क्या मेरा ओसीडी एक स्वास्थ्य समस्या है?

इवानस्टोन, इलिनोइस की 45 वर्षीय ऐनी कूल्टर को पता था कि उनके स्टोव बर्नर बंद थे। वह जानती थी। और, फिर भी, घर छोड़ने से पहले उसने कभी-कभी तीन-चार बार उन्हें चेक किया, बस यह सुनिश्चित करने के लिए। थोड़ा ‘ओसीडी’ होना ठीक था या क्या यह व्यवहार गंभीर जुनूनी-बाध्यकारी विकार का संकेत था?

हम सभी हमारे छोटे संस्कार हैं जो हमें आराम देते हैं और एक डूबती अर्थव्यवस्था के बारे में चिंताओं के बीच विशेष रूप से सामना करने में हमारी मदद करते हैं? , पीनट बटर, और स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत। कुछ महिलाओं को बिस्तर से पहले, जब प्रकाश बदल जाता है हरे रंग पर वाहन चलाने से पहले 10 गिनती आरामदायक नहीं हैं, जब तक कि वे अपने पर्स (कार, मेज़ की दराज) में हाथ प्रक्षालक है, या माथे पर अपने बच्चों को चुंबन तीन बार हर रात।

इसका किसी के लिए भी इन दिनों बहुत अच्छा चल रहा है, या कहने के लिए कीटाणुओं के बारे में थोड़ा चिंतित, “इम सू ओसीडी” - जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए -शॉर्टंड, मानसिक बीमारी जिसे हम सभी जानते हैं (और सोचते हैं कि हम) टीवी के लिए धन्यवाद भिक्षु। यदि आप अपने सीडी संग्रह को वर्णानुक्रम में रखते हैं या कल्टर्स की तरह सुबह की रस्म करते हैं, तो आप जानते हैं कि आप किस बारे में बात कर रहे थे- और आप अकेले नहीं हैं।

हम में से लगभग आधे लोग OCD से जुड़े कुछ अनुष्ठानों में संलग्न हैं, और कुछ हम में से एक विकार का उप-संस्करण है। उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के चिंता विकार क्लिनिक के निदेशक, पीएचडी, जोनाथन अब्रामोविट्ज़ कहते हैं, “लगभग सभी को कभी-कभी अपने हाथों को धोना पड़ता है।” किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल होगा, जिसके पास कभी-कभार जुनून या बाध्यकारी आग्रह हो, वह कहता है: कुछ बुरा होने के अवांछित विचार या बंद दरवाजे की जांच करने की आवश्यकता।

29 साल का हिलेरी ज़ुर्बुच लें। -पिट्सबर्ग से बताया गया। हर सुबह वह अपना बिस्तर बनाती थी, उसे मसला करती थी, उसका रीमेक करती थी, शावर लेती थी, और पूरी तरह से मिलते-जुलते कपड़े-समान रंग, एक ही ब्रांड, सिर से पैर तक चुनती थी। शेड काम करने के लिए ड्राइव करने के लिए उसकी बेदाग जीप में चढ़ने से पहले पांच बार उसके दरवाजे पर ताला की जाँच करें। रास्ते में एक ही गाना सुनते हैं, “अप्रैल शोर्स” शुगरलैंड द्वारा। “अगर मैं हर रोज एक ही दिनचर्या का पालन नहीं करती, तो मुझे चिंता थी कि कुछ बुरा होगा,” वह कहती है।

ब्राउनविले जंक्शन की 42 वर्षीय शीला कैवानुआग ने मेन को घर से बाहर नहीं किया है। सब। भले ही वह बीमार न हो, लेकिन संबंधित शेल किसी और को अपने कीटाणुओं से संक्रमित कर देती है, जिसे वह शायद ही कभी बाहर निकालती है।

लेकिन अच्छी खबर है, जो भी आपके जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार का स्तर है: पिछले एक दशक में। अनुसंधान की हड़बड़ी (कुछ उच्च तकनीक इमेजिंग उपकरणों के साथ, जो डॉक्टरों को ओसीडी वाले लोगों के दिमाग में सहकर्मी होने देते हैं) ने बेहतर समझ पैदा की है कि क्यों कुछ लोग परेशान विचारों और विषम आदतों को नियंत्रण से बाहर कर देते हैं। जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार पर नवीनतम सोच का उपयोग करता है, और इसे कैसे प्रबंधित किया जा सकता है।

20 के दशक की शुरुआत में कल्टर्स समस्याएं शुरू हुईं, जो विशिष्ट है। ओसीडी और इसी तरह के विकार वाले अधिकांश लोग 36 साल की उम्र से पहले लक्षणों का विकास करते हैं। और पहले की बीमारी फसलों को बढ़ाती है (एक तिहाई पीड़ितों में एक तिहाई बच्चे बचपन में लक्षण दिखाते हैं), इसका इलाज जितना मुश्किल हो सकता है। बीमारी पहले क्यों दिखाई देती है, यह एक रहस्य है, लेकिन इस बात के सबूत हैं कि कुछ बच्चों (1 में 1,000) एक स्ट्रेप संक्रमण के बाद विकार विकसित कर सकते हैं, जब बैक्टीरिया से लड़ने के लिए उत्पन्न एक एंटीबॉडी गलती से मस्तिष्क एंजाइम के खिलाफ हो जाता है और बीच में बाधित होता है न्यूरॉन्स।

कुछ OCD पीड़ितों को लगता है कि एक तनावपूर्ण घटना लक्षणों की शुरुआत को तेज कर देती है, लेकिन कूल्टर के लिए वे नीले रंग से बाहर आए। उस समय, वह एक परामर्श फर्म के साथ संचार विशेषज्ञ के रूप में एक अच्छी नौकरी थी और अपने जीवन के एक सुखी, अपेक्षाकृत शांत चरण में थी।

“जब पहली बार शुरू किया, तो मैं ताले की जांच करता हूं और स्टोव ए। कुछ बार। जैसे-जैसे समय बीतता गया, मैंने अधिक से अधिक चीजों की जांच शुरू कर दी- लोहा, हेयर ड्रायर, खिड़की-स्क्रीन के ताले और ईद, काम पर निकलने से पहले और बिस्तर पर जाने से पहले प्रत्येक दर्जनों बार उनकी जांच करते हैं। इसकी सबसे खराब स्थिति में, चेकिंग और री-चेकिंग में दिन में तीन से चार घंटे लगते थे। इसे सामाजिक बनाना मुश्किल हो गया, क्योंकि यह शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका देने वाला था। “

OCD को कभी-कभी संदेह करने वाला रोग भी कहा जाता है, और यह देखने में आसान है। “मैं एक गैस बर्नर को देखता हूं और देखता हूं कि यह बंद था, लेकिन दूसरे ने मुझे दूर देखा कि मेरे दिमाग में संदेह का एक झिलमिलाहट प्रवेश करेगा, और ईद सोचता है, क्या यह वास्तव में बंद है? हो सकता है कि मैंने गलती से इसे उछाल दिया और इसे वापस चालू कर दिया। मैं तब तक सुरक्षित महसूस करूंगा जब तक मैं इसे दोबारा जांच नहीं लेता, ”कल्टर कहते हैं।

“ ओसीडी वाले लोगों में घुसपैठ, परेशान करने वाले विचार होते हैं जो उन्हें चिंतित महसूस करते हैं। और वे अपनी मजबूरियों का उपयोग करते हैं, चाहे वह स्टोव की जाँच कर रहा हो या अपने हाथों को धो रहा हो, चिंता को दूर करने के लिए - इसलिए बीमारी स्वयं-हो जाती है, ”पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के ओसीडी ओपन क्लिनिक के निदेशक एलना याडिन कहते हैं। उपचार और चिंता का अध्ययन। “चिंता से राहत अच्छी लगती है, इसलिए यह बाध्यकारी व्यवहार को बढ़ावा देता है, भले ही उन्हें एहसास हो कि व्यवहार या तो तर्कसंगत या अत्यधिक है।”

उसके विकार की आशंका से भी बदतर उसकी लंबे समय से चली आ रही चिंता थी कि वह जिसे प्यार करता है उसे नुकसान पहुंचेगा। “मेरे पास प्रियजनों की रक्षा के लिए दैनिक अनुष्ठान थे। मैं बौद्धिक रूप से जानता था कि वे अनुष्ठान मेरे परिवार की रक्षा नहीं करेंगे, लेकिन ओसीडी एक बौद्धिक प्रक्रिया नहीं है, ”वह कहती हैं। “मुझे नहीं पता कि इसे कैसे समझाया जाए, क्योंकि अनुष्ठान कुछ ऐसा था जो मुझे लगा था कि मुझे करना है।”

हालांकि इसके OCD को एक चरित्र दोष या सनकी के रूप में सोचने के लिए लुभाना है, विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक मस्तिष्क है। आधारित विकार। और अधिक अध्ययनों से पीड़ितों को परेशान करने वाले असंवेदनशील विचारों, आशंकाओं और व्यवहारों के न्यूरोलॉजिकल अवगुणों को प्रकट करना शुरू हो रहा है।

2007 के एक अध्ययन में, उदाहरण के लिए, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि ओसीडी में लोग कम ग्रे होते हैं। मस्तिष्क के क्षेत्रों में पदार्थ जो प्रतिक्रियाओं और आदतों को दबाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यूनिवर्सिटीज ब्रेन मैपिंग यूनिट में अध्ययन के प्रमुख लेखक और शोधकर्ता लारा मेन्ज़ीस ने कहा, “यह बाध्यकारी और दोहराए जाने वाले व्यवहार में योगदान दे सकता है।

इसी तरह, जब कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ता। , लॉस एंजिल्स ने ओसीडी वाले लोगों के दिमाग को देखने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का इस्तेमाल किया, उन्होंने आदत निर्माण में शामिल विशेष सर्किट में अति सक्रियता का एक पैटर्न पाया, एमडी संजय सक्सेना कहते हैं, जिन्होंने यूसीएलए अनुसंधान में भाग लिया और अब निदेशक हैं सैन डिएगो के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में ऑब्सेसिव कम्पल्सिव डिसऑर्डर प्रोग्राम। प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र खतरे की पहचान करते हैं, चिंता संकेत उत्पन्न करते हैं, और यह निर्धारित करते हैं कि हम उन भावनात्मक लाल झंडे का जवाब कैसे देते हैं।

क्या मस्तिष्क असामान्यताएं ओसीडी का कारण या परिणाम स्पष्ट नहीं है, लेकिन अध्ययन बताते हैं कि विकार है एक मजबूत आनुवंशिक घटक। ओसीडी के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार होने से इसे पांच गुना विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है। ओसीडी में संभवत: कई जीनों में खराबी शामिल हैं-ग्लिक्ट्स जो कि शोधकर्ता पहचानना शुरू कर रहे हैं।

वास्तव में, पिछले साल नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ शोधकर्ताओं ने बताया कि एक निश्चित जीन के भीतर कई बदलाव, जिसे सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर जीन के रूप में जाना जाता है, ओसीडी के जोखिम को बढ़ाने के लिए एक साथ कार्य करें। जीन एक प्रोटीन का उत्पादन करता है जो सेरोटोनिन बनाने में मदद करता है, प्रोज़ैक और कई अन्य एंटीडिप्रेसेंट से प्रभावित मस्तिष्क रसायन, मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए अधिक उपलब्ध है। जब जीन अतिसक्रिय होता है (जैसा कि ओसीडी वाले कुछ लोगों में लगता है), बहुत ज्यादा सेरोटोनिन को कोशिकाओं के बीच बाहर निकाल दिया जाता है, जिससे मस्तिष्क का उपयोग करने के लिए बहुत कम हो जाता है।

आश्चर्य की बात नहीं, चयनात्मक सेरोटोनिन फिर से भरना अवरोधकों। (SSRIs) जैसे प्रोज़ैक कई लोगों के लिए लक्षणों में सुधार करता है। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के इंपल्स कंट्रोल डिसॉर्डर्स क्लिनिक के एमडी और निदेशक इलियास अबूझौडे कहते हैं, “लगभग 50 से 60% मरीज SSRIs के प्रति प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन आमतौर पर लगभग 10 सप्ताह लगते हैं और अवसाद के उपचार के लिए अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।” अनिवार्य अधिनियम: एक मनोचिकित्सक अनुष्ठान और जुनून के किस्से। दवाओं के लक्षणों में काफी सुधार हो सकता है, लेकिन यह सबसे अच्छा काम करने वाले को खोजने के लिए कई दवाओं का परीक्षण कर सकता है, डॉ। अबाउउउडे कहते हैं।

“हर बार जब आप कुछ ऐसा करते हैं जो संकट का कारण बनता है और बिना परेशानी का सामना किए आपकी परेशानी का सामना करता है। यदीन कहते हैं कि अनुष्ठान, जितना आसान हो जाता है। “लक्ष्य आदत है- विचारों के अभ्यस्त होने के कारण वे चिंता का कारण बनने के लिए अपनी शक्ति खो देते हैं।”

एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम (ईआरपी) वास्तव में काम करने लगता है: जनवरी 2008 में, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ता , लॉस एंजिल्स, ने बताया कि गहन ईआरपी के सिर्फ चार हफ्तों में न केवल ओसीडी के लक्षणों और दैनिक कामकाज में सुधार हुआ, बल्कि मस्तिष्क में भी बदलाव हुए, जो लक्षण सुधार के साथ संबंधित थे। दवा उपचार के साथ परिणाम समान हैं (दवा कुछ मस्तिष्क परिवर्तन का कारण बनती है), लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि चिकित्सा के प्रभाव अधिक लंबे समय तक चलने वाले हैं। “सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, अधिकांश डॉक्टर दवाओं और चिकित्सा के संयोजन की सलाह देते हैं,” डॉ। सक्सेना कहते हैं।

पिट्सबर्ग्स हिलेरी ज़ुर्बुच, जिनके पास परामर्श में स्नातकोत्तर की डिग्री है और वर्तमान में एक चिकित्सक के रूप में काम कर रहे हैं, कई दवाओं की कोशिश की और 18 महीने का ईआरपी कार्यक्रम पूरा किया। ज़ुर्बुच का कहना है कि वह अब “वस्तुतः लक्षण-मुक्त” है। “मैं वास्तव में एक अनुष्ठान के बाद प्रदर्शन किए बिना अपने परिवार के साथ होने वाली बुरी चीजों के बारे में सोच सकता हूं। यह असुविधा के साथ जीना सीखने की एक प्रक्रिया रही है। ”

ईआरपी ऐनी कल्टर के लिए भी जीवन-परिवर्तन रहा है। उसने एक गहन, तीन सप्ताह का बाह्य उपचार किया। काउल कहते हैं, “चिकित्सक मेरे घर आएंगे और मुझे स्टोव चालू करवाएंगे, फिर इसे बंद कर देंगे और कमरा छोड़ देंगे।” “यह दर्दनाक ध्वनि नहीं है, लेकिन मेरे लिए यह था। तीन सप्ताह के बाद, हालांकि, मैंने एक नाटकीय सुधार देखा। " कल्टर को अब दवा नहीं लेनी है, और उसके लक्षण हल्के और छिटपुट हैं - “एक पूर्ण विकसित बीमारी की तुलना में एलर्जी की तरह। मुझे कभी-कभी भड़कना पड़ता है, लेकिन मैं आमतौर पर थेरेपी में जो कुछ भी सीखता हूं उसके लिए अपने आप को ट्रैक पर वापस ला सकता हूं। थेरेपी ने मुझे मेरी जिंदगी वापस दे दी। इसने मुझे न केवल संदेह के साथ जीने की बल्कि उसके साथ खुशी से जीने में मदद करने में मदद की। ”