मेडिकेयर और आर्थराइटिस: क्या है और क्या नहीं है?

व्यतीत व्यय
RA कवरेज
संयुक्त प्रतिस्थापन
अतिरिक्त कवरेज
एक चिकित्सक से परामर्श करें
Takeaway

मूल चिकित्सा (भागों A और B) पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार के लिए सेवाओं और आपूर्ति को कवर करेगा यदि आपके चिकित्सक ने निर्धारित किया है कि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस है। गठिया का सबसे आम प्रकार। यह उपास्थि पर पहनने की विशेषता है जो जोड़ों को कुशन करता है। जैसा कि उपास्थि पहनते हैं, इसके परिणामस्वरूप संयुक्त में हड्डी-ऑन-हड्डी संपर्क हो सकता है। इससे दर्द, कठोरता और सूजन हो सकती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य प्रकार के गठिया के लिए कवरेज के बारे में जानने के लिए पढ़ें।

क्या सभी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस खर्चों को कवर किया जाता है?

सरल जवाब है: नहीं। ऐसी लागतें हैं जिनके लिए आप ज़िम्मेदार हो सकते हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) है, तो आप सबसे अधिक संभावना एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे। 2021 में, ज्यादातर लोगों के लिए यह राशि $ 148.50 है। 2021 में, आप संभवतः अपने वार्षिक भाग B के कटौती के लिए $ 203 का भुगतान भी करेंगे। कटौती करने के बाद, आप आमतौर पर के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत मात्रा का 20 प्रतिशत कापी का भुगतान करते हैं:

अधिकांश डॉक्टर सेवाएं (अस्पताल में भर्ती के रूप में)
आउट पेशेंट थेरेपी

मेडिकेयर ओवर-द-काउंटर दवाओं (ओटीसी) को कवर नहीं करेगा, जो आपके डॉक्टर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों के प्रबंधन के लिए सुझा सकते हैं, जैसे as:

acetaminophen (Tylenol)
OTC NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drug) जैसे नेपरोक्सन सोडियम (अलेव और इबुप्रोफेन (Motrin)

क्या मेडिकेयर संधिशोथ को कवर करता है?

संधिशोथ (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो दर्दनाक सूजन (सूजन) का कारण बनती है। यह आमतौर पर जोड़ों पर हमला करता है, अक्सर एक ही समय में कई अलग-अलग जोड़ों।

मूल चिकित्सा (भागों ए और बी) आरए के लिए एक पुरानी देखभाल प्रबंधन सेवा के रूप में उपचार को कवर कर सकते हैं। क्रोनिक केयर मैनेजमेंट कवरेज के लिए आवश्यक है कि आपके पास दो या अधिक गंभीर पुरानी स्थितियां हों जो आपके डॉक्टर को कम से कम एक वर्ष तक चलने की उम्मीद करते हैं, जैसे:

गठिया
हृदय रोग li>
मधुमेह
अस्थमा
उच्च रक्तचाप

अन्य उपचारों के साथ-साथ पॉकेट खर्चों की भी उम्मीद करें, जैसे कि भाग B प्रीमियम और कॉपियाँ।

संयुक्त प्रतिस्थापन के बारे में क्या है?

यदि आपका गठिया इस बिंदु पर आगे बढ़ गया है कि आपके चिकित्सक को लगता है कि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, तो मेडिकेयर भागों ए और बी बहुत कवर करेंगे आपकी वसूली की कुछ लागतों सहित लागत,

जैसे अन्य उपचार के साथ, आपके पास आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च भी हो सकते हैं, जैसे कि पार्ट बी प्रीमियम और कॉप्स।

मेडिकेयर में ऐड-ऑन

आप उन निजी कंपनियों से बीमा खरीद सकते हैं जो मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए गए अतिरिक्त खर्चों में से कुछ को कवर करेंगे, और शायद, जैसे:

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक पीपीओ या एचएमओ की तरह होते हैं जो अन्य लाभों के अलावा आपके भागों को ए और बी कवरेज प्रदान करते हैं। अधिकांश में मेडिकेयर पार्ट डी और कई में अतिरिक्त कवरेज जैसे दंत चिकित्सा, दृष्टि, श्रवण और कल्याण कार्यक्रम शामिल हैं। आपके पास मेडिगैप और पार्ट सी दोनों नहीं हो सकते हैं, आपको एक या दूसरे को चुनना होगा।
मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान विशिष्ट दवाओं की लागतों के सभी या हिस्से को कवर करते हैं। सभी दवाएं कवर नहीं की जाती हैं, इसलिए यह कवरेज की पुष्टि करने और वैकल्पिक दवाओं के बारे में पूछने के लिए एक अच्छा विचार है, जैसे कि सामान्य संस्करण, अप्रत्याशित लागतों से बचने में मदद करने के लिए।

अपने चिकित्सक से शुरू करें

पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि आपका डॉक्टर मेडिकेयर स्वीकार करता है या, यदि आपने मेडिकेयर पार्ट सी खरीदा है, तो आपका डॉक्टर आपकी योजना पर है।

अपने चिकित्सक से सभी अनुशंसित गठिया उपचारों की बारीकियों पर चर्चा करें कि क्या यह आपके मेडिकेयर कवरेज द्वारा कवर किया गया है या यदि कोई अन्य विकल्प है जिस पर आप विचार करना चाहते हैं।

उपचार में निम्नलिखित में से कुछ या सभी शामिल हो सकते हैं:

दवा (OTC और पर्चे)
सर्जरी
चिकित्सा () भौतिक और व्यावसायिक)
उपकरण (बेंत, वॉकर)

Takeaway

मूल मेडिकेयर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाओं को कवर करेगा और आपूर्ति करेगा संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी सहित गठिया का उपचार।
आमतौर पर मूल चिकित्सा द्वारा कवर नहीं किए गए जेब खर्च हैं। आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर, आपके मेडिकेयर कवरेज के साथ जाने के लिए विकल्पों का पता लगाना सार्थक हो सकता है, जैसे:
- मेडिगैप (मेडिकेयर पूरक बीमा)
- मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
- मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

मेडिगैप (मेडिकेयर पूरक बीमा)
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करता है।

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