क्या एक बच्चे के लिए बहुत देर हो चुकी है?

यासो + जुन्को जब मिशाल रुबिन 37 साल की उम्र में अपने दूसरे बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू किया, तो उसे लगा कि यह एक हवा होगी: 'मैंने अपने बेटे कोबी के साथ दो साल पहले गर्भवती हो गई थी, जल्द ही गोली से छूट गई,' रुबिन का कहना है , अब 45. यह नहीं था। 18 महीनों के भीतर, पूर्व विज्ञापन निष्पादन, जो स्टैमफोर्ड, कोन में रहता है, के दो गर्भपात हुए थे। रुबिन ने एक इनफर्टिलिटी विशेषज्ञ को देखा, अंततः अपनी बेटी नवीन को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भ धारण करवाती है, जिसमें शुक्राणु एक पेट्री डिश में एक अंडे को निषेचित करता है और परिणामस्वरूप भ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है। वह नवाब के जन्म के बाद जन्म नियंत्रण पर वापस जाने की जहमत नहीं उठाती थी। नौ महीने बाद, वह यह जानकर दंग रह गई कि वह गर्भवती थी। 'दो दिनों के लिए,' रुबिन कहते हैं, जिसका तीसरा, लेव, अब 3 है, 'मेरे पति और मैं एक-दूसरे को हँसते या रोते हुए नहीं देख सकते।'

कुछ मुद्दों को और अधिक भ्रमित करने वाले हैं। आज की तुलना में एक महिला क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं, जब मैं चाहती हूं? एक तरफ, हमने सभी समाचार रिपोर्टों और सुर्खियों में हमें चेतावनी देते हुए देखा है कि गर्भ धारण करने की हमारी क्षमता दिन पर दिन कम हो रही है। । दूसरी ओर, हम हेली बेरी और नैन्सी ग्रेस जैसी महिलाओं के प्रसार को देखे बिना किसी सेलिब्रिटी ग्लॉसी के माध्यम से उनके 40 के दशक में प्रवेश नहीं कर सकते। यहां तक ​​कि विशेषज्ञों ने माना कि यह अभी भी एक रहस्य है कि क्यों कुछ महिलाएं सहजता से गर्भवती हो जाती हैं और अन्य संघर्ष करते हैं। वेक फॉरेस्ट बैपटिस्ट मेडिकल सेंटर में एमडी, ओबेर-गाइन और महिलाओं के स्वास्थ्य की कुर्सी, सारा बर्गा कहती हैं, "हमारे पास ऐसे कारक हैं जैसे आपकी माँ जब रजोनिवृत्ति से गुज़रती थीं और आपकी साइकिल कितनी नियमित होती है, लेकिन वे हमें सब कुछ नहीं बताती हैं।" विंस्टन-सलेम, नेकां में 'इतना कुछ व्यक्ति पर निर्भर करता है।'

नीचे पंक्ति: हाँ, 35 वर्ष की आयु के बाद बच्चा होना संभव है-उन महिलाओं के लिए एक स्वागत संदेश है जिनके जीवन की परिस्थितियाँ नहीं थीं ' पहले की गर्भाधान तिथि के साथ बड़े करीने से टी लाइन। और अगर यह पता चला कि आप अपने दम पर गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं, तो चिकित्सीय सहायता से गर्भवती होने के लिए पहले से कहीं अधिक तरीके हैं।

आपके अंडे: एक प्राइमर / p>

जैसा कि आप मध्य-विद्यालय स्वास्थ्य वर्ग से याद कर सकते हैं: हर महीने, हमारे अंडाशय में रोमकूप नामक कई अल्सर विकसित होने लगते हैं, साथ ही उनके अंदर रहने वाले अंडे भी। उन अंडों में से, बस एक पूरी तरह से परिपक्व होगा और ओव्यूलेशन के दौरान जारी किया जाएगा। महिलाएं उन सभी अंडों के साथ पैदा होती हैं, जो कभी उनके पास होते हैं, और जन्म के समय लगभग 1 मिलियन हम केवल 300 के आसपास छोड़ते हैं। बाकी लोग पतित होते हैं, इसलिए आप 37 वर्ष की आयु तक लगभग 25,000 तक नीचे आ जाते हैं; आपके 50 के दशक की शुरुआत में, आपको एक 1,000 मिल गया है। डॉ। बर्गा कहते हैं कि अभी भी बहुत कुछ लग सकता है, लेकिन 'आप जितने बड़े होंगे, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या पर्यावरणीय कारकों से अंडों को नुकसान पहुंचेगा।' क्षतिग्रस्त अंडे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं होने का खतरा अधिक होता है, यही वजह है कि महिलाओं में गर्भधारण के 35 से 45 वर्ष की आयु में लगभग एक तिहाई गर्भधारण होता है।

यासो + जुन्को हां, उम्र प्रजनन क्षमता है ...

जैविक घड़ियों के बारे में सभी बकबक में, एक विचार सामने आता है: महिलाओं का मानना ​​है कि 35 के बाद, गर्भवती होने की संभावनाएं कम हो जाती हैं। और फिर भी उस विश्वास का कोई वास्तविक आधार नहीं है। सच है, प्रजनन क्षमता उम्र के साथ घटती है। लेकिन यह एक तत्काल गोता नहीं है। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एक ओबी-ग्रेन और एमडी, लॉरेन स्ट्रीचर, एमडी कहते हैं, 'अगर आप ऐसी महिलाओं की अवस्था को देखती हैं जिन्हें प्रजनन संबंधी समस्याएं हैं, तो यह 37 की तुलना में 37 की तुलना में थोड़ी अधिक है, जबकि यह 35 की तुलना में 35 पर है।' i> लव सेक्स अगेन। 'आप 40 वर्ष की आयु तक तेज गिरावट नहीं देखते हैं।'

'कई महिलाओं के लिए, 37 वर्ष की आयु के माध्यम से प्रजनन क्षमता को बनाए रखा जा सकता है,' विलियम सहमत हैं गिबन्स, एमडी, ह्यूस्टन में महिलाओं के लिए टेक्सास चिल्ड्रन पैवेलियन में परिवार प्रजनन केंद्र के साथ एक प्रजनन विशेषज्ञ। हम सिर्फ यह नहीं जानते कि ये महिलाएं कौन हैं जब तक कि वे एक वर्ष के लिए गर्भवती होने की कोशिश नहीं करती हैं। ’

वास्तव में, हमारे विचार से 30 से अधिक महिलाओं को गर्भवती होने में देर हो रही है। पिछले जून में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि 30 वर्ष की आयु के आसपास की महिलाओं में गर्भाधान की उच्चतम दर थी (और यह जीवनशैली की आदतों में फैक्टरिंग के बिना है), 87 वर्ष की तुलना में 35 वर्ष से 40 वर्ष की आयु की 72 प्रतिशत महिलाएँ कोशिश करने के एक साल के भीतर गर्भवती हुईं। अध्ययनकर्ता लॉरेन वाइज ने कहा कि महिलाओं की उम्र 30 से 34 और 83 प्रतिशत महिलाओं की उम्र 25 से 29 है। 'बड़ी उम्र की महिलाएं तकनीकी रूप से कम उपजाऊ हो सकती हैं, लेकिन उनमें गर्भावस्था की दर काफी अधिक थी, क्योंकि वे गर्भवती होने के लिए कठिन प्रयास कर रही थीं।' , बोस्टन विश्वविद्यालय में एक महामारीविज्ञानी।

और जैसा कि अन्य हार्दिक शोध से पता चलता है, यदि आप आसानी से एक बार गर्भवती हो जाते हैं, तो यह दूसरी बार आसान हो सकता है, हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह आपके प्राकृतिक प्रजनन या आपके कारण है जीवन शैली विकल्प। जबकि 40 से 44 वर्ष की आयु की 47 प्रतिशत विवाहित महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाई होती है, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, केवल 7 प्रतिशत महिलाएं जो पहले से ही जन्म दे चुकी हैं, उन्हें उस उम्र में परेशानी होती है।

समझदारी से समान परिणाम मिले हैं: बच्चों के साथ महिलाओं में 40 साल की उम्र में लगभग समान प्रजनन दर थी जैसा कि उन्होंने 20 साल की उम्र में किया था, जबकि संतानहीन महिलाओं में प्रजनन क्षमता लगभग 34 वर्ष की उम्र में अधिक स्पष्ट हो गई थी। वह कहती हैं, '' मैंने लंबे समय से माना है कि एक सफल गर्भावस्था आपके अंडाशय को भविष्य के गर्भधारण के लिए तैयार कर सकती है। ' 'या, अगर एक महिला आसानी से एक बार गर्भवती होने में सक्षम है, तो वह स्वाभाविक रूप से औसत से अधिक उपजाऊ हो सकती है।' फ्लिप की तरफ, एक महिला जो कभी भी गर्भवती नहीं हुई या यहां तक ​​कि एक डरा हुआ होने के बिना उसे अपने 30 के दशक के अंत तक बना देती है, बस कम उपजाऊ हो सकती है। वह भी कह सकती हैं कि धूम्रपान की आदतें या एसटीडी जैसी स्थितियाँ जो उनके अवसरों को कम कर देती हैं, अंजनी चंद्रा, पीएचडी, एक सीडीसी स्वास्थ्य वैज्ञानिक का सुझाव देती हैं। दरअसल, मोंटेफोर के इंस्टीट्यूट फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन एंड हेल्थ ऑफ हार्ट्सडेल, NY में मेडिकल डायरेक्टर, हैरी लीमैन कहते हैं, '' जो महिला 38 साल की उम्र में मेरे पास आती है, क्योंकि वह गर्भवती नहीं हो सकती है, 28 साल की उम्र में बहुत अच्छी समस्याएं हो सकती हैं। / p>

प्लस, वास्तविक महिलाएं अपनी प्रजनन कहानियां साझा करती हैं।

... लेकिन कहानी के लिए और भी बहुत कुछ है

तो मिशाल रुबिन को अपने दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने में इतनी परेशानी क्यों हुई ? वास्तविकता यह है कि, उम्र कई प्रकारों में से एक है जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। उच्च तनाव का स्तर एक बाधा हो सकती है (जो कि रूबिन उसके मुद्दों के लिए दोष देता है), जैसा कि कुछ स्थितियों में हो सकता है: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सभी बांझपन के आधे से अधिक मरीज एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, और फाइब्रॉएड से 10 प्रतिशत। अन्य स्थितियाँ जो समस्याओं का संकेत दे सकती हैं:

आपकी माँ प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से गुज़रीं 'लेकिन अगर वह अपने 50 के दशक में 40 के दशक के विपरीत चली गई थीं, तो आप शायद यह भी कहेंगी, जिसका अर्थ है कि आपको अधिक समय तक उर्वर बने रहना चाहिए, 'डॉ। स्ट्रीचर कहते हैं। 'बस इस पर भरोसा नहीं है।'

आपकी अवधि अनियमित है 'इसका मतलब यह हो सकता है कि आप ओवुलेट नहीं कर रहे हैं, संभवतः क्योंकि आप पेरिमेनोपॉज़ में रेंगना शुरू कर रहे हैं, "पामेला बेरेन्स, एमडी, प्रोफेसर कहते हैं ह्यूस्टन में टेक्सास विश्वविद्यालय में ob-gyn की।

आपकी साइकिल कम हैं महिलाएं जिनकी मासिक धर्म 25 दिनों से कम चलती है, उन महिलाओं की तुलना में गर्भ धारण करने की संभावना 35 प्रतिशत कम होती है, जिनकी साइकिल 27 से 29 दिन लंबी होती है। समझदारी के शोध से पता चला है। 'आमतौर पर, छोटे चक्रों में एक संकरी उपजाऊ खिड़की शामिल होती है,' वह बताती हैं, 'जो गर्भाधान की कम संभावना से जुड़ी हुई लगती है।'

अपने प्रजनन भविष्य को देखते हुए

सभी से परे इन कारकों, हाल के वैज्ञानिक अग्रिमों ने आशाजनक परीक्षण दिए हैं जो आपके प्रजनन की बेहतर समझ पाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

Yaso + Junko नवीनतम एंटी-मॉलेरियन हार्मोन (AMH) परीक्षण है, जो आपके पास हो सकता है अपने चक्र के दौरान किसी भी समय अपने ओब-गाइन के कार्यालय में किया जाता है। डॉ। स्ट्रीचर कहते हैं, '' आपके रोम छिद्रों से मुक्त होकर हार्मोन आपके अंडों के पूल के साथ मिलकर बनता है। प्रति मिलीलीटर 0.5 नैनोग्राम से अधिक संख्या इंगित करती है कि आपके पास पर्याप्त अंडे का भंडार है। फिर भी, 'परीक्षण अंडे की गुणवत्ता को नहीं मापता है, जो कि एक मुद्दा है- मेरे पास उच्च डिम्बग्रंथि भंडार वाले मरीज़ हैं जो गर्भवती नहीं हो सकते,' येल यूनिवर्सिटी स्कूल में एक मोट-गीन मैरी जेन मिंकिन, के नोट्स चिकित्सा के लिए। फिर आपके एंट्रल फॉलिकल काउंट को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड होते हैं, जिससे पता चलता है कि प्रत्येक चक्र को विकसित करने के लिए कितने रोम शुरू हो रहे हैं। "प्रति अंडाशय छह से कम एक संकेत हो सकता है कि आपको अपनी उम्र की अन्य महिलाओं की तुलना में कम अंडे मिले हैं," डॉ। लीमैन कहते हैं। फिर भी, हालांकि, अल्ट्रासाउंड आपको यह नहीं बताते हैं कि वे अंडे कितने अच्छे हैं।

इन परीक्षणों की विश्वसनीयता पर सवाल उठता है: उन्हें किससे गुजरना चाहिए? डॉ। लेमन कहते हैं, '' मान लीजिए कि आपके पास एक 35 वर्षीय महिला है, जिसका कोई साथी नहीं है और उस समय बच्चा होने में कोई दिलचस्पी नहीं है, जो बस उसकी प्रजनन क्षमता जानना चाहती है। '' 'मैं इस बात की वकालत नहीं करता- अगर आप अभी तक उस पर कार्रवाई करने के लिए तैयार नहीं हैं तो आप खुद को उस ज्ञान के साथ पागल बना सकते हैं।' अन्य डॉक्स असहमत हैं। "अगर एक 37 वर्षीय महिला नियमित रूप से साइकिल के साथ मेरे कार्यालय में चलती है, तो मैं शायद उसे यह बताने जा रही हूं कि परीक्षण की आवश्यकता नहीं है," डॉ। बेरेन्स कहते हैं। 'लेकिन अगर उसके पास अनियमित चक्र हैं या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसा विकार है जो उसकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, तो मुझे लगता है कि उसे परीक्षण पर विचार करना चाहिए।'

यदि परिणाम कम डिम्बग्रंथि रिजर्व दिखाते हैं, तो यह सोचने का कारण है। जल्द ही गर्भवती हो रही है या बीमा के लिए अपने अंडे या भ्रूण को फ्रीज कर रही है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि आपके पास निषेचित ताजा अंडे के साथ एक निषेचित जमे हुए अंडे का उपयोग करके गर्भवती होने की समान संभावना है। न्यू यॉर्क शहर में NYU फर्टिलिटी सेंटर के एमडी, जेमी ग्रिफो कहते हैं, 'अगर आप 30 साल की उम्र में अपने अंडे फ्रीज करते हैं और 40 साल की उम्र में इस्तेमाल करते हैं, तो आपको सफलता की दर उतनी ही होनी चाहिए, जितनी एक दशक पहले थी।' । '30 के दशक के अंत या 40 के दशक की शुरुआत तक, अंडे की गुणवत्ता कम होती जा रही है, और फ्रीजिंग उतना प्रभावी नहीं है। '

अंडे का जमना महंगा है; लागत $ 20,000 से ऊपर चल सकती है और आमतौर पर बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती है। 2013 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने कहा कि जब यह कीमोथेरेपी या अन्य उपचारों के कारण बांझ होने वाले रोगियों को oocyte cryopreservation की सलाह देते हैं (जैसा कि इसे तकनीकी रूप से कहा जाता है), यह दिखाने के लिए पर्याप्त नहीं है कि यह स्वस्थ महिलाओं के लिए उचित है। उनके प्रजनन वर्षों का विस्तार करें। फिर भी, 2013 के अध्ययन में 96 प्रतिशत महिलाएं जिन्होंने अपने अंडों को जमने के बाद कहा कि वे इसे फिर से करेंगी - भले ही उन्होंने उनका इस्तेमाल कभी न किया हो।

कहें कि आपने आईवीएफ या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया है ( IUI) -एक प्रक्रिया जो गर्भाशय के अंदर शुक्राणु रखती है- और आपके अंडे सहयोग नहीं करते हैं। इसके बाद आप डोनर एग्स ट्राई कर सकते हैं। चूँकि ज्यादातर डोनर अपने मिड- 20 के दशक के मध्य में हैं, इसलिए आपको उस आयु सीमा में महिलाओं के रूप में गर्भ धारण करने में सफल होने की संभावना है। डॉ। ग्रिफो कहते हैं, "44 साल से अधिक उम्र के उन गर्भवती सेलेब्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।" यह सिर्फ अमीर और प्रसिद्ध नहीं है जो इसे कर रहे हैं, या तो। अक्टूबर में प्रकाशित एक एमोरी यूनिवर्सिटी के अध्ययन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में दान दाता अंडे के चक्र की संख्या 2000 में लगभग 11,000 से बढ़कर 2010 में 18,000 से थोड़ा अधिक हो गई। इन चक्रों के लगभग एक चौथाई भाग में एक स्वस्थ, पूर्ण शिशु शिशु का जन्म हुआ।

फिर कोशिश करें और पुनः प्रयास करें

'हर साल, हम प्रजनन क्षमता के बारे में थोड़ा और सीखते हैं- डॉ। स्ट्रीचर कहते हैं कि कौन संघर्ष कर सकता है और महिलाओं के गर्भधारण की संभावनाओं को कैसे बढ़ा सकता है। इसमें कुछ कम तकनीकी निष्कर्ष शामिल हैं - एक यह कि स्वस्थ वजन में रहने से मदद मिल सकती है। 'यदि आप बहुत पतले हैं, तो आप ओव्यूलेट करने के लिए पर्याप्त एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं कर रहे हैं,' डॉ। बेरेन्स कहते हैं। 'यदि आप बहुत भारी हैं, तो आप बहुत अधिक एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं, जो आपके चक्र को फेंक सकता है।' सलाह का एक और आश्चर्यजनक बिट: गर्भवती होने की योजना बनाने तक मौखिक गर्भ निरोधकों पर रहें। आप जितनी देर तक गोली खाएंगे, उतनी ही अधिक उपजाऊ होगी, संभावना है क्योंकि आप अपने अंडे की आपूर्ति को संरक्षित कर रहे हैं, समझदार ने पाया है। (अधिक सलाह के लिए, पृष्ठ ११२ को अपने विचारों को बढ़ावा देने के लिए देखें।)

अंत में, कभी नहीं कहें। 'कुछ साल पहले, मैंने एक महिला को देखा था, जिसे बताया गया था कि वह गंभीर पीसीओएस के कारण कभी गर्भवती नहीं हो सकती,' डॉ। बेर्न्स याद करते हैं। 'वह मुझे देखने आया था क्योंकि उसके पास एक अजीब तरह का पेट था। पता चला, वह 32 सप्ताह की गर्भवती थी। '

क्या आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं? क्या आप शोधकर्ताओं को यह जांचने में मदद करने के लिए तैयार होंगे कि क्या जीवनशैली जैसे आहार, व्यायाम और दवा प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं? बोस्टन यूनिवर्सिटी प्रेग्नेंसी स्टडी ऑनलाइन (PRESTO) के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए sites.bu.edu/presto पर जाएं और देखें कि आप कैसे मदद कर सकते हैं।