'मैंने दो बार डिम्बग्रंथि के कैंसर के दुर्लभ रूप को हराया- लेकिन मैं अभी भी चेमो कर रहा हूं'

रोज मैरी जैकी न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में अपने अस्पताल के बिस्तर पर बैठी हुई है, जो अपने मासिक कीमोथेरेपी जलसेक का इंतजार कर रही है - एक इलाज जो वह पिछले तीन वर्षों से हर महीने कर रही है।

यह वह है और उसके डॉक्टर 'मेंटेनेंस थेरेपी' कहते हैं, जो कि, जैकी के अनुसार, यह वास्तव में की तुलना में बहुत अधिक सुखद लगता है। 'मैं यहाँ फेशियल नहीं करवा रही हूँ,' वह मज़ाक करती है। 'ऐसा लगता है कि आप किसी प्रकार के अद्भुत ताजे फल आहार या कुछ और पर हैं।' हालांकि यह कीमो का कम आक्रामक संस्करण है, फिर भी इसके कुछ कम-से-सुखद सुखद प्रभाव हैं, जैसे कि मुंह में छाले, समग्र थकान, और गुर्दे की समस्याओं और रक्त के थक्के का एक बढ़ा जोखिम।

लेकिन वह ' रखरखाव चिकित्सा, 'हालांकि अप्रिय, ने अक्टूबर 2016 में डिम्बग्रंथि के कैंसर के एक दुर्लभ, आक्रामक रूप का इलाज करने के लिए अपनी दूसरी सर्जरी के बाद से उसे स्वस्थ रखा है - वह जो पहले कीमोथेरेपी के बावजूद एक बार पहले ही भर्ती हो चुका था, और एक जो फिर से वापस आ सकता है। वास्तव में, जैकी जिंदा है और आज अच्छी तरह से अपने आप में एक 'चमत्कार' है, उसका डॉक्टर कहता है — और यह सिर्फ एक प्रमाण है कि उसका कैंसर कितना खतरनाक था, और पहली बार निदान होने के बाद से वह कितनी दूर आया है।

उसने अपनी महिला मित्रों से पूछा, जिनके साथ वह यात्रा कर रही थी, वे क्या सोचते थे। उनका मानना ​​था कि उसे सिर्फ मूत्र मार्ग में संक्रमण है। न्यूयॉर्क में स्थित उसके सामान्य चिकित्सक ने उसे एक ही जवाब दिया और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया।

लेकिन दो दिन बाद, जब एंटीबायोटिक्स ने उसकी स्थिति में मदद नहीं की थी, तो जैकी को पता था कि कुछ बड़ा है। उसने फिर से न्यूयॉर्क में अपने डॉक्टर को बुलाया, जिसने उसे तुरंत घर आने के लिए कहा।

न्यूयॉर्क में वापस, जैकी ने एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखा, जिसने उसे दूसरी बार गलत व्यवहार किया। उसने अपने लक्षणों को उम्र बढ़ने के संकेतों को कम कर दिया, उसे मूत्र असंयम या मूत्राशय के नियंत्रण में कमी का निदान किया। जैकी अपने मूल्यांकन से रोमांचित से कम नहीं था। "भयानक था। यह सेक्सिस्ट था, "वह याद करती है। लेकिन उसने अपनी बेचैनी को कम करने की उम्मीद में उसे जो क्रीम दी, उसका इस्तेमाल किया। अपने निर्देशों का पालन करने के दो दिनों के बाद, हालांकि, वह अभी भी अपने शरीर को गर्भित किए बिना पेशाब नहीं कर पाई और पेशाब को बाहर निकालने के लिए शारीरिक रूप से 'कूद' गई। 'मैं दर्द में थी,' वह कहती है।

उसके साथ, जैकी ने अपने डॉक्टर को तीसरी बार बुलाया, और उसने उसे आपातकालीन कक्ष में जाने के लिए कहा। वह लांग आईलैंड पर एक के पास गई, जहां वह रहती है, लेकिन फिर भी उसके शरीर के साथ क्या हो रहा था, इसका कोई जवाब नहीं मिला। “किसी ने मेरी जांच नहीं की, कुछ भी नहीं। वे सिर्फ एक कैथेटर डालते हैं। "

अंत में, दर्द के दिनों में रहने और पेशाब करने में परेशानी होने के बाद, उसे एक ओब-गेन मिला, जिसने तुरंत पुष्टि की कि कुछ गलत था। सोनोग्राम के परिणामों को देखने के बाद, ओबी-गाइन ने परिणामों को सुनने के लिए अपने पति को मूल्यांकन कक्ष में लाने के लिए जैकी से कहा। 'वह बस बार-बार कहती रही, so मुझे बहुत खेद है। मुझे खेद है। जैकी कहते हैं कि आपके पास एक बहुत बड़ा ट्यूमर है, और मुझे लगता है कि यह कैंसर है, '' जैकी कहते हैं।

उसके ऑपरेशन के अगले दिन, पहली बात जैकी ने अपने डॉक्टर, कोंस्टेंटिन ज़काशनस्की, एमडी, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछी। न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई में, कैंसर था या नहीं। डॉ। ज़काशान्स्की की प्रतिक्रिया: 'संभवतः', लेकिन वे अभी भी बायोप्सी परिणामों पर इंतजार कर रहे थे ताकि यह पता चल सके कि किसके साथ काम कर रहे थे।

उन परिणामों से पुष्टि हुई कि यह कैंसर था - विशेष रूप से, डिम्बग्रंथि स्पष्ट सेल कार्सिनोमा। विशेष रूप से अमेरिका में दुर्लभ प्रकार, उत्तरी अमेरिका में सभी डिम्बग्रंथि कार्सिनोमस के केवल 5-10% के लिए लेखांकन, जर्नल Gynecologic ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित शोध के अनुसार। डिम्बग्रंथि स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा एंडोमेट्रियोसिस (जो कि जैकी था) से जुड़ा हुआ है, और बीमारी के लिए औसत जीवित रहने की दर उस चरण पर निर्भर करती है जब कैंसर का निदान किया जाता है। जिन महिलाओं को उन्नत डिम्बग्रंथि स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, उनमें खराब अस्तित्व होता है, 'गाइनकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी में शोध कहता है कि वे अक्सर कीमोथेरेपी-प्रतिरोधी होते हैं।

डिम्बग्रंथि स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा का आमतौर पर निदान तब होता है जब महिलाएं होती हैं। उनके चालीसवें वर्ष, डॉ। ज़काशनस्की स्वास्थ्य बताते हैं। अपने साठ के दशक में जैकी का निदान किया गया था, उन्होंने कहा, यह समझाते हुए कि इस मामले ने और भी दुर्लभ बना दिया। क्योंकि डिम्बग्रंथि स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा इतना दुर्लभ है, डॉक्टरों को इसके इलाज के सर्वोत्तम तरीके के बारे में जितना पता है उतना नहीं है। “हम दुर्लभ बीमारी से निपट रहे हैं। डॉ। जकाशनस्की कहते हैं, "विशेष रूप से स्पष्ट कोशिका डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सबसे अच्छा उपचार के विकल्प को संबोधित करते हुए, कोई यादृच्छिक डेटा नहीं है।" "आप को अलग-अलग करना होगा"

सबसे पहले, डॉक्टरों को उम्मीद थी कि मार्च में कीमोथेरेपी के तीन महीनों के साथ संयुक्त प्रक्रिया में समस्या का ध्यान रखा जाएगा। लेकिन सितंबर में एक स्कैन से पता चला कि कैंसर उसके लिम्फ नोड्स में भी था- और यह उसके लिवर में भी हो सकता है। उसके लिम्फ नोड्स का कैंसर के लिए केवल चार महीने पहले परीक्षण किया गया था, और वे तब साफ थे, जिसका मतलब था कि केमोथेरेपी प्राप्त करने के दौरान भी जैकी का कैंसर बढ़ता रहा।

यह जैकी के विशिष्ट प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में बात है, डॉ। ज़काशानस्की कहते हैं: जब यह ठीक हो जाता है, तो जीवित रहने की संभावना अच्छी नहीं होती है। 'यह भयंकर है। आवर्तक सेटिंग, वे रोगी बहुत लंबे समय तक नहीं रहते हैं। डॉ। ज़काशानस्की कहते हैं, "वे आमतौर पर बहुत खराब करते हैं।

जैकी की प्रैग्नेंसी में विशेष रूप से गंभीर लग रहा था, डॉ। ज़काशान्स्की कहते हैं, क्योंकि यह दिखाई दिया कि वह कीमो-प्रतिरोधी था। 'उसे पुनरावृत्ति जबकि कीमोथेरेपी थी। यह उस तरह से देखा गया है, "डॉ। ज़काशानस्की बताते हैं।

न्यूयॉर्क शहर के सबसे बड़े अस्पतालों से कई राय लेने के बाद कि क्या उसे लिम्फ नोड्स से कैंसर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी करनी चाहिए , जैकी को पता चला कि कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि आगे की सर्जरी 'व्यर्थ' होगी और संभवतः जैकी के लिए खतरनाक होगी- डॉ। शेषनस्की को छोड़कर।

'इस बात पर विवाद था कि क्या सर्जरी करने का सही तरीका है क्योंकि वह बहुत बीमार थी। पुनरावृत्ति के लिए छोटा अंतराल। आमतौर पर, हम उन रोगियों पर काम करते हैं जिनमें लंबे अंतराल होते हैं, ”डॉ। ज़काशनस्की कहते हैं। (FYI करें: "पुनरावृत्ति के लिए एक छोटा अंतराल" होने का मतलब है कि कैंसर जल्दी से वापस आ गया।) फिर भी, डॉ। ज़कशानस्की ने एक और ऑपरेशन की सिफारिश करने वाला पहला तर्क दिया, यह तर्क देते हुए कि अगर उनके रोगी के लिए कुछ भी किया जा सकता है, तो सर्जरी यह थी। <। / p>

अक्टूबर 2016 में जैकी की दूसरी सर्जरी हुई, जिसमें उन्हें कैंसरयुक्त लिम्फ नोड्स हटा दिया गया था। सौभाग्य से, इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टरों ने पुष्टि की कि जैकी का कैंसर उनके लीवर में नहीं फैला था, जो सितंबर कैट स्कैन के बाद एक चिंता का विषय था।

आखिरकार, उनकी दूसरी सर्जरी सफल रही। “ज्यादातर सभी बहुत थकाऊ, सावधान विच्छेदन, सभी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को हटा रहे थे। इस प्रक्रिया के अंत में, वह पूरी तरह से बीमारी से मुक्त थी, ”डॉ। ज़काशान्स्की का कहना है।

यही सवाल डॉक्टरों को प्रेरित किया गया था कि वे अवास्टिन नामक कीमोथेरेपी दवा के मासिक संक्रमण पर जैकी को डाल दें, ताकि उनकी संभावना कम हो सके। आवृत्ति की। (शुरुआत में उसे दो अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ भी रखा गया था, लेकिन उन दोनों को तब से उसके उपचार की दिनचर्या से हटा दिया गया है।) उसके डॉक्टर ने दूसरे ऑपरेशन के बाद कीमोथेरेपी जारी रखने के बारे में सोचा, क्योंकि यह उसके पहले कैंसर के बाद उसका ऑपरेशन था। उपचार योजना विफल रही।

एक अनिश्चित कीमोथेरेपी पर्चे के साथ रहना डरावना लगता है - लेकिन डरावना नहीं, कुछ मायनों में, जैसा कि वह सोचता है कि क्या हो सकता है अगर वह मासिक संक्रमण को रोकता है, और बहुत आक्रामक कैंसर जो बढ़ने में कामयाब रहा जब वह कीमोथेरेपी प्राप्त कर रही थी तब पहली बार लगभग तीसरी बार वापस आती है।

फिर भी, डॉ। ज़काशनस्की का कहना है कि वह और जैकी रखरखाव चिकित्सा छोड़ने की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं। वह इतनी अच्छी तरह से कर रही है और इतने लंबे समय तक बीमारी से मुक्त रही है। "हम इसके बारे में बात कर रहे हैं वह घबरा गई। मैं घबरा रहा हूँ। डॉ। ज़काशनस्की कहते हैं, "इसे रोकने के बारे में हर किसी को घबराहट होती है।" "हो सकता है कि हम और सब कुछ महान होने जा रहा है, लेकिन अगर हम रुक जाते हैं और सब कुछ वापस आ जाता है तो हर किसी को कितना भयानक लग रहा है।"

जैकी की वर्तमान स्थिति - कि उसका कैंसर तीन साल में नहीं हुआ है- कैसे वह कीमोथेरेपी से दूर हो सकती है, इसका एक आशाजनक संकेतक, मुख्यतः क्योंकि डॉक्टर वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि यह अभी तक क्यों नहीं हुआ है। डॉ। जाकिरन्स्की का कहना है, "मैं एक ऐसे मामले के बारे में नहीं सोच सकता जो मरीज के प्राथमिक उपचार में विफल हो गया हो, बड़े पैमाने पर भर्ती किया गया हो, और ऐसा करना जारी रखा हो।" ऐसा इसलिए है क्योंकि समय का 70-80%, डिम्बग्रंथि स्पष्ट सेल कार्सिनोमा जो अतीत में हो चुका है, फिर से वापस आ जाता है।

डॉ। ज़काशान्स्की इस बात को चाक-चौबंद करता है कि अलग-अलग लोगों में यह बीमारी कितनी अलग हो सकती है। वे कहते हैं, 'डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में यह बात है।' 'यदि आप संख्या को देखते हैं, तो वे भयानक दिखते हैं। लेकिन यह एक नाटकीय रूप से अलग बीमारी है, भले ही सभी का इलाज एक जैसा हो। '

जैकी के पास खुद कई तरह के सिद्धांत हैं कि वह अपने कैंसर की पुनरावृत्ति के बावजूद, सकारात्मक सोच, स्वस्थ सोच का श्रेय लेने के बावजूद इतने अविश्वसनीय रूप से अच्छा क्यों कर रहा है , व्यायाम, उसका विश्वास, और उसकी सहायता प्रणाली, साथ ही साथ उसका काम, जिसे वह अपनी बीमारी के दौरान करती रही है। (जैकी केवल दो बैठकों में चूक गए - एक मार्च में और एक अक्टूबर में, उनकी प्रत्येक सर्जरी के लिए — लेकिन उनके उपचारों पर लगातार काम किया)

जैसा कि उनके स्वास्थ्य और जीवन के दृष्टिकोण के अनुसार, जैकी देखने की जिद करते हैं। भले ही उसका भविष्य अनिश्चित हो। न तो वह और न ही डॉ। ज़काशान्स्की को पता है कि मासिक कीमोथेरेपी इन्फ्यूज़न होने पर क्या और कब होगा, लेकिन वह अनिश्चितता के बावजूद 2022 के लिए छुट्टी की योजना बना रही है।

“सामान्य रूप से डिम्बग्रंथि में अच्छा रोग का निदान नहीं है। आप आगे देखते हैं, "वह कहती है।" आप कभी नहीं कहते, ”मुझे क्यों?’ मैंने कहा, not मुझे क्यों नहीं? ’मेरे पास एक महान जीवन था, इसलिए मुझे यह नहीं करना चाहिए? यह जीवन की यात्रा का हिस्सा है। "