2021 में इडाहो मेडिकेयर प्लान

• मेडिकेयर ओवरव्यू
• पात्रता
• नामांकन समय
• नामांकन के लिए युक्तियां
• संसाधन
• अगले चरण

इडाहो में मेडिकेयर योजना 65 वर्ष और अधिक आयु के लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है, और 65 वर्ष से कम आयु के कुछ लोगों के लिए जो कुछ योग्यताओं को पूरा करते हैं। मेडिकेयर के कई हिस्से हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी)
• मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी)
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजनाएं (भाग D)
• चिकित्सा अनुपूरक बीमा (मेडिगैप)
• चिकित्सा बचत खाता (MSA)

मूल चिकित्सा संघीय सरकार के माध्यम से प्रदान की जाती है । मेडिकेयर एडवांटेज, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान और मेडिगाप इंश्योरेंस सभी प्राइवेट इंश्योरेंस कैरियर्स के जरिए दिए जाते हैं।

ईदाहो में अपने मेडिकेयर विकल्पों के बारे में और जानने के लिए पढ़ें।

मेडिकेयर क्या है?

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मेडिकेयर एडवांटेज प्लान सहित मेडिकेयर में दाखिला लेने वाले सभी को पहले पार्ट ए और पार्ट बी कवरेज के लिए साइन अप करना होगा।

पार्ट ए

पार्ट ए का कोई मासिक प्रीमियम नहीं है। ज्यादातर लोगों के लिए। जब भी आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, आप हर बार एक कटौती का भुगतान करेंगे। इसमें शामिल हैं:

• इनपेशेंट हॉस्पिटल केयर
• कुशल नर्सिंग सुविधाओं पर सीमित देखभाल
• धर्मशाला देखभाल
• कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवा
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भाग B

भाग B का मासिक प्रीमियम और वार्षिक कटौती योग्य है। एक बार जब आप कटौती करने वाले से मिलते हैं, तो आप वर्ष के शेष समय के लिए किसी भी देखभाल के लिए 20 प्रतिशत का भुगतान करते हैं। इसमें शामिल हैं:

• बाह्य रोगी देखभाल
• चिकित्सक की नियुक्तियाँ
• निवारक देखभाल, जैसे कि स्क्रीनिंग और वार्षिक कल्याण यात्रा
• प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग, जैसे एक्स-रे

पार्ट सी

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाएं निजी बीमा वाहक के माध्यम से उपलब्ध हैं, जो ए और बी, और भागों को बंडल करते हैं। अक्सर पार्ट डी लाभ और अतिरिक्त प्रकार के कवरेज।

भाग डी

भाग डी में प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागत शामिल होती है और इसे एक निजी बीमा योजना के माध्यम से खरीदा जाना चाहिए। कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में पार्ट डी कवरेज शामिल है।

मेडिगैप

मेडिगैप प्लान आपकी देखभाल की कुछ लागतों को कवर करने में मदद करने के लिए निजी बीमा वाहक के माध्यम से उपलब्ध हैं, क्योंकि मूल मेडिकेयर में आउट नहीं है- जेब की सीमा। ये योजनाएं केवल मूल मेडिकेयर के साथ उपलब्ध हैं।

मेडिकेयर सेविंग अकाउंट

मेडिकेयर सेविंग अकाउंट्स (MSAs) टैक्स-डिडक्टेबल डिपॉजिट के साथ हेल्थ सेविंग अकाउंट्स के समान हैं जिन्हें योग्य मेडिकल के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। पूरक मेडिकेयर योजना प्रीमियम और दीर्घकालिक देखभाल सहित खर्च। ये संघीय चिकित्सा बचत खातों से अलग हैं, और आपके साइन अप करने से पहले समीक्षा करने और समझने के लिए विशिष्ट कर नियम हैं।

इदाहो में कौन सी चिकित्सा लाभ योजनाएं उपलब्ध हैं?

बीमा वाहक जो प्रदान करते हैं? मेडिकेयर एडवांटेज ने मेडिकेयर और amp के लिए केंद्र के साथ अनुबंध की योजना बनाई; मेडिकिड सर्विसेज (CMS) और मूल मेडिकेयर के समान कवरेज प्रदान करते हैं। इनमें से कई योजनाओं में चीजों के लिए कवरेज भी है जैसे:

• दंत
• दृष्टि
• सुनवाई
• चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन
• होम भोजन वितरण

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं का एक और लाभ $ 6,700 की वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सीमा है - कुछ योजनाओं की सीमाएँ भी कम हैं। सीमा तक पहुंचने के बाद, आपकी योजना शेष वर्ष के लिए 100 प्रतिशत कवर लागतों का भुगतान करती है।

इडाहो में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में शामिल हैं:

• स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) )। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) जो आप प्रदाताओं के नेटवर्क से चुनते हैं, आपकी देखभाल का समन्वय करेगा। आपको एक विशेषज्ञ को देखने के लिए अपने पीसीपी से एक रेफरल की आवश्यकता है। HMOs में प्रदाता और सुविधाएं जैसे नियम हैं जो आपको उनके नेटवर्क और पूर्व-अनुमोदन आवश्यकताओं के अनुसार उपयोग करने चाहिए, इसलिए अप्रत्याशित लागतों के साथ सुनिश्चित करने के लिए नियमों को ध्यान से पढ़ें और उनका पालन करें।
• HMO पॉइंट ऑफ़ सर्विस (HMO-POS)। सेवा के बिंदु (पीओएस) विकल्प के साथ एक एचएमओ आपको कुछ चीजों के लिए नेटवर्क से बाहर देखभाल करने की अनुमति देता है। आउट-ऑफ-नेटवर्क पीओएस देखभाल के लिए अतिरिक्त शुल्क हैं। योजनाएं केवल कुछ इडाहो काउंटियों में उपलब्ध हैं।
• पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ)। पीपीओ के साथ, आप पीपीओ नेटवर्क में किसी भी प्रदाता या सुविधा से देखभाल कर सकते हैं। विशेषज्ञों को देखने के लिए आपको पीसीपी से रेफरल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के लिए यह अभी भी एक अच्छा विचार है। नेटवर्क के बाहर देखभाल अधिक महंगी हो सकती है या कवर नहीं की जा सकती है।
• निजी शुल्क-सेवा (PFFS) पीएफएफएस योजना प्रदाताओं और सुविधाओं के साथ सीधे बातचीत करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपको देखभाल के लिए क्या देना है। कुछ के पास प्रदाता नेटवर्क हैं, लेकिन अधिकांश आपको किसी भी डॉक्टर या अस्पताल में जाने की अनुमति देते हैं जो योजना को स्वीकार करेंगे। PFFS योजनाओं को हर जगह स्वीकार नहीं किया जाता है।
• विशेष आवश्यकताएं (SNPs)। इडाहो में एसएनपी कुछ काउंटियों में पेश किए जाते हैं और केवल तभी उपलब्ध होते हैं जब आप मेडिकेयर और मेडिकाइड (दोहरी पात्र)

आप इडाहो में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं:

• एटना मेडिकेयर
• इडाहो का ब्लू क्रॉस
• इंसान
• मेडीगोल्ड
• यूटा की मोलिना हेल्थकेयर & amp; Idaho
• PacificSource Medicare
• Idaho का Reg BlueShield
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

उपलब्ध योजनाएँ आपके निवास स्थान के आधार पर अलग-अलग होगा।

इदाहो में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

इदाहो में चिकित्सा अमेरिकी नागरिकों (या 5 या अधिक वर्षों के लिए कानूनी निवासी) के लिए उपलब्ध है, जो 65 वर्ष और उससे अधिक। यदि आपकी आयु 65 वर्ष से कम है, तो आप अभी भी मेडिकेयर प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं यदि आप:

• 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड विकलांगता भुगतान प्राप्त करें
• का अंत हो गया है स्टेज रीनल डिजीज (ESRD)
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

मैं मेडिकेयर इडाहो योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

कुछ निश्चित हैं? उस वर्ष के समय जब आप मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला ले सकते हैं या बदल सकते हैं।

• प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)। 65 वर्ष की उम्र से तीन महीने पहले, आप अपने जन्मदिन के महीने के दौरान शुरू होने वाले कवरेज के लिए मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं। यदि आप उस विंडो को याद करते हैं, तो आप अभी भी अपने जन्मदिन के महीने या 3 महीने बाद नामांकन कर सकते हैं, लेकिन कवरेज शुरू होने से पहले देरी हो सकती है।
• सामान्य नामांकन (1 जनवरी -31 मार्च)। यदि आप IEP से चूक गए हैं तो आप सामान्य नामांकन के दौरान A, B, या D के लिए साइन अप कर सकते हैं और विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर सकते। यदि आपके पास अन्य कवरेज नहीं है और अपने IEP के दौरान साइन अप नहीं किया है, तो आप पार्ट बी और पार्ट डी के लिए देर से साइन-अप जुर्माना का भुगतान कर सकते हैं।
• नामांकन खोलें (15 अक्टूबर -7 दिसंबर) । यदि आपने पहले ही मेडिकेयर के लिए साइन अप कर लिया है, तो आप वार्षिक नामांकन अवधि के दौरान योजना विकल्प बदल सकते हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन (1 जनवरी -31 मार्च)। खुले नामांकन के दौरान, आप मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को बदल सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं।
• विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)। यदि आप किसी योग्य कारण के लिए कवरेज खो चुके हैं, जैसे आपकी योजना के नेटवर्क क्षेत्र से बाहर जाना या सेवानिवृत्ति के बाद नियोक्ता-प्रायोजित योजना खोना, तो आप एसईपी के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। आपको वार्षिक नामांकन के लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।

इडाहो में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियां

इतने सारे विकल्प उपलब्ध होने के साथ, अपने स्वयं के व्यक्तिगत रूप से ध्यान से विचार करना महत्वपूर्ण है स्वास्थ्य सेवा को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज सबसे अच्छा विकल्प है और साथ ही क्या आपको पूरक कवरेज की आवश्यकता हो सकती है।

एक योजना चुनें:

• आपके पास ऐसे डॉक्टर हैं जो आपको पसंद करते हैं और सुविधाएं जो आपके स्थान के लिए सुविधाजनक हैं
• उन सेवाओं को शामिल करती हैं जिनकी आपको आवश्यकता है
• सस्ती कवरेज प्रदान करता है
• CMS से गुणवत्ता और रोगी संतुष्टि के लिए एक उच्च स्टार रेटिंग है <। / li>

इडाहो मेडिकेयर रिसोर्स

सवालों के जवाब खोजें और निम्नलिखित संसाधनों से मेडिकेयर इडाहो योजनाओं की मदद लें:

• वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा लाभ सलाहकार (SHIBA) (800-247-4422)। SHIBA मेडिकेयर के बारे में सवालों के साथ इडाहो के वरिष्ठों के लिए मुफ्त मदद प्रदान करता है।
• इडाहो बीमा विभाग (800-247-4422)। यह संसाधन यदि आप इसे वहन नहीं कर सकते हैं, तो चिकित्सा के लिए सहायता के लिए अतिरिक्त सहायता और चिकित्सा बचत कार्यक्रम के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• लाइव बेहतर इडाहो (877-456-1233)। यह इडाहो निवासियों के लिए मेडिकेयर और अन्य सेवाओं के बारे में जानकारी और संसाधनों के साथ एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी है।
• इडाहो एड्स ड्रग असिस्टेंस प्रोग्राम (IDAGAP) (800-926-2588)। यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं तो यह संगठन मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
• मेडिकेयर (800-633-4227)। अतिरिक्त प्रश्न होने पर आप मेडिकेयर से भी संपर्क कर सकते हैं।

मुझे आगे क्या करना चाहिए?

जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए तैयार हों:

• यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट C) प्लान के अतिरिक्त कवरेज और लाभ चाहते हैं, तो तय करें।
• अपने काउंटी में उपलब्ध योजनाओं की समीक्षा करें और वे क्या कवरेज प्रदान करते हैं।
• अपने आईईपी के लिए अपने कैलेंडर को चिह्नित करें या यह जानने के लिए नामांकन खोलें कि आप कब साइन अप कर सकते हैं।

यह लेख 5 अक्टूबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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