'अन्य उपचारों के बाद मेरे जीर्ण माइग्रेन के लिए मैंने CGRP इनहिबिटर्स की कोशिश की - जो यहां हुआ'

मैं अपने चिकित्सक के रूप में अपने न्यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय में बैठा था, और मैंने उन चीजों की लंबी सूची की समीक्षा की जिन्हें हमने पहले से ही अपने पुराने माइग्रेन के इलाज के लिए कोशिश की थी - पूरक और कठिन-से-उच्चारण दवाओं, गर्भपात और निवारक दवाओं, निकट-मिसेज़ और फ्लैट-आउट विफलताओं। अब, वह एक और उपचार के विकल्प का सुझाव दे रही थी- मेरे सिर में दर्द को नियंत्रित करने के लिए एक अंतिम धक्का: इंजेक्शन।

मुझे उस समय मेरी माइग्रेन की यात्रा में लगभग दो साल थे। छिटपुट माइग्रेन के वर्षों के बाद, मैंने उच्च-आवृत्ति वाले एपिसोडिक माइग्रेन - प्रति माह 10 से 14 दिनों तक सिरदर्द की गतिविधि को आगे बढ़ाया था, कुछ एपिसोड से अधिक गंभीर रूप से मुझे बिस्तर पर भेजने के लिए काफी गंभीर था जब तक कि मेरी दवाओं में लात नहीं लगी, मेरे गंभीर लक्षणों को देखते हुए, मेरे। न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि इंजेक्शन राहत के लिए मेरा सबसे अच्छा विकल्प था, और मेरे पास दो विकल्प थे: बोटॉक्स इंजेक्शन हर तीन महीने में कार्यालय में प्रशासित होता है, या खुद को घर पर एक बार एंटी-कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (एंटी-सीजीआरपी) इंजेक्शन देता है।

मैंने अपना निर्णय लगभग तुरंत कर लिया: मैं एंटी-सीजीआरपी इंजेक्शन के साथ जाऊंगा - जिसे सीजीआरपी अवरोधक भी कहा जाता है - माइग्रेन का एक नया उपचार। मुझे पता था कि कुछ लोगों के लिए माइग्रेन के लिए बोटॉक्स एक गॉडसेंड था, लेकिन मैं दूसरों को भी जानता था जो इतने भाग्यशाली नहीं थे; कुछ पीड़ितों के लिए यह उपचार महीनों तक एक समय में 30 शॉट्स की मात्रा में होता है, केवल थोड़ा सुधार और कुछ नए दुष्प्रभाव दिखाने के लिए। हालांकि, मेरे डॉक्टर के अनुसार, CGRP इनहिबिटर बहुत कम साइड इफेक्ट्स पैदा करने वाले थे। और क्योंकि वे विशेष रूप से CGRP प्रोटीन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, माना जाता है कि माइग्रेन का कारण है, वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने वाले नहीं थे।

बेशक, मेरे पास अभी भी आरक्षण था। CGRP अवरोधकों को केवल हाल ही में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा 2018 में अनुमोदित किया गया था, और एक ब्रांड-नई दवा लेने की सोच ने मुझे परेशान कर दिया। इंजेक्शन भी हर किसी के लिए नहीं हैं - स्टीवर्ट टेपर, एमडी, अमेरिकन माइग्रेन फाउंडेशन के साथ एक साक्षात्कार में डार्टमाउथ जिसेल स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के एक प्रोफेसर के अनुसार, जिन लोगों के पास कई दवा विफलताएं हैं (मेरे जैसे) सबसे अच्छे उम्मीदवार हैं। दवा के लिए। लेकिन अभी तक एक और अप्रभावी (और संभावित रूप से हानिकारक) उपचार होने के डर से कुछ नया करने की कोशिश के डर से बाहर निकल गए।

मेरे नमूना इंजेक्शन पेन के साथ-साथ पहले महीने में एक अतिरिक्त लोडिंग खुराक, FYI-I शामिल है। मेरे डॉक्टर के कार्यालय को छोड़ दिया और सावधानी से आशावादी घर गए। दैनिक गोलियों के मेरे इतिहास के बाद, खुराक समायोजन और दवा बातचीत, क्या यह एक महीने में एक बार 10-सेकंड का इंजेक्शन हो सकता है - आखिरकार मुझे कुछ अतिदेय राहत दे सकता है? मैं इसे एक कोशिश देने के लिए तैयार था - कम से कम कार की सवारी के दौरान घर

एक बार वहाँ, मैंने सब कुछ खोल दिया और दिशाओं को पढ़ा। मेरे न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे अपने कार्यालय में दवा का प्रबंधन करने के तरीके के बारे में बताया था, इसलिए मैं प्रक्रिया से कुछ हद तक परिचित था (मेरे अंधे धब्बों के लिए, एक निर्देशात्मक YouTube वीडियो भी था, जो प्रक्रिया को अविश्वसनीय रूप से आसान बनाता था)। लेकिन, हाथ में खुराक, मैंने सर्पिलिंग शुरू कर दिया: क्या दवा पर परीक्षण पर्याप्त कठोर था? क्या मैं संभवतः खुद को गलत तरीके से इंजेक्ट कर सकता हूं? यदि मुझे साइड इफेक्ट्स का सामना करना पड़ता है, तो वे कितने समय तक रहेंगे?

इस बिंदु पर, चिंता खरगोश छेद खोला गया था और बस फिर से वापस बंद नहीं किया जा सकता था। इससे पहले कि मैं शाब्दिक रूप से आगे बढ़ता और इंजेक्शन के बटन को दबाता, मुझे इस बारे में अधिक जानने की जरूरत थी कि मैं अपने आप में क्या कर रहा था, इसलिए मैंने कुछ ऐसा किया जो आप करने वाले नहीं हैं: मैंने डॉ। Google की भूमिका निभाई। मैंने फेसबुक पर अपने पसंदीदा माइग्रेन संसाधन समूहों- एक धोखेबाज़ गलती की जाँच की। टिप्पणी अनुभागों को बीच में विभाजित किया गया था, ऐसे लोगों के साथ, जो CGRP अवरोधकों से बहुत लाभान्वित हुए थे, और जो नहीं करते थे, और उन्होंने मेरी निर्णय प्रक्रिया में मदद नहीं की।

दवा लेने के बारे में मेरा डर नहीं था। पूरी तरह से अज्ञात से स्टेम - मैं भी माइग्रेन दवाओं के साथ एक बहुत परिचित अतीत घूमने से घबरा गया था। हर बार जब मैंने एक नया उपचार आजमाया, जो काम नहीं कर रहा था, तो माइग्रेन के साथ रहने के बारे में मेरी आशंकाएं बढ़ गईं। मुझे चिंता थी कि वे खराब होते रहेंगे; मुझे हमेशा के लिए पुराना माइग्रेन होगा; मुझे अपने परिवार की महत्वपूर्ण घटनाओं की याद आती है, जो मेरे सिर में बिजली के तूफान के साथ अंधेरे में घर पर अटक गई है। मुझे यकीन नहीं था कि मैं एक और असफल उपचार को संभाल सकता हूं।

चिंतित और निराश महसूस कर रहा हूं, मैंने इंजेक्शन को अलग रखा। जब मेरे पति काम से घर आए, तो मैं चिंताओं, चिंताओं और क्या-क्या की एक मील लंबी सूची से बाहर निकल गया। 'अगर यह काम नहीं करता है तो क्या होगा?' मैंने उनसे पूछा।

मेरा वाजिब, तर्कसंगत, स्तर-प्रधान पति ने जवाब दिया, "ठीक है, लेकिन अगर यह करता है तो क्या होगा?"

वह सही था। मुझे नहीं पता था कि इंजेक्शन मुझे मदद करेगा या नहीं (और सच कहूं, तो मुझे यह भी नहीं पता था कि बोटॉक्स इंजेक्शन मदद करेगा या तो)। मैं पहले से ही असहज था, दर्द में, और पुरानी माइग्रेन के प्रभावों के लिए मेरे जीवन के बड़े हिस्से को याद कर रहा था। मैं इस नई दवा पर बेहतर हो सकता था, या मैं खराब हो सकता था, हालांकि बहुत ज्यादा नहीं - मेरे पास वास्तव में खोने के लिए बहुत कुछ नहीं है।

मेरे पति मेरे साथ बाथरूम में वापस आए और मुझे इंजेक्शन देने की पेशकश की, लेकिन मैं उन्हें खुद करना चाहती थी। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने आप को ऊपरी पैर, पेट, या नितंब में इंजेक्ट करें, और मेरा पैर कम से कम सबसे आसान जगह की तरह लग रहा था। मेरी जांघ पर इंजेक्शन के बटन को दबाने के लिए तंत्रिका को काम करने में मुझे एक या दो मिनट का समय लगा, और जब मैंने किया, तो इससे जितना मुझे उम्मीद थी उससे कहीं अधिक चोट लगी, लेकिन इसने मेरे सीने से एक वजन भी उठा लिया। कोई वापस नहीं जा रहा था।

मैंने खुद को उस पहले इंजेक्शन के बाद से छह और दौर दिए, और अब तक CGRP अवरोधक मेरे लिए एक सकारात्मक अनुभव रहा है। इंजेक्शन साइट की जलन के अलावा, मेरे पास लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं था (मेरी संवेदनशील त्वचा है, इसलिए मैं इंजेक्शन के बाद 48 घंटे तक मध्यम सूजन और खुजली के साथ समाप्त होता हूं; कष्टप्रद, लेकिन प्रबंधनीय)। मैंने अपने माइग्रेन की आवृत्ति, गंभीरता और अवधि में सुधार देखा है।

CGRP इंजेक्शन एक इलाज नहीं है; वे पुरानी माइग्रेन को गायब करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। लेकिन मैं पिछले कई महीनों में अपने माइग्रेन को बेहतर ढंग से प्रबंधित नहीं कर पाया हूं, जो कि मेरे द्वारा किए गए किसी भी अन्य उपचार के बारे में कह सकता है। लेकिन मुझे यह भी पता है कि यह इलाज शायद नहीं चलेगा। मैं अचानक साइड इफेक्ट या दवा के कारण विकसित कर सकता हूं, जिससे यह बेकार हो जाता है।

किसी भी स्थिति में, माइग्रेन वाले लोगों के लिए भविष्य हमेशा डरावना होता है। यह अक्सर एक विकसित स्वास्थ्य स्थिति है, मौसम, आहार, हार्मोन, नींद, उम्र और कई अन्य कारकों के साथ बदल रहा है। माइग्रेन का इलाज किसी ऐसी चीज को खोजने का नहीं है जो हमेशा के लिए काम करती है और उसके साथ चिपकी रहती है। बेहतर महसूस करना क्षणभंगुर हो सकता है - लेकिन इससे भी बदतर महसूस कर सकता हूं, अगर मुझे आशावादी होना याद है।

अंततः, मैं भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि मेरे माइग्रेन भविष्य में क्या है। मेरे एपिसोड मेरे हार्मोन से जुड़े हुए हैं, इसलिए हो सकता है कि जब मैं रजोनिवृत्ति से गुजरता हूं तो मुझे एक सुधार दिखाई देगा (एक लड़की सपने देख सकती है, ठीक है?)। अभी के लिए, हर 28 दिनों में, मैं केवल एक चीज करता हूं जो मैं कर सकता हूं: मैं एक मौका लेता हूं यह थेरेपी काम करेगी। मैं हां कहूंगा। मैं बटन दबाता हूं और सर्वश्रेष्ठ की उम्मीद करता हूं। और जब मेरे सिर के अंदर की आवाज़ कहती है "क्या होगा अगर यह काम नहीं करता है?" मैं अपने आप को विपरीत प्रश्न पूछने के लिए मजबूर करता हूं: "अगर यह करता है तो क्या होगा?"