जेड गुडी की मौत: सर्वाइकल कैंसर सेफ्टी नेट के जरिए महिलाएं कैसे फिसलती हैं

27 वर्षीय ब्रिटिश रियलिटी-टीवी स्टार जेड गुडी का सर्वाइकल कैंसर से मार्च में निधन हो गया था, यह बीमारी शायद ही कभी जानलेवा बीमारी से पीड़ित होती है - खासकर विकसित देशों में युवा लोगों में। ऐसा कैसे हो सकता है?

विशेषज्ञों का कहना है कि उसका मामला यह स्पष्ट करता है कि पैप स्मीयर अकेले जीवन नहीं बचाते हैं, और यह कि पैप स्मीयर के बाद अपर्याप्त देखभाल के कारण कुछ महिलाएं कैंसर से पीड़ित हैं।

एक वंचित पृष्ठभूमि से, गुडी ने 16 साल की उम्र में पहली बार एक असामान्य पैप स्मीयर किया था। उसके पास उसकी गर्भाशय ग्रीवा से निकाली गई अनिश्चित कोशिकाएं थीं, लेकिन जब अस्पताल ने उसे एक और असामान्य पाप के कारण फॉलो-अप देखभाल के लिए वापस आने का आग्रह किया, तो उसने इसे नजरअंदाज कर दिया। "मैं बहुत डरी हुई थी," उसने यूके पत्रिका हीट को बताया।

इसके विपरीत, पेरी स्मिलो की उम्र 33 थी और बोस्टन में रह रही थी, जब उसे डॉक्टर के कार्यालय में एक "संदिग्ध" पैप स्मीयर था, लेकिन किसी ने भी पीछा नहीं किया अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश करने के लिए उसके साथ। हालांकि उसने हर साल अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखा, लेकिन उसने पांच साल तक एक और पैप स्मीयर के लिए वापसी नहीं की। तब तक, वह कुछ असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव का अनुभव कर रही थी। उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक roid फाइब्रॉएड ’का निदान किया, और स्मिलो ने इसे हटाने के लिए एक फैलाव और उपचार (डी और सी) लिया। लैब परीक्षणों से पता चला कि सर्जरी के दौरान एकत्रित ऊतक कैंसरयुक्त था।

"असामान्य स्क्रीनिंग परीक्षण के उचित अनुवर्ती महिलाओं को वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मरना नहीं चाहिए," कैथलीन ब्रुकफील्ड, एमडी, पीएचडी, का कहना है कि यूनिवर्सिटी ऑफ मियामी मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन। लेकिन वे करते हैं।

हर साल, 10,000 अमेरिकी महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है, और 3,600 इस बीमारी से मर जाती हैं, डेबी सासलो, पीएचडी, अटलांटा में अमेरिकन कैंसर सोसायटी में स्तन और स्त्रीरोगों के कैंसर के निदेशक के अनुसार। । अधिकांश - लेकिन इन सभी महिलाओं को या तो कभी भी स्क्रीनिंग नहीं की गई थी या कई वर्षों तक पैप परीक्षण नहीं हुआ था। हालाँकि, उपयुक्त अनुवर्ती, भी महत्वपूर्ण है, और यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वभौमिक रूप से उपलब्ध है।

हर साल, दसियों-हज़ार अमेरिकी महिलाओं में असामान्य पैप स्मीयर होते हैं, इलाज करवाते हैं, और जाते हैं राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में कैंसर महामारी विज्ञान और आनुवंशिकी के निदेशक, मार्क शिफमैन, एमडी, पूरी तरह से स्वस्थ होने के लिए कहते हैं। गुडी वास्तव में "पैप स्मीयर स्क्रीनिंग की सफलता की कहानी", डॉ। शिफमैन ने नोट की।

लेकिन उन महिलाओं के बारे में क्या है जिनके पास स्वास्थ्य बीमा की कमी है? रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र प्रति वर्ष 200 मिलियन डॉलर खर्च करता है ताकि अनचाही महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच हो सके, और सीडीसी और सभी राज्य सरकारों ने यह अनिवार्य कर दिया है कि यदि कोई परीक्षण समस्याओं की पहचान करता है तो अनुवर्ती देखभाल का भुगतान किया जाए। हालांकि, सास्लो ने बताया, सीडीसी फंडिंग केवल हर पांच महिलाओं में से एक को कवर करने के लिए पर्याप्त है, जिन्हें इसकी आवश्यकता है।

उचित उपचार से जीवन को बचाया जा सकता है। डॉ। ब्रुकफील्ड और उनके सहयोगियों ने आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ फ्लोरिडा की महिलाओं का अध्ययन किया और पाया कि सफेद या हिस्पैनिक महिलाएं अफ्रीकी-अमेरिकियों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहीं (जिन्हें बाद में अन्य महिलाओं की तुलना में निदान किया गया), जैसा कि स्वास्थ्य बीमा के साथ हुआ या जो धनवान पड़ोस में रहते थे

टीके का हालिया परिचय, जैसे कि गार्डासिल, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कुछ उपभेदों के साथ संक्रमण को रोक सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लगभग सभी मामले यौन संचारित वायरस के संक्रमण के कारण होते हैं - कुछ उपभेद जननांग मौसा का कारण बनते हैं; दूसरों, कैंसर। हालांकि, दशकों तक यह स्पष्ट नहीं होगा कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने में टीके कितने प्रभावी हैं।

हालांकि अधिकांश महिलाएं किसी समय एचपीवी से संक्रमित होती हैं (80 वर्ष की आयु तक 80%), वायरस बस ज्यादातर समय अपने आप ही दूर चला जाता है। केवल यदि संक्रमण समय के साथ बना रहता है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं (जो कि पैप परीक्षण के दौरान पता लगाया जा सकता है) और अंत में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण हो सकता है।

Abby Lippman, PhD, एक महिला-स्वास्थ्य। मॉन्ट्रियल में मैकगिल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ता कहते हैं कि उन्हें संदेह है कि सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए एचपीवी वैक्सीन सभी महिलाओं के लिए "खेल का स्तर" होगा। उनका तर्क है कि महिलाओं के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य को अधिक समग्र तरीके से संबोधित करने के लिए पूरे सिस्टम को ओवरहॉल करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, वह बताती हैं, कई महिलाओं को इस बात का अंदाजा नहीं है कि सिगरेट पीने से लगातार एचपीवी संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि यह परीक्षण उन कोशिकाओं का खुलासा करता है जो असामान्य नहीं हैं, लेकिन अस्वाभाविक नहीं हैं, तो एक महिला इस ऊतक को हटा सकती है। यदि कैंसर विकसित हो गया है और गर्भाशय ग्रीवा में अधिक गहराई से फैल गया है, तब भी ऊतक को हटाया जाना संभव हो सकता है - और कई महिलाएं बच्चे पैदा कर सकती हैं। लेकिन जब बीमारी अधिक उन्नत होती है, तो विकिरण के साथ-साथ अधिक व्यापक सर्जरी आवश्यक होती है।

यह स्मोको के लिए मामला था। निःसंतान, उसे ट्यूमर को हटाने के लिए एक शोध अध्ययन में भाग लेने का अवसर दिया गया, लेकिन प्रजनन क्षमता को बनाए रखा गया। अध्ययन में कुछ महिलाएं गर्भवती हो गई थीं, लेकिन उनके कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम पर कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं थे। "मैंने बहुत आत्मा-खोज की," स्माइलो याद करता है। "मुझे पता था कि अगर मुझे बच्चा होने वाला था, तो मैं बीमारी से मरना नहीं चाहता था, इसलिए मैंने कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी का फैसला किया।"

उसने सर्जरी की और विकिरण का एक कोर्स किया। उसे कीमोथेरेपी प्राप्त करने के लिए उसके चिकित्सकों द्वारा विकल्प भी दिया गया था, लेकिन उसने कई कारणों से नहीं चुना। उस समय उपलब्ध कीमोथेरेपी दवाएं विशेष रूप से सर्वाइकल कैंसर को लक्षित नहीं करती थीं। इसके अलावा, पसंद की दवा सिस्प्लैटिन थी, जो कभी-कभी बहरापन का कारण बन सकती है। गायिका और संगीतकार, स्मिलो, अपने अंगों को यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रखना चाहती थी और सुनवाई हानि का जोखिम नहीं उठाना चाहती थी।

सर्जरी से उबरने वाली स्माइलो ने अपने प्रेमी से शादी की, और गोद लिया। एक बेटी। लेकिन उसके निदान के सात साल बाद, डॉक्टरों ने उसके दोनों फेफड़ों में कई ट्यूमर पाए। उसने ट्यूमर को हटाने के लिए दो सर्जरी की, जिससे उसकी फेफड़ों की क्षमता कम हो गई। "अगले साल भावनात्मक रूप से बहुत मुश्किल था," वह याद करती है।

लेकिन बीमारी वापस नहीं आई। स्मिलो ने गायन और तैराकी के द्वारा अपनी फेफड़ों की क्षमता का पुनर्निर्माण किया है। एक कलाकार और संगीतकार के रूप में उनके करियर ने उड़ान भरी। और वह एक माँ होने में रहस्योद्घाटन करती है।

"मुझे लगता है कि मैंने जो भी निर्णय लिए, उनके बारे में मुझे बहुत अच्छा लग रहा है।" “मैं वास्तव में खुश हूं कि मैं अपनी खुद की स्वास्थ्य देखभाल को निर्देशित करने में एक मजबूत भागीदार था, जिसमें कीमो को अस्वीकार करने का निर्णय भी शामिल था। मुझे लगता है कि परिणामस्वरूप मैं वास्तव में अच्छे शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में हूँ। "

" केवल एक चीज जो मैंने इस पूरे परिदृश्य में अलग तरह से की होगी, अगर मैं कुछ भी बदल सकता था, तो यह होना ही था वार्षिक पैप स्मीयर, ”वह कहती हैं। "मुझे मेरे दंत चिकित्सक से वार्षिक पत्र मिलते हैं जो मुझे बताते हैं कि मुझे एक चेकअप की आवश्यकता है ... इस देश भर में महिलाओं के लिए कोई बहाना नहीं है जो अपने डॉक्टर से एक पत्र न प्राप्त कर सकें जो यह दर्शाता है कि यह उनके पैप स्मीयर का समय है।" यह एक सामान्य निर्धारण है। "