चिकित्सा लागत योजनाएं: वे क्या हैं और वे क्या कवर करते हैं?

चिकित्सा लागत योजनाएँ
वे कैसे काम करते हैं
लागत योजनाएँ बनाम चिकित्सा लाभ
पात्रता
कैसे नामांकन करें
Takeaway

निजी कंपनियों द्वारा चिकित्सा लागत की योजनाएं बेची जाती हैं और अतिरिक्त लाभ प्रदान करने के लिए अपने मूल मेडिकेयर कवरेज के साथ काम करते हैं।
जबकि वे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के समान हैं, मेडिकेयर कॉस्ट प्लान एक पार्ट डी प्लान चुनने और आउट-ऑफ-नेटवर्क हेल्थकेयर प्रदाताओं का उपयोग करने में अधिक लचीलापन देते हैं।
मेडिकेयर लागत योजनाएं केवल देश के विशिष्ट क्षेत्रों में उपलब्ध हैं।
मेडिकेयर कॉस्ट प्लान में नामांकित करने के लिए, आपके पास पार्ट बी होना चाहिए और आपके क्षेत्र में एक कॉस्ट प्लान उपलब्ध होना चाहिए जो नए सदस्यों को स्वीकार कर रहा है।

आप जान सकते हैं। मेडिकेयर कई अलग-अलग हिस्सों से बना है, जिसमें शामिल हैं:

मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)
मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल बीमा)
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

इनमें से कुछ बराबर टीएस, जैसे मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी प्लान, निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से उपलब्ध हैं। हालांकि, अतिरिक्त प्रकार की योजनाएं भी हैं जिन्हें आप खरीद सकते हैं। इनमें से एक मेडिकेयर कॉस्ट प्लान है।

एक मेडिकेयर कॉस्ट प्लान एक प्रकार की योजना है जो मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज दोनों के हिस्सों को मिश्रित करती है। ये योजनाएँ अतिरिक्त लाभ और लचीलापन प्रदान करते हुए आपके मूल मेडिकेयर कवरेज के साथ मिलकर काम करती हैं।

मेडिकेयर की लागत योजना मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं से बहुत मिलती-जुलती है। हालांकि, दोनों के बीच कुछ प्रमुख अंतर हैं। अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

एक चिकित्सा लागत योजना क्या है?

चिकित्सा बीमा योजनाएं निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से पेश की जाती हैं जिन्हें मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया जाता है। ये योजनाएं मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के साथ काम करती हैं, लेकिन इसमें कुछ अतिरिक्त लाभ भी शामिल हैं।

मेडिकेयर लागत योजनाएं कई लोगों से अपील करती हैं क्योंकि वे मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज दोनों से लाभ का मिश्रण प्रदान करते हैं।

चिकित्सा लागत योजनाएं केवल देश के कुछ क्षेत्रों में उपलब्ध हैं। इसके अतिरिक्त, संघीय कानूनों में बदलाव के कारण कई क्षेत्रों में मेडिकेयर लागत योजनाओं को बंद कर दिया गया है।

मेडिकेयर लागत योजनाएं कैसे काम करती हैं?

एक मेडिकेयर लागत योजना मूल मेडिकेयर के साथ मिलकर काम करती है। । इसका मतलब है कि कुछ सेवाएँ आपकी योजना द्वारा कवर की गई हैं, जबकि अन्य मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की गई हैं।

जब आप मेडिकेयर लागत योजना में नामांकन करते हैं, तो आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के नेटवर्क के नेटवर्क तक पहुंच प्राप्त करते हैं। आप या तो इस नेटवर्क के भीतर एक प्रदाता चुन सकते हैं या एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता। जब आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो यह ओरिजिनल मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाता है।

इसके अलावा, कुछ मेडिकेयर कॉस्ट प्लान पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के साथ आते हैं। यदि आपकी योजना में भाग D शामिल नहीं है, तो आप एक अलग भाग D योजना में नामांकन कर सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं के अनुकूल हो।

स्विचिंग योजनाओं में अतिरिक्त लचीलापन भी है। यदि आप अपनी मेडिकेयर लागत योजना से खुश नहीं हैं, तो आप खुले नामांकन अवधि की प्रतीक्षा किए बिना किसी भी समय मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं।

मेडिकेयर कॉस्ट प्लान और मेडिकेयर एडवांटेज के बीच क्या अंतर है?
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं और इसमें कम से कम कवरेज के समान स्तर शामिल होते हैं।
उन्हें दंत, दृष्टि और श्रवण देखभाल जैसे अतिरिक्त लाभ भी हो सकते हैं। इन योजनाओं का उपयोग मूल मेडिकेयर के स्थान पर किया जाता है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की तरह, मेडिकेयर कॉस्ट प्लान्स निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं और इसमें अतिरिक्त लाभ भी शामिल हो सकते हैं।
मेडिकेयर कॉस्ट प्लान्स भी देते हैं। लचीलेपन का उपयोग आउट-ऑफ-नेटवर्क हेल्थकेयर प्रदाताओं को करने के लिए। कई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए आपको इन-नेटवर्क प्रदाताओं को देखने या उच्च लागत पर नेटवर्क प्रदाताओं के उपयोग की अनुमति देने की आवश्यकता होती है।
नीचे दी गई तालिका दो प्रकार की योजनाओं के बीच अंतर को सारांशित करती है:

क्या मैं मेडिकेयर कॉस्ट प्लान के लिए योग्य हूं?

मेडिकेयर कॉस्ट प्लान में नामांकित करने के लिए, आपको निम्नलिखित पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

में दाखिला लेना चाहिए मेडिकेयर पार्ट बी
एक ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ मेडिकेयर कॉस्ट प्लान की पेशकश की जाती है
एक मेडिकेयर कॉस्ट प्लान ढूंढें जो नए सदस्यों को स्वीकार कर रहा है
प्लान के नामांकन के दौरान एक आवेदन पूरा करें। अवधि
नामांकन प्रक्रिया के दौरान बताए गए सभी लागत योजना नियमों से सहमत हैं

यह संभव है कि आपको मेडिकेयर लागत योजना में नामांकन से वंचित किया जा सके। ऐसा तब हो सकता है:

आप ऊपर सूचीबद्ध आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं
आपको अंत-चरण वृक्क रोग (ESRD) है, हालाँकि इस <के लिए विशिष्ट अपवाद हैं / li>
चिकित्सा और amp के लिए केंद्र; मेडिकिड सर्विसेज (CMS) ने योजना की खुली नामांकन अवधि के लिए छूट या सीमा जारी की है, जो प्रतिबंधित है कि कौन भर्ती कर सकता है

क्या चिकित्सा लागत योजनाएं समाप्त हो रही हैं?

2019 की शुरुआत में, संघीय कानूनों में बदलाव के कारण मेडिकर की योजना कुछ काउंटियों में बंद हो गई। यह परिवर्तन कम से कम दो या अधिक प्रतिस्पर्धी चिकित्सा लाभ योजनाओं वाले क्षेत्रों में मेडिकेयर लागत योजनाओं की पेशकश को प्रतिबंधित करता है।

यदि आपके क्षेत्र में मेडिकेयर लागत योजना उपलब्ध नहीं है, तो आपके पास अभी भी कवरेज के लिए कई विकल्प हैं। सहित:

मूल चिकित्सा का उपयोग करना
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लेना
मेडिकेयर पूरक बीमा (मेडिगाप) प्लान खरीदना

मैं मेडिकेयर कॉस्ट प्लान में कैसे दाखिला ले सकता हूं?

नीचे, हम मेडिकेयर कॉस्ट प्लान में नामांकन करने के चरणों को तोड़ देंगे।

मेडिकेयर पार्ट बी पात्रता। और नामांकन

मेडिकेयर कॉस्ट प्लान में नामांकित करने के लिए, आपको पहले मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकित होना चाहिए। पार्ट बी के लिए पात्र होने के लिए, आपको निम्नलिखित मानदंडों में से एक को पूरा करना होगा:

65 वर्ष या उससे अधिक उम्र का हो
एक विकलांगता है और सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा प्राप्त करें
ESRD या एमियोट्रॉफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

जो लोग सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से सेवानिवृत्ति या विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं ( एसएसए) या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित होते हैं जब वे पहले पात्र होते हैं। दूसरों को SSA के माध्यम से आवेदन करना होगा।

चिकित्सा लागत योजना नामांकन

भाग B में नामांकित होने के बाद, आप एक चिकित्सा लागत योजना में नामांकन कर सकते हैं। याद रखें कि आप केवल अपने क्षेत्र में एक चिकित्सा लागत योजना में नामांकन कर सकते हैं जो नए सदस्यों को स्वीकार कर रहा है।

अपने पास एक चिकित्सा लागत योजना को खोजने के लिए, चिकित्सा की योजना तुलना उपकरण का उपयोग करें। आप मदद के लिए अपने स्थानीय राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) से भी संपर्क कर सकते हैं।

मेडिकेयर कॉस्ट प्लान पेश करने वाली कंपनियों को कम से कम 30 दिनों की खुली नामांकन अवधि के साथ मेडिकेयर लाभार्थियों को प्रदान करना होगा। इस समय के दौरान, आप नामांकन के लिए योजना के प्रदाता के पास एक आवेदन जमा करेंगे।

नामांकन योजना, लागत योजना की पेशकश करने वाली कंपनी के आधार पर भिन्न हो सकती है। नामांकन अवधि और आवेदन सामग्री पर विशिष्ट विवरण के लिए योजना के प्रदाता के साथ जांच करना सुनिश्चित करें।

मेडिकेयर पार्ट डी नामांकन

कुछ चिकित्सा लागत योजनाओं में मेडिकेयर पार्ट डी के तहत प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल हैं। , दूसरों को केवल चिकित्सा लाभ प्रदान करते हैं।

यदि आपकी योजना में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल नहीं है, तो आप अलग से पार्ट डी प्लान में नामांकन कर सकते हैं। आप विशिष्ट अवधियों के दौरान एक अलग भाग डी योजना में नामांकन कर सकते हैं:

प्रारंभिक नामांकन। यह 7 महीने की अवधि है जो आप 65 वर्ष की उम्र के साथ-साथ 3 महीने पहले और बाद में भी बना लेते हैं।
सामान्य नामांकन। यह हर साल 1 अप्रैल से 30 जून तक होता है। यदि आप पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं और इस अवधि के दौरान पहली बार पार्ट बी में दाखिला लेते हैं, तो आप इस दौरान पार्ट डी प्लान भी जोड़ सकते हैं।
नामांकन खोलें। यह हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक होता है। आप इस दौरान पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
विशेष नामांकन। यदि आप अपने पर्चे दवा कवरेज को स्थानांतरित या खो देते हैं, तो आप पारंपरिक नामांकन समय के बाहर एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

takeaway

चिकित्सा लागत योजनाएँ साथ-साथ चलती हैं। आगे के लाभ और लचीलापन प्रदान करने के लिए आपका मूल मेडिकेयर कवरेज। उन्हें निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से खरीदा जा सकता है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स, जो कि मेडीकेयर एडवांटेज प्लान्स जैसे दंत चिकित्सा, दृष्टि और सुनने की देखभाल के साथ आने वाले कई अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं।

हालांकि, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के विपरीत, मेडिकेयर कॉस्ट प्लान वाले लोगों में आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं का उपयोग करने और एक अलग पार्ट डी प्लान चुनने के लिए अधिक लचीलापन है।

में दाखिला लेने के लिए। चिकित्सा लागत योजना, आपको भाग बी में नामांकित होना चाहिए और आपके क्षेत्र में एक योजना होनी चाहिए जो नए सदस्यों को स्वीकार कर रही है। अपने स्थान पर एक योजना खोजने के लिए, उपलब्ध योजनाओं की खोज करें या अपने स्थानीय SHIP से संपर्क करें।

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन इसका उद्देश्य संबंधित सलाह देना नहीं है। किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय को लेन-देन कर सकता है।

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