क्या बच्चों के लिए चिकित्सा विकल्प है?

• मेडिकेयर और बच्चे
• कवरेज
• योग्यता
• मेडिकेयर भागों
• लागत
• प्रवर्तन
• अन्य कवरेज विकल्प
• Takeaway

• कुछ मामलों में, मेडिकेयर उन बच्चों को कवर करेगा जिनके पास विकलांग हैं।
• मेडिकेयर 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को तभी कवर करेगा, जब उन्हें एंड स्टेज रीनल डिजीज का पता चलेगा।
• मेडिकेयर उन बच्चों को कवर करेगा, जिनकी आयु 20 से 22 वर्ष के बीच है, अगर वे सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा प्राप्त करते हैं।
• बच्चों को एक माता-पिता या कानूनी अभिभावक की आवश्यकता होती है, जिन्होंने पिछले 3 वर्षों में सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट अर्जित किया हो या जो पहले से ही सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं।

चिकित्सा मुख्य रूप से अमेरिकियों की आयु के लिए है ६५ या उससे अधिक। हालांकि, आयु सीमा के अपवाद हैं।

मेडिकेयर उन वयस्कों को भी शामिल करता है जो कुछ स्वास्थ्य स्थितियों में शामिल हैं, जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं। कुछ मामलों में, मेडिकेयर बच्चों को भी कवर करेगा।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को मेडिकेयर कवर करेगा, जिन्हें अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) है या 20 से 22 वर्ष के बीच जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं। दोनों ही मामलों में, वे माता-पिता के सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट के माध्यम से योग्य होंगे।

क्या मेडिकेयर बच्चों को कवर करता है?

आप कुछ सीमित परिस्थितियों में बच्चों के लिए मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

मेडिकेयर एक "बच्चे" या "बच्चे" को परिभाषित करता है, जो कोई भी अविवाहित है और 22 वर्ष से कम आयु का है। एक बार जब कोई बच्चा मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करता है, तो वे कवरेज को 26 साल की उम्र तक रख सकते हैं, जब तक कि वे वे अविवाहित रहते हैं और योग्यता को पूरा करना जारी रखते हैं।

मेडिकेयर कब बच्चों को कवर करता है?

बच्चों के लिए मेडिकेयर कवरेज केवल विकलांग बच्चों के लिए है। फिर भी, ऐसे बहुत विशिष्ट समय होते हैं जब कोई बच्चा कवरेज के लिए पात्र होगा।

जब कोई बच्चा मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है, तो दो बार:

1. जब उनकी विकलांगता होती है और वे 20 से 22 साल के बीच होते हैं
2. जब वे किसी भी उम्र के हैं ESRD

ESRD एकमात्र मामला है जब मेडिकेयर एक बच्चे को कवर करेगा जो 20 साल से कम उम्र का है।

कवरेज के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?

जब यह बच्चों को कवर करेगा तो मेडिकेयर बहुत विशिष्ट है। यदि कोई बच्चा उम्र और विकलांगता की व्यापक आवश्यकताओं को पूरा करता है, तो भी वे अर्हता प्राप्त नहीं कर सकते।

या तो क्वालीफाइंग मामले में, एक बच्चे को माता-पिता या कानूनी अभिभावक की आवश्यकता होगी, जिसने पिछले 3 वर्षों में कम से कम 6 सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट अर्जित किए हैं या सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं।

मेडिकेयर बच्चों को जैविक, दत्तक या स्टेपर्स के माध्यम से अर्हता प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्टेपरेंट्स के मामले में, उन्हें कम से कम 1 साल के लिए बच्चे का स्टेपपैरेंट होना चाहिए।

यदि वे बच्चे के अभिभावक के रूप में कार्य कर रहे हैं, तो बच्चे भी दादा-दादी और सौतेले बच्चों के माध्यम से अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

ESRD

उन बच्चों के माता-पिता जिनके पास काम क्रेडिट या सेवानिवृत्ति लाभ की आवश्यकता को पूरा करता है, वे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। उनके ESRD निदान के अलावा, उन्हें इन आवश्यकताओं में से एक को पूरा करने की आवश्यकता होगी:

• उन्हें नियमित डायलिसिस उपचार की आवश्यकता है
• उनके पास गुर्दा प्रत्यारोपण

यदि किसी बच्चे में ESRD है और इन आवश्यकताओं में से किसी एक को पूरा करता है, तो वे मेडिकेयर के लिए पात्र होंगे। कवरेज आमतौर पर उनके अंतिम डायलिसिस उपचार के 1 साल बाद तक या उनके गुर्दा प्रत्यारोपण के 3 साल बाद तक रहेगा।

कवरेज को फिर से शुरू किया जा सकता है अगर आगे उपचार की आवश्यकता हो।

अन्य अक्षमताएं

यदि बच्चा 20 वर्ष से अधिक आयु का है और उसकी विकलांगता है, तो उन्हें कुछ अतिरिक्त आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता होगी।

उन्हें चिकित्सा के लिए पात्र होने से पहले कम से कम 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त करना होगा। सामाजिक सुरक्षा 22 वर्ष से कम आयु के लोगों को एसएसडीआई के लिए अर्हता प्राप्त करने की अनुमति देती है, भले ही उन्होंने कभी काम नहीं किया हो, जब तक कि उनकी विकलांगता 18 वर्ष की आयु से पहले शुरू नहीं हुई थी।

तो, मेडिकेयर प्राप्त करने के लिए, 20 से 22 वर्ष की आयु के बच्चे की उम्र 18 या उससे कम उम्र की होनी चाहिए, जब उनकी विकलांगता शुरू हुई।

विकलांगता के माध्यम से मेडिकेयर प्राप्त करने वाले बच्चों को भी सामाजिक मिलना आवश्यक है। SSDI प्राप्त करने के लिए सुरक्षा के नियम। मुख्य रूप से, उनकी विकलांगता उन्हें काम करने से रोकती है और कम से कम एक और वर्ष तक चलने की उम्मीद की जाती है।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से बच्चों को कवर करते हैं?

बच्चों को कवर करने वाले मेडिकेयर के हिस्से उस तरीके पर निर्भर करते हैं जिस तरह एक बच्चे ने क्वालीफाई किया है। जो बच्चे 20 या उससे अधिक उम्र में मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं और एक विकलांगता होती है, वे मेडिकेयर के किसी भी हिस्से में नामांकन करने में सक्षम होते हैं।

इसका एकमात्र अपवाद मेडिगैप है।

कुछ मेडिगाप कंपनियां मेडीगैप गैप प्लान केवल उन मेडिकेयर लाभार्थियों को बेचेगी जिनकी उम्र 65 या उससे अधिक है। हालांकि, अन्य कंपनियां युवा लाभार्थियों को बेच देंगी।

वास्तव में, कुछ राज्यों की आवश्यकता है कि मेडीगैप योजना सभी मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के लिए उपलब्ध है, चाहे वे किसी भी उम्र के हों। निम्नलिखित राज्यों के लिए आवश्यक है कि कम से कम एक मेडिगाप योजना 65 वर्ष से कम आयु के मेडिकेयर के लिए उपलब्ध हो:

• अर्कांसस
• कैलिफ़ोर्निया
• कोलोराडो
• कनेक्टिकट
• डेलावेयर
• फ्लोरिडा
• जॉर्जिया
• हवाई
• इडाहो
• इलिनोइस
• कान्सास
• केंटकी
• लुइसियाना
• मेन
• मैरीलैंड
• मैसाचुसेट्स
• मिशिगन
• मिनेसोटा
• मिसिसिपी
• मोंटाना
• न्यू हैम्पशायर
• न्यू जर्सी
• न्यूयॉर्क
• उत्तरी केरोलिना
• ओक्लाहोमा
• ओरेगन
• पेंसिल्वेनिया
• दक्षिण डकोटा
• टेनेसी
• टेक्सास
• वरमोंट
• विस्कॉन्सिन

नियम बच्चों के लिए अलग हैं जो एक ESRD निदान के माध्यम से अर्हता प्राप्त करते हैं। ईएसआरडी वाले बच्चे केवल मेडिकेयर भागों ए, बी और डी के लिए आवेदन कर सकते हैं। ईएसआरडी वाले बच्चों के लिए मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के नियम नीचे दिए गए हैं:

• भाग ए। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल बीमा है । भाग ए में उन रोगी सेवाओं को शामिल किया गया है जो कि ईएसआरडी वाले बच्चे को किडनी प्रत्यारोपण सहित आवश्यकता हो सकती है।
• भाग बी। चिकित्सा भाग बी चिकित्सा बीमा है। भाग बी में डॉक्टर के कार्यालय के दौरे, आउट पेशेंट डायलिसिस उपचार, चिकित्सा उपकरण और अन्य आउट पेशेंट सेवाएं शामिल हैं।
• पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान A और B के भागों को एक ही योजना में संयोजित करता है। वे बच्चे जो मेडिकेयर के लिए योग्य हैं क्योंकि उनके पास ईएसआरडी है जो मेडिकेयर एडवांटेज के लिए योग्य नहीं हैं।
• पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। जो बच्चे अपने ESRD निदान के माध्यम से अर्हता प्राप्त करते हैं, वे पर्चे दवाओं के भुगतान में मदद के लिए पार्ट डी योजनाओं की खरीद कर सकते हैं।
• चिकित्सा अनुपूरक (मेडिगैप)। मेडिगैप योजना मेडिकेयर की जेब से बाहर की लागत के लिए भुगतान करने में मदद करती है। जो बच्चे अपने ESRD निदान के कारण मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे मेडिगैप के लिए योग्य नहीं हैं।

बच्चों के लिए चिकित्सा की लागत कितनी है?

बच्चों के लिए चिकित्सा की कीमत वयस्कों के लिए मेडिकेयर के समान है। इसका मतलब है कि आपको सभी मासिक प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, और कॉपीराइट का भुगतान करना होगा जो आप मानक मेडिकेयर नामांकन के लिए करेंगे।

2021 में, लागत का आप भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं:

।
• भाग A घटाया: $ 1,484 प्रति लाभ अवधि
• भाग किसी भी अस्पताल या अन्य inpatient के लिए एक सिक्के के रूप में 60 दिनों से अधिक रहता है
• मानक भाग B प्रीमियम: $ 148.50
• भाग बी कटौती योग्य: वर्ष के लिए $ 203
• भाग बी सिक्के: सभी कवर सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत
• किसी भी चिकित्सा लाभ योजना के लिए मासिक प्रीमियम जो आप खरीद रहे हैं <ली> आपके द्वारा खरीदी गई किसी भी पार्ट डी योजना के लिए मासिक प्रीमियम
• अपने पार्ट डी प्लान द्वारा निर्धारित
• किसी भी मेडिगैप योजना के लिए मासिक प्रीमियम जो आप खरीद रहे हैं

ध्यान रखें कि यदि कोई बच्चा ESRD निदान के माध्यम से मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करता है, तो वे केवल A, B और D. के लिए योग्य हैं।

यदि कोई बच्चा योग्य है मेडिकेयर और आपकी सीमित आय है, आप f भुगतान में मदद के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं या मेडिकेयर। ऐसे कई कार्यक्रम हैं जो मेडिकेयर के लिए आपकी लागत को कम या कम कर सकते हैं।

मेडिकेयर में बच्चों का नामांकन कैसे करें

मेडिकेयर में एक बच्चे को दाखिला देने का मार्ग इस कारण पर निर्भर करता है कि वे पात्र हैं।

20 से 22 वर्ष की आयु के बच्चे जो विकलांगता के माध्यम से पात्र हैं, उन्हें 24 महीने के एसएसडीआई भुगतान प्राप्त करने के बाद मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित किया जाएगा। वे मेल में नामांकन जानकारी और उनके मेडिकेयर कार्ड प्राप्त करेंगे। इस समय, वे मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिगैप में भी नामांकन कर सकते हैं।

ईएसआरडी निदान के माध्यम से योग्य बच्चों को सामाजिक सुरक्षा के माध्यम से नामांकन करने की आवश्यकता होगी। आप स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में जाकर या सामाजिक सुरक्षा से ऑनलाइन संपर्क करके बच्चे का नामांकन करा सकते हैं। आपको बच्चे के ईएसआरडी निदान के बारे में जानकारी के साथ एक आवेदन भरना होगा।

ESRD के साथ बच्चों के लिए चिकित्सा कवरेज डायलिसिस उपचार के अपने चौथे महीने शुरू होता है। आपके द्वारा लागू किए जाने के आधार पर, कवरेज एक बच्चे को पहले से ही प्राप्त किए गए उपचार का बैकडेट और कवर कर सकता है।

बच्चों के लिए वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवा विकल्प

अधिकांश बच्चे मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं हैं। यदि कोई बच्चा योग्य नहीं है, तो आपके पास कुछ अन्य स्वास्थ्य बीमा विकल्प हैं। कुछ सामान्य लोगों में शामिल हैं:

• माता-पिता के नियोक्ता या अन्य निजी स्वास्थ्य योजनाएं। 26 वर्ष की आयु तक बच्चे अपने माता-पिता के स्वास्थ्य कवरेज पर रह सकते हैं। अगर वे आर्थिक रूप से अपने माता-पिता पर निर्भर नहीं हैं, तो भी वे काम करने के लिए योग्य हैं, लेकिन उनके 26 वें जन्मदिन पर कवरेज समाप्त हो जाता है।
• स्वास्थ्य बीमा बाज़ार की योजना। आपके द्वारा स्वास्थ्य बीमा बाज़ार या आपके राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के माध्यम से खरीदी गई योजनाएँ आपके नियोक्ता या अन्य निजी समूहों के माध्यम से बीमा के समान नियमों का पालन करती हैं। आप उन बच्चों को जोड़ने में सक्षम हैं जो 26 वर्ष से कम उम्र के हैं, जिन्हें आप खरीदते हैं।
• बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) CHIP एक राष्ट्रीय कार्यक्रम है जो बच्चों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के लिए प्रत्येक राज्य के मेडिकेड कार्यालय के साथ काम करता है। आम तौर पर, सीएचआईपी सीमित आय वाले परिवारों के लिए अभिप्रेत है जो मेडिकिड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए बहुत अधिक पैसा बनाते हैं, लेकिन निजी बीमा के लिए पर्याप्त धन नहीं है। आय पात्रता आवश्यकताएं राज्य द्वारा भिन्न होती हैं और संघीय गरीबी स्तर पर आधारित होती हैं।
• मेडिकेड। सीमित आय वाले परिवार मेडिकिड के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो बच्चों सहित आपके घर का प्रत्येक सदस्य पात्र होगा। मेडिकिड के लिए पात्रता आपकी आय पर आधारित है और राज्य द्वारा भिन्न होती है।

takeaway

• यदि वे ESPD के साथ का निदान कर रहे हैं या कर रहे हैं, तो बच्चे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। 20 से 22 वर्ष के बीच और SSDI प्राप्त करते हैं।
• बच्चों को एक अभिभावक की आवश्यकता होगी जिन्होंने पिछले 3 वर्षों में सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट अर्जित किया हो या नामांकन करने के लिए सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं।
• जो बच्चे ESRD निदान के माध्यम से योग्य हैं वे मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) या मेडिगैप योजनाओं के लिए पात्र नहीं हैं।

यह लेख 17 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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