यह आपके सिर में नहीं है: आपका जन्म नियंत्रण गोलियां आपको दुखी महसूस कर सकती हैं

कई महिलाओं के लिए, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ बहुत लाभ प्रदान करती हैं: वे अनियोजित गर्भधारण से बचाती हैं, पीएमएस और अन्य हार्मोनल मुद्दों के लक्षणों को कम कर सकती हैं, और एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम कर सकती हैं। लेकिन अन्य लोगों के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों का नकारात्मक पक्ष भी हो सकता है, और कई महिलाएं शुरू होने के बाद उन्हें लेना बंद कर देती हैं।

एक नया अध्ययन उन ग्राहकों के साथ क्या हो रहा है, इस बारे में कुछ जानकारी दे सकता है। फर्टिलिटी और स्टेरिलिटी में प्रकाशित एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में, स्वीडिश शोधकर्ताओं ने पाया कि मौखिक गर्भ निरोधकों का महिलाओं की जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

में इस्तेमाल की जाने वाली गोली। अध्ययन में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल (एस्ट्रोजन का एक प्रकार) और लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एक प्रकार का प्रोजेस्टेरोन) का संयोजन था। यह स्वीडन और कई अन्य देशों में सबसे लोकप्रिय जन्म नियंत्रण की गोली है, क्योंकि यह रक्त के थक्कों के सबसे कम जोखिम से जुड़ा है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में भी आम है।

शोधकर्ताओं ने 340 स्वस्थ महिलाओं, 18 से 35 वर्ष की उम्र, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या तीन महीने के लिए प्लेसीबो सौंपा। (गर्भावस्था से बचने के लिए, उन्हें एक गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने की भी सलाह दी गई थी।) अध्ययन शुरू होने से पहले स्क्रीनिंग में, अवसादग्रस्तता के लक्षणों और जीवन की समग्र गुणवत्ता के लिए स्कोर दोनों समूहों के लिए समान थे।

तीन बाद। हालांकि, जो महिलाएं सक्रिय गोलियां ले रही थीं, उनके जीवन की समग्र गुणवत्ता उन लोगों की तुलना में कम थी जो प्लेसबो ले रहे थे। उपचार से पहले, दोनों समूहों में से लगभग 35% ने मध्यम से गंभीर संकट की सूचना दी; बाद में, यह संख्या प्लेसीबो समूह में 38% और जन्म नियंत्रण समूह में 44% हो गई। उपचार के बाद प्लेसीबो समूह की तुलना में जन्म नियंत्रण समूह में आत्म-नियंत्रण और जीवन शक्ति के लिए स्कोर भी कम था।

दूसरी ओर, शोधकर्ताओं ने किसी भी समूह के लिए अवसाद या चिंता दरों में वृद्धि नहीं पाई। , न ही उन्होंने सामान्य स्वास्थ्य में कमी पाई। (दोनों समूहों में से लगभग 7% में मध्यम से तीन महीने की अवधि से पहले और बाद में गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षण थे।) पिछला अध्ययन में है अवसाद के लिए हार्मोनल जन्म नियंत्रण, हालांकि, 2016 के डेनिश अध्ययन सहित 1 मिलियन से अधिक महिलाएं।

प्रमुख लेखक एंजेलिका लिंडन हिर्शबर्ग, एमडी, स्टॉकहोम के करोलिंस्का इंस्टीट्यूट में महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के प्रोफेसर कहते हैं कि डॉक्टर मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में आश्चर्यजनक रूप से बहुत कम जानते हैं - महिलाओं के स्वास्थ्य के बावजूद - तथ्य यह है कि दुनिया भर में अनुमानित 100 मिलियन महिलाएं उनका उपयोग करती हैं। अधिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों की आवश्यकता है, वह विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण के क्षेत्र में जोड़ता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ इन क्षेत्रों को प्रभावित क्यों कर सकती हैं, इसके लिए शोधकर्ताओं के पास कई सिद्धांत हैं। टेस्टोस्टेरोन में कमी या प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि जैसे हार्मोनल परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। (प्रोजेस्टेरोन, वे ध्यान देते हैं, मस्तिष्क पर शामक प्रभाव दिखाया गया है।) साइड इफेक्ट भी एक भूमिका निभा सकते हैं: जन्म नियंत्रण समूह में 21% महिलाओं ने रक्तस्राव की गड़बड़ी, चिंता और मनोदशा में परिवर्तन, मुँहासे या भूख की सूचना दी। प्लेसीबो समूह में परिवर्तन, बनाम 12%।

अध्ययन के लेखक बताते हैं कि उनके द्वारा देखे गए जीवन-स्तर में बदलाव अपेक्षाकृत छोटे थे, और कहते हैं कि उनके परिणामों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए। लेकिन, वे कहते हैं, निष्कर्ष व्यक्तिगत महिलाओं के बीच महत्वपूर्ण प्रभाव का सुझाव दे सकते हैं - और जन्म नियंत्रण नुस्खे के अनियमित उपयोग या ठहराव के लिए एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है।

चार्ल्स आसचर-वाल्श, एमडी, स्त्रीरोग विज्ञान और मूत्रविज्ञान के निदेशक माउंट सिनाई में इकाॅन स्कूल ऑफ मेडिसिन में, इस बात से सहमत हैं कि अध्ययन में उल्लिखित प्रभाव एक नैदानिक ​​दृष्टिकोण से बहुत बड़ा नहीं है। "यह केवल अध्ययन में कुछ महिलाओं को औसत से नीचे लाने के लिए बदतर महसूस करने के लिए लेता है," वे बताते हैं।

डॉ। Ascher-Walsh, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, कहते हैं कि निष्कर्ष बहुत आश्चर्यजनक नहीं हैं - विशेष रूप से यह देखते हुए कि 40% महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों को एक बार शुरू करने पर जारी नहीं रखती हैं। "वह कई कारणों से हो सकता है," वे कहते हैं, "लेकिन निश्चित रूप से उनमें से कुछ एक अच्छी भावना से संबंधित होने जा रहे हैं।"

इस अध्ययन में, वे कहते हैं, " यह संभावना है कि मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां शुरू करने वाली अधिकांश महिलाएं समान या संभवतः बेहतर महसूस करती थीं, और जो लोग बदतर महसूस करते थे उनका प्रतिशत यहां मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकना होगा। "

अमेरिका, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जो etinylestradiol और levonorgestrel को जोड़ती हैं, उनमें सीजनल, सीसेनिक, एमेथिस्ट, नॉर्डेट, लेवोरा, पोर्टिया और अन्य शामिल हैं। क्योंकि शोधकर्ताओं ने केवल एक विशिष्ट सूत्र का परीक्षण किया है, इसलिए उनके निष्कर्ष गोलियां या गर्भनिरोधक विकल्पों पर लागू नहीं हो सकते हैं जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के विभिन्न संयोजनों, या विभिन्न प्रकारों का उपयोग करते हैं।

Dr। लिंडन हिर्शबर्ग का कहना है कि निष्कर्षों को डॉक्टरों को जन्म नियंत्रण निर्धारित करने से हतोत्साहित नहीं करना चाहिए, लेकिन उन्हें रोगियों के साथ इन संभावित प्रभावों पर चर्चा करनी चाहिए- "विशेष रूप से उन लोगों के साथ जिनके पास मूड के विकारों का पिछला अनुभव है," उसने ईमेल के माध्यम से बताया।

डॉ । एस्केर-वाल्श को भी ऐसा ही लगता है। "यह निश्चित रूप से यह कोशिश नहीं करने का एक कारण नहीं है," वे कहते हैं। "लेकिन एक जिम्मेदार चिकित्सक को अपने रोगियों को चेतावनी देनी चाहिए कि कुछ महिलाएं आम तौर पर गोली खाने में अच्छा महसूस नहीं करती हैं और अगर ऐसा होता है, तो विकल्प उपलब्ध हैं। '