संधिशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

• निदान
• रक्त परीक्षण
• अन्य परीक्षण
• RA के लिए गलतियाँ
• अगले चरण
• आउटलुक

रुमेटीइड गठिया क्या है?

संधिशोथ (आरए) एक प्रकार का ऑटोइम्यून रोग है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों के अस्तर पर हमला करती है। इससे दर्दनाक जोड़ों के साथ-साथ कमजोर हो चुके टेंडन और लिगामेंट्स भी निकलते हैं।

RA शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा
<। li> आँखें
• गुर्दे
• फेफड़े
• हृदय
• अस्थि मज्जा
• रक्त वाहिकाएँ

आरए के शुरुआती चरणों में, स्थिति केवल एक या कई जोड़ों को प्रभावित कर सकती है। ये आमतौर पर हाथ और पैर के छोटे जोड़ होते हैं। जैसे-जैसे RA आगे बढ़ता है, यह अन्य जोड़ों को प्रभावित करने लगता है।

लक्षण

RA के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्दनाक जोड़
• सूजन वाले जोड़ों
• संयुक्त कठोरता
• थकान
• वजन घटाने

गंभीर आरए जोड़ों के आकार और स्थिति को बदल सकता है, कुरूपता, कार्यात्मक सीमाओं और शारीरिक विकलांगता के लिए अग्रणी। आरए का निदान करना अपने प्रारंभिक चरण में बीमारी का इलाज करने और इसे बिगड़ने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

चूंकि आरए के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए निदान की पुष्टि करने में समय लगता है। यदि आपको लगता है कि आपके पास आरए हो सकता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

गठिया का निदान कैसे किया जाता है?

आरए आमतौर पर निदान करने के लिए समय लेता है। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण ल्यूपस या अन्य संयोजी ऊतक रोगों जैसे अन्य स्थितियों के लक्षणों की तरह दिख सकते हैं।

आरए लक्षण भी आते हैं और जाते हैं, इसलिए आप भड़क-भड़क के बीच बेहतर महसूस कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपके इतिहास, प्रारंभिक शारीरिक निष्कर्षों और प्रयोगशाला पुष्टि के आधार पर दवा लिख ​​सकता है। हालाँकि, आपके लिए नियमित रूप से अनुवर्ती विज़िट करना महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और जोखिम कारकों के बारे में पूछेगा। एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा, सूजन, कोमलता और गति की सीमा के लिए अपने जोड़ों की जाँच, प्रदर्शन किया जाएगा और रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाएगा।

यदि आपको या आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास आरए हो सकता है, तो आप चाहते हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट ने आरए का निदान और प्रबंधन करने और अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक उपचार योजना खोजने में माहिर हैं।

नैदानिक ​​मानदंड

आरए के अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमैटोलॉजी का सबसे वर्तमान, अनुमोदित वर्गीकरण मानदंड विकसित किया गया था। 2010 में

वर्गीकरण मानदंड निदान में मदद कर सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से अध्ययन में उपयोग के लिए आरए गंभीरता की पहचान करना है। इसका अर्थ है कि यदि आप वर्गीकरण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं तो भी आपका डॉक्टर आरए का निदान कर सकता है।

आरए के लिए 2010 के मानदंडों में एक सकारात्मक, पुष्टि किए गए रक्त परीक्षण सहित वर्गीकरण पैमाने पर कम से कम छह अंक की आवश्यकता होती है। छह अंक प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति के पास होना चाहिए:

• एक या अधिक जोड़ों (पांच बिंदुओं तक) को प्रभावित करने वाले लक्षण
• या तो रुमेटीइड कारक के लिए रक्त परीक्षण पर सकारात्मक परीक्षण परिणाम (आरएफ) या एंटीक्लेरेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी (एंटी-सीसीपी) (तीन अंक तक)
• सकारात्मक सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) या एरिथ्रोसाइट अवसादन परीक्षण (एक बिंदु
• लक्षण स्थायी 6 सप्ताह (एक बिंदु)

रुमेटीइड गठिया के लिए रक्त परीक्षण

RA एक स्व-प्रतिरक्षित रोग है। कई अलग-अलग रक्त परीक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन या एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं जो जोड़ों और अन्य अंगों पर हमला कर सकते हैं। अन्य परीक्षणों का उपयोग सूजन की उपस्थिति और डिग्री को मापने के लिए किया जाता है।

रक्त परीक्षणों के लिए, आपका डॉक्टर एक नस से एक छोटा सा नमूना निकालेगा। फिर नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आरए की पुष्टि करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

संधिशोथ कारक परीक्षण

आरए वाले कई लोगों में एक एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है जिसे रुमेटीड कारक (आरएफ) कहा जाता है। आरएफ एक प्रोटीन है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करता है। यह आपके शरीर में स्वस्थ ऊतक पर हमला कर सकता है।

RF परीक्षणों का उपयोग केवल RA के निदान के लिए नहीं किया जा सकता है। आरए के साथ कुछ लोग आरएफ के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं, जबकि आरए के बिना अन्य लोग आरएफ के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं।

एंटीक्लेरेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी परीक्षण (एंटी-सीसीपी)

एक एंटी-सीसीपी परीक्षण, भी एसीपीए के रूप में जाना जाता है, आरए के साथ जुड़े एक एंटीबॉडी के लिए परीक्षण।

2013 के एक अध्ययन के अनुसार, एंटी-सीसीपी परीक्षण प्रारंभिक निदान के लिए उपयोगी है। 2015 के एक शोध की समीक्षा में यह भी पाया गया है कि यह ऐसे लोगों की पहचान कर सकता है जो RA के कारण गंभीर और अपरिवर्तनीय क्षति को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यदि आप एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो एक अच्छा मौका है कि आपके पास आरए है। । एक सकारात्मक परीक्षण यह भी इंगित करता है कि आरए अधिक तेज़ी से प्रगति करने की संभावना है।

आरए के बिना लोग लगभग विरोधी सीसीपी के लिए सकारात्मक परीक्षण कभी नहीं करते हैं। हालांकि, आरए के साथ लोग एंटी-सीसीपी के लिए नकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं।

आरए की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर इस परीक्षण के परिणाम को अन्य परीक्षणों और नैदानिक ​​निष्कर्षों के साथ संयोजन में देखेगा।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण (ANA)

ANA परीक्षण स्व-प्रतिरक्षित रोग का एक सामान्य संकेतक है।

एक सकारात्मक एएनए परीक्षण का मतलब है कि आपका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा है जो विदेशी जीवों के बजाय सामान्य कोशिकाओं पर हमला कर रहे हैं। इस एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर का मतलब हो सकता है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला कर रही है।

चूंकि आरए एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है, आरए के साथ कई लोग सकारात्मक एएनए परीक्षण करते हैं। हालांकि, एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपके पास आरए है।

कई लोगों के पास आरए के नैदानिक ​​सबूत के बिना सकारात्मक, निम्न-स्तरीय एएनए परीक्षण हैं।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)

यह परीक्षण आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को गिनता है।

लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाती हैं। एक कम संख्या एनीमिया का संकेत कर सकती है और आमतौर पर आरए वाले लोगों में पाई जाती है।

सफेद रक्त कोशिकाओं की एक उच्च संख्या, जो संक्रमण से लड़ती है, एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार या सूजन को इंगित कर सकती है। इससे आरए का सुझाव दिया जा सकता है।

सीबीसी भी आपके रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा को मापता है, जो आपके रक्त में ऑक्सीजन, और हेमेटोक्रिट, आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को मापता है। आरए कम हेमेटोक्रिट स्तर में परिणाम कर सकता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (sed दर)

जिसे ESR भी कहा जाता है, सूजन के लिए sed दर परीक्षण जांच। लैब सीड रेट को देखेगा, जो मापता है कि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी तेज़ी से टेस्ट ट्यूब के नीचे से टकराती और डूबती हैं।

आमतौर पर सेड दर और डिग्री के स्तर के बीच सीधा संबंध है सूजन की।

C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन परीक्षण (CRP)

CRP एक अन्य परीक्षण है जिसका उपयोग सूजन को देखने के लिए किया जाता है। शरीर में गंभीर सूजन या संक्रमण होने पर CRP का उत्पादन यकृत में होता है। सीआरपी का उच्च स्तर जोड़ों में सूजन का संकेत दे सकता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर sed दरों की तुलना में अधिक तेज़ी से बदलता है। इसीलिए इस परीक्षण का उपयोग कभी-कभी RA के निदान के अलावा RA दवाइयों की प्रभावशीलता को मापने के लिए किया जाता है।

संधिशोथ के लिए अन्य परीक्षण

RA के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, अन्य परीक्षण। रोग से होने वाले नुकसान का भी पता लगा सकता है।

X-rays

X- किरणों का उपयोग RA से प्रभावित जोड़ों की छवियों को लेने के लिए किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर उपास्थि, tendons और हड्डियों को नुकसान के स्तर का आकलन करने के लिए इन छवियों को देखेंगे। यह मूल्यांकन उपचार की सर्वोत्तम विधि निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।

हालांकि, एक्स-रे केवल अधिक उन्नत आरए का पता लगा सकते हैं। प्रारंभिक नरम ऊतक सूजन स्कैन पर दिखाई नहीं देती है। हफ्तों या महीनों की अवधि में एक्स-रे की एक श्रृंखला आरए प्रगति की निगरानी में मदद कर सकती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

MRI एक तस्वीर लेने के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करते हैं। शरीर के अंदर। एक्स-रे के विपरीत, एमआरआई नरम ऊतकों की छवियां बना सकते हैं।

इन छवियों का उपयोग श्लेष की सूजन को देखने के लिए किया जाता है। सिनोवियम जोड़ों को अस्तर करने वाली झिल्ली है। यह आरए में प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है।

एमआरआई एक्स-रे की तुलना में आरए के कारण सूजन का पता लगा सकते हैं। हालांकि, वे बीमारी का निदान करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।

संधिशोथ के लिए किन रोगों को गलत माना जा सकता है?

आरए के प्रारंभिक चरण के लक्षण अन्य स्थितियों के लक्षणों की तरह दिख सकते हैं। इन स्थितियों में शामिल हैं:

• ल्यूपस
• गठिया के अन्य प्रकार, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस
• लाइम रोग
• Sjogren's syndrome
li>
• सारकॉइडोसिस

RA का एक विशिष्ट लक्षण यह है कि संयुक्त भागीदारी अक्सर सममित होती है। यदि आपके पास आरए है, तो आपके जोड़ों को सुबह उठने में भी तकलीफ महसूस हो सकती है।

आरए का निदान करने में मदद करने के लिए आपके डॉक्टर परीक्षण और अन्य जानकारी का उपयोग करेंगे, अन्य बीमारियों को दस्तावेज करने में मदद करेंगे जो आरए से जुड़े हो सकते हैं (जैसे कि स्लाटरेन सिंड्रोम), और अन्य स्थितियों से शासन करते हैं।

संधिशोथ के लिए अगले चरण

आरए का निदान केवल शुरुआत है। आरए एक आजीवन स्थिति है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन यह अन्य अंगों जैसे आंखों, त्वचा और फेफड़ों को भी प्रभावित कर सकती है।

प्रारंभिक अवस्था में उपचार सबसे प्रभावी होता है और प्रगति में देरी करने में मदद कर सकता है। आरए।

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको संदेह है कि आपके पास आरए हो सकता है। वे आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।

ड्रग्स

आप ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ आरए के संयुक्त दर्द का प्रबंधन करने में सक्षम हो सकते हैं। इबुप्रोफेन की तरह। आपका डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए, प्रेडनिसोन की तरह एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का सुझाव भी दे सकता है।

आरए की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए रोग-रोधी दवाओं (डीएमएआरडी) को संशोधित करना शामिल है। DMARDs को आमतौर पर निदान के बाद निर्धारित किया जाता है, और इसमें शामिल हैं:

• मेथोट्रेक्सेट (Trexall)
• leflunomide (अरावा)
• सल्फालाज़िनेज़ (Azulfidine)
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)

आरए के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में बायोलॉजिक एजेंट - जीवित कोशिकाओं के अंदर बनी दवाएं शामिल हैं। इनमें abatacept (Orencia) और adalimumab (Humira) शामिल हैं। यदि DMARDs काम नहीं करते तो ये अक्सर निर्धारित होते हैं।

सर्जरी

आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि संयुक्त भागीदारी में विकृति, कार्य की हानि या असाध्य दर्द हो सकता है, जिससे गति और प्रगतिशील दुर्बलता का कारण बनता है।

कुल संयुक्त प्रतिस्थापन या संयुक्त संलयन प्रभावित जोड़ों को स्थिर और वास्तविक बना सकता है।

वैकल्पिक उपचार

संयुक्त लचीलेपन को सुधारने के लिए भौतिक चिकित्सा एक प्रभावी उपचार हो सकता है। कम प्रभाव वाले व्यायाम, जैसे चलना या तैरना, आपके जोड़ों और आपके संपूर्ण स्वास्थ्य को भी लाभ पहुंचा सकते हैं।

मछली के तेल की खुराक और हर्बल दवाएँ दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ नया आज़माने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि पूरक नियमित नहीं हैं और कुछ अनुमोदित दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

मालिश जैसे अन्य पूरक उपचार भी आरए के साथ मदद कर सकते हैं। 2013 के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि मध्यम दबाव की मालिश ने दर्द को कम कर दिया और RA के साथ 42 लोगों में गति की सीमा बढ़ गई।

RA के लिए वैकल्पिक उपचार पर और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

Outlook

आरए एक आजीवन स्थिति हो सकती है, लेकिन आप निदान के बाद भी स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकते हैं। सही दवाएं भी आपके लक्षणों को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम हो सकती हैं।

यद्यपि आरए का कोई इलाज नहीं है, प्रारंभिक निदान और उपचार आरए को खराब होने से बचाने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके पास जोड़ों में दर्द और सूजन है, जो बेहतर नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

आपको सबसे अच्छा परिणाम मिलेगा और जब आप सक्रिय रहेंगे और उपचार योजना की सिफारिश की जाती है, तो उपचार के लिए संभव है आपके चिकित्सक द्वारा।

अधिक नवजीवन संधिशोथ में

• वह सब कुछ जो आप रुमेटी गठिया के बारे में जानना चाहते हैं
• संधिशोथ कारक (RF) रक्त परीक्षण li>
• RA के लिए आपका 7-दिवसीय भोजन योजना: एंटी-इंफ्लेमेटरी व्यंजनों
• क्या यह संधिशोथ है? RA और OA के बीच अंतर
• सभी देखें