मैमोग्राम केवल कभी-कभी जीवन बचाने के लिए, विश्लेषण ढूँढता है

कुछ डॉक्टरों और सार्वजनिक-स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने हाल के वर्षों में यह तर्क देकर विवाद छेड़ दिया है कि आक्रामक स्तन कैंसर स्क्रीनिंग अच्छे के लिए अधिक नुकसान पहुंचाता है। कई स्वास्थ्य पेशेवर असहमत हैं, लेकिन शायद कम-से-अधिक दर्शन के सबसे सम्मोहक आलोचक कई स्तन कैंसर के बचे हैं जो दावा करते हैं कि एक नियमित मैमोग्राम ने उनके जीवन को बचाया।

ये उत्तरजीवी उपाख्यानों - जो अक्सर बदल जाते हैं। मीडिया में- हो सकता है कि जनता मैमोग्राम के सही मूल्य को नजरअंदाज कर दे, एक नया अध्ययन बताता है। आर्काइव्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में इस हफ्ते प्रकाशित एक विश्लेषण में, डार्टमाउथ के शोधकर्ताओं का अनुमान है कि केवल 8 में से 1 महिला जिनके स्तन कैंसर की पहचान एक नियमित मैमोग्राम के दौरान हुई थी, वास्तव में उनके जीवन की स्क्रीनिंग के लिए बकाया है।

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इस अनुमान का मतलब यह नहीं है कि महिलाओं को मैमोग्राम कराने की जहमत नहीं उठानी चाहिए, लेकिन यह सुझाव है कि बार-बार स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप अतिरंजना हो सकती है, लेखक कहते हैं। विश्लेषण के सहकर्मियों में से एक, एच। गिल्बर्ट वेल्च, एमडी, गिल्बर्ट वेल्च, ने कहा कि नियमित मैमोग्राम के दौरान पहचाने जाने वाले कई ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे (यदि बिल्कुल भी) हो गए और कभी भी किसी महिला की जान को खतरा नहीं होता। डार्टमाउथ इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ पॉलिसी एंड क्लिनिकल प्रैक्टिस के हनोवर, एनएच

में दवा के प्रोफेसर डॉ। वेल्च कहते हैं, '' महिलाओं के कुछ अंशों का इलाज एक ऐसी बीमारी के लिए किया जा रहा है, जो उन्हें कभी परेशान नहीं करती। यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF), एक सरकारी सलाहकार पैनल जो कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में दिशा-निर्देश जारी करता है, का सुझाव है कि 50 साल की उम्र में महिलाओं को हर साल मैमोग्राम होना शुरू हो जाता है, जबकि जिन महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम कारक होते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर के बारे में बताना चाहिए। पहले स्क्रीनिंग शुरू। (2009 से पहले, पैनल ने 40 साल की उम्र में शुरू होने वाली सभी महिलाओं के लिए वार्षिक मैमोग्राम की सिफारिश की थी।) पिछले सप्ताह प्रकाशित एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि द्विवार्षिक जांच में वार्षिक स्क्रीनिंग की तुलना में कम झूठी अलार्म और अनावश्यक बायोप्सी हुई।

p> परिणाम। डॉ। वेल्च का कहना है कि नए विश्लेषण से औसत स्तन कैंसर के जोखिम वाली महिलाओं को आश्वस्त करना चाहिए कि 50 साल की उम्र तक प्रतीक्षा करना सुरक्षित है या बाद में मैमोग्राम करना शुरू कर दें। हालांकि, उन्होंने आगे कहा, जो महिलाएं पहले या अधिक बार स्क्रीनिंग से गुजरना पसंद करती हैं, उन्हें ऐसा करना चाहिए, अगर यह उन्हें और अधिक आरामदायक बना देगा। उन्होंने कहा, "यह आम तौर पर एक करीबी कॉल है, और मरीजों को वास्तव में कैसे महसूस होता है," वह कहते हैं।

जीवन के संदर्भ में मैमोग्राफी के मूल्य की जांच करने के लिए, डॉ। वेल्च और उनके सहयोगी, ब्रिटनी फ्रैंकेल, ने स्तन का इस्तेमाल किया -10 साल की अवधि में स्तन कैंसर के विकास की एक महिला की संभावना की गणना करने के लिए राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के डांसर डेटा की संभावना है कि मेमोग्राफी से कैंसर का पता चला होगा, और एक महिला के मरने का खतरा 20 साल की अवधि में स्तन कैंसर से।

एक काल्पनिक 50 वर्षीय महिला के लिए प्रासंगिक डेटा का उपयोग करना, जो एक नियमित मैमोग्राम के बाद स्तन कैंसर का निदान प्राप्त करता है, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि मैमोग्राम उसके जीवन को बचाने के लिए जिम्मेदार होगा लगभग 13%। और यहां तक कि अनुमान उच्च हो सकता है, वे कहते हैं: मैमोग्राम आज 20 या 30 साल पहले की तुलना में कम मौतों को रोकते हैं (बेहतर उपचार के लिए धन्यवाद, जिसने शुरुआती पहचान को कम महत्वपूर्ण बना दिया है), इसलिए वास्तविक संभावना 3% तक कम हो सकती है। डॉ। वेल्च कहते हैं,

'महिलाओं को यहां अपने व्यापार को समझने की जरूरत है। 'स्क्रीन पर आने का कारण यह नहीं है क्योंकि आपने बहुत सी जीवित कहानियों को सुना है। उन महिलाओं में से कुछ को लाभ नहीं हुआ है। '

टिमोथी विल्ट, एमडी, मिनियापोलिस वेटरन्स अफेयर्स सेंटर के एक शोधकर्ता जो पुरानी बीमारी के परिणामों में माहिर हैं, कहते हैं कि स्तन कैंसर का निदान और उपचार कुछ में हानिकारक भी हो सकता है। मामलों। उदाहरण के लिए, विकिरण उपचार, विघटन का कारण बन सकता है, हृदय में धमनियों की रुकावट को तेज कर सकता है, और माध्यमिक कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है, वे कहते हैं।

'कठिन और अधिक उपचार हमेशा लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद नहीं करता है। डॉ। विल्ट कहते हैं, जिन्होंने अध्ययन के साथ-साथ एक संपादकीय का संयोजन किया और यूएसएसटीएफ के सदस्य हैं। कम स्क्रीनिंग की ओर धकेलना 'राशन की देखभाल के बारे में नहीं है'। 'यह मरीजों को बेहतर जीवन जीने और लंबे समय तक जीने में मदद करने के लिए अच्छे स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के बारे में है।'

लॉरा एस्डरमैन, एमडी, सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में स्तन देखभाल केंद्र के निदेशक का कहना है कि डॉक्टर और महिलाओं को अपना ध्यान स्तन-कैंसर जांच और रोकथाम की ओर लगाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एस्सारमैन कहते हैं, महिलाएं स्वस्थ वजन बनाए रखने, नियमित रूप से व्यायाम करने और अपनी शराब की खपत को कम करके स्तन कैंसर के जोखिम को कम कर सकती हैं।

'मैमोग्राफी का कुछ मूल्य है,' वह कहती हैं, लेकिन मुझे लगता है यह स्पष्ट है कि जनता ने इसे ओवरवैल्यूड किया है और बहुत सारे लोग जो इसे धक्का देते हैं, ने इसे ओवरवैल्यूड किया है। '

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