आईवीएफ-संबंधित जन्म दोषों की उत्पत्ति माताओं के साथ हो सकती है, उपचार नहीं

न्यू इंग्लैंड जर्नल में आज प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भ धारण करने वाले शिशुओं में प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वालों की तुलना में जन्म दोषों का खतरा अधिक होता है, लेकिन माता-पिता से इसका खतरा बढ़ सकता है। चिकित्सा के

अध्ययन में, अपनी तरह की सबसे बड़ी तिथि के बीच, शोधकर्ताओं ने ऑस्ट्रेलिया में 300,000 से अधिक जन्मों का विश्लेषण किया और पाया कि जन्म के दोषों का जोखिम प्राकृतिक की तुलना में आईवीएफ के साथ 26% अधिक है, या असंसाधित, गर्भाधान- पिछले शोध के अनुरूप एक खोज।

लेकिन लगभग सभी आईवीएफ से जुड़े जोखिम में वृद्धि हुई है, जिसमें शरीर के बाहर अंडे का निषेचन और मां के गर्भाशय में एक या अधिक भ्रूण रखने को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। माँ की स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय प्रोफ़ाइल, जिसमें उसकी उम्र, बॉडी मास इंडेक्स, सामाजिक आर्थिक स्थिति, और किसी भी स्वास्थ्य की स्थिति (जैसे मधुमेह) शामिल हो सकती है, जो उसने गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान अनुभव की हो।

का सीधा प्रभाव। राइज पर आई.वी.एफ. जन्म दोषों के बारे में ‘बहुत मामूली’ प्रतीत होता है, ऑस्ट्रेलिया में एडिलेड विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के सहयोगी प्रोफेसर, प्रमुख शोधकर्ता माइकल जे। डेविस कहते हैं।

<> संबंधित लिंक जॉर्ज आर। अटिया, एमडी कहते हैं,

‘यह इन विट्रो में गर्भाधान के जोखिम के बारे में परामर्श करने वाले जोड़ों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन, सभी भ्रमित कारकों को नियंत्रित करते हुए, वास्तव में आईवीएफ से पीड़ित शिशुओं के लिए एक बढ़ा जोखिम नहीं है।’ मियामी मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन के निदेशक, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

हालांकि, सभी बांझपन उपचारों के बारे में भी ऐसा नहीं हो सकता है। Intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन (ICSI), एक और तथाकथित सहायक प्रजनन तकनीक है जिसकी शोधकर्ताओं ने जांच की, यह 77% उच्च जोखिम वाले जन्म दोषों बनाम असम्बद्ध गर्भाधान से जुड़ा था। माता-पिता के खाते में जाने के बाद यह आंकड़ा केवल 57% तक गिर गया, इस प्रक्रिया का सुझाव देते हुए स्वयं ने कुछ जोखिम उठाया।

ICSI में शरीर से एक अंडा निकालना, एक ध्यान से चयनित शुक्राणु के साथ इंजेक्शन लगाना शामिल है, और भ्रूण को मां में प्रत्यारोपित करना। आईवीएफ की तुलना में यह प्रक्रिया ‘यंत्रवत रूप से अधिक आक्रामक होती है, और कई चयन प्रक्रियाओं को दरकिनार करती है जो अन्यथा निषेचन से शुक्राणु पैदा कर सकती हैं,’ डेविस कहते हैं।

सभी, अध्ययन में लगभग 18,000 शिशुओं का जन्म हुआ। एक या अधिक जन्म दोष, जैसे मस्तिष्क पक्षाघात या दिल की असामान्यताएं। दोषों की दर आईवीएफ के साथ लगभग 7% और आईसीएसआई के साथ लगभग 10% थी, जबकि बिना किसी अनुमान के गर्भाधान के साथ लगभग 6% की तुलना में।

हालांकि निष्कर्षों से लगता है कि आईवीएफ आईसीएसआई की तुलना में कम जोखिम भरा है, दो। प्रक्रियाएं पूरी तरह से तुलनीय नहीं हैं। आईवीएफ के विपरीत, आईसीएसआई का उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब पुरुष को प्रजनन क्षमता की समस्या होती है, जैसे कि बहुत कम शुक्राणुओं की संख्या।

अध्ययन नोटों के अनुसार, यह संभव है- आईवीएफ के साथ-जैसे कि आईसीएसआई से जुड़े जन्मजात दोष हो सकते हैं। पुरुष बांझपन के अंतर्निहित कारणों से, उपचार नहीं। शोधकर्ता इस सिद्धांत का परीक्षण करने में सक्षम नहीं थे, क्योंकि वर्तमान अध्ययन ने माताओं पर ध्यान केंद्रित किया और केवल पिता के व्यवसाय को ध्यान में रखा।

पिछले अध्ययनों ने आईवीएफ को जन्म दोषों के साथ जोड़ा है, साथ ही एक बढ़े हुए जोखिम के लिए भी। आत्मकेंद्रित और बचपन के कैंसर, लेकिन यह स्पष्ट नहीं किया गया है कि जोखिम का कितना सीधा प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

आईवीएफ के बारे में नए निष्कर्ष ‘रोगियों के लिए आश्वस्त करने वाले’ होने चाहिए, ग्लेन शट्टमैन ने कहा, एमडी, सोसाइटी फॉर असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी के अध्यक्ष, एक बयान में, बांझपन उपचार प्रदान करने वाले डॉक्टरों के लिए एक पेशेवर संगठन।

एक अन्य खोज में, अध्ययन ने ठंड और भंडारण भ्रूण के अभ्यास पर पिछले शोध की पुष्टि की। भविष्य में उपयोग, क्रायोप्रेज़र्वेशन के रूप में जाना जाता है। आईवीएफ और आईसीएसआई दोनों के साथ, जमे हुए भ्रूण से जन्म लेने वाले शिशुओं में ताजे भ्रूण से पैदा होने वाले लोगों की तुलना में जन्म दोष कम होने की संभावना थी, शायद इसलिए कि ठंड की प्रक्रिया कमजोर भ्रूण को बाहर निकालने में मदद करती है।

‘योग्य और स्वास्थ्यप्रद है। डेविस कहते हैं कि विकास के बाद के चरणों के दौरान जोखिम को कम करने, जीवित रहें,

अध्ययन में एक महत्वपूर्ण कमी थी जिसे भविष्य के अनुसंधान में संबोधित करने की आवश्यकता होगी। सभी प्रतिभागियों ने 1986 और 2002 के बीच अपने बांझपन उपचार किया, इसलिए निष्कर्ष उस क्षेत्र में नई प्रगति को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं जो जन्म दोषों के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, लेखक कहते हैं।

डेविस और उनके सहयोगियों। बार्सिलोना, स्पेन में स्त्री रोग, बांझपन और पेरिनेटोलॉजी में बिल्डिंग कांग्रेस की विश्व कांग्रेस में आज अपने निष्कर्ष प्रस्तुत किए।