2021 में मेन मेडिकेयर प्लान

मेडिकेयर पार्ट ए

पार्ट ए मूल मेडिकेयर का पहला हिस्सा है। यह बुनियादी चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है, और यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपको मुफ्त में भाग ए प्राप्त होगा।

भाग A में शामिल हैं:

• अस्पताल की देखभाल
• कुशल नर्सिंग सुविधा के लिए सीमित कवरेज (SNF) देखभाल
• के लिए सीमित कवरेज कुछ अंशकालिक होम हेल्थकेयर सेवाएं
• धर्मशाला देखभाल

चिकित्सा भाग B

भाग B मूल चिकित्सा का दूसरा भाग है। आपको भाग बी के लिए प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें शामिल हैं:

• डॉक्टरों की नियुक्तियाँ
• निवारक देखभाल
• उपकरण जैसे वॉकर और व्हीलचेयर
• बाह्य रोगी देखभाल
• प्रयोगशाला परीक्षण और एक्स-रे
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं

चिकित्सा भाग C

मेन में पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजनाएं निजी स्वास्थ्य बीमा वाहक के माध्यम से पेश की जाती हैं जिन्हें मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया गया है। वे प्रदान करते हैं:

• मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के समान मूल कवरेज
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज
• अतिरिक्त सेवाएं, जैसे दृष्टि, दंत, या श्रवण की जरूरत

मेडिकेयर पार्ट डी

प्राइवेट डी कैरियर के माध्यम से दी जाने वाली प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। यह आपके पर्चे दवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है।

प्रत्येक योजना में दवाओं की एक अलग सूची शामिल है, जिसे एक सूत्र के रूप में जाना जाता है। इसलिए, एक भाग डी योजना में नामांकन करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आपकी दवाएं कवर की जाएंगी।

मेन में क्या चिकित्सा लाभ योजनाएं उपलब्ध हैं?

यदि आप में दाखिला लेते हैं? मूल मेडिकेयर, आपको अस्पताल और चिकित्सा सेवाओं की एक निर्धारित सूची के लिए सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कवरेज मिलेगा।

मेडइन में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं, दूसरी ओर, अद्वितीय कवरेज विकल्प और कई प्रीमियम स्तर प्रदान करती हैं, सभी बड़े वयस्कों की जरूरतों से मेल खाने के लिए डिज़ाइन किया गया। मेन में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के वाहक हैं:

• Aetna
• AMH स्वास्थ्य
• हार्वर्ड पिलग्रिम हेल्थ केयर इंक
• Humana
• मार्टिन की प्वाइंट जनरेशन एडवांटेज
• युनाइटेड केयरकेयर
• वेलकेयर

मूल मेडिकेयर के विपरीत, जो एक राष्ट्रीय कार्यक्रम है, ये निजी काउंटियों के बीच भी बीमा प्रदाताओं की स्थिति अलग-अलग होती है। मेडन में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की खोज करते समय, सुनिश्चित करें कि आप केवल उन योजनाओं की तुलना कर रहे हैं, जो आपके काउंटी में कवरेज प्रदान करती हैं।

मेन में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

जैसा कि आप अपने विकल्पों पर विचार करते हैं? , यह मेन में मेडिकेयर योजनाओं के लिए पात्रता आवश्यकताओं के बारे में पता होना सहायक है। मेडिकेयर मेन के लिए आप योग्य होंगे यदि आप:

• 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं या
• 65 वर्ष से कम आयु के हैं और उनकी पुरानी स्थिति है, जैसे अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
• 65 वर्ष से कम आयु के हैं और 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त कर चुके हैं
• एक अमेरिकी नागरिक या स्थायी निवासी
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यदि आप चिकित्सा मेन के माध्यम से प्रीमियम-मुक्त भाग A कवरेज प्राप्त करने के लिए पात्र होंगे, यदि आप:

• अपने 10 वर्षों के चिकित्सा कर का भुगतान किया है
• सामाजिक सुरक्षा या रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करें
• एक सरकारी कर्मचारी थे

मैं मेडिकेयर मेन योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

<3 > प्रारंभिक नामांकन अवधि

मेन में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन करने का सबसे अच्छा समय आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान है। यह आपको उस कवरेज को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसे आप 65 वर्ष की उम्र में बदलते हैं।

आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि 7 महीने की खिड़की है जो आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होती है, इसमें आपका जन्म का महीना भी शामिल होता है, और आपके जन्मदिन के बाद एक अतिरिक्त तीन महीने तक जारी रहता है।

यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपको स्वचालित रूप से मूल मेडिकेयर मेन में नामांकित किया जाएगा।

इस समय सीमा के दौरान, आप एक पार्ट डी प्लान या एक मेडिगैप योजना में नामांकन कर सकते हैं।

सामान्य नामांकन: 1 जनवरी से 31 मार्च

मेडिकेयर कवरेज चाहिए आपकी स्वास्थ्य सेवा में बदलाव की योजना या उनकी कवरेज नीतियों में बदलाव के रूप में हर साल पुनर्मूल्यांकन किया जाए।

सामान्य नामांकन अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक है। यदि आप पहले से ही ऐसा नहीं करते हैं तो यह आपको मूल चिकित्सा के लिए साइन अप करने की अनुमति देता है। आप इस समय का उपयोग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या पार्ट डी कवरेज में नामांकित करने के लिए कर सकते हैं।

नामांकन अवधि खोलें: 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर

खुले नामांकन की अवधि 15 अक्टूबर से दिसंबर तक रहती है 7. यह एक और समय है जब आप कवरेज को बदल सकते हैं।

इस अवधि के दौरान, आप मेन में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच कर पाएंगे, मूल मेडिकेयर कवरेज पर लौट आएंगे या प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में दाखिला ले पाएंगे।

विशेष नामांकन अवधि h3>

कुछ परिस्थितियाँ आपको मेडिकेयर मेन में नामांकन करने या इन मानक नामांकन अवधि के बाहर अपनी योजना में बदलाव करने की अनुमति देती हैं। यदि आप

• अपने नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा कवरेज को खो देते हैं तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं
• अपनी योजना के कवरेज क्षेत्र से बाहर निकलें
• में जाएँ एक नर्सिंग होम

मेडइन में मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए टिप्स

जैसा कि आप अपने विकल्पों का वजन करते हैं और मेन में मेडिकेयर योजनाओं की तुलना करते हैं, इन युक्तियों का पालन करें:

• पता लगाएं कि आप नामांकन के लिए कब योग्य हैं और यदि संभव हो तो अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन करें।
• अपने चिकित्सक के कार्यालय से बात करें और पता करें कि वे किस नेटवर्क से संबंधित हैं। ऑरिजनल मेडिकेयर में ज्यादातर डॉक्टर शामिल हैं; हालाँकि, प्रत्येक काउंटी में विशिष्ट नेटवर्क डॉक्टरों के साथ मेन काम में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी तौर पर चलाए जाते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपकी किसी भी योजना के स्वीकृत नेटवर्क में है।
• यदि आप किसी ड्रग प्लान या एडवांटेज प्लान पर विचार कर रहे हैं, तो अपनी सभी दवाओं की पूरी सूची बनाएं। फिर, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी दवाएँ शामिल हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसके फॉर्मूला में प्रत्येक योजना की पेशकश की गई कवरेज के खिलाफ इस सूची की तुलना करें।
• देखें कि प्रत्येक योजना ने कैसा प्रदर्शन किया है, और गुणवत्ता रेटिंग या स्टार रेटिंग प्रणाली की जांच करें। इस पैमाने से पता चलता है कि चिकित्सा देखभाल, योजना प्रशासन और सदस्य के अनुभव की गुणवत्ता के आधार पर योजना कितनी अच्छी है। 5-स्टार रेटिंग वाली एक योजना ने बहुत अच्छा प्रदर्शन किया। यदि आप इसकी अन्य सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो संभवतः आप इस तरह की योजना से संतुष्ट होंगे।

मेन मेडिकेयर रिसोर्स

निम्नलिखित राज्य संगठन मूल मेडिकेयर के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और मेन में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान:

• मेन एजिंग की अवस्था & amp; विकलांगता सेवाएँ। 888-568-1112 पर कॉल करें या सामुदायिक और घरेलू सहायता, दीर्घकालिक देखभाल और राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) परामर्श के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें, साथ ही साथ मेडिकेयर के बारे में सलाह दें।
• बीमा ब्यूरो। मेडिकेयर लाभ और दरों के बारे में अधिक जानकारी के लिए 800-300-5000 पर कॉल करें या वेबसाइट देखें।
• बुजुर्गों के लिए कानूनी सेवाएं। स्वास्थ्य बीमा, मेडिकेयर योजना, सामाजिक सुरक्षा या पेंशन लाभ के बारे में मुफ्त कानूनी सलाह के लिए, 800-750-535 पर कॉल करें या ऑनलाइन देखें।

मुझे आगे क्या करना चाहिए?

जैसा कि आप अपने 65 वें जन्मदिन के करीब हैं, मेन में मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना शुरू करें और अपने कवरेज विकल्पों की तुलना करें। आप निम्न कार्य भी करना चाह सकते हैं:

• उन स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में सोचें जिन्हें आप एक्सेस करना चाहते हैं, और एक ऐसी योजना खोजें जो न केवल आपके बजट से मेल खाती हो, बल्कि आपकी स्वास्थ्य सेवा भी आवश्यक हो।
• जब आप केवल उन लोगों को देख रहे हों, जो आपके लिए उपलब्ध हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए योजनाओं को खोजते समय अपने ज़िप कोड का उपयोग करें। किसी भी प्रश्न को पूछने के लिए मेडिकेयर, या एडवांटेज प्लान या पार्ट डी प्रदाता को कॉल करें। अनुवर्ती प्रश्न और नामांकन प्रक्रिया शुरू करें।

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए

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