गैर-नारकीय दर्द दवाओं के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

(ISTOCKPHOTO / HEALTH) अमेरिकन पेन फाउंडेशन के अनुसार, हर दिन 65 से अधिक अमेरिकियों में से एक तिहाई गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) का उपयोग करते हैं। पुराने दर्द के रोगी के लिए, दर्द पर युद्ध में सबसे बुनियादी दवाओं को समझना महत्वपूर्ण है।

अधिकांश दर्द निवारक (या दर्द की अनुपस्थिति के लिए ग्रीक शब्द से दर्दनाशक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करते हैं- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी-और परिधीय तंत्रिका तंत्र, जो शरीर के बाकी हिस्सों को उनसे जोड़ता है, संकेतों को आगे और पीछे भेज रहा है।

दर्द निवारक आम तौर पर तीन श्रेणियों में टूट जाते हैं: ओपिओइड (मादक दर्दनाशक)। , गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (जिसमें NSAIDs शामिल हैं), और सहायक चिकित्सा जैसे कि एंटीकॉन्वेलेंट्स, मांसपेशियों को आराम और एंटीडिपेंटेंट्स। हम यहाँ NSAIDs के साथ व्यवहार करेंगे।

NSAIDs कैसे काम करते हैं
NSAIDs के दादा एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) है, जो विलो छाल में पाए जाने वाले यौगिक से बना है और 1899 में आधुनिक चिकित्सा में पेश किया गया है। इबुप्रोफेन, एक गैर-एस्पिरिन एनाल्जेसिक, 1974 में पेश किया गया था और इसे एडविल या मोट्रीन के रूप में जाना जाता है। नेपरोक्सन को पहली बार 1976 में बेचा गया था, और इसे एलेव के रूप में जाना जाता है।

देखभाल के साथ लिया जाता है, NSAIDs दर्द रोगी की दवा कैबिनेट का एक प्रधान है। (TIM BOYLE / GETTY IMAGES) अधिकांश NSAIDs दो एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। , COX-1 और COX-2, जो उन पदार्थों का उत्पादन करने में मदद करते हैं जो दर्द चित्र में असली खलनायक होते हैं, प्रोस्टाग्लैंडिंस- हार्मोन जैसे पदार्थ जो शरीर में कई तरह के नियामक कार्य करते हैं।

प्रोस्टाग्लिंस बनते हैं। चोट या सूजन के स्थानों पर और आसपास के क्षेत्र में दर्द रिसेप्टर्स को अधिक संवेदनशील होने का कारण बनता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करके, NSAIDs दर्द की अनुभूति को कम करते हैं और सूजन को कम करते हैं।

समस्या यह है कि COX-1 एंजाइम में एक महत्वपूर्ण काम है: यह प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने में मदद करता है जो पेट से अस्तर की रक्षा करता है पेट के एसिड के संक्षारक प्रभाव। जब COX-1 अवरुद्ध होता है, पेट खराब, खून बह रहा है, और अल्सर हो सकता है। ये सभी NSAIDs के जाने-माने दुष्प्रभाव हैं।

दर्द की दवा के बारे में अधिक

व्यक्ति खुराक पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, NSAIDs की दैनिक अनुशंसित मात्रा से अधिक लेना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का एक महत्वपूर्ण जोखिम और अतिरिक्त दर्द से राहत प्रदान करने की संभावना नहीं है। (माता-पिता को बच्चे या किशोर को एस्पिरिन देने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। जब ​​वायरल संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे कि फ्लू या चिकन पॉक्स, एस्पिरिन और सैलिसिलेट युक्त अन्य दवाएं रेये के सिंड्रोम के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई हैं, ए। संभावित जीवन-धमकाने वाली बीमारी।)

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1990 के दशक में NSAIDs पेट की समस्या को हल करने के लिए दवाओं का विकास किया गया था। COX-2 अवरोधकों के रूप में जाना जाता है, वे मुख्य रूप से COX-2 एंजाइम को निष्क्रिय कर देते हैं, COX-1 को छोड़कर पेट की रक्षा करने के लिए अपना काम करते हैं। Vioxx, Celebrex, और Bextra का व्यापक रूप से विपणन किया गया, और बेहद लोकप्रिय नुस्खे-केवल दर्द निवारक दवा बन गए। हालांकि, 2004 के अध्ययनों से पता चला है कि Vioxx से दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है और इसके निर्माता मर्क ने इसे बाजार से बाहर निकाल दिया। एक दर्जन से अधिक मामले अदालत में चले गए, और हालांकि मर्क ने उनमें से कई जीते, कुछ मामलों में कंपनी के खिलाफ भारी नुकसान हुआ। नवंबर 2007 में मर्क ने हजारों अतिरिक्त मामलों को निपटाने के लिए $ 4.85 बिलियन के भारी भुगतान पर सहमति व्यक्त की। 2005 में Bextra को भी हटा दिया गया था। Celebrex बाजार पर बनी हुई है।

2005 में नई चिंताओं ने FDA को पेट, हृदय या त्वचा की समस्याओं का जोखिम बताते हुए सभी NSAIDs (एस्पिरिन को छोड़कर) पर नई चेतावनी की आवश्यकता बताई। अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, एनएसएआईडी के उपयोग से जुड़े अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अमेरिका में हर साल अनुमानित 15,000 से 20,000 मौतें और 100,000 से अधिक अस्पताल में भर्ती होते हैं। फरवरी 2007 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने चिकित्सकों को सलाह दी कि, एस्पिरिन को छोड़कर, NSAIDs और विशेष रूप से COX-2 अवरोधकों का उपयोग केवल हृदय रोग या हृदय रोग के जोखिम वाले कारकों वाले लोगों के लिए उपचार की अंतिम पंक्ति के रूप में किया जाना चाहिए।

<> लंबे समय तक उच्च खुराक पर उपयोग किए जाने पर सभी एनएसएआईडी गुर्दे की क्षति का एक अतिरिक्त जोखिम पेश करते हैं।

एसिटामिनोफेन का विशेष मामला
एसिटामिनोफेन, जिसे टाइलेनॉल के रूप में जाना जाता है, एनएसएआईडी नहीं है। इसका सटीक दर्द निवारक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और यह सूजन को कम नहीं करता है। न ही एसिटामिनोफेन के कई दुष्प्रभाव हैं - एक फुफकार को छोड़कर: यह यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है, कभी-कभी मोटे तौर पर, अगर बड़ी खुराक में या किसी को यकृत रोग के साथ लिया जाता है (कभी-कभी लंबे समय तक शराब के नियमित उपयोग के कारण)। >

जब आप अपने दैनिक एसिटामिनोफेन या एनएसएआईडी सेवन की गणना करते हैं, तो छिपे हुए स्रोतों के लिए देखें। दर्द के रोगी अनजाने में ओवरडोज कर सकते हैं यदि वे टायलेनॉल की एक खुराक देते हैं, उदाहरण के लिए, एक मेड पर जो एसिटामिनोफेन के साथ एक अन्य दवा को जोड़ती है, जैसे कि कुछ ओपिओइड दवाएं, जैसे कि विकोडिन और पेरकोसेट। कुछ ओवर-द-काउंटर उपचार भी एसिटामिनोफेन या एनएसएआईडी में बंडल करते हैं, जैसे कि थेरफ्लू, अलका-सेल्टज़र, और NyQuil Cold & amp; फ्लू।

सही मात्रा में लिया गया, हालांकि, गैर-मादक दर्द दवाएं आमतौर पर सुरक्षित हैं और अस्थायी चमत्कार काम कर सकती हैं।