लीना डनहम को एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने के लिए एक हिस्टेरेक्टोमी थी। यहाँ है कि क्या मतलब है

अभिनेत्री लीना डनहम ने वोग के मार्च अंक में खुलासा किया कि वह हाल ही में एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक दशक तक रहने के बाद, अपने गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरती हैं। अभिनेत्री के पास हालत का इलाज करने के लिए पहले आठ अन्य सर्जरी की गई थीं, लेकिन उन्होंने लिखा था कि अगस्त में उनका पेल्विक दर्द असहनीय हो गया था।

डनहम ने लिखा कि उन्होंने पेल्विक-फ्लोर थेरेपी, मसाज, एक्यूपंक्चर, योगा, और कोशिश की। कई अन्य पारंपरिक और वैकल्पिक उपचारों से पहले उसने अपने डॉक्टर से पूछा कि क्या उसके गर्भाशय को "बाहर आने की जरूरत है।"

उसके डॉक्टर की प्रतिक्रिया थी, "चलो रुको और देखो।" लेकिन दो दिन बाद, डनहम ने लिखा, "मैं खुद को अस्पताल में जांचता हूं और घोषणा करता हूं कि मैं तब तक नहीं जा रहा हूं जब तक वे दर्द को रोक नहीं देते या मेरे गर्भाशय को नहीं लेते।" फिर भी, वह याद करती है, अपने डॉक्टरों और चिकित्सकों को समझाने के लिए यह आसान नहीं था; वे जानना चाहते थे कि अपरिवर्तनीय डेटा के साथ जाने से पहले 31 वर्षीय अपने फैसले के बारे में पूरी तरह से निश्चित थी।

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं के लिए, हिस्टेरेक्टोमी को आम तौर पर एक "अंतिम उपाय" माना जाता है, सवाना कहते हैं। मिशिगन विश्वविद्यालय के वॉन विगटलैंडर महिला अस्पताल में स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जन के रूप में एमडी। डॉ। एस-सनी डनहम की देखभाल के साथ शामिल नहीं हुए हैं, लेकिन उन्होंने एंडोमेट्रियोसिस के साथ सैकड़ों महिलाओं का इलाज किया है; वह अंतर्राष्ट्रीय पेल्विक पेन सोसाइटी की अध्यक्ष भी हैं।

सौभाग्य से, डॉ। अस-सनी कहते हैं, एक हिस्टेरेक्टॉमी एक ऐसी चीज नहीं है जो ज्यादातर महिलाओं-यहां तक ​​कि एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाओं-कभी भी विचार करना पड़ता है। लेकिन यहाँ क्यों उनमें से कुछ करते हैं, यह उनके भविष्य के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता के लिए क्या मतलब है, और वह महिलाओं को और क्या जानना चाहती है।

एंडोमेट्रियोसिस आम है, प्रजनन महिलाओं के लगभग 10% और 50 से अधिक को प्रभावित करता है। डॉ। अस-सनी कहती हैं,% से 60% महिलाएं जो पेल्विक दर्द से पीड़ित हैं। यह तब होता है जब गर्भाशय ऊतक- जो मासिक धर्म के दौरान खून बहता है - शरीर में अन्य स्थानों पर बढ़ता है, सबसे अधिक श्रोणि अंगों में।

यह अक्सर श्रोणि दर्द का कारण बनता है, हालांकि ऊतक विकास की गंभीरता हमेशा सहसंबंधी होती है। एक महिला के असहजता के स्तर के साथ। डॉ। अस-सनी

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है, "बहुत सारी महिलाओं को बहुत कम बीमारी होती है और कभी-कभी महिलाओं को काफी गंभीर बीमारी होती है और बहुत कम या बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।" "हम एक इलाज नहीं है, लेकिन हम बहुत प्रभावी उपचार है," डॉ। As-Sanie कहते हैं। अक्सर, डॉक्टर पहले पूरे महीने में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में उतार-चढ़ाव को रोकने के लिए हार्मोनल दमन की सिफारिश करेंगे - आमतौर पर जन्म नियंत्रण की गोलियाँ के रूप में। "हम जानते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस बहुत हार्मोन संवेदनशील है, और कई महिलाओं के लिए, जब हम यह कोशिश करते हैं, तो उनके लक्षण बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं।"

अगर यह मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर एंडोमेट्रियल को हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं। ऊतक संभव के रूप में। "उन दो उपचारों, हार्मोन दमन या रूढ़िवादी सर्जरी के बीच, हम प्रभावी रूप से 10 में से सात महिलाओं का इलाज कर सकते हैं," डॉ अस-सनी कहते हैं।

भले ही ये उपचार पुरानी श्रोणि वाली महिलाओं की मदद न करें। दर्द, डॉक्टरों को अभी भी एक हिस्टेरेक्टॉमी का सुझाव देने के लिए जल्दी नहीं है, डॉ अस-सनी कहते हैं। एक के लिए, इस प्रक्रिया का मतलब है कि एक महिला गर्भवती होने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, यह कोई गारंटी नहीं है कि दर्द बंद हो जाएगा।

कुल हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान-जो कि डनहम में था- डॉक्टरों ने पूरे गर्भाशय के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा को भी हटा दिया। वे जरूरी नहीं कि अंडाशय को हटा दें। (जब वे ऐसा करते हैं, तो इसे एक ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है।) "पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं के विशाल बहुमत में, हम अंडाशय को तब तक रखने की सलाह देते हैं, जब तक वे सामान्य और स्वस्थ दिखते हैं," डॉ। अस-सनी

<> कहते हैं। महिलाएं अपने अंडाशय रख सकती हैं, वे अपने स्वयं के हार्मोन बनाना जारी रखेंगी - जिसका अर्थ है कि उन्हें प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में नहीं फेंका जाएगा या हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं को लेना होगा। क्योंकि उनके पास अब एक गर्भाशय नहीं है, हालांकि, अब वे हर महीने रक्तस्राव का अनुभव नहीं करेंगे।

"कई महिलाओं के लिए, यह राहत लाता है," डॉ। अस-सनी कहते हैं। "यदि उनके पास पहले भारी, दर्दनाक अवधि थी, तो उम्मीद है कि यह बंद हो जाएगा और उनका दर्द बहुत बेहतर हो जाएगा, हालांकि इसकी कोई गारंटी नहीं है।" 10 से 25% एंडोमेट्रियोसिस पीड़ितों के बीच, जो हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरते हैं, सर्जरी के बाद लगातार दर्द की रिपोर्ट करना जारी रखते हैं, वह कहती हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह क्या कारण है या यह केवल कुछ महिलाओं को प्रभावित करता है।

क्योंकि एक निषेचित अंडे की आवश्यकता होती है। एक भ्रूण के रूप में विकसित होने के लिए गर्भाशय में वृद्धि, जिन महिलाओं ने अपने गर्भाशय को हटा दिया है, वे भ्रूण को नहीं ले जा सकती हैं। लेकिन अगर एक महिला के पास अभी भी स्वस्थ अंडाशय हैं, तो यह संभावना है कि उसके पास अभी भी अंडे हैं जो सहायक तकनीकों के माध्यम से एकत्र किए जा सकते हैं और निषेचित किए जा सकते हैं।

“प्रजनन विशेषज्ञ अंडे को प्रोत्साहित करने और फसल बनाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। डॉ। एस-सनी

कहते हैं कि महिलाएं सरोगेट का उपयोग कर सकती हैं, हालांकि यह अपने आप में एक जटिल बच्चा है - हालांकि यह जटिल और महंगा है।

अपने निबंध में, डनहम ने लिखा है कि वह "जल्द ही तलाश शुरू करेगी कि क्या मेरी अंडाशय, जो अंगों और निशान ऊतक के उस विशाल क्षेत्र में मेरे अंदर कहीं रहते हैं, अंडे होते हैं। ” जैसा कि कोई है जो हमेशा बच्चों को चाहता है, वह कहती है कि वह गोद लेने का भी पीछा करेगी।

डॉ । जैसे-सनी का कहना है कि यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैल्विक दर्द हमेशा एंडोमेट्रियोसिस के कारण नहीं होता है, और यह तब भी है जब यह रोग अक्सर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) और श्रोणि सहित अन्य दर्दनाक स्थितियों के साथ ओवरलैप करता है। फर्श संबंधी विकार।

"यह एक कारण हो सकता है कि कुछ महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के उद्देश्य से उपचार से बेहतर नहीं हो पाती हैं," वे कहती हैं। "और यही कारण है कि विशेषज्ञों को देखना महत्वपूर्ण है जो सभी संभावित कारणों का मूल्यांकन और उपचार कर सकते हैं।"

वह यह भी जोर देते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के पास कई विकल्प हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि वे एक विशेषज्ञ को ढूंढ सकें जो कर सकते हैं उपचार के अपने सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में उनकी मदद करें। (यदि आपका डॉक्टर आपको किसी को व्यक्तिगत रूप से संदर्भित नहीं कर सकता है, तो डॉ। एस-सनी चिकित्सकों और चिकित्सकों की एक सूची के लिए अंतर्राष्ट्रीय श्रोणि दर्द सोसाइटी की वेबसाइट की जाँच करने की सलाह देते हैं, जो पुराने पैल्विक दर्द में विशेषज्ञता के साथ भौतिक चिकित्सक हैं।)