आपको कितना इंसुलिन चाहिए?

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज है और आपका डॉक्टर सोचता है कि इंसुलिन थेरेपी शुरू करने का यह एक अच्छा समय हो सकता है, तो विचार करने के लिए दो महत्वपूर्ण कारक हैं: आपको कितने इंसुलिन लेने की आवश्यकता है? आपको इसे कब लेने की आवश्यकता है? और दोनों बहुत ही व्यक्तिगत हैं।

'आप ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल में एंडोक्रिनोलॉजी, मेटाबॉलिज्म, और पोषण के प्रभाग प्रमुख, मार्क फ़िंगलोस, एमडी कहते हैं कि आप टाइप 2 डायबिटीज़ वाले सभी को एक ही ब्रश से पेंट नहीं कर सकते। चिकित्सा में, डरहम में, नेकां 'आपको किसी व्यक्ति की ज़रूरतों के लिए आहार को दर्जी करने की आवश्यकता है।'

टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम इंसुलिन की आधी इकाई पर शुरू कर सकते हैं, खासकर अगर उसके या उसके मधुमेह की प्रकृति के बारे में ज्यादा कुछ पता नहीं है। फिर भी, यह 1 यूनिट की तरह अधिक असामान्य नहीं है, डॉ। फ़िंगलोस कहते हैं। (एक यूनिट प्रति किलोग्राम प्रति व्यक्ति 68 यूनिट होगा जो किसी का वजन 150 पाउंड है, जो लगभग 68 किलोग्राम है।)

आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति पर बहुत कुछ निर्भर करता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोग इंसुलिन प्रतिरोध से पीड़ित होते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर हार्मोन का सही उपयोग करने की क्षमता खो देता है। बीमारी के दौरान, अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाएं हार्मोन के और भी अधिक मंथन करके इंसुलिन प्रतिरोध का जवाब देती हैं। समय के साथ, हालांकि, इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है।

इंसुलिन लेना आपको शरीर के इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने में मदद कर सकता है, हालांकि कई कारक आपकी खुराक को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपका शरीर अभी भी इंसुलिन के प्रति संवेदनशील है, लेकिन अग्न्याशय अब ज्यादा इंसुलिन नहीं बना रहा है, उदाहरण के लिए, डॉ। फिंगलोस का कहना है कि आपको इंसुलिन के लिए वास्तव में प्रतिरोधी व्यक्ति की तुलना में कम इंसुलिन की आवश्यकता होगी।

'लेकिन सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा जरूरी नहीं है कि आपको कितना लेना है। ' 'बल्कि, यह समय है कि तुम्हें क्या लेना है। समय सब कुछ है। '

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एक दिन या अधिक गोली मार दी?
यदि आप उच्च रक्त शर्करा के साथ जागते हैं? सुबह में, यह बहुत संभावना है कि आपको मौखिक दवाओं के साथ संयुक्त रूप से कम से कम एक बार एक दिन इंजेक्शन की आवश्यकता होगी, डॉ Feinglos कहते हैं। मौखिक दवा आपके इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर सकती है, और एक लंबे समय से अभिनय, एक बार एक दिन का इंसुलिन शॉट (आमतौर पर सोते समय लिया जाता है) अग्न्याशय द्वारा बनाए गए इंसुलिन के निम्न स्तर की नकल कर सकता है। (और शॉट्स यह नहीं हो सकता है कि आप उन्हें कैसे चित्रित करते हैं - दर्दनाक और जटिल। आप पेन-जैसे इंजेक्टर का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें छोटी, पतली सुई होती है और जो आपको इंसुलिन की मात्रा डायल करने की अनुमति देती है, बजाय इसे शीशी से खींचने के। एक सिरिंज का उपयोग करते हुए।)

यदि आपका रक्त शर्करा दवा का उपयोग करने के बावजूद भोजन के बाद स्पाइक जाता है और आप जो खाते हैं उसे देखते हैं, तो आपको हर भोजन से पहले रैपिड-एक्शन इंसुलिन की एक खुराक लेनी पड़ सकती है।

चैपल हिल में यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना स्कूल ऑफ मेडिसिन में डायबिटीज केयर सेंटर के निदेशक जॉन ब्यूस के एमडी, बोस कहते हैं, '' अतिरिक्त शॉट के साथ आप वास्तव में कितना बेहतर कर सकते हैं, इस पर विवाद है। 'मुझे भोजन में तेजी से काम करने वाले इंसुलिन के साथ कई रोगियों में समग्र ग्लूकोज नियंत्रण में बहुत सुधार नहीं दिखता है। और यह वजन बढ़ाने और निम्न रक्त शर्करा को बढ़ावा देता है। क्या बोझ का फ़ायदा है? '

किसी भी तरह, एक दिन का लंबा-चौड़ा अभिनय आमतौर पर डॉ। ब्यूस के अनुसार शुरू करने का सबसे अच्छा तरीका है। एक मानक प्रारंभिक खुराक 10 यूनिट हो सकती है। खुराक तब तक बढ़ जाती है जब तक कि रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में कम नहीं किया जाता है।

'यदि किसी व्यक्ति के पास अभी भी पर्याप्त अग्नाशय स्राव उनके अग्न्याशय में बचा है, तो एक दिन में एक गोली मारना संभवत: इसे बंद करने के लिए पर्याप्त से अधिक है , 'मेयो क्लिनिक में अनुसंधान के एमडी, चिकित्सा के प्रोफेसर और कार्यकारी डीन, रॉबर्ट रोजर, मिन में सहमत हैं।' लेकिन अगर आप वास्तव में इंसुलिन से बाहर चल रहे हैं और भोजन के बीच इसे स्टोर नहीं कर सकते हैं, तो आपको आवश्यकता हो सकती है। दोनों को लेने के लिए- और लघु-अभिनय इंजेक्शन। '

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भोजन के साथ इंसुलिन लेना
यदि आप भोजन में इंसुलिन लेना समाप्त करते हैं, तो डॉक्टर सहमत हैं कि शारीरिक गतिविधि के लिए लेखांकन के दौरान इंसुलिन के साथ भोजन का सेवन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। (व्यायाम स्वाभाविक रूप से रक्त शर्करा को कम करता है, इसलिए यदि आप बाहर काम कर रहे हैं, तो आपको इसे ध्यान में रखना पड़ सकता है।)

'कुछ लोग सलाह देते हैं कि इंसुलिन से कार्बोहाइड्रेट काउंट करने के लिए मेल करें,' डॉ। ब्यूस कहते हैं। 'अन्य लोगों का सुझाव है कि इंसुलिन की एक विशेष खुराक के लिए प्रत्येक भोजन में कार्बोहाइड्रेट का एक सेट परोसना।'

और भी महत्वपूर्ण, डॉ। Feinglos के अनुसार, इंसुलिन कभी भी शुरू होने से पहले भोजन का सेवन मॉडरेट कर रहा है। 'यदि आप पहले कैलोरी को नियंत्रित नहीं कर रहे हैं, और बस इंसुलिन देना शुरू करते हैं,' वह चेतावनी देता है, 'फिर एक मरीज जो करने जा रहा है वह वजन बढ़ाने और अधिक इंसुलिन प्रतिरोधी है और इंसुलिन की बड़ी खुराक की आवश्यकता को समाप्त करता है।'

यह एक दुष्चक्र हो सकता है।
'डायबिटीज में भोजन और व्यायाम के बीच संबंध मधुमेह में बहुत महत्वपूर्ण है।' 'यदि आप समस्या में दवा डालना चाहते हैं, तो यह वास्तव में हल नहीं करता है।'

फिर भी, एक रोगी सब कुछ सही कर सकता है - अच्छी तरह से खा सकता है, कसरत कर सकता है और नियमित रूप से अपनी दवा ले सकता है - लेकिन फिर भी रोग की प्रगतिशील प्रकृति के कारण समय पर अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। समायोजन उच्च खुराक, इंजेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि या दोनों के माध्यम से आ सकते हैं।

एक सकारात्मक नोट पर, बेहतर आहार और व्यायाम के साथ, कुछ रोगी वास्तव में अपने सेवन को कम करने में सक्षम हैं, यहां तक कि इंसुलिन को बंद करने के बिंदु तक भी। पूरी तरह से इंजेक्शन।

'एक ही बिंदु पर पहुंचने के कई तरीके हैं,' डॉ। रिझ्रा कहते हैं। 'निचली रेखा रक्त शर्करा को सामान्य रखना है। ’