क्या बच्चों का स्कूल जाना सुरक्षित है? उत्तर इन कारकों पर निर्भर करता है, स्वास्थ्य अधिकारी कहते हैं

अभी, पूरे अमेरिका में बच्चों को गर्मी के अंतिम मौसम का आनंद लेना चाहिए, क्योंकि माता-पिता नोटबुक और पेंसिल पर स्टॉक करते हैं और नए स्कूल वर्ष के पहले दिनों के लिए तैयार होते हैं। इसके बजाय, कई परिवार पिन और सुइयों पर बैठे हैं, अनिश्चित हैं कि क्या स्कूल वास्तव में इस गिरावट को खोलेंगे और, यदि वे (या पहले से ही) हैं, अगर बच्चों को वापस भेजना सुरक्षित है।

क्या कक्षाएं फिर से शुरू होंगी। व्यक्ति भूगोल पर बहुत कुछ निर्भर करता है। कैलिफोर्निया में, अधिकांश स्कूल इस गिरावट को सीखने वाले व्यक्ति के लिए बंद रहेंगे, और फिर से खोलने के लिए, उन्हें सख्त स्वास्थ्य बेंचमार्क को पूरा करना होगा। टेक्सास में, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारी स्कूलों को पूर्व में बंद नहीं कर सकते हैं; COVID-19 के मामले सामने आने के बाद ही वे बंद हो सकते हैं।

जॉर्जिया, टेनेसी और इंडियाना के कुछ हिस्सों में स्कूलों ने हाल ही में इन-पर्सन लर्निंग के लिए अपने दरवाजे खोले हैं, केवल फिर से COVID -19 संक्रमण के रूप में शटर करने के लिए सैकड़ों छात्रों और कर्मचारियों को संगरोध में मजबूर कर दिया। सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि राष्ट्रीय महामारी के बीच स्कूलों को फिर से खोलना एक सैन्य उपलब्धि है। दक्षिण और मिडवेस्ट के स्वाथ्स में जहां वायरस के मामले अधिक हो रहे हैं, यह व्यर्थता में एक व्यायाम हो सकता है।

जबकि कुछ के -12 स्कूल और विश्वविद्यालय गिरावट के लिए पूरी तरह से दूरस्थ कक्षाओं में स्विच कर रहे हैं। अन्य हाइब्रिड मॉडल के माध्यम से महामारी को नेविगेट कर रहे हैं जो व्यक्ति और ऑनलाइन निर्देश को जोड़ते हैं। माता-पिता स्वाभाविक रूप से अपने बच्चों के साथ-साथ अन्य कमजोर घर के सदस्यों के लिए सही काम करना चाहते हैं — लेकिन सही बात क्या है? क्या बच्चों को वापस स्कूल भेजना सुरक्षित है? क्या यह बेहतर है - या इससे भी बदतर - उन्हें घर रखने के लिए?

क्रिस्टा थॉम्पसन, एक एकल माँ और पेशेवर यात्रा ब्लॉगर, चेरोकी काउंटी, जॉर्जिया के एक उपनगर, अंततः अपने बेटे को कक्षा में वापस भेजने का फैसला किया। 3. अगस्त को, अगर उसका बेटा, क्रीकलैंड मिडिल स्कूल में 6 वीं कक्षा का, छोटा और कम परिपक्व था, तो उसने एक अलग निर्णय लिया होगा। लेकिन उसने महसूस किया कि सतर्क 11 वर्षीय खुद को सुरक्षित रखने, मास्क पहनने और हाथ धोने के बारे में जिम्मेदार होगी। इसके अलावा, स्कूल में होने के कारण उसे घर में फंसे रहने के विपरीत सामाजिक रूप से व्यस्त रहने की अनुमति मिलती है। "मैं वास्तव में इसे व्यक्तिगत पसंद मानती हूं," वह स्वास्थ्य बताती है। "हर बच्चा अलग है।"

शुरू में, क्रीकलैंड में कोरोनोवायरस का एक पुष्टि की गई थी, जिसमें 20 छात्रों को संगरोध में मजबूर किया गया था। 18 अगस्त तक, एक और बच्चे ने सकारात्मक परीक्षण किया, और 28 और को छोड़ दिया गया। कई छात्रों के बड़े भाई-बहन हैं जो सड़क के उस पार क्रीकव्यू हाई स्कूल में पढ़ते हैं। चेरोकी काउंटी स्कूल डिस्ट्रिक्ट ने रविवार को घोषणा की कि यह हाई स्कूल को तुरंत सीखने वाले व्यक्ति के लिए हाई स्कूल बंद कर देगा। 25 मामलों की पुष्टि होने के बाद। इसके 1,800 छात्रों में से पांच सौ छात्र अब संगरोध में हैं।

बिना वर्दी के। , स्कूलों को फिर से खोलने के लिए राष्ट्रीय रणनीति, स्थानीय स्तर पर नीति निर्धारक कठिन कॉल कर रहे हैं। यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने विभिन्न स्वास्थ्य और शिक्षा सलाहकार समूहों के मार्गदर्शन के साथ तौला। कुल मिलाकर, बच्चों को स्कूल वापस लाने की सिफारिशें तीन व्यापक श्रेणियों में आती हैं।

विचार करने के लिए एक कारक उन लोगों की संख्या है जिन्होंने स्थानीय समुदाय में कोरोनोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है: क्या यह कम और नियंत्रित है, या नियंत्रण से बाहर? एक और बात यह है कि स्कूलों में बच्चों, शिक्षकों और कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए उपयुक्त उपाय हैं। क्या जिले के पास मास्किंग और सामाजिक गड़बड़ी के लिए दिशानिर्देश हैं? क्या स्कूल स्वास्थ्य कर्मचारियों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान किए जाएंगे?

कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्कूल कैसे आगे बढ़ते हैं, परिवारों की व्यक्तिगत परिस्थितियां निर्णायक कारक हो सकती हैं। हो सकता है कि उनके पास बच्चों या परिवार के सदस्यों की चिंताजनक स्वास्थ्य स्थितियां हों जो उन्हें COVID-19 से गंभीर बीमारी के खतरे में डाल सकती हैं; वे परिवार अपने बच्चों को घर पर रखना पसंद करेंगे। अगर कोई व्यक्ति नहीं सीखता है तो दूसरों को शैक्षणिक रूप से पीछे गिरने का खतरा हो सकता है। और कामकाजी माता-पिता के हाथ बंधे हो सकते हैं: जो घर नहीं होने पर अपने बच्चे की आभासी शिक्षा की देखरेख करने जा रहे हैं?

डैन डॉमेनेच, एएएसए के कार्यकारी निदेशक, स्कूल अधीक्षक संघ (एएएसए), शिक्षकों से सुनते हैं 2020-2021 स्कूल वर्ष के लिए योजना तैयार करने का कार्य। "मैं आपको बता रहा हूं, ये व्यक्ति हर दिन निराशा कर रहे हैं क्योंकि वे जानते हैं कि वे ऐसे निर्णय ले रहे हैं जो हजारों बच्चों और कर्मचारियों के सदस्यों के जीवन को प्रभावित करते हैं," वह स्वास्थ्य को बताता है। और फिर भी वह समुदायों को देखता है, विशेष रूप से दक्षिण में, जहां स्कूल खुल रहे हैं, "सामान्य रूप से व्यापार" के बारे में जा रहा है-कोई शारीरिक गड़बड़ी, कोई मुखौटा जनादेश। अगर डोमिनच कहते हैं कि बच्चे या कर्मचारी बीमार पड़ते हैं या मर जाते हैं, तो आपका करियर खत्म हो जाएगा।

जून के अंत में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) ने इस मामले को तौला, मार्गदर्शन जारी करते हुए स्कूल पर जोर दिया। -आर्थिक नीतियां "स्कूल में शारीरिक रूप से मौजूद छात्रों के लक्ष्य के साथ शुरू होनी चाहिए।" ट्रम्प प्रशासन ने अपने स्वयं के बैक-टू-स्कूल कथा को आगे बढ़ाने के लिए उस संदेश को जल्दी से जब्त कर लिया, यहां तक ​​कि स्कूलों को संघीय वित्त पोषण में कटौती करने की धमकी दी जो पूरी तरह से फिर से खोलने में विफल रहे।

दो हफ्ते बाद, AAP ने अमेरिकन फेडरेशन ऑफ टीचर्स, नेशनल एजुकेशन एसोसिएशन और AASA के साथ एक संयुक्त वक्तव्य जारी कर बच्चों को सुरक्षित रूप से स्कूल वापस लाने के महत्व को रेखांकित किया। "स्कूल में वापस आना बच्चों के स्वस्थ विकास और कल्याण के लिए महत्वपूर्ण है," वे सहमत हुए, "लेकिन हमें एक तरह से फिर से खोलने का प्रयास करना चाहिए जो सभी छात्रों, शिक्षकों और कर्मचारियों के लिए सुरक्षित हो।" विज्ञान और सामुदायिक परिस्थितियों, राजनीति नहीं, निर्णय लेने का मार्गदर्शन करना चाहिए, संगठनों ने जोर दिया।

स्कूलों को खोलने के लिए व्हाइट हाउस पर दबाव जारी है। हाल ही में 12 अगस्त के रूप में, उपराष्ट्रपति माइक पेंस और अमेरिकी शिक्षा सचिव बेट्सी डेवोस ने राज्य के भोजन कक्ष में एक शिक्षा केंद्रित कार्यक्रम के दौरान राष्ट्रपति के संदेश को दोगुना कर दिया। "हम जानते हैं कि यह हमारे बच्चों के लिए सबसे अच्छा है। हम उन्हें अकादमिक रूप से पीछे नहीं छोड़ना चाहते, ”पेंस ने तर्क दिया। "लेकिन इसके अलावा, हम नहीं चाहते कि हमारे बच्चे काउंसलिंग में शामिल हों, जो उन्हें प्राप्त हों, विशेष जरूरतों वाली सेवाओं के साथ-साथ उन सभी पोषण कार्यक्रमों को भी जो हमारे स्कूलों में उपलब्ध हैं।"

एपिडेमियोलॉजिस्ट शिक्षक शारीरिक रूप से स्कूल में मौजूद होने के महत्वपूर्ण लाभों पर विवाद नहीं करते हैं। जुलाई के मध्य में, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज, इंजीनियरिंग और मेडिसिन ने प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालयों के फिर से खोलने और संचालन के लिए साक्ष्य-आधारित सिफारिशों को रेखांकित करते हुए एक 110-पृष्ठ रिपोर्ट जारी की। कुल मिलाकर, समिति के सदस्यों ने विज्ञान की समीक्षा के साथ यह निष्कर्ष निकाला कि इन-पर्सन लर्निंग के लिए फिर से खुलने के निर्णय से लाभ और जोखिमों को संतुलित करना होगा।

“हम जानते हैं कि इन-पर्सन के लिए स्कूलों को दोबारा नहीं खोलने के गंभीर परिणाम हैं। जॉनसन हॉपकिंस सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी इन बाल्टीमोर के वरिष्ठ विद्वान और समिति के सदस्य केटलिन रिवर ने इस विषय पर 12 अगस्त को एक वेबिनार के दौरान बताया। स्कूल सीखने के लिए एक जगह से अधिक हैं; उन्होंने यह भी कहा कि जहां छात्र भोजन, चिकित्सा और व्यवहार संबंधी सहायता और अन्य सेवाओं का उपयोग करते हैं, उन्होंने नोट किया। "लेकिन हम यह भी जानते हैं कि महामारी से जुड़े गंभीर जोखिम हैं।"

2020-2021 के शैक्षणिक वर्ष में दूरस्थ शिक्षा एक बड़ी भूमिका निभाएगी, यह समझते हुए कि राष्ट्रीय अकादमियों की रिपोर्ट स्वीकार करती है कि बच्चे सामाजिक रूप से लाभान्वित होते हैं। भावनात्मक रूप से, और अकादमिक रूप से व्यक्ति के निर्देश से। शिक्षकों और सहपाठियों के लिए इलेक्ट्रॉनिक रूप से सीमित होने के नाते, अन्य लाभों के साथ व्यक्तिगत निर्देश और पीयर-टू-पीयर इंटरैक्शन के समान स्तर प्रदान नहीं करते हैं। रिपोर्ट बताती है कि "छात्रों के कुछ समूह अकादमिक रूप से पीछे गिरने के अधिक जोखिम में हो सकते हैं जब दूरस्थ शिक्षा का उपयोग समय की एक विस्तृत अवधि के लिए किया जाता है।"

यदि स्कूल में व्यक्ति निर्देश के लिए फिर से खोलने में सक्षम हैं। , वे ग्रेड K-5 में बच्चों को वापस लाने को प्राथमिकता दें और विशेष आवश्यकताओं वाले छात्रों को, समिति ने सिफारिश की। इन बच्चों को दूरस्थ शिक्षा से लाभ होने की संभावना कम है, और उनके सामाजिक और भावनात्मक विकास को देखते हुए, उन्हें स्कूल की सेटिंग में लौटकर सबसे अच्छा काम किया जाएगा।

चूंकि राष्ट्रीय अकादमियों ने चार सप्ताह पहले अपनी रिपोर्ट जारी की थी, बहुत कुछ। बदल गया है। नए अध्ययनों ने इस बात की पुष्टि की है कि सीओवीआईडी ​​-19 से बच्चे किस हद तक संक्रमित हो सकते हैं, जबकि कई राज्यों में कोरोनोवायरस के मामलों की बढ़ती या अधिक संख्या है। "मुझे लगता है कि हमें इस तथ्य पर ध्यान देना होगा कि राष्ट्रीय स्तर पर, हमारा प्रकोप एक अच्छी जगह पर नहीं है," नदियों ने कहा, अपनी व्यक्तिगत राय व्यक्त करते हुए, जरूरी नहीं कि समिति का।

जबकि यह सच है। बच्चों को गंभीर बीमारी का अनुभव होने की तुलना में वयस्कों की तुलना में कम संभावना है, वे अजेय नहीं हैं। AAP और चिल्ड्रन हॉस्पिटल एसोसिएशन के अनुसार, 9 जुलाई से 6 अगस्त तक अमेरिका में 180,000 नए बाल चिकित्सा COVID-19 मामले दर्ज किए गए, जो केवल चार हफ्तों में 90% स्पाइक है। इस बीच, बच्चों में कोरोनावायरस मामलों की संख्या और दर "लगातार बढ़ रही है", सीडीसी नोट करती है। 15 अगस्त तक, 17 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और सभी पुष्टि मामलों के 7.7% के लिए जिम्मेदार हैं। एक अध्ययन में पाया गया है कि बच्चों की संभावना वयस्कों के समान या अधिक "वायरल लोड" होती है, और इस बात के प्रमाण हैं कि वे दूसरों को संक्रमण को प्रभावी ढंग से फैला सकते हैं, भले ही वे बीमार न दिखें। क्योंकि सीडीसी के अनुसार 45% बाल चिकित्सा संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं, इसलिए

“हम जानते हैं कि बच्चे संक्रमित हो जाते हैं; हम जानते हैं कि वे इसे दूसरों तक पहुंचाने में सक्षम हैं, ”हेनरी जे। कैसर फैमिली फाउंडेशन में ग्लोबल हीथ पॉलिसी के एसोसिएट डायरेक्टर जोश मीकॉड कहते हैं। वायरल ट्रांसमिशन के लिए स्कूल का माहौल कितना जोखिम भरा है, "इसका प्रमाण अधिक मिला-जुला और मज़ेदार है," वह हेल्थ बताता है। माइकॉउड कहते हैं कि यूरोप के स्कूलों में बहुत अधिक प्रकोप नहीं हुआ, क्योंकि वे फिर से खुल गए। लेकिन अमेरिका के कुल मिलाकर कहीं अधिक मामले हैं। कैसर के लिए उनकी रिपोर्ट में कहा गया है कि उदाहरण के लिए, अमेरिका में टेस्ट पॉजिटिविटी दर 8% से अधिक है, उदाहरण के लिए फ्रांस में केवल 1.1% और जर्मनी में 2.4%।

सीडीसी और अन्य लोगों के अनुसार, पहले, स्थानीय अधिकारियों को SARS-CoV-2 (वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है) के स्तर का हिसाब रखना चाहिए। बेंचमार्क के रूप में कुछ स्थान पिछले सात दिनों में प्रति 100,000 जनसंख्या पर मामलों का उपयोग करते हैं; अन्य परीक्षण सकारात्मकता दर को देखते हैं, जिसका अर्थ है कोरोनोवायरस परीक्षण की संख्या जो प्रदर्शन किए गए परीक्षणों की संख्या से सकारात्मक रूप से विभाजित होती है। 10% से अधिक की दर का अर्थ है कि एक समुदाय की स्थानीय महामारी पर अच्छी पकड़ नहीं है, माइकहुड कहते हैं। इससे पहले कि स्कूल खोलने पर विचार करें, 5% से कम की दर की सिफारिश की जाती है। माइकॉड ने कहा, "स्कूल बोर्ड और निर्णय लेने वाले अलग-अलग मानदंडों का उपयोग कर रहे हैं, और यह वहां एक हॉज है।" हॉट स्पॉट में, जहां "पर्याप्त, अनियंत्रित संचरण" है, जिसे कम नहीं किया जा सकता है, स्कूलों को रखा जाना चाहिए। सीडीसी के अनुसार, आभासी सीखने के लिए योजनाएं। लेकिन उन जगहों के लिए जहां किसी व्यक्ति के निर्देश के कुछ स्तर में संलग्न होना सुरक्षित माना जाता है, सीडीसी, एएपी और अन्य लोग स्कूलों से सीओवीआईडी ​​-19 के प्रसार को धीमा करने और ट्रांसमिशन के जोखिम को कम करने के लिए रणनीति अपनाने का आग्रह करते हैं। इनमें शामिल हैं:

जिन स्कूलों को फिर से खोलने के लिए अनुशंसित दिशानिर्देशों को अनदेखा किया गया है, उनमें संक्रमण की दर में वृद्धि देखी जा सकती है, AASA के डॉमेनेच का कहना है। "विज्ञान के लिए काउंटर पर जाना पागलपन है, और यह छात्रों की सुरक्षा और कल्याण के लिए कुल उपेक्षा है," वे कहते हैं।

"प्रारंभ से पहले तीव्र SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए सभी छात्रों का परीक्षण। स्कूल इस समय अधिकांश सेटिंग्स में संभव नहीं है, ”AAP का कहना है। हालांकि, सीडीसी दिशानिर्देशों के अनुसार, एक छात्र या स्टाफ सदस्य जो संक्रमण से अवगत कराया गया है या उसके लक्षण हैं, को अगले चरणों को निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरी ओर, कई विश्वविद्यालय, विशेष रूप से उस घर और फ़ीड का परिसर करते हैं। छात्र, प्रकोपों ​​को नियंत्रित करने के लिए COVID-19 परीक्षण और अन्य रणनीतियों के बीच स्क्रीनिंग कर रहे हैं।

शोधकर्ताओं ने हाल ही में यह देखा कि एक कोरोनोवायरस स्क्रीनिंग प्रोग्राम विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके आवासीय परिसर में कैसा दिख सकता है और परीक्षण आवृत्तियों को भिन्न कर सकता है। नीचे पंक्ति: अकेले लक्षणों पर आधारित स्क्रीनिंग में विभिन्न परिदृश्यों के तहत प्रकोप नहीं थे जो शोधकर्ताओं ने माना। छात्रों को सुरक्षित रूप से वापस करने के लिए यह एक उचित मूल्य पर पड़ता है, कॉलेजों को हर 2 दिनों में लगभग $ 10 से $ 50 प्रति परीक्षण की लागत से छात्रों का परीक्षण करना होगा, उन्होंने निष्कर्ष निकाला। अध्ययन JAMA नेटवर्क ओपन के 31 जुलाई के अंक में दिखाई देता है।

A येल स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के प्रोफेसर डेविड पल्टियल और अध्ययन के लेखकों में से एक, स्वास्थ्य को बताता है: "अधिकांश स्कूल हमारे द्वारा सुझाए गए मानक तक नहीं पहुंच सकते हैं। यह बहुत महंगा और तार्किक रूप से बोझिल है, लेकिन सिर्फ इसलिए कि यह संभव नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह महत्वपूर्ण नहीं है। ” वह कहते हैं कि लक्षण-आधारित स्क्रीनिंग पर निर्भर एक स्कूल "एक अग्नि विभाग की तरह है जो केवल घर में जमीन पर जलने के बाद कॉल का जवाब देता है।"

एक भी मामला जरूरी नहीं है कि एक बंद होने तक वारंट न हो। वायरस, अन्य स्कूल समुदाय के सदस्यों में फैलता है, रिवर्स कहते हैं, जॉन्स हॉपकिन्स एपिडेमियोलॉजिस्ट। "एक लंबी अवधि के समापन के लिए मेरी चिंता क्या होगी अगर बीमारी के स्थानीय बोझ में बदलाव हो, जैसे कि बहुत अधिक वायरस फैल रहा है और स्कूल को खुला रखने के लिए यह सुरक्षित नहीं है।"

एक अलग मामला स्कूल समुदाय के लिए एक उदाहरण के रूप में भी काम कर सकता है कि बच्चे COVID-19 को अनुबंधित कर सकते हैं, और सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है। थॉम्पसन, जॉर्जिया माँ, रिपोर्ट करती है कि उसका बेटा एक ऊपरी श्वसन संक्रमण के साथ आया था, जिसमें से उसे "बहुत ज्यादा" बरामद किया गया था; फिर भी, उनके डॉक्टर ने सलाह दी कि वह 10 दिनों के लिए घर पर रहें। थॉम्पसन कहते हैं कि जब स्कूल में मास्क पहनना प्रोत्साहित किया जाता है, तो इसकी आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए जब उनके बेटे के स्कूल में किसी ने सकारात्मक परीक्षण किया, तो वह "थोड़ा विह्वल था"। "यह भयानक था कि ऐसा हुआ, लेकिन मुझे लगता है कि यह हर किसी के लिए एक वास्तविक आंख खोलने वाला था, क्योंकि सभी ने मास्किंग शुरू कर दी थी।"