लाइब्रिका: फाइब्रोमाइल्जी के इलाज के लिए स्वीकृत पहली दवा के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

2007 में, फाइज़र के लाइरिक को फाइब्रोमाइल्जिया के इलाज के लिए अनुमोदित पहली दवा थी। (PFIZER) फाइब्रोमाइल्गिया के लिए कोई जादू की गोली नहीं है, लेकिन पीड़ितों को अब 2007 में खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित एक दवा तक पहुंच है, ताकि वे दर्द का इलाज कर सकें। यह सिंड्रोम: फाइजर के लाइरिक (प्रीगैबलिन), पहले से मधुमेह संबंधी तंत्रिका क्षति, दाद से दर्द और आंशिक दौरे का इलाज करने के लिए अनुमोदित एक दवा।

दो डबल-ब्लाइंड अध्ययनों पर आधारित एफडीए आधारित अनुमोदन, जिसमें कुल 1,800 शामिल हैं। रोगियों को, जो एक दिन में 300 से 450 मिलीग्राम तक की खुराक के उपयोग के बाद दर्द में कमी देखी गई। वास्तव में दवा के काम को कैसे समझा नहीं जाता है, हालांकि यह माना जाता है कि यह हाइपरएक्टिव न्यूरॉन्स को शांत करता है और न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को प्रभावित कर सकता है, जो मस्तिष्क में रसायन होते हैं जो एक न्यूरॉन से दूसरे में सिग्नल संचारित करते हैं। सभी रोगियों को लाभ नहीं दिखता है।

फाइब्रोमाइल्जिया की विश्वसनीयता समस्या

यह साबित करने की लड़ाई कि यह दर्दनाक सिंड्रोम वास्तविक है फाइब्रोमाएल्जिया के बारे में अधिक पढ़ें

अध्ययन दर्द के साथ मदद करता है और नींद
एक बहुसांस्कृतिक डबल-ब्लाइंड अध्ययन, जर्नल में 2005 में प्रकाशित गठिया और amp; गठिया में पाया गया कि लिरिका ने दर्द के लक्षणों को कम कर दिया, नींद और थकान को परेशान किया, और यह कि दवा 'आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती थी,' सबसे अधिक दुष्प्रभाव चक्कर आना और नींद आना है।

<>>। मैंने अपने अभ्यास और इस कार्य में कई अन्य प्रकार की दवाओं का उपयोग किया है, 'लेक्सिंगटन, क्यू में यूनिवर्सिटी ऑफ केंटकी एकेडमिक मेडिकल सेंटर में रुमेटोलॉजी और महिला स्वास्थ्य विभाग के एमडी लेस्ली जे। क्रॉफर्ड कहते हैं। 'कई लोगों के लिए, बहुत से मरीज़ इस बात से बेहतर काम करते हैं कि उन्होंने कभी कोशिश की है। ’

Dr। 90 के दशक में जब वह और उनके सहयोगियों ने उपाख्यान संबंधी रिपोर्टों का उल्लेख किया कि क्रॉफर्ड नैदानिक परीक्षण के लिए दवा के परीक्षण के लिए मिशिगन विश्वविद्यालय में अपने दिनों से ही दबाव बना रहा था, तो उन्होंने बताया कि दवा का एक पुराना संस्करण उनके रोगियों को कुछ राहत प्रदान करता है। शुरुआत में, वह कहती हैं, फ़ार्माकोलगिया चुनौती में गोता लगाने के लिए फ़ार्मास्यूटिकल कंपनियां अनिच्छुक थीं।

'फ़ार्मास्यूटिकल कंपनियों में से किसी ने भी नहीं सोचा था कि हम फ़िब्रोमाइल्गिया का इलाज कर सकते हैं। वे ऐसे थे जैसे 'ओह, ये मरीज सिर्फ शिकायत कर रहे हैं। वे बेहतर नहीं कर सकते। हम इन रोगियों के लिए एक दवा नहीं बना सकते। ''

फाइजर ने बड़े पैमाने पर क्लिनिकल परीक्षण किए, हालांकि, और एफडीए की मंजूरी के बाद। डॉ। क्रॉफ़र्ड महसूस करते हैं कि लाइरिका न केवल उपचार के विकल्पों का विस्तार करती है, बल्कि फ़ाइब्रोमाइल्गिया को भी मान्य करती है।

'डॉक्टर ऐसी स्थिति का निदान नहीं करना चाहते हैं जिससे वे इलाज नहीं कर सकते। इसलिए एक बार हमारे पास एक शर्त है कि हम इलाज कर सकते हैं, आप पहले से निदान कर सकते हैं। इसलिए रोगियों को हर किसी के साथ वर्षों तक पीड़ित होने की जरूरत नहीं है कि वे उन्हें पागल कह रहे हैं, यह सब उनके सिर में है: 'आपके लैब परीक्षण सामान्य हैं। आपकी एक्स-रे ठीक हैं। आपके साथ कुछ भी गलत नहीं है। ''

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सैन एंटोनियो, टेक्सास के 39 वर्षीय कैरोलिन बिशप को दर्दनाक और कभी-कभी दुर्बलता से संबंधित लक्षणों के लिए दुर्बल करने वाले लक्षणों के साथ सामना करना पड़ा था। 20 से अधिक वर्षों। डॉक्टरों द्वारा अनदेखा किए जाने के बाद (और यहां तक कि एक बिंदु पर बताया गया कि उसके लक्षणों को 'आलस्य' से अलग नहीं किया जा सकता है), बिशप ने आखिरकार लिरिक के लिए एक नैदानिक परीक्षण की मांग की। उसे फाइब्रोमायल्गिया का पता चला और अध्ययन के हिस्से के रूप में दवा लेना शुरू किया। खुराक बढ़ने पर बिशप ने राहत महसूस की। लेकिन जब उसे कम खुराक या एक प्लेसबो में बदल दिया गया, तो वह कहती है कि उसके लक्षण पूरी ताकत में लौट आए। इसलिए बिशप ने पढ़ाई छोड़ दी और लिरिक को ऑफ-लेबल लेना शुरू कर दिया।

'मैं सोफे पर एक गांठ से स्कूल जाने के लिए पूरे समय वापस जाने में सक्षम था, अपने बच्चों की देखभाल कर रहा था, मेरे साथ यात्रा कर रहा था पति, और फिल्मों में जा रहे हैं, 'बिशप कहते हैं, जो अब 600 मिलीग्राम प्रतिदिन लेता है (फाइब्रोमाइल्जिया के इलाज के लिए 450 की अनुमोदित खुराक पर 150 मिलीग्राम)। बिशप को शुरू में चक्कर का साइड इफेक्ट के रूप में अनुभव हुआ, लेकिन यह चला गया। उनकी बेटी, जिसे 12 साल की उम्र में फाइब्रोमायल्गिया का पता चला था, 450 मिलीग्राम लेती है और उस मात्रा को बढ़ाने में असमर्थ है या वह मतली और उल्टी का अनुभव करती है। उसे अपने घुटनों में दर्द के लिए नेप्रोक्सन के साथ लिरिक को पूरक करने की आवश्यकता है।

कैसे खुराक काम करता है
क्योंकि मरीज चक्कर आना और नींद आना जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं, चार्ल्स ई। अरगॉफ़, एमडी, कंपाउंड दर्द के निदेशक अल्बानी, एनवाई में अल्बानी मेडिकल सेंटर में कार्यक्रम, मरीजों को सबसे कम संभव खुराक (दिन में दो बार 75 मिलीग्राम) के साथ शुरू करने की सिफारिश करता है। डॉ। अर्गॉफ कहते हैं, '' आप उच्च शुरुआत नहीं करना चाहते हैं, क्योंकि साइड इफेक्ट लोगों को इलाज छोड़ने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। ''

डॉ। अर्गोफ़ (जो फाइज़र को सशुल्क सलाहकार के रूप में कार्य करता है) ने अपने मरीज़ों में सुधार देखा है जो लाइरिक को लेते हैं, लेकिन यह भी सलाह देते हैं कि उपचार एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया है और दवा हर मरीज को राहत नहीं दे सकती है। डॉ। अरगॉफ़ कहते हैं कि मरीज़ों को लाइरीका के प्रति सहिष्णुता विकसित नहीं होती है जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है, और वह थेरेपी को एक ओपिओइड-बख्शते उपचार के रूप में भी देखता है। वे कहते हैं, "मेरा मानना है कि लिरिका मुझे पुराने दर्द में लोगों के लिए ओपिओइड के अपने उपयोग को कम करने में सक्षम बनाता है," वे कहते हैं।

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