सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार का इलाज कैसे किया जाता है?

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (BPD) एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति के रिश्तों, नौकरी करने की उनकी क्षमता और उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बुरी तरह प्रभावित कर सकती है। लेकिन कई मरीज़ हालत का प्रबंधन कर सकते हैं - और सार्थक और खुशहाल जीवन जी सकते हैं - अपने डॉक्टरों के साथ मिलकर बीपीडी उपचार योजना विकसित करने के लिए उनके साथ काम करता है।

कई उपचार हैं जो बीपीडी के लिए प्रभावी हैं। , जिनमें से सभी में मनोचिकित्सा शामिल है, जिसे टॉक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। इन उपचारों में एक चिकित्सक या चिकित्सक से मिलना, एक-एक या समूह सेटिंग में, और बीपीडी के लक्षणों के प्रबंधन के लिए रणनीति सीखना शामिल है। यहाँ इन उपचारों में से कुछ का अवलोकन किया गया है, और अन्य चीजें जो सहायक हो सकती हैं।

द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) BPD के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है, और यह लगभग 30 वर्षों से है। । यह एक वार्षिक कार्यक्रम है जिसमें एक चिकित्सक के साथ समूह सत्र, व्यक्तिगत बैठकें और फोन कोचिंग शामिल हैं। रोगी तनावपूर्ण परिस्थितियों का सामना करने के लिए रणनीति सीखते हैं, जो वे नहीं बदल सकते हैं, उसे स्वीकार करना सीखें और जो वे कर सकते हैं उसे सुधारने के लिए काम कर रहे हैं।

इन रणनीतियों में शामिल हो सकते हैं माइंडफुलनेस और पल में मौजूद होने के साथ प्रभावी संचार का अभ्यास अपने आस-पास के लोग और पाँचों इंद्रियों का उपयोग करते हुए (स्वयं को शांत और शांत करने के लिए नरम संगीत, गर्म स्नान या स्वादिष्ट भोजन के बारे में सोचें)

“कई बार, जो लोग DBT में आते हैं। वाशिंगटन विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान के नैदानिक ​​सहायक प्रोफेसर, एडम कार्मेल, पीएचडी, उनकी भावनाओं को विनियमित करने के लिए बहुत सारे तरीके नहीं हैं। "यदि आप उन्हें संकट से बचने के कौशल सिखाते हैं, तो वे बेहतर तरीके से सामना करने के तरीके सीखते हैं, और वे चीजों को खराब किए बिना उस संकट से गुजर सकते हैं।"

मानसिक-चिकित्सा में, एक मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवर रोगियों की पहचान करने में मदद करता है और संशोधित करें कि वे किसी भी समय कैसा महसूस कर रहे हैं। "इस उपचार के पीछे सिद्धांत यह है कि सीमावर्ती मरीज़ अपने स्वयं के आंतरिक राज्यों को समझने में बहुत अच्छे नहीं हैं - और दूसरों के आंतरिक स्थान को समझने में बहुत अच्छे नहीं हैं - खासकर जब वे चिंतित या धमकी महसूस कर रहे हैं," डी। ब्रैडफोर्ड रीच, एमडी बेलमोंट के हार्वर्ड से संबद्ध मैकलीन अस्पताल में मनोचिकित्सक उपस्थित थे, जो स्वास्थ्य को बताता है।

यह अस्पष्ट लग सकता है, लेकिन मानसिक रूप से आधारित चिकित्सा (बीपीडी का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य प्रकार के मनोवैज्ञानिकों के साथ) शामिल हैं, बहुत संरचित अभ्यास और रणनीतियों के मरीज़, जब वे भावुक हो जाते हैं या जब उनका जीवन तनावपूर्ण हो जाता है, तब बदल सकते हैं।

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा एक अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा है जिसका उपयोग बीपीडी के इलाज के लिए किया जाता है। स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा का लक्ष्य रोगियों को हानिकारक दुनिया के विचारों को फिर से बनाने में मदद करना है, जिन्हें स्कीमा के रूप में भी जाना जाता है, जिन्हें बचपन में विकसित किया गया था।

उदाहरण के लिए, अगर एक बीपीडी रोगी अपमानजनक स्थिति में बड़ा हुआ, तो वे। मैथुन कौशल विकसित किया है जो उन्हें उस समय जीवित रहने में मदद करता है लेकिन अब उनके लिए हानिकारक है - और उनके रिश्तों के लिए- वयस्क के रूप में। इस प्रकार की चिकित्सा, जिसमें निर्देशित कल्पना, भूमिका निभाना और अन्य मनोचिकित्सा तकनीक शामिल हैं, रोगियों को नए व्यवहार और विचार विकसित करने में मदद कर सकती हैं।

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा में आमतौर पर एक रोगी से कम से कम दो साल की प्रतिबद्धता शामिल होती है। । इस अवधि के समाप्त होने के बाद, मरीज अपने सत्रों के दौरान सीखी गई कापिंग रणनीतियों का उल्लेख करना जारी रख सकते हैं।

कभी-कभी बीपीएड के लिए विशेष उपचारों में प्रमाणित होने वाले चिकित्सकों को खोजना मुश्किल हो सकता है, जैसे ऊपर सूचीबद्ध हैं। । ये उपचार महंगे भी हो सकते हैं और मैक्लेन हॉस्पिटल के गुंडरसन रेजिडेंस में सहायक चिकित्सा निदेशक ब्रैंडन अनरुह, एमडी, गंभीर व्यक्तित्व विकार वाली महिलाओं के लिए एक कार्यक्रम है, जो स्वास्थ्य को बताता है। उन कारणों के लिए, वे सभी रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकते हैं।

इसके बजाय, कुछ बीपीडी रोगी अपने डॉक्टरों के साथ, यह तय कर सकते हैं कि अच्छा मनोचिकित्सा प्रबंधन नामक एक दृष्टिकोण उनके लिए एक बेहतर उपचार योजना है। इस प्रकार की चिकित्सा में, डॉक्टर और रोगी अपने सत्रों के दौरान वे क्या हासिल करना चाहते हैं, इस बारे में स्पष्ट लक्ष्य स्थापित करते हैं।

“एक शुरुआती लक्ष्य यह बेहतर समझ विकसित कर सकता है कि किसी का अपना दिमाग कैसे काम करता है, जो एक हो सकता है सीमावर्ती रोगियों के लिए बहुत भ्रामक और भयभीत करने वाली बात है, ”डॉ। उन्रूह कहते हैं। एक और लक्ष्य रोगियों के लिए यह समझना हो सकता है कि उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाएं चीजों या उनके आस-पास के लोगों के साथ कैसे संबंध रखती हैं, इसलिए वे इन परिस्थितियों से निपटने के लिए बेहतर तरीके से तैयार हो सकते हैं।

भले ही इस प्रकार का उपचार न हो। अन्य बीपीडी थेरेपी के रूप में लंबा या विशेष, अध्ययन बताते हैं कि रोगियों को नियंत्रण में रखने में मदद करने में यह अभी भी प्रभावी हो सकता है। डॉ। अनरुह

कहते हैं, "अब हम जानते हैं कि रोगियों के विशाल बहुमत को दीर्घकालिक या गहन कुछ की आवश्यकता नहीं है, और इसके बजाय ये कुछ अधिक उपचारित उपचारों के साथ कर सकते हैं।"

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के उपचार के लिए कोई दवा अनुमोदित नहीं है, और कोई भी दवा हालत के प्रबंधन के लिए एक स्टैंड-अलोन रणनीति नहीं हो सकती है। लेकिन क्योंकि बीपीडी रोगियों में अक्सर संबंधित समस्याएं होती हैं- जिनमें अवसाद, चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन, या आत्म-हानि या आत्मघाती व्यवहार शामिल हैं - इन विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए दवाएं कभी-कभी निर्धारित की जा सकती हैं।

"दवाएं सबसे अच्छे रूप में हैं। BPD के लिए एक माध्यमिक उपचार, ”डॉ। Unruh कहते हैं। "वे कुछ भावनात्मक अशांति से ग्रस्त हो सकते हैं जो एक मरीज से गुजर रहा है, लेकिन वे कभी भी इलाज नहीं करते हैं।"

डॉ। रीछ सहमत है। "यदि कोई मरीज एक प्रमुख अवसाद विकसित करता है और वे बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकते हैं, तो आप उन्हें एक अवसादरोधी के साथ इलाज करने जा रहे हैं," वे कहते हैं। "लेकिन तथ्य यह है कि दवाएँ आम तौर पर सीमावर्ती रोगियों के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं, इसलिए वास्तव में सफल उपचार योजना संभवतः उस रोगी को लंबे समय तक कम दवा पर ले जाएगी।"

ये उपचार हैं। सभी का उपयोग सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के उपचार के लिए किया गया है, और सभी को प्रभावी दिखाया गया है। डॉ। रीच

कहते हैं, "पहले तीन महीनों में अधिकांश मरीज़ अपनी प्रगति का अधिकांश हिस्सा दिखाते हैं। ज्यादातर बीपीडी रोगियों का निदान देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में किया जाता है। डॉ। रीच कहते हैं, "और कुछ लोगों के पास हल्के रूप होते हैं और वास्तव में 20 वीं सदी की शुरुआत में, जब तक कि वे बिना किसी उपचार के नहीं हो जाते, तब तक इससे बाहर निकल जाएंगे।" "दूसरों को जीवन के लिए चुनौती दी जा रही है और वास्तव में, उनकी बीमारी के कारण विकलांग हो सकते हैं।"

फिर भी, कहते हैं, डॉ। रीच, BPD के लिए उपचार हाल के वर्षों में एक लंबा सफर तय किया है। उन्होंने कहा, "यह 30 या 40 साल पहले सोचा गया था, कि किसी को सीमावर्ती व्यक्तित्व निदान देने का मतलब है कि उनकी स्थिति निराशाजनक थी।" "और आज शायद ही ऐसा हो: यदि आप सीमावर्ती रोगियों के अध्ययन को देखते हैं, तो आप देखेंगे कि कम से कम 50% इस अर्थ में पूर्ण पूर्ण वसूलियाँ प्राप्त करते हैं कि वे काम करने में सक्षम हैं, अंतरंग संबंध रखते हैं, और एक सामान्य जीवन जीते हैं डॉ। रीच कहते हैं। ''

"टेक-होम पॉइंट यह है कि वे बेहतर हो सकते हैं,"। "और भले ही उनका भावनात्मक जीवन औसत व्यक्ति की तुलना में अधिक जटिल हो सकता है, फिर भी वे ऐसे जीवन जी सकते हैं जो काफी समृद्ध हैं।"