान करेंगे।
• मेडिकेयर पार्ट। पार्ट बी के लिए बी $ 148.50 का प्रीमियम है। भाग बी में भी $ 203 की कटौती है। आपके कटौती योग्य होने के बाद, आप प्राप्त होने वाली सभी सेवाओं की मेडिकेयर-स्वीकृत लागत का 20 प्रतिशत का एक सिक्का भुगतान करेंगे।
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं और मेडिकेयर द्वारा इसकी देखरेख की जाती है। आपकी लागत - जिसमें प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और कॉप्स शामिल हैं - आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करेगा। आप अक्सर बहुत कम लागत पर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पा सकते हैं।
• मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की तरह, पार्ट डी प्लान्स की अपनी लागतें होती हैं। आपकी लागत आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करेगी। अधिकांश क्षेत्रों में कम लागत की योजनाएं उपलब्ध हैं।
• चिकित्सा अनुपूरक (मेडिगाप)। मेडिगैप प्लान में ऐसे प्रीमियम होते हैं जो कंपनियों द्वारा उन्हें दिए जाते हैं। आपकी लागत आपके द्वारा चुने गए मेडिगैप योजना और कंपनी की पेशकश पर निर्भर करेगी।

आप मेडिकेयर वेबसाइट का उपयोग करके मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स, मेडिकेयर पार्ट डी प्लान्स और मेडिगैप प्लान्स के लिए लागत की तुलना कर सकते हैं।

मेडिकेयर और भारतीय स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कौन पात्र है?

यदि आप एक संघी मान्यता प्राप्त मूल अमेरिकी या अलास्का राष्ट्र जनजाति के पंजीकृत सदस्य हैं, तो आप IHS के लिए पात्र हैं। आप कुछ अलग-अलग तरीकों से पात्रता दिखा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपके पास सदस्यता है या संघीय पर्यवेक्षण के तहत एक संघ द्वारा मान्यता प्राप्त जनजाति या समूह में नामांकित है।
• आप जिस पर रहते हैं। कर-मुक्त भूमि या स्वयं की प्रतिबंधित संपत्ति।
• आप सक्रिय रूप से आदिवासी जीवन में भाग लेते हैं।
• आपके पास कोई अन्य उचित कारक है जो मूल अमेरिकी या अलास्का मूल निवासी वंश को सिद्ध करता है।
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यदि आप IHS के लिए पात्र हैं, तो आपके परिवार के कुछ सदस्य भी पात्र होंगे। इसमें शामिल हैं:

• आपके बच्चे, जिनमें दत्तक बच्चे और सौतेले बच्चे शामिल हैं, जिनकी उम्र 19 वर्ष से कम है
• आपका जीवनसाथी

IHS देखभाल गर्भवती महिलाओं के लिए भी गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध है अगर वे एक IHS पात्र व्यक्ति के बच्चे को ले जा रहे हैं और IHS पात्र लोगों के घर के सदस्यों के लिए अगर कोई संक्रामक रोग घर में मौजूद है।

मेडिकेयर पात्रता वही है चाहे आप IHS का उपयोग करें या नहीं। आप कुछ अलग तरीकों से मेडिकेयर के लिए पात्र बन सकते हैं:

• 65 वर्ष का होने पर
• विकलांगता से पीड़ित होने पर आपको सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) के लिए पात्र बनाता है। कम से कम 2 वर्षों के लिए।
• अंत-चरण वृक्क रोग (ESRD) के साथ का निदान किया जा रहा है
• एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

भारतीय स्वास्थ्य सेवाओं और चिकित्सा में दाखिला कैसे लें

आप अपने स्थानीय IHS सुविधा के रोगी पंजीकरण कार्यालय में जाकर IHS में नामांकन कर सकते हैं। नामांकन के लिए आपको अपनी जनजातीय सदस्यता का प्रमाण प्रस्तुत करना होगा।

आपको IHS सुविधा में व्यक्ति को नामांकित करना होगा। इस समय मेल या ऑनलाइन द्वारा नामांकन करने का कोई विकल्प नहीं है।

मेडिकेयर में नामांकन के लिए आपके कदम इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप कैसे पात्र बनते हैं। कुछ मामलों में, आपको स्वचालित रूप से नामांकित किया जाएगा। इसमें तब शामिल होता है जब आप:

• सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे होते हैं और 65 वर्ष के हो जाते हैं
• रेलयात्री सेवानिवृत्ति बोर्ड लाभ प्राप्त कर रहे हैं और 65 वर्ष के हो गए हैं
• 24 महीने से SSDI प्राप्त कर रहे हैं
• का निदान ESRD के साथ किया जाता है
• का निदान ALS

के साथ किया जाता है, आपको अपनी नामांकन जानकारी स्वतः प्राप्त हो जाएगी मेल। आप इस समय एक मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिगैप योजना भी चुन सकते हैं।

यदि आप स्वतः पंजीकृत नहीं हैं तो आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से आवेदन कर सकते हैं। आप इसे चार तरीकों में से एक कर सकते हैं:

• ऑनलाइन
• 800-772-1213 पर फोन करके
• अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में जाएँ
• अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय को एक पत्र भेजकर अपना नाम, जन्मतिथि, और नामांकन करने का इरादा

आपको आवेदन करते समय कुछ जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, सामाजिक सुरक्षा में पहले से ही वे सभी जानकारी हो सकती हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, आपको इसके बारे में जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होगी:

• आपकी आयु
• आपकी नागरिकता
• आपकी आय
• आपके पास कोई भी सैन्य सेवा
• प्रारंभिक नामांकन अवधि। यह आपके 65 वें जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की है जब आप मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। यह आपके जन्म के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है, इसमें आपके जन्मदिन का महीना भी शामिल होता है, और आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद होता है। इस समय के दौरान, आप बिना किसी जुर्माने के मेडिकेयर के सभी हिस्सों में दाखिला ले सकते हैं।
• अक्टूबर १५-दिसंबर। (खुला नामांकन अवधि)। इस समय के दौरान, आप मूल मेडिकेयर (ए और बी) से पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज), या पार्ट सी से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। आप पार्ट डी प्लान को भी बदल सकते हैं या एक पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
• 1 मार्च से 31 मार्च
  • सामान्य नामांकन अवधि। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आप इस समय सीमा के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
  • मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन। इस अवधि के दौरान, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं। यदि आपके पास वर्तमान में मूल मेडिकेयर है, तो आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला नहीं ले सकते।
• अप्रैल 1-30 जून (पार्ट डी नामांकन / मेडिकेयर ऐड-ऑन)। यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए नहीं है, लेकिन आपने सामान्य नामांकन अवधि के दौरान पार्ट बी में दाखिला लिया है, तो आप पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं।
• मेडिगैप नामांकन यह 6 महीने की अवधि महीने के पहले दिन के बाद शुरू होती है जो आप मूल मेडिकेयर के लिए या अपने 65 वें जन्मदिन से लागू करते हैं। यदि आप इस नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप एक मेडिगैप योजना प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यदि आपको बाद में एक मिलता है, तो आप इसके लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।
• सामान्य नामांकन अवधि। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आप इस समय सीमा के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन। इस अवधि के दौरान, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं। यदि आप वर्तमान में मूल मेडिकेयर हैं तो आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला नहीं ले सकते।

टेकअवे

• मेडिकेयर कवरेज आपको IHS के माध्यम से प्राप्त होने वाली देखभाल को पूरक कर सकता है।
• मेडिकेयर का उपयोग करने से आप विशेषज्ञों को देख सकते हैं, IHS से बाहर देखभाल कर सकते हैं, और ऐसी सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं जो IHS प्रदान करती हैं।
• आप एक IHS सुविधा में अपने मेडिकेयर कवरेज का उपयोग कर सकते हैं, इसलिए आपको डॉक्टरों को स्विच करने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

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