कैसे चिकित्सा वित्त पोषित है: कौन चिकित्सा के लिए भुगतान करता है?

मेडिकेयर फ़ंडिंग
2020 में मेडिकेयर का खर्च
पार्ट ए का खर्च
पार्ट बी का खर्च
पार्ट सी का खर्च
Part D की लागत
Medigap की लागत
Takeaway

चिकित्सा मुख्य रूप से संघीय बीमा योगदान अधिनियम के माध्यम से वित्त पोषित है। (FICA)।
मेडिकेयर व्यय को कवर करने वाले दो ट्रस्ट फंडों में FICA से टैक्स का योगदान होता है।
मेडिकेयर हॉस्पिटल इंश्योरेंस (HI) ट्रस्ट फंड में चिकित्सा भाग A लागत शामिल है।
अनुपूरक चिकित्सा बीमा (SMI) ट्रस्ट फंड मेडिकेयर पार्ट बी और पार्ट डी लागतों को शामिल करता है।
अन्य चिकित्सा लागतों को योजना प्रीमियम, ट्रस्ट फंड ब्याज और अन्य सरकार द्वारा अनुमोदित फंडों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

मेडिकेयर एक सरकारी-वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा विकल्प है जो लाखों अमेरिकियों के लिए 65 और उससे अधिक उम्र के साथ-साथ कुछ शर्तों के साथ कवरेज प्रदान करता है। भले ही कुछ मेडिकेयर योजनाओं को "मुफ्त" के रूप में विज्ञापित किया जाता है, लेकिन मेडिकेयर प्रत्येक वर्ष अरबों डॉलर का कुल खर्च करता है।

तो, मेडिकेयर के लिए कौन भुगतान करता है? मेडिकेयर को कई कर-वित्त पोषित ट्रस्ट फंड्स, ट्रस्ट फंड ब्याज, लाभार्थी प्रीमियम, और कांग्रेस द्वारा अनुमोदित अतिरिक्त धन द्वारा वित्तपोषित किया जाता है।

यह लेख मेडिकेयर के प्रत्येक भाग को वित्त पोषित और विभिन्न लागतों का पता लगाएगा। मेडिकेयर प्लान में दाखिला।

मेडिकेयर फंड कैसे है?

2017 में, मेडिकेयर ने 58 मिलियन से अधिक लाभार्थियों को कवर किया, और कवरेज के लिए कुल व्यय $ 705 बिलियन से अधिक हो गया।

चिकित्सा व्यय का भुगतान मुख्य रूप से दो ट्रस्ट फंडों द्वारा किया जाता है:

मेडिकेयर हॉस्पिटल इंश्योरेंस (HI) ट्रस्ट फंड
सप्लीमेंट्री मेडिकल इंश्योरेंस (SMI) ट्रस्ट फंड

इससे पहले कि हम इन ट्रस्ट फंडों में से प्रत्येक को चिकित्सा के लिए भुगतान करते हैं, हमें पहले यह समझना चाहिए कि वे कैसे वित्तपोषित हैं।

1935 में, संघीय बीमा योगदान अधिनियम (FICA) अधिनियमित किया गया था। यह कर प्रावधान पेरोल और आय करों के माध्यम से मेडिकेयर और सामाजिक सुरक्षा कार्यक्रमों दोनों के लिए धन सुनिश्चित करता है। यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है:

आपकी सकल मजदूरी, 6.2 प्रतिशत सामाजिक सुरक्षा के लिए रोक दी जाती है।
इसके अलावा, आपके सकल वेतन का 1.45 प्रतिशत मेडिकेयर के लिए रोक दिया जाता है।
यदि आप किसी कंपनी द्वारा कार्यरत हैं, तो आपका नियोक्ता सामाजिक सुरक्षा के लिए 6.2 प्रतिशत और मेडिकेयर के लिए 1.45 प्रतिशत, कुल 7.65 प्रतिशत के लिए मेल खाता है।
यदि आप स्व-नियोजित हैं। , आप करों में अतिरिक्त 7.65 प्रतिशत का भुगतान करेंगे।

मेडिकेयर के लिए 2.9 प्रतिशत कर का प्रावधान सीधे दो ट्रस्ट फंडों में जाता है जो मेडिकेयर व्यय के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में काम करने वाले सभी व्यक्ति वर्तमान मेडिकेयर कार्यक्रम को निधि देने के लिए एफआईसीए करों में योगदान करते हैं।

मेडिकेयर फंडिंग के अतिरिक्त स्रोतों में शामिल हैं:

सामाजिक सुरक्षा आय पर भुगतान किए गए करों
दो ट्रस्ट फंडों से ब्याज
कांग्रेस द्वारा स्वीकृत धन
चिकित्सा भागों ए, बी, और डी से प्रीमियम

मेडिकेयर HI ट्रस्ट फंड मुख्य रूप से चिकित्सा भाग ए के तहत धन प्रदान करता है, लाभार्थियों अस्पताल सेवाओं के लिए कवर किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:

inpatient अस्पताल की देखभाल
इन-पेशेंट पुनर्वास देखभाल
नर्सिंग सुविधा की देखभाल
होम हेल्थ देखभाल
धर्मशाला देखभाल

SMI ट्रस्ट फंड मुख्य रूप से मेडिकेयर पार्ट बी और मेडिकेयर पार्ट डी के लिए धन प्रदान करता है। भाग बी के तहत, लाभार्थियों को चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्राप्त होता है, जिसमें शामिल हैं:

निवारक सेवाएँ
नैदानिक सेवाएँ
उपचार सेवाएँ
मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ
कुछ नुस्खे वाली दवाएं और टीके
टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
क्लिनिकल परीक्षण

दोनों ट्रस्ट फ़ंड भी चिकित्सा व्यवस्थापन को कवर करने में मदद करते हैं ट्रेजेशन कॉस्ट, जैसे मेडिकेयर टैक्स जमा करना, लाभ के लिए भुगतान करना और मेडिकेयर धोखाधड़ी और दुर्व्यवहार के मामलों से निपटना।

हालाँकि मेडिकेयर पार्ट डी एसएमआई ट्रस्ट फंड से कुछ फंडिंग प्राप्त करता है, जिसके लिए फंडिंग का एक हिस्सा है। मेडिकेयर पार्ट डी और मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) दोनों लाभार्थी प्रीमियम से आते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए, विशेष रूप से, मेडिकेयर फंडिंग द्वारा कवर की गई कोई भी लागत अन्य फंडों के लिए भुगतान नहीं की जानी चाहिए।

2020 में मेडिकेयर की लागत कितनी है?

मेडिकेयर में नामांकन से संबंधित विभिन्न लागतें हैं। यहाँ कुछ हैं जो आप अपने मेडिकेयर प्लान में देखेंगे:

प्रीमियम। एक प्रीमियम वह राशि है जो आप मेडिकेयर में नामांकित रहने के लिए भुगतान करते हैं। पार्ट्स ए और बी, जो मूल मेडिकेयर बनाते हैं, दोनों में मासिक प्रीमियम होता है। कुछ मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) की योजनाओं में मूल मेडिकेयर की लागत के अलावा एक अलग प्रीमियम है। पार्ट डी प्लान और मेडिगैप प्लान मासिक प्रीमियम भी लेते हैं।
डेडक्टिबल्स। एक कटौती योग्य राशि है जो आप मेडिकेयर आपकी सेवाओं को कवर करने से पहले भुगतान करेंगे। भाग A में प्रति लाभ अवधि में कटौती योग्य है, जबकि भाग B में प्रति वर्ष कटौती योग्य है। ड्रग कवरेज के साथ कुछ पार्ट डी प्लान और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में भी ड्रग डिडक्टेबल है।
Copayments कॉपियां अप-फ्रंट फीस होती हैं, जो आप डॉक्टर या विशेषज्ञ से मिलने के लिए हर बार भुगतान करते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स, विशेष रूप से हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (HMO) और प्रिफर्ड प्रोवाइडर ऑर्गनाइजेशन (PPO) प्लान्स, इन यात्राओं के लिए अलग-अलग राशि लेते हैं। मेडिकेयर पार्ट डी योजना आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के आधार पर विभिन्न प्रतियों का शुल्क लेती है।
सिक्के। Coinsurance सेवाओं की लागत का प्रतिशत है जिसे आपको जेब से भुगतान करना होगा। मेडिकेयर पार्ट ए के लिए, आप अस्पताल सेवाओं का उपयोग करने के लिए समय सीमा बढ़ाते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी के लिए, एक निश्चित प्रतिशत राशि है। मेडिकेयर पार्ट डी आपकी दवाओं के लिए या तो एक सिक्के के लिए या प्रतिपूर्ति का शुल्क लेती है।
आउट-ऑफ-पॉकेट अधिवास। सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में एक कैप लगाया गया है कि आप जेब से कितना पैसा खर्च करेंगे; इसे अधिकतम पॉकेट कहा जाता है। यह राशि आपकी लाभ योजना के आधार पर भिन्न होती है।
आपकी योजना द्वारा कवर नहीं की गई सेवाओं की लागत। यदि आप एक मेडिकेयर योजना में नामांकित हैं, जो आपकी ज़रूरत की सेवाओं को कवर नहीं करती है, तो आप इन लागतों को जेब से भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे।

प्रत्येक मेडिकेयर भाग की लागतों का एक अलग सेट होता है। , जैसा कि ऊपर सूचीबद्ध है। प्रत्येक चिकित्सा भाग के लिए स्थापित किए गए दो ट्रस्ट फंडों के साथ, इन मासिक लागतों में से कुछ भी चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करती हैं।

चिकित्सा भाग A की लागत

भाग A प्रीमियम कुछ लोगों के लिए $ 0 है, लेकिन यह दूसरों के लिए $ 458 जितना अधिक हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने कितने समय तक काम किया।

एक कटौती योग्य हिस्सा $ 1,408 प्रति लाभ अवधि है, जो उस क्षण से शुरू होता है जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं और 60 दिनों के लिए जारी किए जाने के बाद समाप्त हो जाते हैं।

भाग A एक सिक्का। आपके अस्पताल में रहने के पहले 60 दिनों के लिए $ 0। दिन 60 के बाद, आपका सिक्कादानी प्रति दिन $ 352 से लेकर दिनों तक 61 से 90 से $ 704 तक "आजीवन आरक्षित" दिन 90 दिनों के बाद हो सकता है। यह आपकी लागत की 100 प्रतिशत तक सभी तरह से जा सकता है, आपकी लंबाई के आधार पर ठहरना।

मेडिकेयर पार्ट बी का खर्च

पार्ट बी प्रीमियम $ 144.60 से शुरू होता है और आपके वार्षिक सकल आय स्तर के आधार पर बढ़ता है।

पार्ट बी घटाया $ 198 है। 2020 के लिए। पार्ट ए डिडक्टिबल के विपरीत, यह राशि लाभ की अवधि के बजाय प्रति वर्ष होती है।

पार्ट बी का सिक्का आपकी मेडिकेयर-स्वीकृत राशि की लागत का 20 प्रतिशत है। यह वह राशि है जो मेडिकेयर आपके प्रदाता को आपकी चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए सहमत हुई है। कुछ मामलों में, आप एक पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क भी दे सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) की लागत

मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) की लागत के अलावा, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं भी नामांकित रहने के लिए मासिक प्रीमियम का शुल्क लेती हैं। यदि आप पर्चे वाली दवाओं को शामिल करने वाले एक पार्ट सी प्लान में नामांकित हैं, तो आपको एक ड्रग डिडक्टेबल, कॉपेमेंट्स, और सिक्के के भुगतान का भी भुगतान करना पड़ सकता है। साथ ही, आप अपने डॉक्टर या किसी विशेषज्ञ से मिलने पर प्रतिपूर्ति राशि के लिए जिम्मेदार होंगे।

मेडिकेयर पार्ट डी का खर्च

आपके द्वारा चुने गए प्लान के आधार पर पार्ट डी प्रीमियम बदलता रहता है, जो कर सकते हैं अपने स्थान और योजना को बेचने वाली कंपनी से प्रभावित हो। यदि आप अपने पार्ट डी प्लान में देरी से दाखिला ले रहे हैं, तो यह प्रीमियम अधिक हो सकता है।

पार्ट डी डिडक्टिबल भी इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्लान में दाखिला लेते हैं। अधिकतम डिडक्टेबल राशि जिसे कोई भी पार्ट डी प्लान चार्ज कर सकता है। 2020 में आप $ 435 है।

भाग डी मैथुन और सिक्के की मात्रा पूरी तरह से उन दवाओं पर निर्भर करती है जिन्हें आप अपने ड्रग प्लान के फॉर्मूलरी में ले रहे हैं। सभी योजनाओं में एक सूत्र होता है, जो उन सभी दवाओं का समूह है जो योजना को कवर करती है।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) की कीमत

मेडिगैप प्रीमियम आपके द्वारा दर्ज किए गए कवरेज के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, मेडिगैप कम एनरोलियों और अधिक कवरेज वाली योजनाओं की लागत मेडिगैप योजनाओं की तुलना में अधिक हो सकती है, जो कम कवर करती हैं।

बस याद रखें कि एक बार मेडिगैप योजना में दाखिला लेने के बाद, कुछ मूल मेडिकेयर की लागत अब होगी। आपकी योजना द्वारा कवर किया गया।

takeaway

चिकित्सा को मुख्य रूप से ट्रस्ट फंड, मासिक लाभार्थी प्रीमियम, कांग्रेस द्वारा अनुमोदित फंड और ट्रस्ट फंड ब्याज के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है। मेडिकेयर पार्ट्स A, B, और D सभी ट्रस्ट फंड मनी का उपयोग सेवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करते हैं। अतिरिक्त चिकित्सा लाभ कवरेज को मासिक प्रीमियम की मदद से वित्त पोषित किया जाता है।

मेडिकेयर से जुड़ी लागतें बढ़ सकती हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर प्लान में दाखिला लेने के बाद आपको जेब से क्या भुगतान करना होगा।

अपने क्षेत्र में मेडिकेयर प्लान के लिए खरीदारी करें। अपने पास के विकल्पों की तुलना करने के लिए Medicare.gov पर जाएं।

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