क्या LASIK और आत्महत्या के बीच एक लिंक है? 7 बातें पता करने के लिए अगर आप नेत्र शल्य चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं

शहर के फॉक्स टेलीविजन सहयोगी के लिए एक लोकप्रिय मौसम विज्ञानी द्वारा पिछले सप्ताह आत्महत्या से मृत्यु हो जाने के बाद डेट्रायट समुदाय शोक में है। सहकर्मियों और प्रशंसकों ने झटके और दुख के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त की क्योंकि उन्होंने यह खबर साझा की कि 35 वर्षीय जेसिका स्टार ने अपने पति और दो छोटे बच्चों को पीछे छोड़ते हुए अपनी जान ले ली।

उस दुख के साथ भी भ्रम और सवाल आते हैं: स्टार। अक्टूबर में लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा की गई और पहले इस बारे में बात की थी कि कैसे वह अपनी धीमी गति से ठीक होने और सूखी आंख जैसे दुष्प्रभावों से जूझ रही थी। और जबकि स्टार के चाहने वालों ने उसकी आत्महत्या के बारे में बात नहीं की है या किन कारकों ने इसमें योगदान दिया है, दो घटनाओं के समय ने लोगों को आश्चर्यचकित किया है कि क्या वे कनेक्ट हो सकते थे।

यूएस फूड के अनुसार। ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, अधिकांश रोगी LASIK और SMILE जैसी अपवर्तक नेत्र शल्य चिकित्सा के परिणामों से "बहुत प्रसन्न" हैं। (दोनों प्रक्रियाएं समान हैं, लेकिन विभिन्न प्रकार के लेज़रों का उपयोग करते हैं; स्टार ने बाद में, लेकिन अपनी सर्जरी को दोनों SMILE और LASIK के रूप में वर्णित किया था, जो एक अधिक सामान्यतः ज्ञात शब्द है।)

लेकिन, किसी भी सर्जरी के साथ। जोखिम मौजूद हैं- और स्टार की इन प्रक्रियाओं से जुड़े होने के लिए पहला आत्महत्या नहीं है। यहां सात चीजें हैं जो किसी को भी अपवर्तक नेत्र शल्य चिकित्सा पर विचार करना चाहिए, इस डरावनी और दुखद कहानी के मद्देनजर पता होना चाहिए।

LASIK, जो लेजर-असिस्टेड इन सीटू केराटोमिलेसिस और एसएमईएल के लिए खड़ा है, जो लघु चींटियों के लिए खड़ा है एक्सट्रैक्शन, दोनों प्रक्रियाएं हैं जो कॉर्निया को फिर से खोलती हैं, जॉन वुकिच, एमडी, विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में नेत्र विज्ञान के एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर, मेडिसन हेल्थ को बताते हैं। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जरी के लिए बोर्ड के सदस्य डॉ। वुकिच ने स्टार का इलाज नहीं किया है, लेकिन वर्षों से सैकड़ों रोगियों पर दोनों प्रकार की सर्जरी की है।

“वे दोनों लेज़रों का उपयोग करते हैं। टिशू की एक सूक्ष्म मात्रा को हटा दें। LASIK के साथ, वे कहते हैं, कॉर्निया की सतह पर एक चीरा एक पतली फ्लैप बनाता है, जिसे गहरी परतों तक पहुंच प्रदान करने के लिए वापस मोड़ दिया जाता है। कॉर्निया को लेज़र का उपयोग करने के बाद पुन: आकार देने के बाद, फ्लैप को पीछे की ओर मोड़ा जाता है और ठीक करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

SMILE के साथ, एक अलग प्रकार के लेज़र का उपयोग किया जाता है, और प्रक्रिया भी थोड़ी भिन्न होती है: एक छोटी सी चीरा। कॉर्निया में बनाया गया है, और अतिरिक्त ऊतक को उस उद्घाटन के माध्यम से हटा दिया जाता है।

SMILE नया है और हाल ही में FDA द्वारा अनुमोदित है, डॉ। वैकिच का कहना है, लेकिन दोनों प्रक्रियाओं में समान सुरक्षा प्रोफ़ाइल हैं। ओवरलैप के बहुत सारे हैं जिसमें मरीज प्रत्येक प्रक्रिया के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। डॉक्टर वुकिच कहते हैं कि रोगी अक्सर एक प्रक्रिया का चयन करते हैं, हालांकि, कुछ मामले ऐसे होते हैं, जब लोग एक दूसरे से लाभ उठा सकते हैं।

FDA अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 95% रोगी हैं सर्जरी के बाद उनकी दृष्टि से LASIK खुश थे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, LASIK के 90% रोगियों में 20/20 और 20/40 के बीच कहीं न कहीं उनकी दृष्टि में सुधार होता है। और एसएमईएल प्रक्रिया के एक नैदानिक ​​परीक्षण में, सभी 328 रोगियों में से एक को छह महीने के ऑपरेशन के बाद 20/40 या उससे बेहतर दृष्टि थी।

"मेरे पास एक से अधिक रोगियों का कहना है कि उन्होंने कभी नहीं महसूस किया कि उनके पास एक 'गीला कंबल' था, और अब इसे हटा दिया गया है, ”डॉ। वूइच कहते हैं। “उन्हें यात्रा के दौरान उपकरण और क्लीनर और स्पेयर लेंस नहीं लाने की स्वतंत्रता है। कुछ लोगों के लिए - जैसे कि सैन्य या पुलिस अधिकारी - आप यह भी तर्क दे सकते हैं कि परिवर्तन जीवन-रक्षक हो सकता है। ”

इन प्रक्रियाओं में से किसी के साथ भी दुष्प्रभाव और जटिलताओं का एक मौका है, डॉ। । वुकिच। उदाहरण के लिए, इन प्रक्रियाओं से गुजरने वाले लगभग 2% लोगों को दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। वे कहते हैं, "कॉर्निया को पुनर्जीवित करने की तकनीक असाधारण रूप से सटीक है," लेकिन जब से हम इसे जीवित ऊतक पर कर रहे हैं, एक जैविक प्रतिक्रिया है जो सूक्ष्म परिवर्तन का कारण बन सकती है। "

एक और सबसेट। लोगों के अध्ययन में 7% के बारे में सुझाव दिए गए हैं - उन रोशनी के आसपास एक चकाचौंध को नोटिस करें जो उनके ऑपरेशन से पहले मौजूद नहीं थीं। "आमतौर पर यह चिकित्सा की प्रक्रिया का हिस्सा है और यह केवल थोड़े समय के लिए होता है," डॉ। वूइच कहते हैं। डॉ। वेकिच कहते हैं, "और उन रोगियों के एक विशाल बहुमत के लिए, यह वास्तव में वैसे भी उन्हें परेशान नहीं करता है।"

कुछ LASIK और SMILE रोगी यह ध्यान देंगे कि उनकी आंखें सर्जरी के बाद सामान्य से अधिक सूख रही हैं। नेत्र चिकित्सक सूखापन और जलन से राहत के लिए आंसू-प्रतिस्थापन बूंदों की सिफारिश कर सकते हैं, वह कहते हैं, और ये लक्षण आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले तीन महीनों के भीतर चले जाते हैं।

2009 में, एफडीए ने संभावित को समझने के लिए एक अध्ययन शुरू किया। गंभीर समस्याओं के जोखिम जो LASIK के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। यह पाया गया कि 46% तक रोगियों ने तीन महीने के बाद सर्जरी में कम से कम एक दृश्य लक्षण (जैसे चकाचौंध या धुंधली दृष्टि) की सूचना दी। 28% रोगियों ने सूखी आंखों के लक्षणों की सूचना दी, और 1% से भी कम का अनुभव "बहुत कठिनाई" के साथ या उनकी सर्जरी से साइड इफेक्ट के कारण सामान्य गतिविधियों को करने में असमर्थता का अनुभव किया।

लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद संक्रमण का भी खतरा है। एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि यह जोखिम 15,000 में से 1 और 30,000 में 1 के बीच है, डॉ। Vukich कहते हैं। कॉन्टेक्ट लेंस से संक्रमण का खतरा, तुलनात्मक रूप से 400 में लगभग 1 है।

जब मरीज लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के बारे में पूछते हैं, तो डॉ। वुकिच कहते हैं कि प्रक्रिया को चाहने के लिए उनकी प्रेरणाओं का पता लगाना महत्वपूर्ण है। "अगर वे अब संपर्क लेंस पहनने में सक्षम नहीं हैं क्योंकि वे कहते हैं कि उनकी आँखें बहुत शुष्क हैं, तो हम उस सूखने के कारण का पता लगाना चाहते हैं," वे कहते हैं।

यदि यह एलर्जी या सामान्य जलन है। वे कहते हैं कि उनकी समस्याओं के कारण, वे LASIK या SMILE के अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं। लेकिन अगर उनके पास एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है जो असामान्य रूप से शुष्क आँखें पैदा कर रही है, तो सर्जरी उनके लिए एक अच्छा समाधान नहीं हो सकती है। "हम जानते हैं कि अगर आपके पास पहले से सूखी आँखें हैं, तो यह उन चीजों में से एक है जो चुनौतियों का सामना कर सकती हैं," वे कहते हैं

रोगियों का एक छोटा प्रतिशत जो LASIK या इसी तरह की आंख की सर्जरी का अनुभव करते हैं। महीनों या वर्षों तक पुरानी बेचैनी-एक ऐसी स्थिति जिसे हाल ही में कॉर्नियल न्यूरोपैथी नाम दिया गया है। डॉ। वूइच का कहना है कि यह जोखिम 10,000 में से 1 के बारे में प्रतीत होता है और डॉक्टरों ने अभी हाल ही में डेटा इकट्ठा करना शुरू किया है और यह समझने की कोशिश की जा रही है कि यह क्यों और किन रोगियों के साथ होता है। (उन्हें संदेह है कि सर्जरी के बाद जब नसें वापस बढ़ जाती हैं तो कुछ गलत हो जाता है।)

“LASIK को लगभग 20 साल हो गए हैं, और जब आपके पास एक जोखिम होता है जो इस तरह कम होता है, तो यह वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। ," वह कहते हैं। "आप एक व्यस्त अपवर्तक सर्जन हो सकते हैं जो अपने पूरे करियर को जाता है और कभी भी एक रोगी को इस तरह की समस्या के साथ नहीं देखता है।"

LASIK के आलोचकों का कहना है, हालांकि, इन सर्जरी के जोखिमों को समझा गया है और कि गंभीर दर्द और दृष्टि समस्याओं की रिपोर्ट वर्षों से है। वकालत समूह LASIK जटिलताओं दो अन्य व्यक्तियों को समर्पित है जिनकी लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद आत्महत्या से मृत्यु हो गई। कुछ समाचार साइटों ने बताया है कि ऐसी ही परिस्थितियों में कम से कम 17 लोगों की मौत हो गई है।

इन रिपोर्टों के बारे में पूछे जाने पर, डॉ। वूइच का कहना है कि उन रोगियों और परिवारों के पास एक आवाज है - और उनकी कहानियां सीखने लायक हैं। "सचमुच लाखों लोगों ने अपवर्तक सर्जरी की है और जटिलताओं का जोखिम शून्य नहीं है," वे कहते हैं। "मुझे लगता है कि निश्चित रूप से ऐसे व्यक्ति हैं जो कई कारणों से, सर्जरी के बाद वास्तव में नाखुश हैं - और चिकित्सकों के रूप में हम समाधान खोजने या अपनी कठिनाइयों को कम करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ करने की कोशिश करते हैं।"

के अनुसार। आत्महत्या और LASIK के बीच एक निश्चित लिंक है, डॉ। Vukich इसे एक "जटिल" मुद्दा कहता है। "आत्महत्या एक बहुसांस्कृतिक मानसिक स्वास्थ्य मुद्दा है," वे कहते हैं। और जब तक वह किसी एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति से बात नहीं कर सकता, वह कहता है, "मुझे नहीं लगता कि यह संभव है - या यहां तक ​​कि उचित है - किसी भी एक कारक को असाइन करने का प्रयास करने के लिए।"

डॉ। Vukich का कहना है कि वह परिप्रेक्ष्य में लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के जोखिमों और लाभों को देखने में रोगियों की मदद करने की कोशिश करता है। "हम चाहते हैं कि हम जिस बारे में बात कर रहे हैं उसके सापेक्ष जोखिमों को समझें और उन्हें एक सूचित निर्णय लेने दें," वे कहते हैं।

"यदि आप समझते हैं कि आप एक कार में मर सकते हैं, तो क्या आप करेंगे? अभी भी यह समीचीन और सुविधाजनक है और जोखिम के लायक है? उन्होंने कहा, "लगभग सभी के लिए जवाब हां है।" "जब मरीज कहते हैं कि वे चश्मे से मुक्त होना चाहते हैं, तो हम उन्हें बताते हैं कि इसका एक तरीका है- लेकिन यह सर्जरी है, और हम जोखिमों को रेखांकित करते हैं।"

लोग अपने सर्जन के पास वापस जाने में सहज हों। वे नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, डॉ। Vukich कहते हैं - या एक दूसरी राय हो रही है। वह किसी को भी साइड इफेक्ट्स से पीड़ित याद दिलाता है कि ये अक्सर अस्थायी होते हैं, और यह कि कई समस्याएं पहले कुछ महीनों में खुद को हल कर लेती हैं।

“हम यहाँ हैं कि हम यह सुनिश्चित कर सकें कि मरीजों को पूर्ण रूप से सर्वश्रेष्ठ मिल सके। परिणाम, ”वह कहते हैं। डॉक्टर सूखापन के लिए आई ड्रॉप, सर्जिकल दर्द के लिए दवा या आगे के उपचार के लिए सिफारिशें दे सकते हैं। "इन रोगियों में से कई के लिए, बहुत सारे विकल्प हैं।"

अंत में, यदि आप या आपके कोई जानने वाला आत्महत्या के बारे में सोच रहा है - चाहे नेत्र शल्य चिकित्सा शामिल है या नहीं - मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मदद कर सकते हैं। टोल-फ्री नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन लाइफ़लाइन पर 1-800-273-TALK (8255) पर कॉल करें, किसी से तुरंत बात करने के लिए।