क्या यह बेबी फैट है या मोटापा?

देसनी मार्शल वास्तव में कभी भी अधिक वजन नहीं था, लेकिन वह हमेशा अपनी उम्र के लिए थोड़ा बड़ा था। 4 साल की उम्र में एक चेकअप के दौरान, उसके डॉक्टर ने उसकी माँ को बताया कि देसानी सामान्य से अधिक तेजी से अपना वजन बढ़ा रही थी। छह महीने बाद, वह अभी भी तेज गति से पाउंड डाल रही थी - भविष्य के मोटापे का एक मजबूत भविष्यवक्ता।

“मैंने इसे गंभीरता से नहीं लिया; मुझे नहीं लगता कि यह बुरा था, "न्यूयॉर्क शहर की देसरी की मां, कैरोल मार्शल कहती हैं। “लेकिन फिर उसने मुझे विकास चार्ट दिखाया। वह जो हासिल कर रही थी, उस दर पर, जिसने मुझे वास्तव में और अधिक गंभीरता से लिया, भविष्य क्या हो सकता था। "

अब 7, देसानी एक सामान्य गति से वजन बढ़ा रही है, आहार परिवर्तन के लिए धन्यवाद। सोडा को काटने के रूप में - जिसे मार्शल ने लागू किया है। "हर कोई उसे देखता है और कहता है, वह बहुत पतली है। क्यों? '' मार्शल ने अपनी बेटी के लिए कहा है

कुछ मायनों में, देसानी की सफलता की कहानी एक अपवाद है। देश भर में, बचपन का मोटापा केवल बदतर हो गया है। नवीनतम सरकारी आंकड़ों के अनुसार, 20 से अधिक वर्षों के बाद इसे पहली बार महामारी के रूप में वर्णित किया गया था, 17% अमेरिकी बच्चे और किशोर मोटापे से ग्रस्त हैं और लगभग एक तिहाई अधिक वजन वाले हैं। इस तरह के खतरनाक आंकड़ों ने सरकारी एजेंसियों, स्कूलों, और गैर-लाभकारी संगठनों को हाल के वर्षों में मोटापा-रोधी कार्यक्रमों की एक श्रृंखला शुरू करने के लिए प्रेरित किया है।

तात्कालिकता की उनकी भावना सभी माता-पिता द्वारा साझा नहीं की जाती है। वास्तव में, अध्ययनों ने लगातार दिखाया है कि माता-पिता अपने बच्चे के वजन और बहुत भारी होने के साथ जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों को कम आंकते हैं। 2006 के एक अध्ययन में मोटे बच्चों के माता-पिता का सर्वेक्षण किया गया था, केवल एक-आधे ने माना कि उनका बच्चा अधिक वजन का था, और एक तिहाई से भी कम ने कहा कि वे अपने बच्चे के वजन के बारे में "चिंतित" थे। एक अन्य सर्वेक्षण में, केवल 38% माता-पिता ने कदम उठाए थे, या उन्हें लेने की योजना बना रहे थे, ताकि उनके मोटे बच्चे का वजन कम करने में मदद मिल सके।

माता-पिता के बीच इस उदासीनता में कई कारक योगदान दे सकते हैं, विशेषज्ञों का कहना है। कुछ माता-पिता मानते हैं कि उनके बच्चे का अतिरिक्त वजन सिर्फ "बेबी फैट" है, उदाहरण के लिए, और कुछ केवल इनकार में हो सकते हैं। या यह हो सकता है कि माता-पिता ने निष्कर्ष निकाला है कि उसके बच्चे का वजन अधिक होने के बाद भी उसका बच्चा सामान्य है।

"क्योंकि बहुत सारे बच्चे अधिक वजन वाले और मोटे होते हैं ... वे उतने बाहर नहीं खड़े होते जितना वे चाहते थे। 20 या 30 साल पहले का है, ”पोषण विशेषज्ञ एलिसा ज़ेड, एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ और अमेरिकी डायटेटिक एसोसिएशन के प्रवक्ता हैं। "मैं लगभग कुछ माता-पिता के साथ चिंता की कमी देखता हूं।"

माता-पिता को चिंतित होना चाहिए। हालांकि, यू.एस. सेंटर्स फॉर डिसीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के 2009 के एक अध्ययन के अनुसार, कुछ अधिक वजन वाले बच्चे अपने बच्चे की वसा को बढ़ाते हैं, मोटे तौर पर तीन में से दो बच्चे बड़े होते हैं। बचपन का मोटापा, इसके अलावा, मधुमेह, अस्थमा, हृदय रोग, और अवसाद सहित गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके बच्चे की ख़ुशबू बच्चे की वसा या एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है? आप हमेशा केवल देखकर नहीं बता सकते हैं, और आप हमेशा इस विषय पर चर्चा करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञों पर भरोसा नहीं कर सकते। लेकिन आप मामलों को अपने हाथों में ले सकते हैं और उन आदतों को अपना सकते हैं जो आपके बच्चे को यथासंभव स्वस्थ रखेंगे।

यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि इस डिस्कनेक्ट के लिए क्या खाते हैं। शुरुआत के लिए, कई माता-पिता स्वास्थ्य पेशेवरों की तुलना में मोटापे को अलग तरीके से परिभाषित करते हैं, और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले विकास चार्ट को अविश्वास करते हैं। 2001 में जर्नल पीडियाट्रिक्स में केंद्रित समूह चर्चा में, पूर्वस्कूली की एक माँ ने एक मोटे व्यक्ति को किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया था जो "मुश्किल से चल सकता है।" अन्य माताओं ने इस बात से इनकार किया कि उनके बच्चे मोटे या अधिक वजन वाले थे, और उनके बजाय "बिग-बोनड," "चंकी," और "सॉलिड" जैसे शब्दों का इस्तेमाल किया।

सुसान कार्नेल, पीएचडी, एक शोध साथी। न्यूयॉर्क मोटापा अनुसंधान केंद्र में बचपन का मोटापा विशेषज्ञ, माता-पिता की विफलता का कारण बदलते सामाजिक मानदंडों के लिए अपने बच्चे के वजन का सही आकलन करना है। न केवल बच्चे पहले से अधिक भारी हैं, बल्कि लगभग दो-तिहाई वयस्क भी अधिक वजन वाले हैं, और माता-पिता जो स्वयं अधिक वजन वाले हैं, अपने बच्चों को अधिक वजन वाले, कार्नेल नोट्स के रूप में पहचानने की संभावना कम है।

"हम बहुत से हैं। साथियों के साथ तुलना से हमारी धारणाएं, ”वह कहती हैं। "इसलिए यदि हम अपने अधिक वजन वाले सहपाठियों के साथ एक स्वस्थ वजन वाले बच्चे की तुलना करते हैं, तो हम सोच सकते हैं कि वे बहुत पतले हैं और उन्हें खिलाने की कोशिश कर रहे हैं।"

सामाजिक मूल्य और विश्वास भी माता-पिता की धारणा को बिगाड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, माता-पिता अपनी बेटियों के वजन को कम करने की अधिक संभावना रखते हैं, उदाहरण के लिए, क्योंकि उन्हें लगता है कि लड़कियों का भारी होना कम स्वीकार्य है। इसी तरह, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विभिन्न जातीयता और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के माता-पिता के शरीर के प्रकार और अधिक वजन की अलग-अलग अवधारणाएं हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) द्वारा हाल ही में प्रकाशित अपने सदस्यों के सर्वेक्षण में, लगभग हर बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा कि उन्होंने चेकअप के दौरान ऊंचाई और वजन को मापा। लेकिन सिर्फ 52% बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करने के लिए उन आंकड़ों का उपयोग करते हैं, जो ऊंचाई से वजन तक का एक सरल अनुपात है जो एक मोटा अभी तक उपयोगी स्नैपशॉट प्रदान करता है कि क्या एक बच्चा अपने या अपनी उम्र के लिए अधिक वजन वाला है। (सीडीसी 85 वें प्रतिशत या उससे ऊपर बीएमआई के रूप में अधिक वजन और 95 वें माइल के ऊपर या मोटापे को परिभाषित करता है।)

भले ही उन्हें लगता है कि एक बच्चा अधिक वजन का है, कई बाल रोग विशेषज्ञ ऐसा कहने में संकोच करते हैं। , शायद इसलिए कि उन्हें लगता है कि यह एक मार्मिक विषय है। AAP सर्वेक्षण में, केवल 59% बाल रोग विशेषज्ञों ने कहा कि उनका मानना ​​है कि परिवार वजन पर चर्चा करना चाहते हैं।

"मुझे लगता है कि कुछ डॉक्टर वजन बढ़ाने के लिए अनिच्छुक हैं क्योंकि वे संवेदनशील रूप से निपटने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं," कार्नेल कहते हैं। वह गलत तरीके से माता-पिता के साथ एक बच्चे के वजन पर चर्चा कर रहा है - उदाहरण के लिए कि वे दोषी हैं, माता-पिता को "दोषी और रक्षात्मक महसूस कर सकते हैं," वह कहते हैं।

डॉक्टर भी हाथों-हाथ अपना सकते हैं। वजन के लिए दृष्टिकोण क्योंकि उन्हें लगता है कि वे बहुत कम कर सकते हैं। AAP सर्वेक्षण में बाल रोग विशेषज्ञों के एक चौथाई से कम का मानना ​​था कि अधिक वजन और मोटापे के लिए प्रभावी उपचार रणनीतियां हैं।

"हम सभी रणनीतियों का उपयोग हम करते हैं जो बच्चों के एक निश्चित अनुपात के साथ एक अंतर बना सकते हैं।" "यूजीन Dinkevich, एमडी, ब्रुकलीन में SUNY डाउनस्टेट मेडिकल स्कूल में सामान्य बाल रोग विभाग के प्रमुख प्रमुख हैं। "लेकिन यह एक कान के संक्रमण की तरह नहीं है जहां आप किसी को एंटीबायोटिक दे सकते हैं और वे बेहतर हो सकते हैं।"

बाल रोग विशेषज्ञ केवल एक नियमित जांच के लिए लगभग 15 मिनट का समय निर्धारित करते हैं, डॉ। Dinkevich कहते हैं, और उनके पास है उस समय माता-पिता के साथ चर्चा करने के लिए कौन से विषय चुनें और चुनें। डॉक्टरों को खुद से पूछना चाहिए, "मैं किस बारे में बात करने के लिए सक्षम हूं और अगर मैं इसके बारे में बात करता हूं, तो क्या इससे कोई फर्क पड़ेगा?" वह कहते हैं। बहुत से डॉक्टरों के लिए, वह कहते हैं कि मोटापा का इलाज और रोकथाम उस श्रेणी में नहीं आती है।

बचपन के मोटापे की स्क्रीनिंग के लिए नए दिशानिर्देश बाल रोग विशेषज्ञों को आश्वस्त करने में मदद कर सकते हैं। जनवरी में, निवारक देखभाल पर संघीय सरकार को सलाह देने वाले विशेषज्ञों का एक स्वतंत्र पैनल यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने नए दिशानिर्देश जारी किए जिसमें डॉक्टरों से 6 से 18 साल के बच्चों के बीएमआई की नियमित गणना करने का आग्रह किया गया है। जो बच्चे मोटापे के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं, उन्हें विभिन्न हस्तक्षेपों जैसे कि पोषण संबंधी परामर्श या शारीरिक गतिविधि कार्यक्रमों के लिए भेजा जाना चाहिए।

"2005 में, हमने कहा कि आप बच्चों को स्क्रीन कर सकते हैं, लेकिन हमारे पास वजन के लिए किसी भी प्रभावी चिकित्सा के अपर्याप्त सबूत थे। नुकसान, ”टास्क फोर्स के अध्यक्ष नेड कैल्जेन, एमडी, पिछले दिशानिर्देशों का जिक्र करते हैं। "अब हमारे पास सबूत हैं जो दिखाते हैं कि आप इन गहन कार्यक्रमों के माध्यम से मामूली वजन कम कर सकते हैं।"

यह पता लगाने का सबसे आसान और अच्छा तरीका है कि आपका बच्चा अधिक वजन वाला है या मोटा है, विकास चार्ट का उपयोग करके अपने बीएमआई को ट्रैक करना है, जो बच्चों को उम्र के हिसाब से राष्ट्रीय प्रतिशत दिखाएं। (लड़के और लड़कियों के लिए मुद्रण योग्य विकास चार्ट सीडीसी की वेबसाइट पर उपलब्ध हैं।)

माता-पिता को अपने बच्चों के वजन को जन्म से कम या ज्यादा निगरानी रखना चाहिए, विशेषज्ञों का कहना है। "अगर वे वजन के संदर्भ में वृद्धि चार्ट पर शूट करते हैं, तो जब आपको स्थिति से अवगत होना होगा," ज़ेड कहते हैं। "आप किसी भी उतार-चढ़ाव के बजाय विकास चार्ट में निरंतरता देखना चाहते हैं।"

भविष्य के मोटापे की भविष्यवाणी करने के लिए तेजी से वजन बढ़ने की अवधि दिखाई गई है, सैम्युल एस गिडिंग, एमडी, बाल रोग कार्डियोलॉजी के प्रमुख ने कहा बच्चों के लिए निमॉर्स / अल्फ्रेड आई ड्यूपॉन्ट अस्पताल।

बेशक, रोकथाम भी महत्वपूर्ण है। डॉ। गिडिंग कहते हैं, माता-पिता को स्तनपान बंद करते ही अपने बच्चों के लिए अच्छे खाद्य पदार्थों का चयन करना चाहिए। उनका कहना है, "बहुत सारे बच्चे ओवरफाइड हो रहे हैं, और उन्हें ऐसे खाद्य पदार्थ खिलाए जा रहे हैं, जो वास्तव में किसी बच्चे के आहार में नहीं होते हैं: चीनी पेय, अधिक रस, फलों और सब्जियों की कमी, बहुत सारे फ्रेंच फ्राइज़।" "माता-पिता को वास्तव में बच्चे के बच्चे को पौष्टिक भोजन प्रदान करने की आवश्यकता होती है।"

जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, माता-पिता को उन्हें पोषण, उपयुक्त हिस्से के आकार, स्वस्थ भोजन की आदतों (जैसे नियमित भोजन के समय से चिपके रहना) के बारे में सिखाना चाहिए। , और Zied के अनुसार, सक्रिय होने का महत्व। वह कहती हैं कि अगर ये बच्चे के अनुकूल हैं, तो ये संदेश अक्सर अधिक सफल होते हैं। "अपने बच्चों को यह सिखाने की कोशिश करें कि उनके लिए क्या है," जिद कहते हैं। "वे तेजी से चलाने के लिए जा रहे हैं, गेंद को दूर फेंक, अधिक टोकरी में मिलता है? इसे ऐसे शब्दों में सिखाएं, जो उनसे संबंधित हों, क्योंकि स्वास्थ्य संदेश खो जाते हैं। "

इन सबसे ऊपर, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि उनके बच्चों को उनके खाने और व्यायाम की आदतों, अच्छे या बुरे को अपनाने की संभावना है, और यह कि वे इसलिए स्वस्थ व्यवहार का मॉडल तैयार करना चाहिए।

"आपको जो उपदेश देना है उसका अभ्यास करना है," ज़ीद कहते हैं। "यदि माता-पिता के पास स्वास्थ्यप्रद आदतें नहीं हैं, तो आप वास्तव में बच्चों से अपेक्षा नहीं कर सकते हैं।"